Cefaleas Primarias vs Secundarias

Descripción General

Definiciones

Cefalea primaria: una cefalea (o trastorno de cefalea) no atribuible a otro trastorno:
- Generalmente benigna; puede ser grave, recurrente y potencialmente incapacitante
- No se identifica ninguna causa subyacente peligrosa.
- La fisiopatología no se comprende por completo.
- Los LOS Neisseria mecanismos fisiopatológicos involucran hiperactividad de nociceptores intracraneales y extracraneales y/o estructuras vasculares relacionadas.

Cefalea secundaria: una cefalea (o trastorno de cefalea) atribuible a un trastorno subyacente:
- Puede ser una manifestación de un trastorno sistémico, vascular o neurológico subyacente.
- Una etiología potencialmente mortal puede subyacer al AL Amyloidosis trastorno de la cefalea.
- La fisiopatología de la cefalea comunmente se relaciona con 1 de los LOS Neisseria siguientes:
  - Lesión estructural identificable
  - Anormalidad metabólica
  - Proceso infeccioso/inflamatorio

Epidemiología

Cefaleas primarias: el 50 % de la población adulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el mundo cumple los LOS Neisseria criterios clínicos de al AL Amyloidosis menos 1 trastorno de cefalea primaria:
- Cefalea tensional: aproximadamente 40%
- Migraña: aproximadamente 10%
- Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimo: aproximadamente 1%
Cefaleas secundarias: la prevalencia y la incidencia son difíciles de clasificar debido a la documentación inconsistente y las prácticas de codificación entre los LOS Neisseria médicos y las instituciones.

Etiología

Cefaleas primarias: los LOS Neisseria mecanismos fisiopatológicos generalmente involucran hiperactividad de los LOS Neisseria nociceptores intracraneales y extracraneales y una interacción compleja entre las estructuras neurales y vasculares.
Cefaleas secundarias: los LOS Neisseria mecanismos fisiopatológicos generalmente están relacionados con una lesión estructural identificable, una anomalía metabólica o un proceso infeccioso/inflamatorio.

Clasificación

Todas las cefaleas pueden clasificarse como primarias o secundarias y subclasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una variedad de esquemas de clasificación desarrollados con fines clínicos, epidemiológicos, de investigación y de codificación. Las más comunes y clínicamente significativas se tratarán en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum detalle:

Cefaleas primarias

Los LOS Neisseria trastornos primarios de la cefalea pueden ser subclasificados por criterios de diagnóstico clínico:

Migraña
Cefalea de tipo tensional
Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos

Frecuencia:

Los LOS Neisseria trastornos de cefaleas primarias se pueden subclasificar según la frecuencia de aparición:

Episodios de baja frecuencia: < 10 días de cefalea por mes
Episodios de alta frecuencia: 10–14 días de cefalea por mes
Crónico: ≥ 15 días de cefalea por mes

Cefaleas secundarias

Subtipos:

Los LOS Neisseria trastornos secundarios de la cefalea pueden subclasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la fisiopatología:

Cefalea atribuida a cualquiera de los LOS Neisseria siguientes:
- Traumatismo craneoencefálico y/o de la columna cervical
- Anomalía vascular craneal o cervical
- Hipertensión severa
- Lesión estructural intracraneal
- Uso o abstinencia de sustancias
- Infección
- Alteración de la homeostasis Homeostasis The processes whereby the internal environment of an organism tends to remain balanced and stable. Cell Injury and Death
- Desorden psiquiátrico
Cefalea o dolor Dolor Inflammation facial atribuido a:
- Trastornos de la estructura craneal
- Trastornos de la estructura de la columna cervical
- Ojos
- Orejas
- Nariz
- Senos paranasales
- Diente
- Boca
- Otras estructuras faciales o craneales

Etiología:

Los LOS Neisseria trastornos de las cefaleas secundarias se pueden subclasificar según la etiología subyacente:

Vasculares
Infecciosas
Neoplásicas
Metabólicas
Otros

Presentación Clínica y Diagnóstico

Características de las cefaleas primarias

Características que justifican una evaluación clínica conservadora:

Antecedentes conocidos de un síndrome de cefalea primaria
Cefaleas similares anteriores
Ausencia de signos y síntomas neurológicos focales
Si están presentes, los LOS Neisseria signos/síntomas neurológicos son familiares para el paciente:
- Los LOS Neisseria síntomas autonómicos son típicos de una cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimo.
- Los LOS Neisseria déficits neurológicos reversibles son comunes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una migraña.

