Cefaleas de Alto Riesgo

Descripción General

Definición

Una cefalea de alto riesgo es cualquier cefalea nueva y repentina, típicamente severa, con el potencial de causar daño a las estructuras o funciones cerebrales o precerebrales.

Etiología

Existen muchas etiologías de las cefaleas de alto riesgo que el médico debe estar alerta y trabajar para descartar cuando se encuentra con una cefalea intensa. Aquí se presentan las etiologías más comunes, separadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum causas vasculares, infecciosas, neoplásicas y misceláneas.

Presentación Clínica

Antecedentes

• Inicio súbito (inicio variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables entre las causas):
  • Picos de intensidad máxima en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum > 1 minuto (cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum trueno)
  • Generalmente dura > 5 minutos; puede persistir o aumentar y disminuir
• Intensidad severa
• Sin antecedentes de cefaleas similares:
  • “1er dolor Dolor Inflammation de cabeza de mi MI MI is ischemia and death of an area of myocardial tissue due to insufficient blood flow and oxygenation, usually from thrombus formation on a ruptured atherosclerotic plaque in the epicardial arteries. Clinical presentation is most commonly with chest pain, but women and patients with diabetes may have atypical symptoms. Myocardial Infarction vida”
  • “El peor dolor de cabeza de mi vida”
• Fuentes de infección activas o recientes:
  • Diseminación directa desde las estructuras craneales/extracraneales (e.g., oídos, ojos, boca)
  • Diseminación bacteriémica (e.g., endocarditis Endocarditis Endocarditis is an inflammatory disease involving the inner lining (endometrium) of the heart, most commonly affecting the cardiac valves. Both infectious and noninfectious etiologies lead to vegetations on the valve leaflets. Patients may present with nonspecific symptoms such as fever and fatigue. Endocarditis)
• Estado mental alterado:
  • Nivel alterado de conciencia
  • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la personalidad
  • Confusión
• Síncope o convulsiones
• Alteraciones visuales:
  • Pérdida visual
  • Déficit del campo visual
  • Diplopía
• Asociados con el esfuerzo:
  • Caminando
  • Subiendo escaleras
  • Relaciones sexuales
  • Claudicación de la mandíbula
• Asociados con traumatismos:
  • Accidentes de vehículo motorizado
  • Caídas
  • Manipulación cervical (quiropráctica u osteopática)
• Edad > 50 años
• Inmunosupresión (↑ riesgo de infección, linfoma y leucemia):
  • Enfermedad autoinmune
  • VIH/SIDA
  • Esteroides crónicos
• Embarazo/postparto
• Estados de hipercoagulabilidad
• Diátesis hemorrágica
• Medicamentos/drogas ilícitas:
  • Anticoagulantes
  • Simpaticomiméticos
• Exposición a toxinas:
  • CO
  • Hipoclorito de sodio (lejía)
  • Formaldehído
• Exposición a insectos que son vectores (o viajes a áreas endémicas):
  • Garrapatas
  • Mosquitos

Hallazgos al AL Amyloidosis examen físico

• Alteraciones de los LOS Neisseria signos vitales:
  • Hipertensión/hipotensión grave
  • Taquicardia/bradicardia severa
  • Fiebre/hipotermia
  • Hipoxia
• Hallazgos neurológicos:
  • Parálisis de los LOS Neisseria nervios craneales
  • Déficits neurológicos focales
  • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estado mental
• Nivel alterado de conciencia
• Signos meníngeos: rigidez nucal
• Hallazgos oftalmológicos:
  • Papiledema
  • Hemorragia retiniana
  • Déficit visual
  • Presión intraocular elevada ( glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma agudo)
  • Opacidad de la córnea ( glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma agudo)
• Hallazgos palpatorios de la arteria temporal (arteritis de células gigantes):
  • Pulsos disminuidos
  • Firmeza/ edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
  • Nodularidad
• Erupción:
  • Eritema migrans ( meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis de Lyme)
  • Petequias/púrpura ( meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis bacteriana)
• Evidencia de infección purulenta activa:
  • Sinusitis Sinusitis Sinusitis refers to inflammation of the mucosal lining of the paranasal sinuses. The condition usually occurs concurrently with inflammation of the nasal mucosa (rhinitis), a condition known as rhinosinusitis. Acute sinusitis is due to an upper respiratory infection caused by a viral, bacterial, or fungal agent. Sinusitis
  • Otitis
  • Celulitis facial/orbital
  • Gingivitis Gingivitis Inflammation of gum tissue (gingiva) without loss of connective tissue. Chédiak-Higashi Syndrome

