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Agentes Alquilantes y Complejos de Platino

Los agentes alquilantes son medicamentos antineoplásicos independientes del ciclo celular que funcionan principalmente mediante la unión de grupos alquilo a varias partes del ADN. La acción general produce el entrecruzamiento del ADN, lo que conduce a la inhibición de la replicación del ADN y al daño del ADN. El efecto general es la muerte de células cancerosas. Los subgrupos de estos medicamentos son las mostazas nitrogenadas, las nitrosoureas, los sulfonatos de alquilo, las triazinas, las etileniminas y las metilmelaminas. Los complejos de coordinación de platino se consideran mejor como agentes "similares a los alquilantes" (no verdaderos alquilantes) porque forman aductos covalentes de metal-ADN para producir efectos citotóxicos similares. La mielosupresión y la toxicidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum órganos como los LOS Neisseria riñones, el hígado y los LOS Neisseria pulmones son efectos secundarios frecuentes.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

Agentes alquilantes

Los LOS Neisseria agentes alquilantes son medicamentos antineoplásicos que añaden un grupo alquilo al AL Amyloidosis ADN para causar la muerte de las células cancerosas.

  • Tienen un efecto citotóxico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células mediante la adición de un grupo alquilo a varios constituyentes celulares:
    • Un sitio principal del grupo alquilo: posición N7 de la guanina
    • El código de ADN se lee erróneamente con el proceso de alquilación → ruptura de ADN → inhibición de la síntesis de ADN, ARN y proteínas
    • Los LOS Neisseria agentes alquilantes no son específicos del ciclo celular, pero son más efectivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las fases G1 tardía y S.
  • Complejos de platino:
    • A menudo se agrupan clínicamente con agentes alquilantes como agentes similares a los LOS Neisseria alquilantes, aunque su acción no es la alquilación del ADN
    • Estos agentes forman aductos de metales covalentes con el ADN, produciendo un efecto similar al AL Amyloidosis de los LOS Neisseria agentes alquilantes.
  • Los LOS Neisseria agentes alquilantes afectan a todas las células, principalmente a las que se dividen rápidamente.
    • Las células cancerosas son unas de las células que se dividen más rápidamente.
    • Otras células normales que frecuentemente se someten a divisiones celulares se ven afectadas negativamente, como se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
      • Células hematopoyéticas → anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types, pancitopenia
      • Células reproductivas → amenorrea, ↓ espermatogénesis
      • Células pilosas → alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia
      • Tracto gastrointestinal → daño de la mucosa intestinal

Tipos de agentes alquilantes

Mostazas Nitrogenadas

Descripción general

  • Las mostazas nitrogenadas contienen grupos cloroetilamina.
  • Medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta clase:
    • Clorambucilo
    • Ciclofosfamida
    • Ifosfamida
    • Melfalán
    • Bendamustina
  • Mecanismo de acción: forman enlaces cruzados de ADN, lo que conduce a la inhibición de la síntesis y función del ADN

Clorambucilo

  • Farmacocinética:
    • Absorción gastrointestinal rápida (↓ con alimentos)
    • 99% de unión a proteínas
    • Metabolismo hepático a mostaza del ácido fenilacético
    • Vida media: aproximadamente 1,5 horas
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Leucemia linfocítica crónica
    • Linfoma de Hodgkin
    • Linfoma no Hodgkin
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Inmunosupresión
    • Náuseas, vómitos
    • Hepatotoxicidad
    • Toxicidad pulmonar
    • Neoplasia maligna de 2do grado
    • Infertilidad
    • Teratogenicidad
    • Convulsiones

