Embarazo: Diagnóstico, Fisiología y Atención

Descripción General

Definición

El embarazo se define como el periodo de tiempo entre la fecundación de un ovocito y el parto de un feto, aproximadamente 9 meses después.

Terminología

• Gravidez: el número de veces que una mujer ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia estado embarazada
• Paridad:
  • El número total de partos
  • Más concretamente, el número total de embarazos que alcanzan la edad de viabilidad, independientemente del resultado (nacido vivo, nacido muerto, parto por cesárea, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC).)
• Aborto:
  • Número de embarazos perdidos antes de la edad de viabilidad
  • Incluye tanto los LOS Neisseria abortos espontáneos (es decir, abortos involuntarios) como las interrupciones del embarazo inducidas.
• Fecha de última menstruación (FUM): el 1er día de la FUM de una mujer
• Edad gestacional: la edad del embarazo calculada a partir de la FUM
• Edad embrionaria: edad del embarazo calculada a partir del día de la fecundación (no se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la práctica clínica obstétrica)
• Fecha estimada de parto (FEP): también conocida como fecha estimada de internación

Secuencia de eventos

• Fecundación del ovocito por un espermatozoide → embrión
• Implantación temprana del embrión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pared uterina
• Diferenciación, crecimiento y desarrollo del feto y la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo de la madre se producen cambios simultáneos para apoyar al AL Amyloidosis feto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum desarrollo y prepararse para el parto.
• El parto y el nacimiento del bebé
• Puerperio: retorno del cuerpo de la madre al AL Amyloidosis estado pregestacional

Duración del embarazo

• El embarazo se cuenta por semanas completas + días completos de la semana actual desde la FUM:
  • Conocido como semanas de edad gestacional (seg)
  • E.g., 35 + 4 seg indicaría que un bebé tiene 35 semanas y 4 días de edad gestacional
• Duración del embarazo normal:
  • Embarazo a término: 37–42 seg
  • Embarazo pretérmino: < 37 seg
  • Embarazo postérmino: > 42 seg
  • Nota: Solo un 5% de las mujeres dan a luz en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su fecha estimada de parto.
• Clasificado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum trimestres:
  • 1er trimestre: 0–13 + 6 seg
  • 2do trimestre: 14 + 0 a 27 + 6 seg
  • 3er trimestre: 28 + 0 seg hasta el parto

Presentación Clínica

Las personas que intentan quedar embarazadas suelen presentar una prueba de embarazo casera positiva. Muchas otras pueden no saber que están embarazadas y presentarán síntomas de embarazo temprano, que pueden incluir:

• Ausencia de periodos (amenorrea)
• Sangrados irregulares (especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de embarazo ectópico y/o aborto espontáneo)
• Dolor Dolor Inflammation/malestar pélvico o abdominal
• Congestión y sensibilidad mamaria
• Náusea y vómito
• Fatiga
• Orinar con frecuencia (normalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las últimas etapas del embarazo)

Diagnóstico de Embarazo y Establecimiento de la FEP

El embarazo se confirma mediante pruebas de laboratorio y ultrasonidos obstétricos.

Estudios de laboratorio

El principal análisis utilizado para establecer el embarazo es la β-hCG.

• La β-hCG es una hormona producida tempranamente por el embrión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum desarrollo.
• La presencia de β-hCG indica embarazo.
• Las pruebas de β-hCG pueden ser:
  • Cualitativas: para detectar la presencia o ausencia de β-hCG
    • Pruebas de orina (disponibles como kits de venta libre) o prueba en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum laboratorio médico
    • Confiable aproximadamente 2 semanas después de la fecundación
  • Cuantitativas: para determinar los LOS Neisseria niveles de β-hCG en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum suero
    • Pruebas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum suero
    • Más sensible, fiable 6–10 días después de la fecundación
    • Se puede utilizar para hacer un seguimiento de los LOS Neisseria niveles de β-hCG cuando existe la sospecha de un embarazo anormal (e.g., un embarazo ectópico o un aborto espontáneo).
    • Los LOS Neisseria niveles deberían duplicarse aproximadamente cada 48–72 horas durante el primer mes.