Diagnóstico y Tratamiento

Antecedentes

Es importante realizar una evaluación enfocada y minuciosa de los LOS Neisseria antecedentes:

• Descripción de la cefalea:
  • Comienzo
  • Localización
  • Duración
  • Intensidad
  • Similitud con cefaleas anteriores es tranquilizador
• Para reducir la lista de etiologías, preguntar acerca de:
  • Traumatismo reciente
  • Embarazo/postparto
  • Infección reciente/actual
  • Factores de riesgo vasculares/comorbilidades
  • Antecedentes de cáncer
  • Estados inmunocomprometidos

Examen físico

Es importante realizar un examen físico dirigido y completo:

• Signos vitales, especialmente:
  • Temperatura
  • Presión arterial
• Examen neurológico:
  • Nivel de consciencia
  • Estado mental/orientación/cognición
  • Nervios craneales
  • Evaluar los LOS Neisseria miembros inferiores para identificar si existen déficits motores/sensoriales
  • Marcha/coordinación
• Examen extracraneal:
  • Soplo carotídeo
  • Meningismo
  • Infección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el oído
  • Sensibilidad sinusal
  • Celulitis facial/orbital
  • Pruebas de campo visual
  • Examen de fondo de ojo: papiledema, hemorragia
  • Prueba de presión intraocular
  • Palpación de la arteria temporal
• Otros hallazgos pertinentes del examen físico:
  • Soplo cardiaco
  • Ritmo cardiaco anormal
  • Hemorragias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum astilla
  • Nodos de Osler
  • Lesiones de Janeway
  • Signo de Homan
  • Sarpullido
  • Evidencia de infección a distancia

Estudios de laboratorio

Sospecha de etiología infecciosa:

• Recuento de leucocitos con diferencial
• Cultivos:
  • Sangre
  • LCR
  • Secreción purulenta nasal/ótica/óptica/cutánea
  • Se sospecha de heridas, orina, esputo, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC)., por diseminación a distancia
• Estudios de LCR (obtenidos mediante punción lumbar):
  • Presión de apertura
  • Proteína
  • Glucosa
  • Recuentos de celular
  • Tinción de Gram

Sospecha de etiología hematológica/vascular:

• Arteritis de células gigantes:
  • VES
  • Proteína C reactiva
• Trombosis del seno venoso/vena cerebral:
  • Dímero D
  • Estudio de hipercoagulación
• Hemorragia intracerebral/intracraneal:
  • TP/ TTP TTP Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) is a life-threatening condition due to either a congenital or an acquired deficiency of adamts-13, a metalloproteinase that cleaves multimers of von Willebrand factor (vWF). The large multimers then aggregate excessive platelets resulting in microvascular thrombosis and an increase in consumption of platelets. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura para evaluar la diátesis hemorrágica (nativa o iatrogénica)
  • LCR para la presencia de eritrocitos (obtenidos mediante punción lumbar)
    • Realizarla después de la TC inicial si es negativo para sangrado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sospecha de hemorragia subaracnoidea
    • Se debe considerar la mala interpretación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una punción traumática
    • Si se sospecha un golpe traumático, una presión de apertura > 20 mm Hg indica un proceso intracraneal patológico

Sospecha de etiología neoplásica:

• Examen del LCR para detectar la presencia de células malignas
• Se puede considerar la biopsia líquida para marcadores metastásicos (tiempo de entrega de los LOS Neisseria resultados de aproximadamente 1 semana)
• Se puede considerar medir los LOS Neisseria niveles de hormonas hipofisarias si se sospecha de compromiso hipofisario