Ciclofosfamida

  • Farmacocinética:
    • Oral, intravenosa
    • Buena absorción oral
    • 20% de unión a proteínas
    • Metabolismo hepático
    • Vida media: 3–12 horas por vía intravenosa
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloide aguda
    • Leucemia linfocítica crónica, leucemia mieloide crónica
    • Linfoma de Hodgkin
    • Linfoma no Hodgkin
    • Mieloma múltiple (MM)
    • Cáncer de mama y ovario
    • Neuroblastoma Neuroblastoma Neuroblastoma is a malignancy that arises from the neural crest cell derivatives along the sympathetic chain (neuroblasts) and is most commonly located in the adrenal medulla. The tumor often presents in childhood with a flank mass that crosses the midline. Neuroblastoma, retinoblastoma Retinoblastoma Retinoblastoma is a rare tumor but the most common primary intraocular malignancy of childhood. It is believed that the condition arises from a neuronal progenitor cell. Retinoblastoma can be heritable or non-heritable. Retinoblastoma
    • Síndrome nefrótico
  • Efectos adversos:
    • Náuseas, vómitos
    • Mielosupresión
    • Inmunosupresión
    • Hepatotoxicidad
    • Toxicidad pulmonar
    • Neoplasia maligna de 2do grado
    • Infertilidad
    • Teratogenicidad
    • Cardiotoxicidad
    • Toxicidad renal
    • Toxicidad vesical (para ↓ cistitis hemorrágica: ↑ hidratación + mesna)
    • Alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia
    • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética ( SIADH SIADH Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is a disorder of impaired water excretion due to the inability to suppress the secretion of antidiuretic hormone (ADH). SIADH is characterized by impaired water excretion leading to dilutional hyponatremia, which is mainly asymptomatic but may cause neurologic symptoms. S Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH))
Estructura química de la ciclofosfamida.

Estructura química de la ciclofosfamida

Imagen:Cyclophosphamide structure” por Mysid. Licencia: Dominio Público

Ifosfamida

  • Farmacocinética:
    • Unión mínima a proteínas
    • Metabolismo hepático
    • Vida media: aproximadamente 15 horas (dosis altas)
    • Excreción: orina
  • Indicación (aprobada): cáncer testicular
  • Efectos adversos:
    • Náuseas, vómitos
    • Mielosupresión
    • Inmunosupresión
    • Hepatotoxicidad
    • Toxicidad pulmonar
    • Neoplasia maligna de 2do grado
    • Infertilidad
    • Teratogenicidad
    • Toxicidad del SNC
    • Cardiotoxicidad
    • Cistitis hemorrágica (↓ por mesna)
    • Nefrotoxicidad

Melfalán

  • Farmacocinética:
    • La absorción oral es variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables.
    • Hasta un 60% de unión a la albúmina
    • Metabolismo hepático
    • Vida media:
      • Aproximadamente 75 minutos (IV)
      • 1,5 horas (oral)
    • Excreción:
      • Si es oral a través de las heces
      • Si es IV a través de la orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • MM
    • Cáncer de ovario
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas, vómitos y otras toxicidades gastrointestinales
    • Hepatotoxicidad
    • Toxicidad pulmonar
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Extravasación

Bendamustina

  • Provoca rupturas del ADN monocatenario y bicatenario
  • Farmacocinética:
    • IV
    • Hasta un 96% de unión a proteínas
    • Metabolismo hepático
    • Excreción: heces, orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Leucemia linfocítica crónica
    • Linfoma no Hodgkin
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas, vómitos
    • Hepatotoxicidad
    • Extravasación
    • Toxicidad dermatológica
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Síndrome de lisis tumoral

Contraindicaciones e interacciones medicamentosas

  • Contraindicaciones generales:
    • La hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento es una contraindicación común.
    • Debido a los LOS Neisseria efectos tóxicos de los LOS Neisseria medicamentos, no se recomiendan cuando los LOS Neisseria efectos secundarios son graves.
    • Infección activa
    • Mielosupresión severa
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos, insuficiencia hepática o renal grave
  • Interacciones medicamentosas generales con las vacunas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)
  • Interacciones medicamentosas específicas:
    • Ciclofosfamida:
      • ↑ Toxicidad pulmonar de la amiodarona
      • ↑ Cardiotoxicidad con la pentostatina
      • ↑ Efectos cardiotóxicos de las antraciclinas
    • Ifosfamida: ↑ efecto anticoagulante de los LOS Neisseria antagonistas de la vitamina K
    • Melfalán: ↑ toxicidad pulmonar de la carmustina

