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Medicamentos Simpaticomiméticos

Medicamentos Simpaticomiméticos

Los LOS Neisseria simpaticomiméticos, también conocidos como agonistas adrenérgicos, imitan la acción de los LOS Neisseria estimuladores (receptores α, β o dopamina) del sistema nervioso autónomo simpático. Los LOS Neisseria simpaticomiméticos se clasifican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función del tipo de receptores sobre los LOS Neisseria que actúan (algunos agentes actúan sobre varios receptores, pero 1 predomina). Los LOS Neisseria usos clínicos de los LOS Neisseria simpaticomiméticos incluyen el tratamiento de la hipotensión, el asma ASMA Autoimmune Hepatitis y la anafilaxia. Los LOS Neisseria principales medicamentos utilizados como vasopresores intravenosos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hospitales son la dopamina y la norepinefrina. La dobutamina se administra por vía intravenosa como inotrópico. El salbutamol se utiliza mediante un nebulizador o un inhalador de dosis medida para el asma ASMA Autoimmune Hepatitis. Los LOS Neisseria simpaticomiméticos pueden producir una amplia gama de efectos secundarios, que generalmente se asemejan a la estimulación excesiva del sistema nervioso simpático. Los LOS Neisseria efectos pueden incluir palpitaciones, taquicardia y/o arritmias debido a la estimulación de los LOS Neisseria receptores β cardíacos.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Estructura Química y Farmacodinamia

Los LOS Neisseria medicamentos simpaticomiméticos, también conocidos como agonistas adrenérgicos, imitan la acción de los LOS Neisseria estimuladores del sistema nervioso autónomo simpático, específicamente de los LOS Neisseria receptores α, β o dopamina:

Estructura química

  • Feniletilamina (compuesto principal)
  • 4 posibles sitios de sustitución:
    • Anillo de benceno: la sustitución por un grupo hidroxilo (-OH) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición 3 y 4 produce la catecolamina (dopamina)
    • Grupo amino terminal (epinefrina)
    • Los LOS Neisseria carbonos Α o β de la cadena etilamino (anfetamina y fenilefrina respectivamente)

Mecanismo de acción

  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo de una neurona, los LOS Neisseria botones terminales (estructuras situadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo de un axón) llevan las señales a las neuronas (sinapsis), glándulas o músculos vecinos.
  • Las sinapsis proporcionan espacio para que la señal química viaje y ejerza el efecto.
  • Los LOS Neisseria simpaticomiméticos afectan a los LOS Neisseria receptores adrenérgicos de la epinefrina, la norepinefrina o la dopamina para producir efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores α, β o dopaminérgicos.

Clasificación

  • La clasificación se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tipo de receptores sobre los LOS Neisseria que actúan los LOS Neisseria medicamentos.
  • Los LOS Neisseria agonistas directos (selectivos) actúan sobre 1 o más receptores adrenérgicos (α y β):
    • Agonistas Α:
      • No selectivo: norepinefrina
      • Α-1 selectivo: fenilefrina
      • Α-2 selectivo: clonidina
    • Agonistas Β:
      • No selectivo: epinefrina, isoproterenol Isoproterenol Isopropyl analog of epinephrine; beta-sympathomimetic that acts on the heart, bronchi, skeletal muscle, alimentary tract, etc. It is used mainly as bronchodilator and heart stimulant. Sympathomimetic Drugs
      • Β-1 selectivo: dobutamina
      • Β-2 selectivo: salbutamol (también conocido como albuterol Albuterol A short-acting beta-2 adrenergic agonist that is primarily used as a bronchodilator agent to treat asthma. Sympathomimetic Drugs)
  • Agonistas indirectos:
    • Estimulantes: provocan un aumento de la liberación del neurotransmisor endógeno (e.g., anfetaminas)
    • Antidepresivos tricíclicos: inhiben la recaptación de neurotransmisores → efectos secundarios “anticolinérgicos”
  • Mixtos:
    • Emplean mecanismos de activación directa e indirecta
    • Efedrina: actúa sobre los LOS Neisseria receptores α y β para provocar la liberación de norepinefrina (utilizada para la hipotensión asociada a la anestesia)