Estudios de imagen

• El ultrasonido es la modalidad de imagen obstétrica de elección para diagnosticar y datar un embarazo.
• Objetivo de los LOS Neisseria ultrasonidos tempranos:
  • Viabilidad: para establecer si existe un embarazo viable
  • Para determinar el número de fetos
  • Establecer la localización del embarazo (e.g., descartar un embarazo ectópico)
  • Fechado
• Resultados del primer trimestre:
  • Presencia de un saco gestacional:
    • El primer hallazgo visible de embarazo se observa alrededor de 4,5–5 seg.
    • Un círculo hipoecoico dentro de la cavidad uterina, rodeado de endometrio hiperecoico
    • Debe ser visible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el útero si la β-hCG sérica cuantitativa es > 2.000
  • Presencia de un saco vitelino:
    • Un fino anillo hiperecoico dentro del saco gestacional
    • Se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing por primera vez aproximadamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 5–6 seg y desaparece alrededor de la 10 seg
  • Presencia de un polo fetal con latido: se observa alrededor de la 5,5–6 seg
• Datación de un embarazo mediante ultrasonido:
  • Primer trimestre: medición de la longitud cráneo-caudal del polo fetal
  • 2º y 3er trimestre: se calcula mediante una fórmula considerando las medidas del diámetro biparietal, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur

Establecimiento de la FEP

Establecer la FEP es uno de los LOS Neisseria factores más importantes que hay que cumplir después de diagnosticar un embarazo. La datación de un embarazo se suele hacer calculando la FEP a partir de la FUM y comparando esa fecha con la FEP obtenida a partir de las primeras mediciones ecográficas.

• Cálculo de la FEP a partir de la FUM:
  • La fecha que cae exactamente 40 semanas después de la FUM
  • Se calcula sumando 280 días (o 9 meses y 7 días) a la FUM
• Fechado por ultrasonido:
  • Mida la longitud cefalo-caudal y busque la fecha asociada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una tabla (la mayoría de los LOS Neisseria ecógrafos lo muestran junto con la medición).
  • La datación por ultrasonido es más precisa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el primer trimestre, antes de que la variación genética y los LOS Neisseria efectos del entorno intrauterino empiecen a tener mayores efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el crecimiento del feto.
• Establecimiento de la FEP definitiva:
  • Utilice la FEP obtenida de la FUM si la FEP obtenida de la medición de la longitud cefalo-caudal está dentro:
    • 5 días de la FUM-FEP para embarazos < 9 seg
    • 7 días de la FUM-FEP para los LOS Neisseria embarazos 9–13 + 6 seg
    • Aproximadamente 2 semanas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el segundo trimestre
    • Aproximadamente 3 semanas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tercer trimestre
  • Utilice la FEP obtenida por ultrasonido si las FEPs están más alejadas entre sí que las fechas indicadas anteriormente.
• El cálculo de la FEP a partir de la FUM es el método más preciso para datar un embarazo si esa FEP coincide con las fechas obtenidas por ultrasonido.
• Si se desconoce la FUM, el ultrasonido del primer trimestre es la siguiente forma más precisa de datar un embarazo.

Cambios Fisiológicos Durante el Embarazo

Para favorecer el crecimiento y el desarrollo del feto y preparar el cuerpo de la madre para un eventual parto, se producen numerosos cambios anatómicos y fisiológicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo de la mujer durante el embarazo.

Tracto reproductivo

Útero:

• Aumento de tamaño del útero:
  • Masa ↑ de aproximadamente 70 gramos a 1100 gramos
  • Capacidad de volumen ↑ de aproximadamente 10 mL a 5 L
  • Hipertrofia de la pared uterina con acumulación de tejido fibroso y elástico
  • El crecimiento se inicia a través de ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niveles de estrógeno
  • A las 28 seg, el crecimiento uterino se ralentiza y el útero sigue estirándose y adelgazándose.
• Flujo sanguíneo: ↑ de 50 mL/min a 450–750 mL/min a término
• Contracción muscular:
  • El útero se mantiene en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un estado pasivo no contráctil mediante niveles ↑ de progesterona (un relajante del músculo liso)
  • Contracciones Braxton-Hicks:
    • Contracciones irregulares que no provocan cambio cervical
    • Se nota más a medida que avanza el embarazo
• Involución uterina: retorno del útero a su estado anterior al AL Amyloidosis embarazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las 1ras semanas después del parto

Cérvix:

• El cuello uterino se ablanda y puede volverse azulado debido a:
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
  • Aumento de la vascularización
  • Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas cervicales
• Puede sufrir una eversión:
  • Las células glandulares que normalmente recubren el canal cervical se hacen visibles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie del cuello uterino.
  • Puede causar hemorragia benigna (todas las hemorragias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo deben ser estudiadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su totalidad)
• Las células de la mucosa endocervical producen un tapón de moco, una barrera inmunológica para el contenido uterino.