Nitrosoureas

Descripción general

  • Las nitrosoureas Nitrosoureas Alkylating Agents and Platinum son medicamentos quimioterapéuticos que incluyen un grupo nitroso y urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle.
  • Los LOS Neisseria agentes se transforman en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum metabolitos con propiedades alquilantes y carbamoilantes.
  • Altamente liposolubles: pueden cruzar la barrera hematoencefálica, lo que hace HACE Altitude Sickness que esta clase de medicamentos sea útil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de tumores malignos del SNC
  • Medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta clase:
    • Carmustina
    • Lomustina
  • Mecanismo de acción: forman enlaces cruzados de ADN
    • Alquilación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición N7 de la guanina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ADN y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición O6 de la guanina
    • Previenen la replicación y transcripción del ADN

Carmustina

  • Farmacocinética:
    • IV, implante
    • Cruza la barrera hematoencefálica, alcanzando > 50% de niveles plasmáticos
    • Metabolismo hepático
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Tumores cerebrales
    • Linfoma no Hodgkin
    • Linfoma de Hodgkin
    • MM
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Cardiovasculares: arritmia, taquicardia
    • Gastrointestinal: náuseas, vómitos, mucositis Mucositis Stomatitis is a general term referring to inflammation of the mucous membranes of the mouth, which may include sores. Stomatitis can be caused by infections, autoimmune disorders, allergic reactions, or exposure to irritants. The typical presentation may be either solitary or a group of painful oral lesions. Stomatitis
    • Hepáticos: ↑ transaminasas, ↑ fosfatasa alcalina
    • Renales: azotemia Azotemia A biochemical abnormality referring to an elevation of blood urea nitrogen and creatinine. Azotemia can be produced by kidney diseases or other extrarenal disorders. When azotemia becomes associated with a constellation of clinical signs, it is termed uremia. Acute Kidney Injury, insuficiencia renal
    • Respiratorios: neumonitis intersticial
    • Neoplasia maligna secundaria
Estructura química de la carmustina

Estructura química de la carmustina

Imagen: “Carmustine” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Lomustina

  • Farmacocinética:
    • Oral
    • Cruza la barrera hematoencefálica
    • Metabolismo hepático
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Cáncer cerebral
    • Linfoma de Hodgkin
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Gastrointestinal: náuseas, vómitos, mucositis Mucositis Stomatitis is a general term referring to inflammation of the mucous membranes of the mouth, which may include sores. Stomatitis can be caused by infections, autoimmune disorders, allergic reactions, or exposure to irritants. The typical presentation may be either solitary or a group of painful oral lesions. Stomatitis
    • Hepáticos: ↑ transaminasas, ↑ fosfatasa alcalina
    • Renales: azotemia Azotemia A biochemical abnormality referring to an elevation of blood urea nitrogen and creatinine. Azotemia can be produced by kidney diseases or other extrarenal disorders. When azotemia becomes associated with a constellation of clinical signs, it is termed uremia. Acute Kidney Injury, insuficiencia renal
    • Respiratorios: fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans pulmonar
    • Neoplasia maligna secundaria
Estructura química de la lomustina

Estructura química de la lomustina

Imagen: “Lomustine” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Contraindicaciones e interacciones medicamentosas

  • Contraindicaciones generales:
  • Interacciones medicamentosas generales con las vacunas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)

Sulfonatos de Alquilo

Descripción general

  • Los LOS Neisseria sulfonatos de alquilo son ésteres de alquilo del ácido sulfónico.
  • Medicamento de esta clase: busulfán
  • Mecanismo de acción: forma enlaces cruzados de ADN
    • Alquilación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la posición N7 de la guanina
    • Inhibición de la síntesis y función del ADN