Efectos fisiológicos

  • Cardiovasculares (e.g., epinefrina, norepinefrina):
    • Aumenta la frecuencia cardíaca (cronotrópico positivo)
    • Aumenta la fuerza contráctil (inotrópico positivo)
    • Aumenta la presión arterial al AL Amyloidosis incrementar la resistencia vascular periférica total
    • Isoproterenol Isoproterenol Isopropyl analog of epinephrine; beta-sympathomimetic that acts on the heart, bronchi, skeletal muscle, alimentary tract, etc. It is used mainly as bronchodilator and heart stimulant. Sympathomimetic Drugs (agente no selectivo):
      • Aumenta el gasto cardíaco
      • Disminuye la presión arterial ( al AL Amyloidosis contrario que la epinefrina)
  • Respiratorios (e.g., salbutamol):
    • Los LOS Neisseria agonistas Β-2 relajan el músculo liso → broncodilatación
    • El salbutamol se utiliza para el asma ASMA Autoimmune Hepatitis.
    • La epinefrina se utiliza para la anafilaxia.
  • Oculares:
  • Gastrointestinales:
    • Contrae el músculo liso de los LOS Neisseria vasos esplácnicos
    • La dopamina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dosis bajas provoca vasoconstricción.
  • Renales:
    • Relajación del músculo detrusor
    • Contracción del trígono
  • Tracto genital (mujeres):
    • Los LOS Neisseria agonistas Β-2 provocan la relajación uterina.
    • La terbutalina se utiliza para suprimir el trabajo de parto pretérmino.
  • Tracto genital (hombres):
    • Los LOS Neisseria agonistas Α-1 provocan la contracción del músculo liso de la próstata ( los LOS Neisseria α-bloqueadores se utilizan para la hipertrofia prostática benigna, que provoca la obstrucción del flujo urinario).
    • La efedrina se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ocasiones para la incontinencia urinaria.

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Sympathomimetic Effects

Farmacocinética e Indicaciones

Los LOS Neisseria principales medicamentos utilizados como vasopresores intravenosos intrahospitalarios son la dopamina y la norepinefrina. La dobutamina se administra por vía intravenosa como inótropo. El salbutamol se utiliza mediante un nebulizador o un inhalador de dosis medida para el asma ASMA Autoimmune Hepatitis. Los LOS Neisseria usos típicos de ciertos medicamentos incluyen:

Vías de administración

Hay varias vías disponibles:

  • Oral:
    • Midodrina (utilizado para la hipotensión ortostática)
    • Clonidina (un agente antihipertensivo de acción central)
    • Pseudoefedrina (descongestionante nasal)
  • Rectal: fenilefrina (vasoconstrictor en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum supositorio para las hemorroides)
  • Tópica: gotas oftálmicas para el glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma ( los LOS Neisseria α agonistas reducen la presión intraocular)
  • Intravenosa (vasopresores para la hipotensión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos hospitalizados):
    • Epinefrina
    • Dobutamina
    • Norepinefrina
  • Inhalada (para el asma ASMA Autoimmune Hepatitis):
    • salbutamol (agonista β de acción corta)
    • Salmeterol Salmeterol Asthma Drugs (agonista β de acción prolongada)