Ovarios:

• La ovulación y el desarrollo de los LOS Neisseria folículos se suprimen con niveles ↑ de estrógenos
• El cuerpo lúteo suministra progesterona durante la primera parte del embarazo hasta que la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity se desarrolla lo suficiente como para asumir esta función.

Cambios anatómicos y fisiológicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo por sistema

Cambios cutáneos

• Estrías
• Hiperpigmentación de:
  • Cara (conocida como melasma, o la “máscara del embarazo”)
  • Pezones
  • Periné
  • Línea abdominal (conocida como línea nigra)
  • Ombligo
• Telangectasias
• Eritema palmar

Atención Prenatal Normal

Cronograma de los LOS Neisseria controles

El cronograma típico de controles prenatales para personas de bajo riesgo:

• Cada 4 semanas hasta las 28 seg
• Cada 2 semanas desde las 28–36 seg
• Cada semana desde 36 seg hasta el parto

Controles prenatales

Parámetros a medir/monitorear individuos sanos y sin complicaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las visitas prenatales de rutina:

• Primer control:
  • Ultrasonido para confirmar la fecha estimada de parto ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la consulta u ordenada)
  • Examen físico completo, incluyendo un examen pélvico
  • Recomendar suplementos:
    • Ácido fólico (mejor si se empieza antes del embarazo)
    • Multivitaminas con hierro
• Todos los LOS Neisseria controles:
  • Peso
  • Presión arterial
  • FCF (mediante auscultación Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography))
  • Preguntar a la madre:
    • Sangrado anormal
    • Dolor Dolor Inflammation abdominal tipo contracción o cólico
    • Pérdida anormal de líquido
• A partir de las 20 seg: mediciones de la altura del fondo uterino
• A partir de las 28 seg, preguntar a la madre sobre:
  • Movimientos fetales:
    • Debe experimentar 10 movimientos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un periodo de 2 horas al AL Amyloidosis menos una vez al AL Amyloidosis día
    • Las personas que reportan disminución de los LOS Neisseria movimientos fetales deben ser evaluadas.
  • Inmunización TDaP (recomendada entre las 27 y 36 semanas de gestación)
  • Inmunoglobulina Rh a mujeres Rh negativas
• A partir de la 34–36 seg: evaluar la presentación fetal (vértice o pelviana)

Estudios rutinarios de laboratorio y de imagen del embarazo

Todas las personas embarazadas deben hacerse ciertos análisis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum diferentes momentos del embarazo. Entre ellos se encuentran:

• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el primer control de obstetricia:
  • Hemograma
  • Grupo sanguíneo y tamizaje (puede indicar futuros problemas de compatibilidad con el grupo sanguíneo del feto)
  • Análisis de orina
  • Estado de inmunidad a la rubéola
  • VIH
  • Antígeno de superficie de la hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B virus (HBV) is a partially double-stranded DNA virus, which belongs to the Orthohepadnavirus genus and the Hepadnaviridae family. Most individuals with acute HBV infection are asymptomatic or have mild, self-limiting symptoms. Chronic infection can be asymptomatic or create hepatic inflammation, leading to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Hepatitis B Virus
  • Prueba de reagina plasmática rápida para la sífilis
  • Pruebas de gonorrea y de clamidia
  • Prueba de Papanicolaou (solo si se debe realizar la prueba de Papanicolaou de rutina)
  • Detección de enfermedades hereditarias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función del origen étnico (e.g., hemoglobinopatías, fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans quística)
• Tamizaje de aneuploidías fetales (e.g., trisomía 21):
  • Múltiples opciones disponibles
  • Las opciones incluyen diferentes combinaciones de múltiples análisis séricos y ultrasonidos.
  • Una opción habitual es una prueba que evalúa el ADN fetal libre de células que se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el suero materno (a menudo denominada prueba prenatal no invasiva (PPNI)).
• Otras pruebas:
  • Evaluación anatómica completa del feto, la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity y el útero/cuello uterino a las 18–22 seg
  • Prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora (PTG) a las 24–28 seg
  • El hemograma se repite a menudo con la PTG.
  • Cultivo de Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus del grupo B a las 36–37 seg
  • Ultrasonido a pie de cama para comprobar la presentación del feto (vértice/cabeza, pelviana/glúteos hacia abajo) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum torno a las 35 seg

