Examen de las Extremidades Inferiores

Descripción General

Pasos iniciales

• Explique brevemente cada paso del examen a la persona y obtenga su consentimiento.
• Coloque a la persona en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición adecuada.
• Exponga la pierna por completo, especialmente el muslo, la rodilla, el tobillo y el pie.
• Asegure una buena iluminación.

Componentes del examen

• Inspeccione/observe la postura.
• Inspeccione/observe la marcha.
• Observe cualquier discrepancia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la longitud de las piernas.
• Palpe puntos de referencia óseos, tendones, ligamentos, músculos.
• Pruebe el rango de movimiento activo y pasivo.
• Realice pruebas especiales.
• Pruebe la fuerza contra la resistencia.
• Efectúe pruebas sensoriales tanto generalizadas como dermatómicas.
• Compruebe los LOS Neisseria reflejos tendinosos profundos.

Anatomía

La extremidad inferior se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 4 regiones:

• Región de la cadera
• Muslo
• Pierna
• Pie

Las articulaciones involucradas incluyen:

• Articulación de la cadera
• Articulación de la rodilla
• Articulación del tobillo
• Articulación tibiotalar
• Articulación tibioperoneal proximal
• Articulación tibioperoneal distal
• Articulaciones tarsometatarsianas
• Articulaciones metatarsofalángicas
• Articulaciones interfalángicas proximales
• Articulaciones interfalángicas distales

Estas articulaciones están rodeadas y soportadas por muchos músculos, tendones, ligamentos y estructuras fibrocartilaginosas para asegurar soporte y estabilidad y para absorber el impacto durante la locomoción.

Examen de Cadera

Inspección

• Observe al AL Amyloidosis individuo caminando y de pie.
• Observe la alineación:
  • Determinada mediante la medición del ángulo formado entre la cabeza y el cuello del fémur:
    • Se extiende una línea a través del centro del eje del cuello femoral.
    • Otra línea se extiende a través del centro de la diáfisis del eje largo del fémur.
    • La intersección de estas 2 líneas suele ser de aproximadamente 120‒135 grados.
  • Deformidades angulares:
    • Coxa vara (> 135 grados)
    • Coxa valga (< 120 grados)
• Cicatrices o enrojecimiento
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema o equimosis
• Desgaste muscular (cuádriceps)
• Observe la región inguinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema (e.g., linfadenopatía, hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias inguinal).
• Observe la cápsula de la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de derrame.

Palpación y percusión

• Palpación articular:
  • Se hace HACE Altitude Sickness mejor con una cadera neutra o flexionada
  • Palpe la línea articular anterior a lo largo del pliegue inguinal.
• Palpe a lo largo de la articulación para sentir esponjosidad (sinovitis) o crecimiento óseo (osteofitos).
• Palpe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de crepitación articular (durante el rango de movimiento activo o pasivo).
• Bursas:
  • Bursa del iliopsoas
  • Bursa isquiática
  • Bursa trocantérea
• Sienta el calor Calor Inflammation de la piel a través del área (por encima y por debajo del pliegue inguinal).
• Percusión:
  • A lo largo del cuello femoral para detectar fracturas (por estrés) del cuello femoral
  • Medial a la espina ilíaca anterosuperior para detectar atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral

Función motora y de fuerza

• Movimientos activos 1ro
• Flexión:
  • Lleve la rodilla hacia el tórax en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino.
  • Rango normal: 0–120 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria flexores de la cadera contra resistencia
• Extensión:
  • Lleve pasivamente la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum extensión/hiperextensión desde el decúbito lateral o la posición prona,
  • Rango normal: 0–15 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria isquiotibiales contra resistencia
• Abducción:
  • Lleve pasivamente la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum abducción desde la posición supina.
  • Rango normal: 30–50 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria abductores de la cadera contra resistencia
• Aducción:
  • Lleve pasivamente la cadera a aducción desde la posición supina.
  • Rango normal: 20–30 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria aductores de la cadera contra resistencia
• Rotación interna:
  • Lleve pasivamente la cadera a rotación interna desde la posición supina.
  • Rango normal: 30–40 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria rotadores internos de la cadera contra resistencia
• Rotación externa:
  • Lleve pasivamente la cadera a rotación externa desde la posición supina.
  • Rango normal: 40–60 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria rotadores internos de la cadera contra resistencia

