Estuda onde quiseres
A Lecturio Medical complementa o teu estudo através de métodos de ensino baseados em evidência, vídeos de palestras, perguntas e muito mais – tudo combinado num só lugar e fácil de usar.
A infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) é uma infeção sexualmente transmissível ou transmitida pelo sangue que destrói os linfócitos T CD4+. A infeção crónica pelo VIH e a depleção dos linfócitos T CD4+ dão origem à síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), que pode ser diagnosticada pela presença de determinadas doenças oportunistas, denominadas "doenças definidoras de SIDA". Estas patologias incluem um amplo espectro de infeções bacterianas, virais, fúngicas e parasitárias, assim como várias neoplasias malignas e doenças generalizadas. Estas doenças graves e potencialmente fatais não são normalmente observadas em doentes imunocompetentes. O tratamento do VIH é muito importante na gestão destas doenças e a incidência de doenças definidoras de SIDA tem diminuído com o uso da terapêutica antirretroviral.
Last updated: Jun 22, 2025
As tabelas abaixo resumem as doenças definidoras da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA).
| Doença definidora da SIDA | Contagem de T CD4+ (células/µL) | Apresentação clínica | Abordagem (além do tratamento do VIH) |
|---|---|---|---|
| Complexo Mycobacterium avium Mycobacterium avium A bacterium causing tuberculosis in domestic fowl and other birds. In pigs, it may cause localized and sometimes disseminated disease. The organism occurs occasionally in sheep and cattle. It should be distinguished from the m. avium complex, which infects primarily humans. Mycobacterium | <50 |
|
Tratamento: macrólido e etambutol |
| Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex bacteria. The bacteria usually attack the lungs but can also damage other parts of the body. Approximately 30% of people around the world are infected with this pathogen, with the majority harboring a latent infection. Tuberculosis spreads through the air when a person with active pulmonary infection coughs or sneezes. Tuberculosis | <200 |
|
|
| Septicemia por Salmonella Salmonella Salmonellae are gram-negative bacilli of the family Enterobacteriaceae. Salmonellae are flagellated, non-lactose-fermenting, and hydrogen sulfide-producing microbes. Salmonella enterica, the most common disease-causing species in humans, is further classified based on serotype as typhoidal (S. typhi and paratyphi) and nontyphoidal (S. enteritidis and typhimurium). Salmonella | <200 |
|
Fluoroquinolonas ou cefalosporinas de 3.ª geração IV |
| Doença definidora da SIDA | Contagem de T CD4+ (células/µL) | Apresentação clínica | Abordagem (além do tratamento do VIH) |
|---|---|---|---|
| Cytomegalovírus (CMV) | <50 |
|
Ganciclovir Ganciclovir An acyclovir analog that is a potent inhibitor of the herpesvirus family including cytomegalovirus. Ganciclovir is used to treat complications from aids-associated cytomegalovirus infections. Antivirals for Herpes Virus, valganciclovir, foscarnet Foscarnet An antiviral agent used in the treatment of cytomegalovirus retinitis. Foscarnet also shows activity against human herpesviruses and HIV. Antivirals for Herpes Virus ou cidofovir Cidofovir An acyclic nucleoside phosphonate that acts as a competitive inhibitor of viral DNA polymerases. It is used in the treatment of retinitis caused by cytomegalovirus infections and may also be useful for treating herpesvirus infections. Antivirals for Herpes Virus |
| Vírus do herpes simples | <100 | Feridas crónicas não cicatrizantes, traqueíte, pneumonite, esofagite, queratite, meningoencefalite | Aciclovir, valaciclovir, ou famciclovir Famciclovir An aminopurine derivative and prodrug of penciclovir which is a competitive inhibitor of herpes simplex 2 DNA polymerase. It is used to treat herpes simplex virus infection. Antivirals for Herpes Virus |
| Vírus JC (leucoencefalopatia multifocal Multifocal Retinoblastoma progressiva) | <200 | Défices neurológicos focais, défice cognitivo | Sintomático |
