Laringite

Laringite

A laringite é uma inflamação da laringe, mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente provocada por infeção ou trauma e pode ser aguda ou crónica. Nesta patologia, as 2 dobras das membranas mucosas que constituem as cordas vocais tornam-se inflamadas e dolorosas. A inflamação resulta numa distorção da voz produzida, provocando um som rouco que, em casos graves, pode levar à incapacidade de produzir qualquer som (afonia). Na presença de uma causa infeciosa, os pacientes também podem apresentar rinorreia, tosse e odinofagia ligeira.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Diagnóstico Diferencial

Etiologia

A laringite pode ser secundária a infeção, alergia, trauma, lesões benignas ou malignas, disfunção neurológica, alterações funcionais ou causas sistémicas (ver tabela).

Causas de laringite aguda	Causas da laringite crónica
Vírica ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum): Rinovírus Vírus influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza Vírus parainfluenza Adenovírus Coronavírus Vírus sincicial respiratório Pacientes com o sistema imunológico comprometido podem apresentar infeções por herpes, VIH ou vírus coxsackie Bacteriana: Estreptococos do grupo A Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus pneumoniae Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae Diphtheria is an infectious disease caused by corynebacterium diphtheriae that most often results in respiratory disease with membranous inflammation of the pharynx, sore throat, fever, swollen glands, and weakness. The hallmark sign is a sheet of thick, gray material covering the back of the throat. Diphtheria Moraxella catarrhalis Moraxella catarrhalis Gram-negative aerobic cocci of low virulence that colonize the nasopharynx and occasionally cause meningitis; bacteremia; empyema; pericarditis; and pneumonia. Moraxella Haemophilus influenzae Haemophilus Influenzae A species of Haemophilus found on the mucous membranes of humans and a variety of animals. The species is further divided into biotypes I through viii. Haemophilus Bordetella pertussis Bordetella pertussis A species of gram-negative, aerobic bacteria that is the causative agent of whooping cough. Its cells are minute coccobacilli that are surrounded by a slime sheath. Bordetella Bacillus anthracis Bacillus anthracis A species of bacteria that causes anthrax in humans and animals. Anthrax Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex bacteria. The bacteria usually attack the lungs but can also damage other parts of the body. Approximately 30% of people around the world are infected with this pathogen, with the majority harboring a latent infection. Tuberculosis spreads through the air when a person with active pulmonary infection coughs or sneezes. Tuberculosis Fúngica: Histoplasma Histoplasma Histoplasmosis is an infection caused by Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus. The fungus exists as a mold at low temperatures and as yeast at high temperatures. H. capsulatum is the most common endemic fungal infection in the US and is most prevalent in the midwestern and central states along the Ohio and Mississippi River valleys. Histoplasma/Histoplasmosis Blastomyces Blastomyces Blastomycosis is an infection caused by inhalation of the spores of the fungus, Blastomyces. Blastomyces species thrive in moist soil and decaying material and are common in the Ohio and Mississippi River valleys and the Great Lakes regions of the United States and Canada. Although most patients are asymptomatic, some can develop pneumonia. Blastomyces/Blastomycosis Candida Candida Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis (pacientes imunocomprometidos) Cryptococcus Cryptococcus Cryptococcosis is an opportunistic, fungal infection caused by the Cryptococcus species. The principal pathogens in humans are C. neoformans (primary) and C. gattii. Cryptococcus neoformans is typically found in pigeon droppings and acquired by inhaling dust from contaminated soil. The majority of affected patients are immunocompromised. Cryptococcus/Cryptococcosis Coccidioides Coccidioides Coccidioidomycosis, commonly known as San Joaquin Valley fever, is a fungal disease caused by Coccidioides immitis or Coccidioides posadasii. When Coccidioides spores are inhaled, they transform into spherules that result in infection. Coccidioidomycosis is also a common cause of community-acquired pneumonia and can cause severe disease in the immunocompromised. Coccidioides/Coccidioidomycosis Trauma: uso excessivo da voz, entubação recente, gritar, cantar	Alergias Lesão nervosa Refluxo ácido Doenças autoimunes Defeitos anatómicos (e.g., pólipos, nódulos, lesões, cancro na laringe) Irritantes (e.g., toxinas inaladas, agentes químicos, fumo do tabaco, consumo crónico de álcool, escorrência pós-nasal) Disfonia por tensão muscular Disfunção neurológica (e.g., lesão do nervo laríngeo recorrente unilateral pós-operatória) Doença neurológica (e.g., doença de Parkinson, miastenia gravis) Trauma AVC