Neuroimagenología

• TC de la cabeza sin contraste:
  • Rápidamente disponible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mayoría de los LOS Neisseria entornos de triaje de emergencia
  • A menudo, es la primera prueba realizada independientemente de la etiología sospechada
  • Prueba de elección para cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum trueno para descartar hemorragia subaracnoidea
  • Realizar antes de la punción lumbar si existen las siguientes restricciones:
    • Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fundoscopia
    • Nivel alterado de conciencia
    • Presencia de déficit neurológico de nueva aparición
    • Estado inmunodeprimido
    • Efecto de masa intracraneal conocido o sospechado
    • Si la cefalea se presenta con convulsiones de nuevo inicio
  • Método de segunda línea para imagenología de la cabeza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo:
    • La radiación generalmente se evita en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo.
    • La dispersión de radiación para la TC de la cabeza está distante del feto
• TC de cabeza/cerebro con contraste
• Angiotomografía computarizada
• RM de la cabeza con y sin contraste
• Angiografía por RM

Evaluación y tratamiento específico de las cefaleas de alto riesgo

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum trueno:

• TC sin contraste: prueba inicial de elección
• La punción lumbar debe realizarse si la TC es negativa:
  • Evaluar la presencia de eritrocitos
  • Medir la presión de apertura
• Si la TC o la punción lumbar sugieren hemorragia, se justifican más estudios de imagenología para evaluar el origen:
  • Angiografía por TC
  • Angiografía por RM
  • Angiografía fluoroscópica tradicional
• Si alguno de los LOS Neisseria anteriores sugiere hemorragia/vasoespasmo → consultar inmediata con un neurocirujano o intervencionista vascular

Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis o encefalitis:

• Ante la sospecha inicial, se deben obtener hemocultivos
• Comenzar antibióticoterapia:
  • Antibacterianos para entidades bacterianas comunes
  • Antivirales, antifúngicos, antiprotozoarios, antirickettsiales según la sospecha clínica

• Antes de realizar una punción lumbar, se debe realizar una TC sin contraste para evaluar las contraindicaciones a la punción lumbar:
  • Lesión por masa
  • Hidrocefalia
• Punción lumbar si no hay contraindicaciones para obtener LCR y evaluar para:
  • Presión de apertura
  • Proteína
  • Glucosa
  • Recuentos celulares
  • Tinción de Gram
• Considerar la consulta de neurología y/o enfermedades infecciosas

Aumento de la PIC:

• RM sin y con contraste preferida para evaluar masa/patología intracraneal:
  • Neoplasma
  • Metástasis
  • Absceso
  • Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception
  • Hidrocefalia
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral por isquemia/infarto
• TC con y sin contraste si la RM está contraindicada o no está disponible
• Punción lumbar para evaluar la presión de apertura y para evaluar la infección subyacente si la imagenología es negativa

Toxicidad por CO:

• Administrar oxígeno suplementario de alto flujo.
• Obtener muestra de gases arteriales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sangre.
• Medir carboxihemoglobina para determinar exposición.
• Los LOS Neisseria síntomas generalmente mejoran a medida que disminuyen los LOS Neisseria niveles de CO.

Cefalea con dolor Dolor Inflammation de cuello:

• Tratar cualquier inestabilidad relacionada con traumatismo de cabeza/cuello.
• Examen neurológico para síndrome de Horner/parálisis de los LOS Neisseria nervios craneales
• La TC sin contraste es la prueba inicial de elección para evaluar la patología intracraneal.
• TC y Angiotomografía de cabeza y cuello con contraste si la TC inicial es negativa para evaluar:
  • Disección de la arteria carótida
  • Disección de la arteria vertebral

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos > 50 años de edad:

• Se deben examinar anomalías de la arteria temporal
• RM con y sin contraste para evaluar:
  • Masas
  • Hemorragia
  • Presión intracraneal elevada (PIC)
• TC con y sin contraste, si la RM está contraindicada/no disponible
• Iniciar corticosteroides y obtener una consulta oftalmológica inmediata si se sospecha arteritis de células gigantes.
• Tratamiento/consulta adicional dependiendo de los LOS Neisseria hallazgos

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes inmunodeprimidos:

• TC sin contraste para evaluar:
  • Infección
  • Linfoma
  • Leucemia
• RM con y sin contraste para evaluar:
  • Absceso
  • Encefalitis
  • Causas de la PIC elevada:
    • Hidrocefalia
    • Hemorragia
    • Efecto de masa
  • Punción lumbar si la imagenología es negativa para evaluar:
    • Presión de apertura
    • Infección
    • Células malignas
  • Considerar enfermedades infecciosas, neurocirugía, consulta de neurología dependiendo de los LOS Neisseria hallazgos.