Farmacocinética

Tabla: Farmacocinética de medicamentos simpaticomiméticos de uso común
Medicamento Inicio/ pico Vida media Metabolismo Excreción
Fenilefrina 1‒5 min/5‒10 min 5 min Periférica vía la monoaminooxidasa A Orina, como metabolitos
Clonidina Depende de la vía de administración:
  • 2 min (IV)
  • 2 hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome (oral)
  • 12 hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome (parche)
 Depende de la vía de administración:
  • 6 min (IV)
  • 20 hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome (oral)
 Hepático a través de múltiples sustratos P450 Orina/ heces
Dopamina ≤ 5 minutos/≤ 10 minutos 2 min Renal, hepática y plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products
  • 75% a metabolitos inactivos por la monoaminooxidasa
  • 25% a norepinefrina (activo)
 Orina, como metabolitos
Dobutamina 1‒10 min/10‒20 min 2 min Hepática vía catecol O-metiltransferasa Orina, como metabolitos
Salbutamol
  • Solución para nebulizar: ≤ 5 minutos, dura 3–6 horas
  • Inhalador oral: 5–8 minutos, dura 4–6 horas
 6 hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome Hepática Orina/ heces
Epinefrina < 5 min < 5 min Periférica vía la monoaminooxidasa, hepática vía catecol O-metiltransferasa Orina
Norepinefrina> < 5 min < 5 min Periférica via la monoaminooxidasa, hepática vía catecol O-metiltransferasa Orina
Isoproterenol Isoproterenol Isopropyl analog of epinephrine; beta-sympathomimetic that acts on the heart, bronchi, skeletal muscle, alimentary tract, etc. It is used mainly as bronchodilator and heart stimulant. Sympathomimetic Drugs < 5 min 2 min Periférica via la monoaminooxidasa, hepática vía catecol O-metiltransferasa Orina
Anfetamina/metanfetamina Depende de la vía de administración 9–14  hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome Hepática vía CYP2D6 Orina
Cocaíne < 1 min 0.5–1.5 hrs HRS Hepatorenal syndrome (HRS) is a potentially reversible cause of acute kidney injury that develops secondary to liver disease. The main cause of hrs is hypovolemia, often as a result of forced diuresis or drainage of ascites. This leads to renal vasoconstriction resulting in hypoperfusion of the kidneys. Hepatorenal Syndrome Colinesterasas hepáticas, esterasas plasmáticas Orina

Indicaciones

Los LOS Neisseria simpaticomiméticos se utilizan para aumentar las catecolaminas endógenas del sistema nervioso simpático con fines terapéuticos:

Fenilefrina (agonista α-1 selectivo):

  • Mecanismo de acción: activación de los LOS Neisseria adrenoceptores α-1 → ↑ resistencia periférica total periférica:
    • No estimula los LOS Neisseria adrenoceptores cardíacos
    • ↑ Resistencia periférica total → induce bradicardia refleja (un mecanismo de contrarregulación)
    • Contrae el músculo liso de los LOS Neisseria vasos esplácnicos
  • Indicaciones:
    • Se utiliza como vasopresor intravenoso para aumentar la presión arterial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estados de shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock
    • Se utiliza por vía tópica como vasoconstrictor para aliviar la congestión nasal debida a la rinitis alérgica
    • Se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum preparados oftálmicos tópicos para favorecer la midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities y la constricción de los LOS Neisseria vasos sanguíneos conjuntivales
    • Un aditivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria preparados tópicos para las hemorroides para promover la vasoconstricción venosa hemorroidal vasoconstricción hemorroidal

Isoproterenol Isoproterenol Isopropyl analog of epinephrine; beta-sympathomimetic that acts on the heart, bronchi, skeletal muscle, alimentary tract, etc. It is used mainly as bronchodilator and heart stimulant. Sympathomimetic Drugs (agonista β no selectivo):

  • Mecanismo de acción: activación de los LOS Neisseria adrenoceptores β-1 y β-2:
    • → ↑ Inotropía/cronotropía cardíaca → ↑ Gasto cardíaco → ↑ Resistencia periférica total
    • → Relajación del músculo liso arteriolar → ↓ Resistencia periférica total
    • → Relajación del músculo liso bronquial → ↓ broncoespasmo
    • ↑ Gasto cardíaco + ↓ Resistencia periférica total compiten por una PA sistólica neta↑ / ↓ PA diastólica
    • Poca o ninguna actividad α
  • Indicaciones:
    • Vasopresor intravenoso coadyuvante para aumentar la PA en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estados de shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock (especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco de la bradicardia)
    • Utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de bradiarritmias sintomáticas y bloqueo cardíaco
    • Disponible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aerosol o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum preparación oral para condiciones broncoespásticas (no se usa comúnmente)