Causas de laringite aguda

Causas da laringite crónica

Vírica ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum):

Rinovírus
Vírus influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza
Vírus parainfluenza
Adenovírus
Coronavírus
Vírus sincicial respiratório
Pacientes com o sistema imunológico comprometido podem apresentar infeções por herpes, VIH ou vírus coxsackie

Bacteriana:

Estreptococos do grupo A
Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus pneumoniae
Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae Diphtheria is an infectious disease caused by corynebacterium diphtheriae that most often results in respiratory disease with membranous inflammation of the pharynx, sore throat, fever, swollen glands, and weakness. The hallmark sign is a sheet of thick, gray material covering the back of the throat. Diphtheria
Moraxella catarrhalis Moraxella catarrhalis Gram-negative aerobic cocci of low virulence that colonize the nasopharynx and occasionally cause meningitis; bacteremia; empyema; pericarditis; and pneumonia. Moraxella
Haemophilus influenzae Haemophilus Influenzae A species of Haemophilus found on the mucous membranes of humans and a variety of animals. The species is further divided into biotypes I through viii. Haemophilus
Bordetella pertussis Bordetella pertussis A species of gram-negative, aerobic bacteria that is the causative agent of whooping cough. Its cells are minute coccobacilli that are surrounded by a slime sheath. Bordetella
Bacillus anthracis Bacillus anthracis A species of bacteria that causes anthrax in humans and animals. Anthrax
Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex bacteria. The bacteria usually attack the lungs but can also damage other parts of the body. Approximately 30% of people around the world are infected with this pathogen, with the majority harboring a latent infection. Tuberculosis spreads through the air when a person with active pulmonary infection coughs or sneezes. Tuberculosis

Fúngica:

Histoplasma Histoplasma Histoplasmosis is an infection caused by Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus. The fungus exists as a mold at low temperatures and as yeast at high temperatures. H. capsulatum is the most common endemic fungal infection in the US and is most prevalent in the midwestern and central states along the Ohio and Mississippi River valleys. Histoplasma/Histoplasmosis
Blastomyces Blastomyces Blastomycosis is an infection caused by inhalation of the spores of the fungus, Blastomyces. Blastomyces species thrive in moist soil and decaying material and are common in the Ohio and Mississippi River valleys and the Great Lakes regions of the United States and Canada. Although most patients are asymptomatic, some can develop pneumonia. Blastomyces/Blastomycosis
Candida Candida Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis (pacientes imunocomprometidos)
Cryptococcus Cryptococcus Cryptococcosis is an opportunistic, fungal infection caused by the Cryptococcus species. The principal pathogens in humans are C. neoformans (primary) and C. gattii. Cryptococcus neoformans is typically found in pigeon droppings and acquired by inhaling dust from contaminated soil. The majority of affected patients are immunocompromised. Cryptococcus/Cryptococcosis
Coccidioides Coccidioides Coccidioidomycosis, commonly known as San Joaquin Valley fever, is a fungal disease caused by Coccidioides immitis or Coccidioides posadasii. When Coccidioides spores are inhaled, they transform into spherules that result in infection. Coccidioidomycosis is also a common cause of community-acquired pneumonia and can cause severe disease in the immunocompromised. Coccidioides/Coccidioidomycosis

Trauma: uso excessivo da voz, entubação recente, gritar, cantar

Alergias
Lesão nervosa
Refluxo ácido
Doenças autoimunes
Defeitos anatómicos (e.g., pólipos, nódulos, lesões, cancro na laringe)
Irritantes (e.g., toxinas inaladas, agentes químicos, fumo do tabaco, consumo crónico de álcool, escorrência pós-nasal)
Disfonia por tensão muscular
Disfunção neurológica (e.g., lesão do nervo laríngeo recorrente unilateral pós-operatória)
Doença neurológica (e.g., doença de Parkinson, miastenia gravis)
Trauma
AVC

Apresentação Clínica

História clínica

Fatores desencadeantes: infeção respiratória superior concomitante, uso excessivo/abuso vocal, exposição a alergénios ou toxinas
Tabagismo, consumo de álcool, novos fármacos
Cirurgia recente ou passada que envolva a cabeça e/ou pescoço
Trauma recente ou passado que envolva a cabeça e/ou pescoço

Sinais e sintomas (variável)