Signos y síntomas de “bandera roja”

Signos y síntomas que justifican una evaluación y/o intervención inmediata:

Hipertensión severa
Hallazgos neurológicos focales
Papiledema
Rigidez nucal
Estado inmunodeprimido
Cáncer/malignidad
1ra cefalea de este tipo
Comienzo repentino (“trueno”)
Cambios de estado mental
Cefalea después de un trauma
Cefalea con cambios visuales
Convulsión de nuevo comienzo
Cefalea por esfuerzo

Comparación de cefaleas primarias

**Tabla: Entidades de las cefaleas primarias**
Entidad clínica	Antecedentes/factores de riesgo	Características clínicas
Cefalea tensional	Localización bilateral Intensidad leve a moderada Dolor Dolor Inflammation de presión u opresivo Asociada con sensibilidad muscular extracraneal, puntos gatillo	Afecta a casi todos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algún momento de la vida. A menudo autodiagnosticada y autotratada Generalmente responde a analgésicos simples y compuestos. Puede ser tratada por servicios de atención primaria.
Migraña	Unilateral > bilateral Intensidad moderada a severa Mujeres > hombres Calidad pulsátil Asociada con pródromo, aura Aura Reversible neurological phenomena that often precede or coincide with headache onset. Migraine Headache y posódromo. Asociada con náuseas, fotofobia y fonofobia Asociada con desencadenantes	Puede presentarse con síntomas neurológicos y/o visuales transitorios Puede causar un deterioro significativo de la calidad de vida y una discapacidad relacionada con el trabajo Inicio durante la niñez o la pubertad (mujeres), disminuye durante el embarazo y persiste hasta la menopausia Puede necesitar la consulta de un especialista para formular una estrategia abortiva y preventiva eficaz
Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos	Ubicación unilateral Intensidad severa Hombres > mujeres Asociada con tabaquismo/abuso de alcohol Acompañada de síntomas autonómicos ipsilaterales.	Puede experimentar varios episodios graves por día. Puede causar un deterioro significativo de la calidad de vida y una discapacidad relacionada con el trabajo También conocida como “dolores de cabeza suicidas” debido al AL Amyloidosis mayor riesgo de pensamientos suicidas durante un ataque Puede necesitar la consulta de un especialista para formular una estrategia abortiva y preventiva eficaz

Comparación de las cefaleas secundarias más comunes

Las siguientes tablas describen las cefaleas secundarias más importantes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de su etiología.