| Doença definidora da SIDA | Contagem de T CD4+ (células/µL) | Apresentação clínica | Abordagem (além do tratamento do VIH) |
|---|---|---|---|
| Candidíase esofágica | <100 | Odinofagia, poderá haver candidíase oral | Fluconazol |
| Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia por Pneumocystis jirovecii | <200 | Febre, dispneia, tosse não produtiva | Tratamento e profilaxia: cotrimoxazol (TMP-SMX) |
| Meningite criptocócica | <100 | Febre, cefaleia, rigidez da nuca, AEC, défices neurológicos | Anfotericina B e flucitosina, seguidas de fluconazol |
| Toxoplasmose do SNC | <100 | Cefaleia, febre, AEC, défices neurológicos focais, convulsões |
|
| Coccidioidomicose (disseminada, extrapulmonar) | <250 | Febre, suores noturnos, dispneia, tosse, linfadenopatia, perda ponderal. |
|
| Histoplasmose (disseminada, extrapulmonar) | <150 | Febre, suores noturnos, fadiga, perda ponderal, náuseas e vómitos, dispneia, tosse, lesões cutâneas | Anfotericina B ou itraconazol |
| Criptosporidiose | <100 | Diarreia, colangiopatia associada à SIDA | Nitazoxanida ou paromomicina |
| Cistoisosporíase | <50 | Diarreia aquosa sem sangue, anorexia Anorexia The lack or loss of appetite accompanied by an aversion to food and the inability to eat. It is the defining characteristic of the disorder anorexia nervosa. Anorexia Nervosa, dor abdominal, vómitos | TMP-SMX |
| Doença definidora da SIDA | Contagem de T CD4+ (células/µL) | Apresentação clínica | Abordagem (além do tratamento do VIH) |
|---|---|---|---|
| Linfoma (de Burkitt, LDGCB) | de Burkitt: <50; LDGCB: variável | Sintomas constitucionais, massa extranodal com crescimento rápido | Depende do estadio, incluindo quimioterapia, imunoterapia e radioterapia |
| Linfoma do SNC | <50 | Cefaleias, AEC, défices neurológicos focais, convulsões, sintomas constitucionais | Quimioterapia |
| Carcinoma do colo do útero invasivo | Variável | Corrimento vaginal aquoso com sangue, dor pélvica |
|
| Sarcoma de Kaposi Kaposi A multicentric, malignant neoplastic vascular proliferation characterized by the development of bluish-red cutaneous nodules, usually on the lower extremities, most often on the toes or feet, and slowly increasing in size and number and spreading to more proximal areas. The tumors have endothelium-lined channels and vascular spaces admixed with variably sized aggregates of spindle-shaped cells, and often remain confined to the skin and subcutaneous tissue, but widespread visceral involvement may occur. Hhv-8 is the suspected cause. There is also a high incidence in AIDS patients. AIDS-defining Conditions | <500 | Lesões vasculares malignas da pele, mucosa, GI e vias respiratórias |
|
| Doença definidora da SIDA | Contagem de T CD4+ (células/µL) | Apresentação clínica | Abordagem (além do tratamento do VIH) |
|---|---|---|---|
| Síndrome de emaciação por VIH, ou síndrome de wasting, do inglês | Variável | Perda ponderal ≥ 10%, fadiga, febre, diarreia | Cuidados nutricionais, tratamento de infeções secundárias |
| Demência associada à infeção por VIH | <200 | Disfunção cognitiva, alterações comportamentais e de humor Humor Defense Mechanisms, sintomas motores | Otimizar o tratamento antirretroviral. |
| VIH + | ≤ 200 | Uma contagem de T CD4+ ≤ 200 é definidora de SIDA de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) | TAR |
Um paciente com síndrome de emaciação por VIH
Imagem: “HIV Wasting Syndrome” de Department of Medicine, Ahmadu Bello University Teaching Hospital (ABUTH), Zaria, Nigeria. Licença: CC BY 3.0
Exame em lâmpada de fenda que mostra lesões dendríticas na queratite herpética:
Observam-se
padrões geográficos irregulares de ulceração realçados a verde após a aplicação do
corante de fluoresceína, amarelo-laranja. O corante é absorvido pela córnea danificada (onde a
superfície tem uma solução de continuidade), por isso, a área aparece a verde aquando da exposição de uma luz azul-cobalto.