Evaluación del dolor Dolor Inflammation de cadera

“Dolor de cadera”, como se refiere el lego, es un término común que puede deberse a patología en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum numerosas estructuras. El examinador debe aclarar más este dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuanto a si el dolor Dolor Inflammation es:

• Posterior
• Lateral
• Anterior

Pruebas para el dolor Dolor Inflammation de cadera posterior

Columna lumbar baja/columna lumbosacra:

• Emana típicamente de:
  • Faceta L4–L5 o L5– S1 S1 Heart Sounds
  • Disco L4–L5 o L5– S1 S1 Heart Sounds
  • L4, L5 o raíces nerviosas sacras
  • Elementos musculares/tendinosos/ligamentosos relacionados con estas estructuras
• Se presenta como un dolor Dolor Inflammation localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum o justo debajo de la cintura que puede referirse (o irradiarse) a los LOS Neisseria glúteos, la extremidad inferior proximal y/o la extremidad inferior distal
• Enfermedad facetaria:
  • Dolor Dolor Inflammation generalizado con la extensión (flexión hacia atrás) de la columna lumbar
  • Prueba de Kemp positiva: dolor Dolor Inflammation localizado (sobre las articulaciones facetarias específicas afectadas) con la extensión de la columna lumbar
  • Sensibilidad a la palpación directamente sobre las articulaciones facetarias
• Enfermedad discal:
  • Dolor Dolor Inflammation localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media con la flexión (inclinación hacia adelante) o flexión lateral (inclinación lateral) de la columna lumbar
  • Dolor Dolor Inflammation localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media al AL Amyloidosis toser o estornudar (i.e., Valsalva)
  • El dolor Dolor Inflammation discogénico puede o no estar asociado con el dolor Dolor Inflammation de la raíz nerviosa (i.e., radicular).
• Enfermedad de la raíz nerviosa:
  • Prueba positiva de elevación de la pierna estirada (Lasègue): con el individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina, el examinador eleva pasivamente una pierna estirada (extendida a la altura de la rodilla) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flexión de la cadera. Una prueba positiva hace HACE Altitude Sickness que el dolor Dolor Inflammation se irradie a la extremidad inferior (generalmente con un patrón dermatómico).
  • Hallazgos sensoriales (dermatómicos) y motores (miotómicos) asociados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las extremidades inferiores afectadas

Articulación sacroilíaca:

• Causa significativa (y comúnmente pasada por alto) de dolor “lumbar”
• Frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas con espondiloartropatías (e.g., espondilitis anquilosante, artritis psoriásica)
• También es común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la población general
• Se presenta como un dolor Dolor Inflammation localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum o justo debajo de la cintura que puede referirse (o irradiarse) a los LOS Neisseria glúteos y/o la extremidad inferior proximal (rara vez más allá de la rodilla).
• Signo positivo de la punta del dedo de Fortin: puntos individuales dentro de los LOS Neisseria 2 cm de la espina ilíaca posterior superior cuando se pide que identifique la fuente de su dolor Dolor Inflammation.
• Sensibilidad a la palpación sobre la espina ilíaca posterior superior
• Prueba de provocación (diseñada para recrear el dolor Dolor Inflammation que se presenta):
  • Prueba FABER (también conocida como prueba de Patrick o prueba de figura 4):
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
    • El examinador lleva la cadera afectada a Flexión pasiva, ABducción y Externa Rotación.
    • Seguido de una fuerza hacia abajo sobre la rodilla medial aplicada por el examinador.
  • Prueba de compresión pélvica:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición de decúbito lateral.
    • El examinador comprime los LOS Neisseria huesos coxales aplicando una fuerza hacia abajo a través de las espinas ilíacas anterosuperiores.
  • Prueba de distracción pélvica:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
    • El examinador separa (distrae) los LOS Neisseria huesos coxales aplicando una fuerza de distracción entre las espinas ilíacas anterosuperiores.
  • Prueba de empuje del muslo:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino.
    • La cadera afectada se flexiona 90 grados.
    • El examinador estabiliza la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las espinas ilíacas anterosuperiores opuestas.
    • Luego, el examinador aplica presión hacia abajo a través del eje del fémur.
  • Prueba de Gaenslen:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino.
    • El individuo lleva la cadera no afectada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flexión completa y mantiene la posición con las manos sobre una rodilla flexionada mientras la extremidad afectada permanece sobre la mesa.
    • El examinador coloca una mano sobre la rodilla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino y la otra sobre las manos del individuo sobre la rodilla flexionada.
    • Luego, el examinador aplica una fuerza de distracción entre las 2 rodillas, creando una tensión de torsión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la articulación sacroilíaca.