**Tabla: Etiologías vasculares de las cefaleas de alto riesgo**
Entidad clínica	Antecedentes/factores de riesgo	Características clínicas
Hemorragia subaracnoidea	Inicio repentino Intensidad severa al AL Amyloidosis inicio Síncope/casi síncope Dolor Dolor Inflammation/rigidez nucal Diplopía	Signos meníngeos Náuseas y vómitos
Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible	Inicio repentino Intensidad severa al AL Amyloidosis inicio Corta duración Recurrente Asociado con desencadenantes	Déficits neurológicos transitorios por vasoespasmo Los LOS Neisseria déficits neurológicos pueden persistir (si persiste el vasoespasmo)
Disección de la arteria cervical/disección de la arteria vertebral	Asociado con traumatismo de cabeza y/o cuello Dolor Dolor Inflammation de cuello prominente Mareos de nueva aparición Tinnitus Tinnitus A nonspecific symptom of hearing disorder characterized by the sensation of buzzing, ringing, clicking, pulsations, and other noises in the ear. Objective tinnitus refers to noises generated from within the ear or adjacent structures that can be heard by other individuals. The term subjective tinnitus is used when the sound is audible only to the affected individual. Tinnitus may occur as a manifestation of cochlear diseases; vestibulocochlear nerve diseases; intracranial hypertension; craniocerebral trauma; and other conditions. Cranial Nerve Palsies de nueva aparición	Parálisis del nervio craneal: Nistagmo Síndrome de Horner Soplo de la arteria cervical Se presentan con accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio
Trombosis de la vena cerebral/trombosis del seno dural	Estado de hipercoagulabilidad/factores de riesgo Embarazo Posparto	Déficits neurológicos incompatibles con isquemia arterial Asociado con convulsiones Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fundoscopia Encefalopatía
Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception subdural/ hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception epidural	Asociado a traumatismo craneoencefálico Terapia anticoagulante	Progresión gradual del déficit neurológico y/o del estado mental Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception de fosa posterior → Náuseas/vómitos Alteraciones visuales Ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia Disfagia Anisocoria Anisocoria Unequal pupil size, which may represent a benign physiologic variant or a manifestation of disease. Pathologic anisocoria reflects an abnormality in the musculature of the iris (iris diseases) or in the parasympathetic or sympathetic pathways that innervate the pupil. Physiologic anisocoria refers to an asymmetry of pupil diameter, usually less than 2mm, that is not associated with disease. Pupil: Physiology and Abnormalities Rigidez nucal
Hemorragia intraparenquimatosa	Inicio repentino Asociada con hipertensión severa Terapia anticoagulante	Presentación variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables según el sitio de la hemorragia (muy parecida a un accidente cerebrovascular/accidente isquémico transitorio)
Hipertensión intracraneal idiopática	Mujeres con sobrepeso/obesidad Edad fértil Síntomas visuales transitorios/intermitentes	Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia Parálisis del nervio abducens Otras parálisis de los LOS Neisseria nervios craneales Déficit visual Tinnitus Tinnitus A nonspecific symptom of hearing disorder characterized by the sensation of buzzing, ringing, clicking, pulsations, and other noises in the ear. Objective tinnitus refers to noises generated from within the ear or adjacent structures that can be heard by other individuals. The term subjective tinnitus is used when the sound is audible only to the affected individual. Tinnitus may occur as a manifestation of cochlear diseases; vestibulocochlear nerve diseases; intracranial hypertension; craniocerebral trauma; and other conditions. Cranial Nerve Palsies
Hipotensión intracraneal espontánea	Fuerte cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición vertical La cefalea mejora con cafeína y mientras está acostado La cefalea empeora con la maniobra de Valsalva Común después de la punción dural	Los LOS Neisseria hallazgos neurológicos pueden estar ausentes o ser muy variables Tinitus Dolor Dolor Inflammation cervical Náuseas y vómitos
Arteritis de células gigantes	Edad > 50 años Trastornos visuales de inicio repentino (a menudo monoculares) Claudicación de la mandíbula	Arterias temporales palpables o nodulares Fiebre Reactantes de fase aguda elevados: Proteína C reactiva Velocidad de sedimentación globular (VES)
Encefalopatía hipertensiva	Cefalea de inicio gradual en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de la hipertensión grave Convulsiones Estado mental alterado	Hipertensión severa Papiledema y hemorragia retiniana en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia Hematuria Hematuria Presence of blood in the urine. Renal Cell Carcinoma y proteinuria Proteinuria The presence of proteins in the urine, an indicator of kidney diseases. Nephrotic Syndrome in Children en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el análisis de orina Encefalopatía
Síndrome de encefalopatía posterior reversible	Cefalea de inicio gradual asociada de manera inconsistente con hipertensión severa Convulsiones Náuseas y vómitos Alteraciones visuales Embarazo o puerperio	La hipertensión puede o no estar presente Papiledema y hemorragia retiniana en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia Hematuria Hematuria Presence of blood in the urine. Renal Cell Carcinoma y proteinuria Proteinuria The presence of proteins in the urine, an indicator of kidney diseases. Nephrotic Syndrome in Children en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el análisis de orina Encefalopatía

**Tabla: Etiologías infecciosas de las cefaleas de alto riesgo**
Entidad clínica	Antecedentes/factores de riesgo	Características clínicas
Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis y/o encefalitis	Aspecto tóxico Fiebre Dolor Dolor Inflammation/rigidez nucal Alteración del estado mental/nivel de conciencia	Fiebre Meningismo Alteración del estado mental/nivel de conciencia Convulsiones Parálisis de los LOS Neisseria nervios craneales Petequias o púrpura
Absceso cerebral	El inicio de la cefalea puede ser repentina o gradual. Antecedente reciente de infección: Diseminación directa ( sinusitis Sinusitis Sinusitis refers to inflammation of the mucosal lining of the paranasal sinuses. The condition usually occurs concurrently with inflammation of the nasal mucosa (rhinitis), a condition known as rhinosinusitis. Acute sinusitis is due to an upper respiratory infection caused by a viral, bacterial, or fungal agent. Sinusitis, otitis) Diseminación a distancia ( endocarditis Endocarditis Endocarditis is an inflammatory disease involving the inner lining (endometrium) of the heart, most commonly affecting the cardiac valves. Both infectious and noninfectious etiologies lead to vegetations on the valve leaflets. Patients may present with nonspecific symptoms such as fever and fatigue. Endocarditis, bacteriemia)	La fiebre puede ser variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables El dolor Dolor Inflammation/rigidez nucal puede ser variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia Comienzo insidioso de los LOS Neisseria déficits neurológicos focales o parálisis de los LOS Neisseria nervios craneales