Retinite por CMV:
Coriorretinite por Toxoplasma Toxoplasma Toxoplasmosis is an infectious disease caused by Toxoplasma gondii, an obligate intracellular protozoan parasite. Felines are the definitive host, but transmission to humans can occur through contact with cat feces or the consumption of contaminated foods. The clinical presentation and complications depend on the host’s immune status. Toxoplasma/Toxoplasmosis:
Retinite associada ao vírus varicela-zoster:
Fundoscopia em retinite por CMV
Imagem: “Fundus photograph-CMV retinitis” de National Eye Institute. License: Public Domain
Fundoscopia da coriorretinite por Toxoplasma
De notar as lesões algodonosas amarelo-esbranquiçados em ambos o olho direito (A) e olho esquerdo (B).
Fundoscopia da necrose progressiva da retina externa, uma doença rara causada pelo vírus varicela-zoster
Imagem: “Cracked mud appearance” de Medical Research Foundation, Chennai, India. Licença: CC BY 2.0
Ressonância magnética num paciente com demência associada à infeção por VIH
Imagens em axial T2 (a) e em recuperação de inversão atenuada por fluido (FLAIR, da sigla em inglês) (b) que demonstram uma hiperintensidade simétrica bilateral na substância branca periventricular
Toxoplasmose e SIDA
Ressonância magnética (RM) com uma lesão cápsulo-talâmica captante em forma de anel num paciente com hemicoreia-hemibalismo
Ressonância magnética de um paciente com um linfoma primário do SNC
A imagem mostra uma única massa captante em forma de anel no hemisfério esquerdo.
Ressonância magnética de um paciente com LMP
As imagens axial FLAIR (esquerda) e axial T2 (direita) mostram lesões difusas e extensas na substância branca subcortical e periventricular.
Lesões nodulares derivadas de angiomatose bacilar num paciente com SIDA
Imagem: “Bacillary angiomatosis” de Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru. Licença: CC BY 4.0, editado por Lecturio.
Amostra histopatológica de um paciente com angiomatose bacilar
Nesta amostra de tecido, observa-se um aglomerado de B. quintana (indicado por uma seta) com a coloração Warthin-Starry.
Lesões cutâneas no nariz de um paciente com sarcoma de Kaposi
Imagem: “Kaposi’s sarcoma” de M. Sand et al. Licença: CC BY 2.0
Lesões cutâneas do sarcoma de Kaposi
Imagem: “Kaposi’s sarcoma” de OpenStax College. Licença: CC BY 3.0
Apresentação clínica do sarcoma de Kaposi enquanto pápulas violáceas na boca de um paciente seropositivo
Imagem: “Intraoral Kaposi’s sarcoma” de National Cancer Institute. License: Public DomainA biopsia confirma o diagnóstico.
Achados histológicos da angiogénese no sarcoma de Kaposi
Biópsia que mostra a formação de novos vasos sanguíneos (aparecem como espaços abertos), onde existem células epiteliais em divisão celular e alguns eritrócitos
Imagem de biópsia do sarcoma de Kaposi
Observam-se células fusiformes e os eritrócitos são visualizados dentro de espaços vasculares mal definidos em forma de fenda.
USMLE™ is a joint program of the Federation of State Medical Boards (FSMB®) and National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT is a registered trademark of the Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN®, and NCLEX-PN® are registered trademarks of the National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). None of the trademark holders are endorsed by nor affiliated with Lecturio.
Cadastre-se agora e tenha acesso grátis ao Lecturio, com páginas de conceitos, vídeos de medicina e questões para sua educação médica.
Complementa o teu estudo da faculdade com o companheiro de estudo tudo-em-um da Lecturio, através de métodos de ensino baseados em evidência.
A Lecturio Medical complementa o teu estudo através de métodos de ensino baseados em evidência, vídeos de palestras, perguntas e muito mais – tudo combinado num só lugar e fácil de usar.