Clonidina (agonista selectivo α-2):

  • Mecanismo de acción: agonista α-2 adrenérgico → reducción del flujo de salida simpático del SNC → ↓ Resistencia periférica total:
    • El mecanismo de acción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) no está claro.
    • El mecanismo de acción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el síndrome de Tourette no está claro.
      El mecanismo de acción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el dolor Dolor Inflammation crónico no está claro.
    • Asociado a la hipertensión de rebote.
  • Indicaciones:
    • Administrado por vía transdérmica (parche) para la hipertensión refractaria (aunque no es un fármaco de 1ra línea para la hipertensión)
    • Aprobado como preparado oral para el tratamiento del TDAH en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños.
    • Aprobado como preparado oral para el tratamiento de los LOS Neisseria tics Tics Habitual, repeated, rapid contraction of certain muscles, resulting in stereotyped individualized actions that can be voluntarily suppressed for only brief periods. They often involve the face, vocal cords, neck, and less often the extremities. Examples include repetitive throat clearing, vocalizations, sniffing, pursing the lips, and excessive blinking. Tics tend to be aggravated by emotional stress. When frequent they may interfere with speech and interpersonal relations. Conditions which feature frequent and prominent tics as a primary manifestation of disease are referred to as tic disorders. Tics and Tourette Syndrome en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el síndrome de Tourette.
    • Puede administrarse como terapia complementaria para el dolor Dolor Inflammation crónico severo (e.g., cáncer, síndrome de dolor Dolor Inflammation regional complejo)

Dobutamina (agonista selectivo β-1):

  • Mecanismo de acción: agonista del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors β-1 adrenérgico → ↑ inotropía y cronotropía → ↑ gasto cardíaco:
    • Menores efectos agonistas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores α-1 y β-2 periféricos
    • Los LOS Neisseria efectos vasodilatadores que compiten entre sí se compensan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el escenario de ↑ gasto cardíaco para un efecto insignificante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la resistencia periférica total.
  • Indicaciones:
    • Apoyo inotrópico IV temporal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock cardiogénico (hasta que se pueda emprender una terapia más definitiva)
    • IV para inducir el estrés farmacológico durante la ecocardiografía de estrés en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas que no pueden realizar una prueba de esfuerzo

Salbutamol (agonista β-2 selectivo):

  • Mecanismo de acción: agonista del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors β-2 adrenérgico → relajación del músculo liso bronquial → atenuación del broncoespasmo:
    • La estimulación β-2 también → ↑ AMPc intracelular → atenuación de los LOS Neisseria mastocitos → ↓ mediadores del broncoespasmo.
    • Los LOS Neisseria receptores β-2 adrenérgicos también existen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el corazón → efectos secundarios cardíacos de taquicardia y palpitaciones
  • Indicaciones:
    • Inhalado o nebulizado para revertir el broncoespasmo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el asma ASMA Autoimmune Hepatitis, la bronquitis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
    • Inhalado para la profilaxis del broncoespasmo inducido por el ejercicio y la
      reactiva de las vías respiratorias
    • También disponible como preparación oral para las indicaciones anteriores (inicio más lento y uso poco frecuente)

Dopamina (agonista adrenérgico no selectivo):

