Astrocitoma

Descripción General

Definición

Los LOS Neisseria astrocitomas son tumores neuroepiteliales del SNC que surgen de los LOS Neisseria astrocitos, que son células gliales con forma de estrella.

• Las células gliales son tejidos de soporte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro y el sistema nervioso.
• Los LOS Neisseria tumores neuroepiteliales son los LOS Neisseria aquellos que afectan al AL Amyloidosis parénquima cerebral.
• Los LOS Neisseria astrocitomas se clasifican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum grados, pero no se estadifican.

Clasificación de los LOS Neisseria tumores del sistema nervioso

Clasificación de los LOS Neisseria astrocitomas

Según el sistema CNS 5 de la OMS, los LOS Neisseria astrocitomas se clasifican mediante un enfoque histológico y molecular integrado, y el grado tumoral (1-4) se determina por características como la atipia nuclear, la actividad mitótica, la proliferación microvascular y la necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage.

• Gliomas astrocíticos circunscritos (grado 1-2 de la OMS):
  • Astrocitoma pilocítico (grado 1):
    • Bien circunscrito, de crecimiento lento, a menudo quístico
    • Común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños
    • Localización cerebelosa → compresión/ ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia del 4º ventrículo
  • Xantoastrocitoma pleomórfico (grado 2; variante anaplásica 3):
    • Masa superficial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lóbulo temporal
    • Presenta convulsiones
    • La forma anaplásica muestra ↑ actividad mitótica
  • Astrocitoma subependimario de células gigantes (grado 1):
    • Periventricular en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esclerosis tuberosa
    • Puede obstruir la salida del LCR → hidrocefalia
• Tumores astrocíticos difusos (definidos molecularmente):
  • Astrocitoma difuso, IDH mutante (grado 2):
    • Infiltrante, solo atipia nuclear
    • Progresión frecuente a un grado superior
  • Astrocitoma anaplásico, IDH mutante (grado 3):
    • ↑ Atipia nuclear + actividad mitótica
    • Sin necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage ni proliferación microvascular
  • Astrocitoma, IDH mutante (grado 4):
    • ↑ Atipia nuclear + actividad mitótica + necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage y/o proliferación microvascular
    • No se denomina glioblastoma si presenta mutación IDH
  • Glioblastoma, IDH de tipo salvaje (grado 4):
    • Necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage y/o proliferación microvascular
    • Origen «primario» en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos (~90 %) contra progresión «secundaria» desde un grado inferior (~10 %)
    • Mediana de supervivencia ~12–15 meses

Epidemiología

• Distribución pediátrica:
  • Los LOS Neisseria gliomas representan ~50 % de los LOS Neisseria tumores del SNC en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños y adolescentes; los LOS Neisseria astrocitomas circunscritos son los LOS Neisseria más comunes.
  • La incidencia del astrocitoma pilocítico es de ~1 por cada 100 000 niños.
  • Los LOS Neisseria tumores astrocíticos representan ~31 % de las neoplasias del SNC en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la infancia.
• Distribución en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos:
  • Los LOS Neisseria tumores cerebrales metastásicos superan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum número a los LOS Neisseria tumores primarios del SNC.
  • Entre los LOS Neisseria tumores gliales primarios, los LOS Neisseria astrocitomas difusos (IDH mutante e IDH de tipo salvaje) y el glioblastoma son los LOS Neisseria más comunes.
• Incidencia general:
  • Todos los LOS Neisseria tumores astrocíticos combinados: ~5-6 por cada 100 000 personas-año.
  • Glioblastoma, IDH de tipo salvaje: ~3,2 por cada 100 000 personas.
  • ~13 000-15 000 nuevos tumores astrocíticos/año.
• Predominio sexual:
  • Astrocitoma pilocítico: sin sesgo claro
  • Astrocitoma difuso, IDH mutante (grados 2-3): masculino:femenino ~1,2:1
  • Glioblastoma, IDH de tipo salvaje: masculino:femenino ~1,6:1

Etiología

La mayoría de las causas de los LOS Neisseria astrocitomas es desconocida. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum última instancia, las mutaciones genéticas conducen a un crecimiento celular incontrolado y a la proliferación de tumores.