**Tabla: Etiologías neoplásicas de las cefaleas de alto riesgo**
Entidad clínica	Antecedentes/factores de riesgo	Características clínicas
Tumor Tumor Inflammation cerebral	Cáncer La cefalea empeora con la tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, maniobra de Valsalva La cefalea suele empeorar a 1ra hora de la mañana o puede despertar al AL Amyloidosis individuo por la noche Inicio insidioso de la cefalea, pero puede ser repentina si el tumor Tumor Inflammation sangra Náuseas y vómitos	Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia Convulsiones Alteración del estado mental/nivel de conciencia Déficits neurológicos correspondientes a la localización del tumor Tumor Inflammation
Quiste coloide del tercer ventrículo	La cefalea empeora en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición vertical, mejora al AL Amyloidosis acostarse Estado mental alterado Los LOS Neisseria síntomas pueden fluctuar	Estado mental alterado Diplopía Problemas de memoria Vértigo
Apoplejía pituitaria	Asociada con tumores hipofisarios (la mayoría de las veces benignos) Cefalea de inicio repentino asociada con infarto/hemorragia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tumor Tumor Inflammation	Náuseas y vómitos Estado mental alterado Defecto visual/oculomotor Disfunción endocrina

**Tabla: Otras etiologías de cefaleas de alto riesgo**
Entidad clínica	Antecedentes/factores de riesgo	Características clínicas
Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma agudo de ángulo estrecho	Dolor Dolor Inflammation ocular Inyección ocular Pérdida de visión Náuseas y vómitos	Inyección conjuntival Opacidad de la córnea; previamente reparada Dilatación pupilar con falta de constricción Presión intraocular elevada
Toxicidad por CO	Exposición aguda al AL Amyloidosis CO La cefalea mejora con la disminución del CO Náuseas/vómitos Aturdimiento / mareo	Fatiga/malestar general Convulsiones Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma Mácula roja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fundoscopia
Preeclampsia Preeclampsia A complication of pregnancy, characterized by a complex of symptoms including maternal hypertension and proteinuria with or without pathological edema. Symptoms may range between mild and severe. Pre-eclampsia usually occurs after the 20th week of gestation, but may develop before this time in the presence of trophoblastic disease. Hypertensive Pregnancy Disorders/ eclampsia Eclampsia Onset of hyperreflexia; seizures; or coma in a previously diagnosed pre-eclamptic patient (pre-eclampsia). Hypertensive Pregnancy Disorders	Embarazada > 20 semanas Cefalea de inicio repentino asociada con presión arterial > 140/90 mm Hg Tinitus Alteraciones visuales Convulsiones	Proteinuria Proteinuria The presence of proteins in the urine, an indicator of kidney diseases. Nephrotic Syndrome in Children Reflejos tendinosos profundos (RTP) enérgicos Desprendimiento de la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity Los LOS Neisseria síntomas disminuyen al AL Amyloidosis nacer el feto.

Diagnóstico

Estudios de laboratorio

Los LOS Neisseria estudios de laboratorio básicos pueden estar justificados con el estudio inicial de la cefalea:
- Biometría hemática
- Panel metabólico básico o panel metabólico completo
- Estudios de coagulación: TP, INR, TPT
Los LOS Neisseria estudios de laboratorio básicos y específicos pueden estar indicados para la evaluación de las cefaleas secundarias:
- Proteína C reactiva
- Velocidad de sedimentación globular (VES)
- Niveles hormonales
- Estudios de LCR:
  - Conteo celular
  - Proteína
  - Glucosa
  - Tinción de Gram
  - Presión de apertura

Evaluación de neuroimagenología

Los LOS Neisseria síndromes de cefalea primaria generalmente no requieren de neuroimágenología para el diagnóstico; sin embargo, la neuroimagenología puede ser útil para:
- Descartar causas secundarias de cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación inicial
- Evaluar la gravedad de la cefalea o las características clínicas atípicas del paciente
- Evaluar signos o síntomas neurológicos presentes con cefaleas primarias (e.g., fenómenos autónomos de cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimo o fenómenos neurológicos focales de migraña)
La TC de cabeza sin contraste generalmente se recomienda como la prueba de imagenología inicial de elección si hay signos o síntomas de “bandera roja”.

