Archivos de casos interactivos COVID-19

En colaboración con miembros del cuerpo docente del Departamento de Medicina de Emergencias de Johns Hopkins, Lecturio ha desarrollado casos clínicos interactivos para enseñarle los fundamentos del cuidado de pacientes con COVID-19. Para atender de forma segura y eficaz a estos pacientes, es importante estar familiarizado con las modificaciones de los protocolos estándar. ¡Estos casos le enseñarán lo que necesita saber!

Actualizado el 05 de febrero de 2021

COVID-19 Interactive Cases

Tabla de Contenidos

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Manejo de la hipoxia en pacientes ventilados

Los pacientes con neumonía grave por COVID-19 pueden sufrir síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), una reacción inflamatoria que resulta en una lesión pulmonar difusa. El SDRA da como resultado una insuficiencia respiratoria hipoxémica que provoca un empeoramiento de la disnea y un aumento del requerimiento de oxígeno. Estos pacientes a menudo requieren de intubación y ventilación mecánica. En este caso, aprenderá estrategias para manejo del ventilador para pacientes adultos con SDRA debido al COVID-19. Los objetivos de aprendizaje para este caso son:

  1. Elegir la estrategia correcta para confirmar la colocación de un TET en un paciente COVID-19-positivo.
  2. Describir una aproximación a la evaluación diagnóstica de pacientes ventilados hipóxicos con COVID-19.
  3. Describir una aproximación al manejo del respirador para tratar la hipoxia en pacientes ventilados con COVID-19.

Resolver el caso interactivo:

Test your understanding of this COVID-19 case file and apply what you just learned. Start the quiz and answer the five recall questions.

Manejo sintomático temprano

El empeoramiento de la disnea en pacientes sospechosos de infección o confirmados con COVID-19 es preocupante en casos de enfermedad pulmonar progresiva. Estos pacientes ameritan una continua evaluación y manejo intrahospitalario. En este caso, obtendrá una visión general de las medidas de atención para pacientes sintomáticos e intervenciones de control de infecciones necesarias para reducir la transmisión del COVID-19. Los objetivos de aprendizaje para este caso son:

  1. Elija el EPP correcto para los proveedores que cuiden a pacientes COVID-19-positivos.
  2. Aplicar los pasos iniciales de manejo para pacientes sintomáticos COVID-19-positivos que minimicen la aerosolización.
  3. Describa por qué se evita el VNI en pacientes COVID-19-positivos.
  4. Recuerde los objetivos de oxigenación para pacientes sintomáticos/hipóxicos COVID-19-positivos.

Resolver el caso interactivo:

Test your understanding of this COVID-19 case file and apply what you just learned. Start the quiz and answer the two recall questions.

Consideraciones sobre la vía aérea

Los pacientes con infección por COVID-19 pueden experimentar crecientes requerimientos de oxígeno a pesar de recibir ventilación no invasiva. Se debe considerar la intubación temprana en estos pacientes que presenten signos de insuficiencia respiratoria inminente. Existe un mayor riesgo de transmisión de la enfermedad durante la intubación debido a la aerosolización del virus; por lo tanto, los trabajadores sanitarios deben estar al tanto de las precauciones importantes antes de participar en procedimientos de manejo de la vía aérea. En este caso, aprenderá el enfoque más efectivo para asegurar la vía aérea rápidamente, minimizando la aerosolización de las secreciones respiratorias. Los objetivos de aprendizaje para este caso son:

  1. Describir las características y hallazgos en pacientes COVID-19-positivos que deben ser considerado para la intubación temprana.
  2. Describir estrategias de preoxigenación para pacientes COVID-19-positivos.
  3. Elegir la estrategia correcta para confirmar la colocación de un TET en un paciente COVID-19-positivo.
  4. Preparar/elegir estrategias de intubación que minimicen la aerosolización.

Resolver el caso interactivo:

Test your understanding of this COVID-19 case file and apply what you just learned. Start the quiz and answer the two recall questions.

Manejo de la sepsis

Los pacientes con infección por COVID-19 pueden experimentar crecientes requerimientos de oxígeno a pesar de recibir ventilación no invasiva. Se debe considerar la intubación temprana en estos pacientes que presenten signos de insuficiencia respiratoria inminente. Existe un mayor riesgo de transmisión de la enfermedad durante la intubación debido a la aerosolización del virus; por lo tanto, los trabajadores sanitarios deben estar al tanto de las precauciones importantes antes de participar en procedimientos de manejo de la vía aérea. En este caso, aprenderá el enfoque más efectivo para asegurar la vía aérea rápidamente, minimizando la aerosolización de las secreciones respiratorias. Los objetivos de aprendizaje para este caso son:

  1. Describir el diagnóstico diferencial de pacientes COVID-19-positivos que llegan en shock.
  2. Construir una guía diagnóstica y planear el tratamiento de la hipotensión en el paciente COVID-19-positivo.
  3. Aplicar el conocimiento sobre el manejo de la sepsis a un paciente COVID-19-positivo.
  4. Identificar y describir la elección del presor en un paciente COVID-19-positivo en shock séptico.
  5. Describa los componentes del examen de ultrasonido RUSH para pacientes con shock indiferenciado.
  6. Interpretar los datos de ultrasonido obtenidos durante la evaluación de un paciente hipotenso COVID-19-positivo.
  7. Aplicar la mejor evidencia de pacientes con SDRA para determinar estrategias de reanimación con líquidos para pacientes COVID-19-positivos.

Resolver el caso interactivo:

Test your understanding of this COVID-19 case file and apply what you just learned. Start the quiz and answer the two recall questions.

Manejo del paro cardíaco

El soporte vital cardíaco avanzado (ACLS, por sus siglas en inglés) comprende los algoritmos clínicos utilizados para tratar emergencias cardiovasculares que amenazan la vida. El tratamiento del paro cardíaco en pacientes con COVID-19 presenta retos únicos. Las intervenciones de reanimación deben ser prontas sin comprometer las precauciones que son necesarias para minimizar la transmisión de la enfermedad. En este caso, aprenderá pautas de ACLS específicamente para pacientes con infección sospechosa o confirmada por COVID-19.

Los objetivos de aprendizaje para este caso son:

  1. Especifique el equipo de protección personal adecuado necesario para el cuidado crítico en COVID-19.
  2. Reconocer la composición del cuarto necesaria en el cuidado crítico en COVID-19.
  3. Describir cómo hacer triage a los pacientes sospechosos de tener COVID-19.
  4. Describa el algoritmo ACLS para su uso en pacientes con COVID-19.
  5. Reconocer métodos seguros para la preoxigenación antes de la intubación en pacientes con COVID-19.

Resolver el caso interactivo:

Test your understanding of this COVID-19 case file and apply what you just learned. Start the quiz and answer the five recall questions.