Rouquidão
Soprosidade
Garganta seca ou inflamada
Tosse
Pigarro frequente
Aumento da produção de saliva Saliva The clear, viscous fluid secreted by the salivary glands and mucous glands of the mouth. It contains mucins, water, organic salts, and ptyalin. Salivary Glands: Anatomy
Disfagia
Globo faríngeo (sensação de um nó na garganta)
Sintomas de constipação ou gripe
Aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, tórax ou rosto
Febre
Mialgias
Dispneia
Fadiga vocal
Afonia (incapacidade de produzir som)

Diagnóstico

Laringite por trauma: história de trauma na cabeça e/ou pescoço
Laringite vírica aguda: diagnosticada pelo tom vocal baixo e rouquidão
Laringite fúngica: confirmação através de biópsia e cultura de lesões anormais
Laringoscopia ou estroboscopia para visualização direta e completa das cordas vocais verdadeiras, cordas vocais falsas, epiglote, seios piriformes; e valécula:
- Eritema (vermelhidão)
- Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema (tumefação)
- Dilatação dos vasos sanguíneos (agudo)
- Tecido laríngeo espesso e seco (crónico)
- Cordas vocais rígidas
- Secreções viscosas na proximidade das cordas vocais

Cordas vocais inflamadas e eritematosas a demonstrar lesão em paciente com tosse crónica. Observar uma área distinta de lesão na corda vocal esquerda posteriormente.
Imagem: “The larynx in cough” por Consultant Otolaryngologist, Imperial College London, London, UK. Licença: CC BY 2.0

Tratamento

Laringite aguda	Laringite crónica
Vírica Repouso vocal, terapia e higiene oral Fármacos para a dor Mucolíticos Tratamentos caseiros (água salgada, mel) Hidratação Humidificação	Refluxo Usar roupas largas Refeições pequenas, mas mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentes Evitar cafeína, álcool, alimentos picantes Fármacos de venda livre para neutralizar a acidez (antiácidos) Fármacos anti-refluxo
Bacteriana Humidificação Antibióticos Corticosteróides Adrenalina nebulizada	Inflamatória Remover o agente agressor, se presente Corticóides nasais tópicos Imunoterapia Anti-histamínicos
Fúngica Fármaco antifúngico oral Nistatina tópica (em suspensão ou pastilha)	Autoimune Ciclofosfamida Prednisolona
Trauma Repouso vocal, terapia e higiene	Granulomatosa Corticosteróides sistémicos

Prognóstico

Aguda

Persistente, mas autolimitada, geralmente resolve em 3 semanas
Há uma melhoria na recuperação quando o paciente segue o regime de tratamento.
Na laringite vírica, os sintomas podem persistir por um longo período, mesmo com a resolução da inflamação do trato respiratório superior.

Crónica

Laringite que persiste por mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome de 3 semanas
O prognóstico depende da etiologia da laringite.
Na ausência de sintomas de infeção respiratória superior, os pacientes com rouquidão que persista por mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome de 2 semanas devem ser referenciados para otorrinolaringologia para realizar um exame completo, especialmente na presença de:
- Fatores de risco associados ao cancro da cabeça e pescoço (por exemplo, consumo de tabaco e álcool)
- Sintomatologia red flag para possível doença maligna (por exemplo, hemoptises, dor unilateral, disfagia, perda ponderal inexplicada, dispneia)

Diagnóstico Diferencial

As seguintes condições estão incluídas no diagnóstico diferencial de laringite:

Qualquer condição que se apresente com disfagia: os pacientes apresentam dificuldade na deglutição de certos alimentos ou líquidos, enquanto outros não conseguem engolir. A disfagia pode ocorrer por alergias ou “constipações”, desidratação, doença do refluxo gastroesofágico, certos fármacos ou tumores orais, faríngeos ou esofágicos.
Doença do refluxo gastroesofágico: movimento ascendente de ácido gástrico para o esófago, que resulta em azia ou dor torácica. O refluxo ácido pode atingir a laringe e a irritação ácida da mesma pode resultar em voz rouca.
Amigdalite: uma inflamação das amígdalas que está mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente associada a inflamação da faringe. A amigdalite é muito comum em crianças e adultos jovens e é causada principalmente por vírus e estreptococos do grupo A.
Carcinoma de laringe: tumor Tumor Inflammation maligno da laringe que afeta mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente homens idosos. Os fatores de risco incluem tabagismo e consumo excessivo de álcool.
Rinite alérgica: inflamação da mucosa nasal classificada em alérgica, não alérgica e infeciosa. A rinite alérgica é provocada por uma reação de hipersensibilidade do tipo 1. Todos os 3 tipos apresentam congestão nasal, rinorreia e esternutos.

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