Tuberosidad isquiática/bursa isquiática:

• Debido a la irritación perióstica asociada con músculos isquiotibiales tensos (la unión proximal de los LOS Neisseria isquiotibiales se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tuberosidad isquiática)
• Bursitis isquiática (la bursa isquiática se superpone a la tuberosidad isquiática): por actividades que requieren sentadillas repetitivas o prolongadas
• Hallazgos del examen (tuberosidad isquiática):
  • Sensibilidad a la palpación directamente sobre la tuberosidad isquiática/bursa isquiática
  • Reproducción del dolor Dolor Inflammation al AL Amyloidosis ponerse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuclillas/extensión restringida de la cadera (contracción de los LOS Neisseria isquiotibiales)

Músculo piriforme/síndrome piriforme:

• Espasmo/hipertonicidad/lesión del músculo piriforme
• Estiramiento excesivo compensatorio del músculo piriforme debido a una mecánica pélvica anormal
• Pseudociática: irritación del nervio ciático cuando pasa por debajo (o a través, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una variante anatómica) del vientre del músculo piriforme
• Hallazgos del examen (músculo piriforme):
  • Sensibilidad a la palpación y/o hipertonicidad del músculo piriforme.
  • Prueba del piriforme activo positiva:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito lateral, con la cadera y la rodilla flexionadas.
    • El examinador aplica una fuerza medial contra la cara lateral de la rodilla para inducir la aducción de la cadera contra el esfuerzo activo de abducción del individuo.
    • Nota: el piriforme es un abductor y un rotador externo de la cadera cuando la cadera está flexionada.

Pruebas para el dolor Dolor Inflammation lateral de la cadera

Banda iliotibial proximal/tensor de la fascia lata Fascia lata Femoral Region and Hernias: Anatomy:

• Lesión común por uso excesivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum deportes de resistencia (e.g., correr, ciclismo)
• Alternativamente, puede presentarse como dolor Dolor Inflammation lateral de rodilla y/o junto con bursitis trocantérica
• Hallazgos del examen:
  • Sensibilidad a la palpación sobre el tensor de la fascia lata Fascia lata Femoral Region and Hernias: Anatomy y/o la banda iliotibial ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier parte de su longitud, pero especialmente sobre las inserciones óseas)
  • Prueba de Ober positiva:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición de decúbito lateral (lado afectado hacia arriba) con la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición neutra.
    • El examinador lleva pasivamente la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum abducción (acortando la banda iliotibial) levantando la rodilla y luego dejándola caer.
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ausencia de patología de la banda ileotibial (o tensor de la fascia lata Fascia lata Femoral Region and Hernias: Anatomy), la rodilla caerá a su posición original sin resistencia.
    • Si hay patología de la banda ileotibial, la rodilla puede caer lentamente o puede detenerse a mitad de camino debido a contracturas de la banda ileotibial.

Bursitis trocantérica:

• Lesión común por uso excesivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum deportes de resistencia (e.g., correr, ciclismo)
• Lesión común asociada con una mecánica anormal de la marcha (e.g., lesión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la espalda, cadera, rodilla o tobillo asociada con una marcha antálgica)
• Hallazgos del examen: dolor Dolor Inflammation a la palpación directamente sobre el trocánter mayor/bursa trocantérica

Pruebas para el dolor Dolor Inflammation anterior de la cadera

Articulación femoroacetabular:

• Más comúnmente debido a afecciones artríticas (e.g., osteoartritis, artritis reumatoide ( AR AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation))
• Asociado con menor frecuencia con la necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers de la cadera
• Hallazgos del examen:
  • Marcha antálgica
  • Prueba del giro positiva:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
    • El fémur se rota de forma pasiva interna y externamente dentro del acetábulo.
    • Esta maniobra de provocación está diseñada para reproducir el dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte anterior de la cadera (generalmente con rotación interna) y se asocia con patología de la articulación femoroacetabular.
  • Reproducción del dolor Dolor Inflammation con abducción y aducción de cadera:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
    • El examinador lleva pasivamente la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum abducción y aducción.
    • Esta maniobra de provocación está diseñada para reproducir el dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte anterior de la cadera y se asocia con patología de la articulación femoroacetabular.