Dieta, ejercicio y aumento de peso

Aumento de peso:

El aumento de peso recomendado durante el embarazo se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el IMC previo a la gestación. Recomendaciones para el aumento de peso normal:

• Bajo peso (IMC < 18,5): 11–18 kg
• Peso normal (IMC 18,5–24,9): 11–16 kg
• Sobrepeso (IMC 25–29,9): 6–11 kg
• Obesos (IMC > 30): 5–9 kg
• Nota: No se recomienda perder peso durante el embarazo.

Ejercicio:

• Finalidad: controlar el aumento de peso, mejorar el parto, mejorar la pérdida de peso después del embarazo
• Recomendación: ejercicio moderado durante 30 minutos la mayoría de los LOS Neisseria días de la semana
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general, las mujeres pueden seguir realizando los LOS Neisseria ejercicios que hacían antes del embarazo al AL Amyloidosis mismo nivel de intensidad (objetivo: mantener el nivel de condición física en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de aumentar la intensidad del ejercicio).
• Evitar los LOS Neisseria deportes de contacto y/o las actividades asociadas al AL Amyloidosis riesgo de caídas o traumatismos abdominales (e.g., fútbol, equitación, esquí alpino).
• Evite hacer ejercicio cuando haga calor Calor Inflammation.

Seguridad

• Viajar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum avión es seguro hasta las 36 semanas (después, el riesgo de parto o complicaciones a bordo ↑).
• Precauciones para prevenir la trombosis venosa profunda durante los LOS Neisseria viajes largos (tanto los LOS Neisseria vuelos como los LOS Neisseria viajes por carretera):
  • Medias de compresión
  • Hidratación frecuente
  • Ambulación frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el avión o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las paradas de descanso (cada 1–2 horas)
• Lavado de manos frecuente
• Evitar la arena para gatos (para ↓ riesgo de toxoplasmosis Toxoplasmosis Toxoplasmosis is an infectious disease caused by Toxoplasma gondii, an obligate intracellular protozoan parasite. Felines are the definitive host, but transmission to humans can occur through contact with cat feces or the consumption of contaminated foods. The clinical presentation and complications depend on the host’s immune status. Toxoplasma/Toxoplasmosis)

Molestias Comunes del Embarazo

Dolor Dolor Inflammation

• Las hormonas del embarazo (e.g., la progesterona, la relaxina) hacen que los LOS Neisseria ligamentos se estiren más fácilmente y ↑ la retención de agua.
• Dolores comunes:
  • Dolor Dolor Inflammation pélvico por estiramiento en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sínfisis del pubis y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las articulaciones sacroilíacas → los LOS Neisseria cinturones de soporte de maternidad pueden ayudar.
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamento redondo (descrito posteriormente)
  • Dolor Dolor Inflammation de pies
  • Dolor Dolor Inflammation lumbar (por el cambio del centro de gravedad)
  • Síndrome del túnel carpiano
• Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamento redondo:
  • Los LOS Neisseria ligamentos redondos unen el útero a la pared lateral de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy.
  • A medida que el útero crece, los LOS Neisseria ligamentos redondos pueden estirarse y causar dolor Dolor Inflammation.
  • Diferenciar el dolor Dolor Inflammation del ligamento redondo (benigno) de un dolor Dolor Inflammation más preocupante:
    • El dolor Dolor Inflammation del ligamento redondo suele ser unilateral.
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen, empuje el útero hacia el lado doloroso; si esta maniobra alivia el dolor Dolor Inflammation, es probable que se trate de dolor Dolor Inflammation del ligamento redondo.
• Analgésicos:
  • El paracetamol paracetamol Acetaminophen is an over-the-counter nonopioid analgesic and antipyretic medication and the most commonly used analgesic worldwide. Despite the widespread use of acetaminophen, its mechanism of action is not entirely understood. Acetaminophen (acetaminofén) es el analgésico más seguro.
  • Intente evitar los LOS Neisseria AINE debido a sus efectos sobre los LOS Neisseria riñones del feto.

