Los medicamentos antirresortivos son utilizados para tratar la osteoporosis. Los bifosfonatos se utilizan generalmente como terapia de primera línea, pero hay otras opciones disponibles para las personas en quienes fracasan o no pueden tolerar la terapia. Las principales clases de fármacos antirresortivos son los bifosfonatos, los moduladores selectivos del receptor de estrógeno (p. ej., raloxifeno), los inhibidores de RANKL (denosumab) y (en pacientes posmenopáusicas seleccionadas) la terapia con estrógenos para la menopausia. Las opciones anabólicas incluyen teriparatida y abaloparatida. La mayoría de estos medicamentos inhiben la actividad de los osteoclastos para disminuir la resorción ósea. Una excepción notable es la teriparatida, que estimula la actividad de los osteoblastos para promover la formación de hueso. Los efectos secundarios varían mucho entre las clases de medicamentos.
Última actualización: Oct 23, 2025
La osteoporosis es un trastorno esquelético causado por el deterioro del tejido óseo, que conduce a la fragilidad de los huesos. Los medicamentos antirresortivos se utilizan comúnmente en el tratamiento de la osteoporosis para prevenir la progresión de la enfermedad.
Mecanismos de acción de las diversas terapias para la osteoporosis
OPG: osteoprotegerina
MCSF: factor estimulante de colonias de macrófagos
Teriparatida:
Abaloparatida:
Calcitonina:
Teriparatida:
Abaloparatida:
Calcitonina:
Teriparatida y abaloparatida:
Calcitonina:
Teriparatida:
Abaloparatida:
Calcitonina:
La farmacocinética del raloxifeno es la siguiente:
Los siguientes efectos secundarios están asociados con el uso de raloxifeno:
El denosumab es el único medicamento de la clase de medicamentos inhibidores del RANKL.
Mecanismo de acción del receptor activador del inhibidor del RANKL, denosumab:
El anticuerpo monoclonal se une al RANKL, evitando su unión al activador del receptor del factor nuclear kappa-B (RANK) en los preosteoclastos. Se inhibe la formación y función de los osteoclastos. Se debe tener en cuenta que la osteoprotegerina (OPG) tiene una función similar en el proceso de la regulación ósea.
La siguiente tabla compara los mecanismos de acción y los efectos secundarios de las clases de medicamentos utilizados para controlar y/o prevenir la osteoporosis:
Clase del medicamento | Mecanismo de acción | Efectos secundarios | |
---|---|---|---|
Bifosfonatos |
|
|
|
Hormonas | Teriparatida |
|
|
Calcitonina |
|
|
|
Vitamina D3 (colecalciferol) |
|
|
|
Estrógeno |
|
|
|
Moduladores selectivos del receptor de estrógenos |
|
|
|
Inhibidores del RANKL |
|
|