Síndrome del iliopsoas/flexores de cadera:

• Es común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas que permanecen sentadas durante períodos prolongados (trabajadores de oficina), durante los LOS Neisseria cuales los LOS Neisseria flexores de la cadera permanecen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición más corta
• Lesión por uso excesivo común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de flexión repetitiva de la cadera (e.g., ciclismo, abdominales)
• Puede ocurrir al AL Amyloidosis ponerse de pie abruptamente después de un período prolongado de estar sentado
• Hallazgos del examen:
  • Sensibilidad a la palpación y/o hipertonicidad del músculo iliopsoas
  • Reproducción del dolor Dolor Inflammation con flexión contra resistencia de la cadera:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
    • El examinador aplica una fuerza hacia abajo contra el fémur distal del individuo mientras el individuo resiste contrayendo activamente los LOS Neisseria flexores de la cadera.
    • Esta maniobra de provocación está diseñada para reproducir el dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte anterior de la cadera y está asociada con una patología de los LOS Neisseria flexores de la cadera.
  • Prueba de Thomas positiva:
    • El individuo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina
    • La cadera no afectada se flexiona pasivamente hacia el tórax.
    • Si el iliopsoas se acorta (espasmo/contractura), la cadera afectada no podrá permanecer completamente extendida.

Atrapamiento del nervio cutáneo femoral lateral (meralgia parestésica):

• El nervio cutáneo femoral lateral sale de la pared abdominal anterior justo medial a la espina ilíaca anterosuperior.
• Puede ocurrir atrapamiento/pinzamiento/irritación con:
  • Cinturón apretado
  • Cinturón pesado (e.g., cinturón de policía, cinturón de herramientas)
  • Panículo abdominal (i.e., obesidad)
  • Embarazo
• Se presenta con dolor Dolor Inflammation/parestesia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la distribución del nervio cutáneo femoral lateral.
• Hallazgos del examen:
  • Alteración sensorial (pérdida de sensibilidad, sensación alterada, alodinia) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el campo receptivo del nervio cutáneo femoral lateral
  • Reproduce dolor Dolor Inflammation y/o parestesia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la distribución del nervio con percusión medial a la espina ilíaca anterosuperior

Examen vascular de la cadera

El pulso femoral se puede palpar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pliegue inguinal:

• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y el tubérculo púbico
• Inferior al AL Amyloidosis ligamento inguinal/pliegue inguinal

Examen de Rodilla

Inspección

• Observe al AL Amyloidosis individuo caminando y de pie.
• Observe la alineación:
  • Determinada mediante la medición del ángulo Q:
    • Se extiende una línea a través del centro de la patela hasta la espina ilíaca anterosuperior ipsilateral.
    • Otra línea se extiende desde el tubérculo tibial a través del centro de la patela ipsilateral.
    • La intersección de estas 2 líneas es el ángulo Q.
    • La alineación normal (angulación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum valgo) de la rodilla es de 8–14 grados para los LOS Neisseria hombres y de 11–20 grados para las mujeres.
  • Deformidades angulares:
    • Genu varo (piernas arqueadas)
    • Genu valgo (rodilla con rodilla)
• Cicatrices o enrojecimiento
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema o equimosis
• Desgaste muscular (cuádriceps)
• Observe si hay edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa poplítea.
• Observe la cápsula de la rodilla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de derrame.

