Los antivirales contra la hepatitis C incluyen una amplia gama de clases de medicamentos. El régimen de tratamiento anterior incluía interferón alfa (IFN-α) y ribavirina, que se enfocan en la entrada viral, la inmunomodulación y la replicación viral. Los nuevos agentes antivirales de acción directa se dirigen a proteínas no estructurales (NS) específicas del virus de la hepatitis C (HCV, por sus siglas en inglés), importantes para la replicación viral. Estos agentes incluyen inhibidores de la proteasa NS3/4A, inhibidores de la NS5A e inhibidores de la polimerasa NS5B. Los antivirales de acción directa se administran a menudo en terapia combinada y son el tratamiento de elección para la hepatitis C debido a su alta tasa de éxito y su perfil de efectos secundarios más leves.
Última actualización: Nov 12, 2025
El ARN del virus de la hepatitis C codifica:
Estructura viral de la hepatitis C y las proteínas que se traducen de su genoma:
Las proteínas estructurales incluyen el núcleo, la envoltura 1 (E1) y E2. NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A y NS5B son proteínas no estructurales, la mayoría de las cuales son los blancos de la terapia antiviral de acción directa.
Los interferones son un tipo de proteína de señalización perteneciente a la familia de las citoquinas.
IFN-α funciona a través de varios mecanismos:
La estructura química del trifosfato de guanosina (GTP)
Imagen: “Chemical structure of GTP” por Hbf878. Licencia: CC0 1.0
La estructura química de la ribavirina:
Es muy similar a la guanosina, que juega un papel importante en su acción antiviral.
Los inhibidores de la proteasa NS3/4A son una clase de medicamento que inhibe la serina proteasa NS3/4A, que es necesaria para la replicación del HCV.
Los inhibidores de la proteasa NS3/4A se usan (generalmente en terapia combinada con otro antiviral de acción directa) para tratar la hepatitis C crónica.
Estos medicamentos se usan (generalmente en terapia combinada con otro antiviral de acción directa) para el tratamiento de la hepatitis C crónica.
Los inhibidores de la ARN polimerasa NS5B dependiente de ARN se enfocan en NS5B (una polimerasa de ARN dependiente de ARN).
Los inhibidores de la ARN polimerasa NS5B dependientes de ARN se usan (generalmente en terapia combinada con otro antiviral de acción directa) para el tratamiento de la hepatitis C crónica.
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