Síntomas gastrointestinales

• Náuseas y vómitos:
  • Comunes especialmente al principio del embarazo (coloquialmente, “náuseas matutinas”)
  • Más comunes por las mañanas pero pueden ocurrir a lo largo del día.
  • A menudo mejoran al AL Amyloidosis principio del segundo trimestre.
  • Tratamiento:
    • Suplemento de vitamina B6
    • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la dieta: comer a primera hora de la mañana. Consumir comidas más pequeñas con mayor frecuencia
• Reflujo ácido/acidez estomacal
• Estreñimiento

Diagnóstico Diferencial

Oligomenorrea/amenorrea

El principal síntoma de embarazo es la “ausencia” del ciclo menstrual. Se debe descartar siempre el embarazo mediante una sencilla prueba de embarazo de orina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad reproductiva que presenten una hemorragia anormal. Otras causas comunes de hemorragia uterina anormal son:

• Síndrome de ovario poliquístico: Condición metabólica que da lugar a niveles anormalmente elevados de andrógenos que pueden suprimir la menstruación. El síndrome de ovario poliquístico suele tratarse con píldoras anticonceptivas orales y modificaciones del estilo de vida para promover la pérdida de peso.
• Amenorrea hipotalámica: Condición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el hipotálamo disminuye la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que a su vez disminuye la liberación de la hormona estimulante del folículo ( FSH FSH A major gonadotropin secreted by the adenohypophysis. Follicle-stimulating hormone stimulates gametogenesis and the supporting cells such as the ovarian granulosa cells, the testicular sertoli cells, and leydig cells. Fsh consists of two noncovalently linked subunits, alpha and beta. Within a species, the alpha subunit is common in the three pituitary glycoprotein hormones (TSH, LH, and FSH), but the beta subunit is unique and confers its biological specificity. Menstrual Cycle), lo que provoca la supresión de la ovulación y la menstruación. La amenorrea hipotalámica surge con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco de los LOS Neisseria trastornos alimentarios y/o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres deportistas. El tratamiento suele incluir apoyo nutricional y psicoterapia.
• Insuficiencia ovárica prematura: Condición de la menopausia prematura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que los LOS Neisseria folículos ováricos no ovulan a partir de una edad anormalmente joven. El tratamiento implica una terapia de reemplazo hormonal y tratamientos de fertilidad según se desee.

Dolor Dolor Inflammation pélvico

Algunas personas pueden presentar dolor Dolor Inflammation pélvico y/o hemorragia, que son síntomas más preocupantes de un embarazo anormal. Una vez más, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estas personas siempre se debe realizar una prueba de embarazo con un test de orina. Si la prueba es positiva, el diagnóstico diferencial incluye:

• Embarazo ectópico: Implantación de un embrión fuera de la cavidad uterina, más comunmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la trompa de Falopio. El embrión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento puede provocar la rotura de las trompas y una hemorragia interna, lo que se asocia a una alta tasa de morbilidad y mortalidad materna cuando no se trata con prontitud.
• Amenaza de aborto, aborto espontáneo, aborto incompleto o aborto retenido: El aborto espontáneo (ABE) se refiere a la pérdida espontánea de un embarazo con expulsión completa del tejido fetal. Una amenaza de aborto significa que los LOS Neisseria síntomas están presentes ( dolor Dolor Inflammation pélvico y hemorragia), lo que sugiere que es posible un ABE. Un aborto retenido se refiere a un feto que ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia muerto in utero, pero que aún no ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia sido expulsado. Un aborto incompleto se refiere a un feto que ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia muerto pero que solo se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia expulsado una parte del tejido fetal. Los LOS Neisseria individuos son diagnosticados y seguidos con ultrasonidos seriados y, a veces, mediante la monitorización de los LOS Neisseria niveles de β-hCG.