  • Mecanismo de acción (actúa sobre diferentes receptores a diferentes dosis):
    • Dosis bajas: estimulación de los LOS Neisseria receptores de dopamina (D1, D2, D3, D4 y D5):
      • Localizados principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC
      • Funciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema extrapiramidal para regular Regular Insulin el movimiento (discutido por separado)
      • Estimulación de los LOS Neisseria receptores periféricos D1 receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors estimulación → vasodilatación
    • Dosis intermedias: estimulación directa de los LOS Neisseria receptores β-1 adrenérgicos cardíacos
      ↑ inotropía y cronotropía→ ↑ gasto cardíaco
    • Dosis altas: estimulación de los LOS Neisseria receptores α-2 periféricos adrenérgicos periféricos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las terminales nerviosas simpáticas → liberación de norepinefrina → α-1 mediada por vasoconstricción
  • Indicaciones:
    • Vasopresor IV para aumentar la PA en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estados de shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock:
      • Infusión de baja dosis para mantener el flujo sanguíneo renal el flujo sanguíneo renal (vasodilatación mediada por D1)
      • Infusión de dosis intermedias para mantener la función cardíaca (β-1 mediada por ↑ inotropía/ cronotropía )
      • Infusión de dosis altas para soporte de la PA sistémica (↑ Resistencia periférica total mediada por α-1)
    • Infusión intravenosa durante el bypass cardíaco para mantener la perfusión de los LOS Neisseria órganos

Epinefrina (agonista mixto α y β):

  • Mecanismo de acción (efectos mediados por múltiples receptores adrenérgicos):
    • β-1 mediado por ↑ inotropía/cronotropía → ↑ gasto cardíaco
    • Broncodilatación y vasodilatación mediadas por β-2 → ↑ flujo de las vías respiratorias y perfusión del músculo esquelético
    • Vasoconstricción mediada por α-1
    • Los LOS Neisseria efectos vasculares de β-2 + α-1 compiten pero generalmente conducen a ↓ resistencia periférica total (la PA diastólica disminuye, la PA sistólica puede aumentar)
  • Indicaciones:
    • Inyección subcutánea para anafilaxia y reacciones mediadas por IgE IgE An immunoglobulin associated with mast cells. Overexpression has been associated with allergic hypersensitivity. Immunoglobulins: Types and Functions de tipo 1
    • Vasopresor IV para aumentar la PA en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estados de shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock
    • Utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el protocolo de soporte vital cardíaco avanzado (ACLS, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) para:
      • Paro cardíaco repentino por asistolia
      • Actividad eléctrica sin pulso
      • Fibrilación ventricular
      • Taquicardia ventricular sin pulso

Norepinefrina (agonista mixto α y β):

  • Mecanismo de acción (efectos mediados por múltiples receptores adrenérgicos):
    • ↑ inotropía/cronotropía β-1 mediado → ↑ gasto cardíaco (las influencias vagales pueden contrarrestar la cronotropía, pero se mantiene la inotropía).
    • Efecto insignificante sobre los LOS Neisseria receptores β-2
    • Vasoconstricción mediada por α-1
    • Efectos vasculares β1 + α1 → ↑ Resistencia periférica total (↑PA sistólica y diastólica)
  • Indicaciones:
    • Vasopresor IV para aumentar la PA en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estados de shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock.
    • Vasopresor IV de 1ra línea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la hipotensión mediada por sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock que no responde a la reanimación con volumen adecuado

Anfetamina/metanfetamina (aumento de las catecolaminas):

  • Mecanismo de acción:
    • Promueve la liberación de catecolaminas (dopamina y norepinefrina) desde los LOS Neisseria sitios de almacenamiento en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las terminales nerviosas presinápticas
    • Bloquea la recaptación de catecolaminas por inhibición competitiva (menos significativa)
  • Indicaciones:
    • Aprobado como preparado oral para el tratamiento del trastorno por déficit de atención (TDA) y el TDAH
    • Utilizado para promover el estado de alerta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la narcolepsia
  • Nota:
    • Alto riesgo de abuso, dependencia, adicción y sobredosis
    • Alto riesgo de desviación/uso recreativo
    • Se puede alterar la vía de administración
      • Fumada
      • Inhalada
      • Suspendida y administrada por vía intravenosa

Cocaína (inhibición de la recaptación de catecolaminas):