Palpación y percusión

• Palpación articular:
  • Es mejor realizarla con la rodilla flexionada.
  • Palpe las líneas articulares lateral y medial.
  • Palpe la articulación tibiofemoral.
• Palpe a lo largo de la articulación para sentir esponjosidad (sinovitis) o crecimiento óseo (osteofitos).
• Palpe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de crepitaciones articulares (durante el rango de movimiento activo o pasivo).
• La fosa posterior también debe palparse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de llenado, malestar o la presencia de un quiste (quiste de Baker, también conocido como quiste poplíteo).
• Bursas:
  • Tendón anserino (cara medial superior de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy)
  • Bursas prepatelares
  • Bursa suprapatelar
• Palpe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de pulso poplíteo.
• Busque calor Calor Inflammation de la piel a través del área (por encima de la rodilla hasta la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy)
• Pruebas de derrame:
  • Prueba del peloteo/choque patelar:
    • Extienda la articulación de la rodilla.
    • Vacíe (exprima) la bursa suprapatelar (deslizando la mano por el muslo hasta la patela).
    • Toque la patela.
    • Busque una sensación de golpeteo o impulso de fluido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mano con la que exprime.
  • Signo del abultamiento/prueba de la ola:
    • Extienda la articulación de la rodilla.
    • Vacíe (exprima) la bursa suprapatelar (deslizando la mano por el muslo hasta la patela).
    • Toque el lado lateral de la articulación.
    • Note cualquier abultamiento u ondulación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado medial de la articulación.
• Percusión:
  • A lo largo de la meseta tibial para detectar fractura (por estrés) de la meseta tibial
  • A lo largo de la diáfisis tibial anterior para detectar fractura (por estrés) por insuficiencia tibial

Función motora y de fuerza

• Movimientos activos 1ero.
• Flexión:
  • Lleve la rodilla hacia el tórax en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino, llevando la rodilla a la máxima flexión.
  • Rango normal: 0–140 grados
  • Evalúa la fuerza de los LOS Neisseria músculos isquiotibiales contra resistencia.
• Extensión:
  • Estire la pierna a la altura de la rodilla, llevando la rodilla a la máxima extensión.
  • Rango normal: 0–140 grados
  • Evalúa la fuerza del cuádriceps contra resistencia
• Reflejo patelar: prueba el arco reflejo que involucra los LOS Neisseria segmentos L3 y L4 de la médula espinal

Prueba de estabilidad articular

Siempre pruebe 1ro la rodilla no afectada y compare las 2 rodillas.

Estabilidad del ligamento colateral:

• Comience con la rodilla completamente extendida:
  • Si es estable
  • Flexione la rodilla a 30 grados.
  • A 30 grados, se elimina la estabilidad del ligamento cruzado.
• Prueba en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum valgo:
  • Evalúa la integridad del ligamento colateral medial.
  • Se coloca una mano en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cara lateral de la rodilla mientras que el otro brazo del examinador sostiene el tobillo.
  • Se aplica fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum valgo a la rodilla mientras el pulgar monitorea la línea articular.
  • Evalúe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de apertura articular excesiva, laxitud ligamentosa o dolor Dolor Inflammation.
• Prueba en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum varo:
  • Evalúa la integridad del ligamento colateral lateral.
  • El examinador coloca una mano sobre la cara medial de la rodilla mientras el otro brazo del examinador sostiene el tobillo.
  • Aplique fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum varo a la rodilla mientras mantiene el pulgar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una posición para monitorear la línea articular.
  • Evalúe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de apertura articular excesiva, laxitud ligamentosa o dolor Dolor Inflammation

Estabilidad del ligamento cruzado:

• La lesión del ligamento cruzado anterior se evalúa mediante las pruebas del cajón anterior, de Lachman y de cambio de pivote.
  • Cajón anterior:
    • Con el individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino, la rodilla se dobla a 90 grados mientras el examinador estabiliza la pierna colocando su muslo sobre el pie.
    • Coloque las manos detrás de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy y los LOS Neisseria pulgares sobre la tuberosidad tibial.
    • Tire de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy hacia delante.
    • La traslación anterior excesiva indica rotura del ligamento cruzado anterior.
  • Prueba de Lachman:
    • Con el individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino, la rodilla se dobla a 20–30 grados.
    • Una de las manos del examinador estabiliza el fémur distal mientras que la otra tira de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy proximal anteriormente.
    • La traslación anterior excesiva indica rotura del ligamento cruzado anterior.
    • Más sensible y específico que el test del cajón anterior.
  • Cambio de pivote:
    • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino con la rodilla completamente extendida.
    • El examinador coloca una rotación interna y fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum valgo sobre la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy proximal mientras lleva la rodilla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flexión pasiva.
    • Un “chasquido” con la flexión indica rotura del ligamento cruzado anterior.
• La lesión del ligamento cruzado posterior se evalúa mediante las pruebas del cajón posterior y del cuádriceps activo.
  • Prueba del cajón posterior:
    • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino con la rodilla flexionada a 90 grados mientras el examinador estabiliza la pierna colocando su muslo sobre el pie.
    • Ambas manos del examinador se sostienen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy proximal del individuo mientras se aplica una fuerza posterior.
    • La traslación posterior excesiva indica rotura del ligamento cruzado posterior.
  • Prueba del cuádriceps activo:
    • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino y se le pide que levante el pie de la mesa flexionando activamente la cadera (esto coloca la extremidad inferior distal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una posición dependiente de la gravedad).
    • Luego se le pide al AL Amyloidosis individuo que contraiga activamente el músculo cuádriceps.
• El examinador evalúa el movimiento tibial anterior (una tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum subluxación posterior se moverá hacia delante, lo que indica rotura del ligamento cruzado posterior).

Estabilidad patelar: prueba de aprensión patelar

• Pruebas para detectar síndrome de dolor Dolor Inflammation femoropatelar
• Con el individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino, la rodilla está completamente extendida.
• El examinador moviliza pasivamente la patela lateralmente mientras lleva lentamente la rodilla a una flexión pasiva.
• Si el individuo se resiste a la flexión y muestra malestar, la prueba es positiva.

Pruebas especiales

Pruebas para desgarros de meniscos:

• Prueba de McMurray:
  • Menisco medial:
    • El examinador flexiona pasivamente la rodilla mientras aplica tensión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum valgo y rota externamente el tobillo.
    • Luego, el examinador extiende la rodilla suavemente mientras palpa la línea articular.
    • La crepitación audible/palpable (clic o pop) o el malestar excesivo indican lesión del menisco medial.
• Menisco lateral:
  • El examinador flexiona pasivamente la rodilla mientras aplica tensión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum varo y rota internamente el tobillo.
  • Luego, el examinador extiende la rodilla suavemente mientras palpa la línea articular.
  • Crepitación audible/palpable (clic o pop) o malestar excesivo indica lesión del menisco lateral.
• Prueba de Apley:
  • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito prono.
  • La rodilla se flexiona pasivamente a 90 grados.
  • El examinador estabiliza el muslo con una mano y con la otra aplica compresión a través de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy hasta la rodilla mientras lleva pasivamente el tobillo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum rotación interna y externa.
  • La incomodidad excesiva indica lesión de menisco.

Pruebas para la inflamación de la banda iliotibial:

• Prueba de Noble:
  • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición de decúbito lateral con el lado lesionado hacia arriba.
  • El examinador sostiene el tobillo con una mano y con la otra palpa el epicóndilo lateral del fémur mientras lleva pasivamente la rodilla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum flexión y extensión (0–90 grados).
  • Una prueba es positiva cuando se produce dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el epicóndilo lateral cuando la banda iliotibial pasa sobre el punto de referencia óseo con movimiento dinámico.
• Prueba de Ober:
  • El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición de decúbito lateral con el lado lesionado hacia arriba.
  • Con la rodilla flexionada, el examinador lleva la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum abducción pasiva y la suelta.
  • La falta de caída pasiva de la cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aducción o el dolor Dolor Inflammation excesivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte lateral de la rodilla con aducción indican contractura de la banda iliotibial.

Examen vascular de la rodilla

El pulso poplíteo se puede palpar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa poplítea:

• Directamente posterior a la línea articular
• Ubicado entre los LOS Neisseria tendones del complejo muscular de los LOS Neisseria isquiotibiales.