• Los LOS Neisseria astrocitomas son más frecuentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria siguientes trastornos genéticos:
  • Síndrome de Li-Fraumeni (mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea germinal del p53)
  • Síndrome de Turcot (mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum varios genes Genes A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. DNA Types and Structure supresores de tumores, incluyendo APC APC A polyposis syndrome due to an autosomal dominant mutation of the apc genes on chromosome 5. The syndrome is characterized by the development of hundreds of adenomatous polyps in the colon and rectum of affected individuals by early adulthood. Familial Adenomatous Polyposis y MMR MMR A DNA repair pathway involved in correction of errors introduced during DNA replication when an incorrect base, which cannot form hydrogen bonds with the corresponding base in the parent strand, is incorporated into the daughter strand. Excinucleases recognize the base pair mismatch and cause a segment of polynucleotide chain to be excised from the daughter strand, thereby removing the mismatched base. Lynch syndrome)
  • Neurofibromatosis tipo 1
  • Esclerosis tuberosa
• La radiación ionizante es un factor de riesgo establecido:
  • Radioterapia para adenoma hipofisario: 16 veces más riesgo para astrocitoma
  • Niños que reciben radiación para leucemia linfocítica aguda: 22 veces más riesgo de desarrollar una neoplasia del SNC en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 5–10 años (incluyendo astrocitomas de grado 2, 3 y 4)

Fisiopatología

Patogénesis

Hay varias mutaciones genéticas asociadas a los LOS Neisseria astrocitomas.

• Mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la isocitrato deshidrogenasa 1 (gen IDH1):
  • IDH1:
    • Cataliza la descarboxilación oxidativa reversible del isocitrato → α-cetoglutarato (α-KG) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ciclo del ácido tricarboxílico (TCA)
    • Productor primario de nicotinamida adenina dinucleótido fosfato ( NADPH NADPH Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate. A coenzyme composed of ribosylnicotinamide 5′-phosphate (nmn) coupled by pyrophosphate linkage to the 5′-phosphate adenosine 2. Pentose Phosphate Pathway) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mayoría de los LOS Neisseria tejidos, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro
    • También participa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mitigación del daño oxidativo
  • Las mutaciones conducen a la producción y acumulación de la 2-hidroxiglutarato ( 2-HG 2-HG Astrocytoma):
    • La 2-HG 2-HG Astrocytoma inhibe la función enzimática de las dioxigenasas dependientes del α-cetoglutarato (KG), que participan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la desmetilación del ADN.
    • ↑ del 2-HG 2-HG Astrocytoma provoca una desregulación epigenética → puede conducir al AL Amyloidosis desarrollo de tumores
• Metilación (i.e., silenciamiento) del promotor de la metilguanina metiltransferasa (MGMT):
  • La MGMT es una enzima que interviene en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la reparación del ADN (incluida la reparación del ADN tras la quimioterapia con un agente alquilante).
  • Metilación de MGMT en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región promotora:
    • Silencia la expresión del gen
    • Puede ocurrir durante el desarrollo del tumor Tumor Inflammation → impide la reparación del daño en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ADN
    • Mejora la respuesta a la quimioterapia y la supervivencia global (independientemente de otros factores de riesgo)
• Mutaciones inactivadoras de p53 (co-mutación definitoria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el linaje de astrocitoma, IDH mutante)
• Sobreexpresión del factor de crecimiento derivado de las plaquetas alfa (PDGF-A, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
• Ciertos tipos de antígenos leucocitarios humanos (HLA, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) se asocian a un riesgo menor o mayor.

Fisiopatología

• Los LOS Neisseria astrocitomas suelen surgir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hemisferios cerebrales (i.e., en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el parénquima).
• Los LOS Neisseria efectos regionales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el parénquima cerebral incluyen:
  • Compresión
  • Invasión
  • Destrucción
• El ↑ de la presión intracraneal (PIC) puede deberse a:
  • Efecto directo de la masa
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido cerebral circundante
  • ↑ Volumen sanguíneo
  • ↑ Volumen de LCR/hidrocefalia
• Las alteraciones de las funciones normales del parénquima se deben a:
  • Hipoxia
  • Competencia por los LOS Neisseria nutrientes
  • Liberación de productos finales del metabolismo:
    • Radicales libres
    • Alteración de los LOS Neisseria electrolitos
    • Neurotransmisores
  • Liberación y reclutamiento de mediadores celulares (e.g., citoquinas)

Presentación Clínica

Los LOS Neisseria signos y síntomas neurológicos relacionados con los LOS Neisseria astrocitomas son el resultado de las perturbaciones de la función del SNC.

Inicio de los LOS Neisseria síntomas

• Grados 1 y 2: El inicio suele ser sutil y los LOS Neisseria tumores se desarrollan lentamente debido a la capacidad del cerebro de adaptarse temporalmente a la presencia de un tumor Tumor Inflammation de crecimiento lento.
• Grados 3 y 4: La aparición es más a menudo repentina y/o debilitante.