  • Mecanismo de acción:
    • Inhibición de la recaptación de dopamina, serotonina y norepinefrina
    • Estimulación α-1, α-2, β-1 y β-2 adrenérgica:
      • Estimulación α-adrenérgica → vasoconstricción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vasculatura cardíaca y periférica
      • Estimulación β-adrenérgica → aumento de la FC Fc Crystallizable fragments composed of the carboxy-terminal halves of both immunoglobulin heavy chains linked to each other by disulfide bonds. Fc fragments contain the carboxy-terminal parts of the heavy chain constant regions that are responsible for the effector functions of an immunoglobulin (complement fixation, binding to the cell membrane via fc receptors, and placental transport). This fragment can be obtained by digestion of immunoglobulins with the proteolytic enzyme papain. Immunoglobulins: Types and Functions → taquiarritmia
  • Indicaciones:
    • Aplicado tópicamente para la anestesia/vasoconstricción local de la mucosa vascular:
    • Útil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum nariz, boca y garganta.
    • Procedimientos menores (e.g., extracción dental, reparación de laceraciones, amigdalectomía)
    • Aplicado tópicamente para el cese de la epistaxis Epistaxis Bleeding from the nose. Granulomatosis with Polyangiitis
  • Nota:
    • Alto riesgo de abuso, dependencia, adicción y sobredosis
    • Alto riesgo de desviación/uso recreativo
    • Alto riesgo de toxicidad cardiovascular
      • Emergencia hipertensiva
      • Accidente cerebrovascular isquémico/hemorrágico
      • Infarto de miocardio

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Efectos Secundarios y Contraindicaciones

Los LOS Neisseria simpaticomiméticos pueden producir una amplia gama de efectos secundarios que se asemejan a la estimulación excesiva del sistema nervioso simpático, incluyendo palpitaciones, taquicardia y arritmias debido a la estimulación de los LOS Neisseria receptores β cardíacos.

Efectos secundarios

  • Debido a la excesiva actividad de los LOS Neisseria receptores adrenérgicos
  • La extravasación intravenosa de potentes vasoconstrictores puede causar isquemia local si se administra por un acceso periférico (se prefiere la vía central).
  • Agonistas Α-1 (e.g., fenilefrina, norepinefrina):
    • Hipertensión
    • Bradicardia refleja
    • Piloerección
    • Retención urinaria
    • Vasoconstricción: puede producir isquemia distal y necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage
  • Agonistas Α-2 (e.g., clonidina):
    • Sedación
    • Depresión respiratoria
    • Bradicardia
    • Hipotensión y shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock
    • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities
    • Hipertensión de rebote
    • Xerostomía
  • Agonistas Β-1 (e.g., dobutamina):
    • Taquicardia/arritmias
    • Dosis altas por vía intravenosa → pueden causar isquemia mesentérica
    • Síndrome coronario agudo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con enfermedad arterial coronaria subyacente
  • Agonistas Β-2 (e.g., salbutamol, salmeterol Salmeterol Asthma Drugs):
    • Temblores
    • Agitación
    • Insomnio
    • Taquicardia
    • Hiperinsulinemia
    • Hiperglucemia
    • Hipopotasemia

Interacciones medicamentosas

  • Betabloqueadores: pueden antagonizar los LOS Neisseria efectos de los LOS Neisseria agonistas β → disminuye el efecto terapéutico
  • Productos cannabinoides: pueden potenciar el efecto taquicárdico de los LOS Neisseria simpaticomiméticos
  • Estimulantes (e.g., cafeína, anfetaminas): pueden potenciar el efecto secundario/tóxico de los LOS Neisseria simpaticomiméticos
  • Bloqueadores Α-1 (e.g., doxazosina, tamsulosina):
    • Puede disminuir el efecto vasoconstrictor de la dopamina
    • La dopamina puede antagonizar la vasodilatación mediada por los LOS Neisseria bloqueadores α-1.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina:
    • Puede potenciar los LOS Neisseria efectos taquicárdicos y vasopresores de los LOS Neisseria agonistas α y β
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de coadministración → monitorizar el aumento de los LOS Neisseria efectos simpaticomiméticos (e.g., hipertensión, dolor Dolor Inflammation torácico o cefalea)
  • Antidepresivos tricíclicos:
    • Puede potenciar el efecto vasopresor de los LOS Neisseria agonistas α y β (evitar combinarlos si es posible)
    • Monitorizar la evidencia de un aumento de los LOS Neisseria efectos vasopresores y considerar reducir la dosis inicial de los LOS Neisseria agonistas α y β.