Examen de Tobillo y Pie

Inspección

• Observe al AL Amyloidosis individuo caminando y de pie.
  • Evalúe la marcha.
  • El pie caído puede notarse como una marcha en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estepaje.
• Evalúe la alineación del talón (valgo/varo).
• Evalúe el arco del pie:
  • Pie cavo (arco exagerado)
  • Pie plano
• Examine para:
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema/deformidad:
    • Hallux valgus (desviación lateral de la 1ra articulación metatarsofalángica)
    • La inflamación de la 1ra articulación metatarsofalángica puede indicar gota.
    • El enrojecimiento/inflamación del lecho ungueal puede indicar una uña encarnada.
  • Equimosis
  • Cicatrices
  • Callos
  • Heridas/úlceras (especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pie diabético)

Palpación y percusión

Se realizan técnicas palpatorias de las siguientes estructuras, buscando sensibilidad, temperatura y edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema:

• Peroné proximal (fractura de la cabeza del peroné)
• Maléolo lateral (y ligamentos circundantes)
• Maléolo medial y (ligamentos circundantes)
• Huesos del tarso
• Base del 5to metatarsiano (fracturas del 5to metatarsiano son comunes)
• 1ra articulación metatarsofalángica (gota, hallux valgus, artritis, capsulitis)
• Calcáneo anterior ( dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum este punto → fascitis plantar)
• Calcáneo posterior/tendón de Aquiles ( dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum este punto → tendinitis Tendinitis Ankylosing Spondylitis de Aquiles)
• Comprima la articulación tibioperoneal distal para una lesión sindesmótica (indica un esguince alto de tobillo)
• Palpe los LOS Neisseria pulsos distales de las extremidades inferiores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Arteria dorsal del pie
  • Arteria tibial posterior

Fuerza motora

• Dorsiflexión:
  • Raíz nerviosa L4
  • Evalúe la fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dorsiflexión contra la resistencia del examinador (la debilidad conduce al AL Amyloidosis pie caído).
  • Rango normal: 20–30 grados
• Flexión plantar:
  • Raíces nerviosas L5 y S1 S1 Heart Sounds
  • Evalúe la fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la flexión plantar contra la resistencia del examinador.
  • Rango normal: 40–50 grados
• Inversión:
  • Inversión contra resistencia: prueba la integridad de los LOS Neisseria tendones tibiales posteriores
  • Rango normal: 0–60 grados
• Eversión:
  • Eversión contra resistencia: prueba la integridad de los LOS Neisseria tendones del peroné
  • Rango normal: 0–30 grados
• Reflejo de Aquiles: prueba el arco reflejo que involucra los LOS Neisseria segmentos L5 y S1 S1 Heart Sounds de la médula espinal

Pruebas especiales

• Prueba de compresión de pantorrillas (prueba de Thompson):
  • Evalúa la rotura del tendón de Aquiles
  • Puede llevarse a cabo con la persona sentada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el borde de la mesa de exploración o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito prono con los LOS Neisseria pies colgando sobre el borde
  • El examinador aprieta el músculo de la pantorrilla (complejo gastrocnemio-sóleo).
  • Observe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de flexión plantar del pie ipsilateral.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de rotura completa → el pie permanecerá neutral o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dorsiflexión.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de rotura parcial → flexión plantar incompleta.
• Prueba del cajón anterior:
  • Evalúa la estabilidad del ligamento talofibular anterior
  • Una de las manos del examinador estabiliza la parte inferior de la pierna y la otra aplica una fuerza anterior en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el talón.
  • La laxitud excesiva indica rotura del ligamento talofibular anterior.
• Prueba del molinete:
  • El examinador realiza una dorsiflexión pasiva de los LOS Neisseria dedos de los LOS Neisseria pies.
  • El dolor Dolor Inflammation de talón con la dorsiflexión pasiva de los LOS Neisseria dedos indica la presencia de fascitis plantar.
• Prueba de inclinación del astrágalo:
  • Prueba la integridad del ligamento talofibular anterior
  • Realizado aplicando un suave movimiento de inversión pasiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tobillo
  • La falta de una interrupción brusca (laxitud) sugiere un desgarro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamento talofibular anterior.

Examen vascular del tobillo

• El pulso de la arteria dorsal de pie se puede palpar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte media-dorsal del pie.
• El pulso tibial posterior puede palparse posteriormente al AL Amyloidosis maléolo medial.

Relevancia Clínica