Síntomas

Los LOS Neisseria síntomas dependen principalmente de la localización del tumor Tumor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro. Los LOS Neisseria síntomas se dividen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 categorías:

• Síntomas generales: síntomas que pueden aparecer con tumores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier localización
  • Cefalea (normalmente por la mañana)
  • Náuseas y/o vómitos
  • Dificultades cognitivas:
    • Problemas de memoria
    • Cambios de humor Humor Defense Mechanisms o de personalidad
  • Trastornos de la marcha
  • Ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia
  • Papiledema
• Síntomas focales: síntomas que se producen a causa de tumores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugares específicos
  • Convulsiones:
    • Síntoma más común de los LOS Neisseria astrocitomas
    • Los LOS Neisseria tumores de bajo grado son más propensos a causar convulsiones que los LOS Neisseria de alto grado.
  • Afasia
  • Déficit del campo visual
  • Debilidad motora
  • Hemiparesia
  • Anomalías sensoriales

Diagnóstico

La neuroimagen es esencial para la detección y la caracterización inicial, pero el diagnóstico definitivo y la gradación requieren histopatología y pruebas moleculares.

RM

• Estudio de imagen estándar de oro
• Se solicita preferentemente con y sin realce de gadolinio
• Los LOS Neisseria astrocitomas de mayor grado muestran:
  • Isointensidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 e hiperintensidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2
  • Realce con agentes de contraste paramagnéticos
• Los LOS Neisseria astrocitomas de bajo grado no suelen realzar con contraste.

TC

• Indicaciones:
  • Contraindicación para RM
  • Fases agudas (e.g., cuando hay que descartar una hemorragia o un accidente cerebrovascular)
  • La TC de tórax/abdomen/ pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy puede estar justificada para buscar lesiones primarias alternativas si se sospecha de metástasis.
• Los LOS Neisseria hallazgos muestran una masa parenquimatosa mal definida.
• Las lesiones de bajo grado no suelen realzar con el contraste.

Otras pruebas

• EEG EEG Seizures: puede utilizarse para evaluar y controlar la actividad convulsiva
• Estudios del LCR: pueden ayudar a descartar otros diagnósticos (e.g., linfoma del SNC, metástasis)

Biopsia

Se requiere tejido (mediante resección o biopsia estereotáctica) para la clasificación histopatológica y molecular. Una biopsia está indicada para la gradación o confirmación del diagnóstico tras la identificación del tumor Tumor Inflammation mediante neuroimagen.

• Astrocitoma pilocítico (grado 1): Fibra de Rosenthal: inclusiones citoplasmáticas eosinófilas, que aparecen como fibras en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de sacacorchos
• Astrocitoma, IDH mutante (grado 2):
  • Aumento de leve a moderado del número de núcleos de células gliales
  • Pleomorfismo nuclear
  • Relación núcleo:citoplasma bastante elevada
  • Filtro intermedio de prolongaciones celulares astrocíticas finas de proteína ácida fibrilar glial
  • Macroscópicamente: tumores mal definidos y de color gris
• Astrocitoma, IDH mutante (grado 3):
  • Aumento de la celularidad y del pleomorfismo nuclear
  • Marcada actividad mitótica y atipia nuclear
  • Alto índice proliferativo basado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tinción Ki67
• Glioblastoma, IDH de tipo salvaje (grado 4):
  • Aumento de las cifras mitóticas, de la celularidad y del pleomorfismo nuclear
  • Proliferación vascular y/o de células endoteliales
  • Zonas de necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage (que a grandes rasgos parecen firmes y blancas o blandas y amarillas)
  • Las células tumorales están “pseudopalizadas”.

Tratamiento y Pronóstico

Tratamiento según grado

El tratamiento depende del grado, la localización del tumor Tumor Inflammation (i.e., la cantidad que puede resecarse de manera segura) y los LOS Neisseria síntomas. El tratamiento suele consistir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia.

• Astrocitoma pilocítico:
  • El mejor tratamiento es controvertido debido a:
    • Falta de datos sólidos
    • Naturaleza relativamente indolente del tumor Tumor Inflammation
    • Morbilidad asociada a los LOS Neisseria tratamientos
    • Edad relativamente joven del paciente típico
  • Considerar la máxima seguridad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la resección quirúrgica si el tumor Tumor Inflammation es accesible.
  • Extirpación quirúrgica parcial cuando el tumor Tumor Inflammation afecta partes cruciales del cerebro
  • Considerar la radioterapia cuando el tumor Tumor Inflammation no es totalmente resecable.
• Astrocitoma con IDH mutante (grado 2):
  • Se recomienda la resección quirúrgica para los LOS Neisseria tumores accesibles:
    • No es curativa
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum última instancia, se requieren de terapias adicionales (i.e., radioterapia y quimioterapia) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todos los LOS Neisseria pacientes.
  • Radiación más quimioterapia adyuvante (normalmente temozolomida)
  • Seguimiento para comprobar recurrencia/progresión
• Grados 3 y 4:
  • El tratamiento estándar es la cirugía, radiación y quimioterapia (normalmente con temozolomida).
  • La cirugía puede incluir:
    • Resección
    • Procedimientos para aliviar los LOS Neisseria síntomas (e.g., colocación de una derivación para aliviar la hidrocefalia)
  • Si la cirugía no es posible, se utiliza la radiación y la quimioterapia.
• Otras terapias a considerar:
  • Profilaxis de TVP en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes no ambulatorios y hospitalizados
  • Tratamiento anticonvulsivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con un antecedente de convulsiones (el tratamiento anticonvulsivo profiláctico sigue siendo controversial)
  • Los LOS Neisseria corticosteroides (e.g., dexametasona) pueden utilizarse por sus propiedades antiinflamatorias para reducir el efecto de masa del tumor Tumor Inflammation.