Tratamiento

Existe una amplia gama de estrategias de tratamiento para los LOS Neisseria pacientes con trastornos de cefaleas primarias y secundarias. Solo se presenta una descripción general:

Cefaleas primarias

Tratamiento farmacológico:

La mayoría de los LOS Neisseria episodios y/o trastornos de cefaleas primarias se tratan de forma conservadora:

Analgésicos orales simples o compuestos para abortar ataques de cefaleas aisladas:
- Analgésicos simples (ingrediente único, mecanismo de acción inespecífico):
  - Paracetamol paracetamol Acetaminophen is an over-the-counter nonopioid analgesic and antipyretic medication and the most commonly used analgesic worldwide. Despite the widespread use of acetaminophen, its mechanism of action is not entirely understood. Acetaminophen
  - AINE
- Analgésicos compuestos (más de 1 ingrediente, mecanismo de acción inespecífico):
  - Acetaminofén + AINE ± cafeína
  - Evite productos que contengan butalbital u opioides debido al AL Amyloidosis riesgo de rebote y dependencia.
Analgésicos de mecanismo especializados o específicos de la enfermedad para abortar los LOS Neisseria ataques de cefaleas aisladas:
- Triptanos para la migraña y las cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimo
- Gepantes (antagonistas del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors CGRP CGRP A 37-amino acid peptide derived from the calcitonin gene. It occurs as a result of alternative processing of mRNA from the calcitonin gene. The neuropeptide is widely distributed in the brain, gut, perivascular nerves, and other tissue. The peptide produces multiple biological effects and has both circulatory and neurotransmitter modes of action. In particular, it is a potent endogenous vasodilator. Gastrointestinal Neural and Hormonal Signaling) para migrañas agudas
- Suministro de O₂ al AL Amyloidosis 100 % para las cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum brotes

Prevención:

Existen múltiples regímenes preventivos de las cefaleas para los LOS Neisseria síndromes de cefaleas primarias

Antihipertensivos
Antidepresivos
Anticonvulsivos
Toxina botulínica
Intervenciones de mecanismos especializados o específicos de la enfermedad para prevenir/reducir la frecuencia de los LOS Neisseria ataques de cefalea:
- Regímenes de anticuerpos monoclonales
- Anticuerpos monoclonales CGRP CGRP A 37-amino acid peptide derived from the calcitonin gene. It occurs as a result of alternative processing of mRNA from the calcitonin gene. The neuropeptide is widely distributed in the brain, gut, perivascular nerves, and other tissue. The peptide produces multiple biological effects and has both circulatory and neurotransmitter modes of action. In particular, it is a potent endogenous vasodilator. Gastrointestinal Neural and Hormonal Signaling para la prevención de la migraña
- Bloqueos nerviosos intervencionistas/ablación de estructuras nerviosas específicas

Cefaleas secundarias

Los LOS Neisseria síndromes de cefaleas secundarias pueden requerir estrategias de evaluación y tratamiento emergentes mediante la consulta de 1 o más especialistas:

Consulta neuroquirúrgica
Consulta de radiología intervencionista/intervención vascular
Consulta de neurología
Consulta de oftalmología
Consulta quirúrgica de ORL
Consulta de enfermedades infecciosas
Consulta de oncología médica/quirúrgica

El médico debe buscar la causa “oculta” de la cefalea secundaria (cefalea por uso excesivo de medicamentos):

El paciente generalmente tiene un trastorno de cefalea primaria
La frecuencia de los LOS Neisseria ataques de las cefaleas primarias generalmente se califican como frecuentes o crónicas.
El paciente ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia desarrollado un patrón de uso excesivo, mal uso o abuso de medicamentos abortivos.
Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia desarrollado una segunda entidad (o trastorno) de cefalea de “rebote” y es difícil distinguirla de la cefalea primaria.

Referencias

American Migraine Foundation. (2018). Proper medication use to avoid rebound headache. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/avoid-rebound-headache/
Hainer, B., Matheson, E. (2013). Approach to Acute Headache in Adults. American Family Physician. 87(10), 682–687. Retrieved September 11, 2025, from https://www.aafp.org/afp/2013/0515/p682.html
Beck, E. (2013). Hard-to-Diagnose Headache: Practical Tips for Diagnosis and Treatment. American Family Physician. 87(10), 672–673. Retrieved September 11, 2025, from https://www.aafp.org/afp/2013/0515/p672.html
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 33(9), 629–808. Retrieved September 11, 2025, from https://doi.org/10.1177/0333102413485658

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Descripción General

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Epidemiología

Etiología

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Cefaleas primarias

Cefaleas secundarias

Presentación Clínica y Diagnóstico

Características de las cefaleas primarias

Signos y síntomas de “bandera roja”

Comparación de cefaleas primarias

Comparación de las cefaleas secundarias más comunes

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Cefaleas primarias

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