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con cáncer:

• RM con y sin contraste para evaluar metástasis e infección
• TC con y sin contraste si la RM está contraindicada o no está disponible
• Considerar oncología, neurocirugía, consulta de neurología dependiendo de los LOS Neisseria hallazgos.

Cefalea durante el embarazo/postparto:

• Evaluar para preeclampsia Preeclampsia A complication of pregnancy, characterized by a complex of symptoms including maternal hypertension and proteinuria with or without pathological edema. Symptoms may range between mild and severe. Pre-eclampsia usually occurs after the 20th week of gestation, but may develop before this time in the presence of trophoblastic disease. Hypertensive Pregnancy Disorders/ eclampsia Eclampsia Onset of hyperreflexia; seizures; or coma in a previously diagnosed pre-eclamptic patient (pre-eclampsia). Hypertensive Pregnancy Disorders
• Control de la presión arterial/estabilización de las convulsiones según lo indicado
• Consulta inmediata de obstetricia/medicina materno-fetal
• La RM sin contraste es el método preferido de neuroimagenología para evaluar:
  • Trombosis de la vena cerebral o del seno venoso
  • Causas de la PIC elevada:
    • Hidrocefalia
    • Hemorragia
    • Efecto de masa
• Punción lumbar si la neuroimagenología es negativa y aumento de la PIC o si se sospecha infección

Cefalea con discapacidad visual, dolor Dolor Inflammation periorbitario, oftalmoplejía:

• RM de la cabeza y de las órbitas para evaluar:
  • Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma
  • Infección
  • Inflamación
  • Tumor Tumor Inflammation
• Medición de la presión intraocular
• Comenzar con corticosteroides y obtener una consulta oftalmológica inmediata si se sospecha de arteritis de células gigantes.
• Consulta inmediata de oftalmología si se sospecha glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma
• Consulta ambulatoria de otorrinolaringología si se sospecha afectación de los LOS Neisseria senos paranasales
• Consulta dental ambulatoria si se sospecha un trastorno de la articulación temporomandibular (ATM), gingival o dental
• Consulta ambulatoria de neurología o tratamiento del dolor Dolor Inflammation si se sospecha neuralgia del trigémino

Relevancia Clínica

• Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimo: Puede ser de inicio repentino y puede ser grave, pero los LOS Neisseria pacientes generalmente son muy conscientes de que se esperan cefaleas frecuentes, repentinas e intensas durante un período de racimo. Aunque los LOS Neisseria síntomas neurológicos son típicos de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos, son de naturaleza autónoma, predecibles, reproducibles y transitorios. Se indica una evaluación clínica exhaustiva con neuroimagenología en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estudio inicial de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos para descartar etiologías de alto riesgo. Un cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el patrón de las cefaleas justifica una reevaluación emergente.
• Cefalea por migraña: Aunque generalmente tiene un inicio gradual, las cefaleas por migraña pueden ser graves y estar acompañados de síntomas neurológicos. Estos síntomas neurológicos a menudo son parte del entorno típico de migraña para el paciente; son predecibles, reproducibles y transitorios. La evaluación clínica con imagenología neurologica está indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aparición inicial de migraña con síntomas neurológicos para descartar etiologías de alto riesgo. Un cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el patrón de las cefaleas justifican una reevaluación emergente.
• Cefalea cervicogénica: Cefalea causada por un dolor Dolor Inflammation referido de las articulaciones cervicales superiores. Típicamente unilateral, de intensidad moderada a grave y aumentada por el movimiento de la cabeza, con radiación desde la región occipital Occipital Part of the back and base of the cranium that encloses the foramen magnum. Skull: Anatomy a la frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy. Muchas cefaleas de alto riesgo también se presentan con síntomas cervicales. La característica distintiva es la ausencia de enfermedades cervicales estructurales.