Contraindicaciones para el uso clínico

  • Los LOS Neisseria simpaticomiméticos deben utilizarse con precaución en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con trastornos cardiovasculares; sin embargo, muchos se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum situaciones potencialmente mortales.
  • Contraindicaciones específicas a ciertos agentes:
    • Bradicardia extrema (fenilefrina)
    • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (dobutamina)
    • Insuficiencia cardíaca ( isoproterenol Isoproterenol Isopropyl analog of epinephrine; beta-sympathomimetic that acts on the heart, bronchi, skeletal muscle, alimentary tract, etc. It is used mainly as bronchodilator and heart stimulant. Sympathomimetic Drugs)

Comparación de Medicamentos

Tabla: Medicamentos simpaticomiméticos de uso común
Subclase Mecanismo de acción Efectos Aplicaciones clínicas Farmacocinética, toxicidad, interacciones
Agonistas Α-1 (midodrina, fenilefrina) Activan la fosfolipasa C → aumento del calcio intracelular y vasoconstricción Contracción del músculo liso vascular → aumenta la presión arterial Hipotensión ortostática
  • Administración oral
  • Efecto máximo: 1 hora
  • Toxicidad: hipertensión, piloerección (“piel de gallina”) y retención urinaria
Agonistas Α-2 (clonidina) Estimula los LOS Neisseria adrenoceptores α-2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tallo cerebral → reducción de los LOS Neisseria impulsos simpáticos eferentes La vasoconstricción queda enmascarada por el efecto simpaticolítico central → disminuye la presión arterial Hipertensión
  • Oral, transdérmica
  • Efecto máximo: 1–3 horas
  • Vida media del medicamento por vía oral: aproximadamente 12 horas
  • Produce xerostomía y sedación
Agonistas Β-1 (dobutamina) Activa la adenil ciclasa (aumenta la contractilidad del miocardio) Inotrópico positivo Shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca aguda
  • Administración intravenosa
  • Requiere la titulación de la dosis para obtener el efecto deseado
Agonistas Β-2 (salbutamol) Activa la adenil ciclasa Dilatación del músculo liso bronquial Asma ASMA Autoimmune Hepatitis
  • Administración vía inhalada
  • Duración: 4–6 horas
  • Toxicidad: temblor y taquicardia

Referencias

  1. Horowitz, A. J., Smith, T., & Frey, D. (2021). Sympathomimetics. StatPearls. Retrieved September 24, 2021, from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546597/
  2. Kanter, J., & DeBlieux, P. (2014). Pressors and Inotropes. Emergency medicine clinics of North America. 32(4), pp. 823–34. https://doi.org/10.1016/j.emc.2014.07.006
  3. Manaker, S. (2020). Use of vasopressors and inotropes. UpToDate. Retrieved September 24, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/use-of-vasopressors-and-inotropes
  4. Lexicomp, Inc. (2021). Albuterol (salbutamol): Drug information. UpToDate. Retrieved September 29, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/albuterol-salbutamol-drug-information
  5. Lexicomp, Inc. (2021). Norepinephrine: Drug information. UpToDate. Retrieved September 29, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/norepinephrine-noradrenaline-drug-information
  6. Lexicomp, Inc. (2021). Dopamine: Drug information. UpToDate. Retrieved September 29, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/dopamine-drug-information
  7. Lexicomp, Inc. (2021). Dobutamine: Drug information. UpToDate. Retrieved September 29, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/dobutamine-drug-information

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