Pronóstico

Los LOS Neisseria factores que afectan al AL Amyloidosis pronóstico son:

• Grado del tumor Tumor Inflammation:
  • Grado 1: 96% de supervivencia a 5 años
  • Grado 2: La mediana de supervivencia es de 8 años.
  • Grado 3: La mediana de supervivencia es de 2–5 años.
  • Grado 4: La mediana de supervivencia es de 15 meses.
• Alcance de la resección quirúrgica
• Uso de radioterapia y/o quimioterapia adyuvante
  • Edad: una menor edad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el momento del diagnóstico se asocia a una mayor supervivencia.
• Estado funcional (e.g., síntomas mínimos y/o función neurológica normal) asociado a una mayor supervivencia

Diagnóstico Diferencial

Cuando un paciente presenta síntomas neurológicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la exploración, el diagnóstico diferencial puede incluir procesos vasculares (e.g., hemorragia, infarto), infecciones (e.g., absceso, encefalitis vírica) y procesos inflamatorios (e.g., esclerosis múltiple), además de tumores cerebrales primarios. El diagnóstico por imagenologia suele permitir reducir el diferencial a un tumor Tumor Inflammation cerebral.

• Oligodendroglioma Oligodendroglioma Oligodendrogliomas are malignant CNS tumors arising from neural glial cell precursors. Oligodendrogliomas often arise in the frontal lobes of the brain and have a generally favorable prognosis when compared to other gliomas. Oligodendrogliomas are the 3rd most common CNS tumor. The most frequent presenting symptom is a seizure. Oligodendroglioma: tumor Tumor Inflammation del SNC que surge de los LOS Neisseria oligodendrocitos. El oligodendroglioma Oligodendroglioma Oligodendrogliomas are malignant CNS tumors arising from neural glial cell precursors. Oligodendrogliomas often arise in the frontal lobes of the brain and have a generally favorable prognosis when compared to other gliomas. Oligodendrogliomas are the 3rd most common CNS tumor. The most frequent presenting symptom is a seizure. Oligodendroglioma se desarrolla con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hemisferio cerebral, normalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lóbulo frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy. Los LOS Neisseria oligodendrogliomas pueden presentarse con déficits neurológicos focales, convulsiones y cambios de personalidad dependiendo de su localización exacta. El diagnóstico se realiza mediante RM y biopsia. El tratamiento implica la resección quirúrgica, posiblemente acompañada de radiación y/o quimioterapia.
• Meduloblastoma: tumor Tumor Inflammation que surge en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa posterior. El meduloblastoma es el tumor Tumor Inflammation cerebral maligno más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños. Los LOS Neisseria pacientes presentan síntomas de aumento de la PIC, así como signos cerebelosos que generalmente empeoran con el tiempo. El diagnóstico se sospecha sobre la base de los LOS Neisseria hallazgos de la RM, pero se requiere un análisis histopatológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el momento de la resección quirúrgica para el diagnóstico. El tratamiento es una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
• Ependimoma: subgrupo de tumores gliales que a menudo surgen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el revestimiento ependimal del sistema ventricular o adyacente a él, más comúnmente dentro de la fosa posterior, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum contacto con el 4to ventrículo o dentro de la médula espinal. La presentación clínica varía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la localización del tumor Tumor Inflammation. La resonancia magnética es la técnica de imagenología estándar, pero se requiere la confirmación histológica para el diagnóstico. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum resección quirúrgica y radioterapia o quimioterapia adyuvante (según la edad).
• Tumor Tumor Inflammation metastásico: células neoplásicas que se han extendido al AL Amyloidosis cerebro a partir de tumores primarios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otra parte del cuerpo. Las neoplasias metastásicas son las neoplasias más frecuentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro. La neuroimagenología suele mostrar múltiples focos del carcinoma, lo que sugiere un origen no cerebral. La presentación clínica depende del tumor Tumor Inflammation primario y de la localización y extensión de la metástasis cerebral. El tratamiento se dirige a la neoplasia subyacente y puede incluir resección quirúrgica, radioterapia y quimioterapia.