Busulfán

  • Farmacocinética:
    • IV y oral
    • Absorción rápida
    • Cruza la barrera hematoencefálica
    • Metabolismo hepático
    • Vida media: 2,5 horas
    • Excreción: principalmente por la orina
  • Indicaciones (aprobadas): leucemia mieloide crónica
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Cardiovasculares: hipertensión, dolor Dolor Inflammation torácico, taponamiento cardíaco
    • Gastrointestinales: náuseas, vómitos
    • Síndrome obstructivo sinusoidal hepático
    • Pulmonares: displasia broncopulmonar con fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans pulmonar (“síndrome pulmonar por busulfán”: tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, disnea, ↓ capacidad pulmonar)
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Hiperpigmentación
    • Insuficiencia suprarrenal
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Sin leucemia mieloide crónica confirmada
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)
    • Acetaminofén: ↓ aclaramiento del busulfán
    • Fenitoína: ↑ aclaramiento del busulfán
Estructura química del busulfán

Estructura química del busulfán

Imagen: “Busulfan” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Triazinas

Descripción general

  • Las triazinas son heterociclos de nitrógeno que se utilizan como quimioterapia, con frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de cáncer o linfoma cerebral.
  • Medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta clase:
    • Procarbazina
    • Dacarbazina
    • Temozolomida
  • Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis y función del ADN por alquilación

Procarbazina

  • Además de la alquilación, la procarbazina inhibe la transmetilación de la metionina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ARNt.
  • Farmacocinética:
    • Oral
    • Absorción rápida
    • Cruza la barrera hematoencefálica
    • Metabolismo hepático
    • Vida media: aproximadamente 1 hora
    • Excreción: orina
  • Indicación (aprobada): linfoma de Hodgkin
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Toxicidad del SNC (confusión, neuropatías)
    • Toxicidad pulmonar
    • Hepatotoxicidad
    • Náuseas, vómitos
    • Reacción similar al AL Amyloidosis disulfiram
    • Hemólisis
    • Hemorragia
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Infertilidad
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Mielosupresión severa
    • Ingesta de alcohol (efecto disulfiram)
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)
    • Evitar lo siguiente, ya que el metabolito de la procarbazina es un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) débil (puede ocurrir una interacción como la hipertensión aguda):
      • IMAO
      • Agentes simpaticomiméticos
      • Antihistamínicos
      • Antidepresivos tricíclicos
      • Alimentos con alto contenido de tiramina
Estructura química de la procarbazina

Estructura química de la procarbazina

Imagen:Procarbazine” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Dacarbazina

  • La alquilación (metilación) conduce a rupturas del ADN bicatenario.
  • Farmacocinética:
    • IV
    • Metabolismo hepático
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Linfoma de Hodgkin
    • Melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma metastásico
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Hepatotoxicidad
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Teratogenicidad
    • Alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia
    • Náuseas, vómitos
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)

Temozolomida

  • La temozolomida es menos efectiva contra los LOS Neisseria tumores que expresan el gen MGMT (codifica una proteína alquiltransferasa que puede reparar sitios de alquilación/metilación).
  • Por el contrario, el silenciamiento del gen MGMT hace HACE Altitude Sickness que la temozolomida sea activa contra las células tumorales.
  • También es un IMAO débil
  • Farmacocinética:
    • IV, oral
    • Metabolismo: hidrólisis
    • Vida media: 1,8 horas
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Astrocitoma anaplásico
    • Glioblastoma multiforme Glioblastoma multiforme Glioblastoma multiforme is a high-grade astrocytoma, an aggressive brain tumor arising from astrocytes, with an unknown cause and a poorly understood link to risk factors. There are two main types: primary, a more aggressive form seen more commonly in older patients, and secondary, developing from lower-grade astrocytomas and seen more commonly in younger patients. Glioblastoma Multiforme
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Hepatotoxicidad
    • Neoplasia maligna secundaria
    • Neumonía por Pneumocystis: proporcionar profilaxis.
    • Hepatotoxicidad
    • Nefrotoxicidad
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad
    • Mielosupresión severa
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas
    • Evitar lo siguiente (debido a la actividad de IMAO débil):
      • Medicamentos simpaticomiméticos
      • Antidepresivos tricíclicos
      • Antidepresivos

Etileniminas y Metilmelaminas

Descripción general

  • Medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta clase:
    • Tiotepa
    • Altretamina
  • Mecanismo de acción: forman enlaces cruzados de ADN a través de una reacción de alquilación.
    • Inhiben la síntesis y función del ADN
    • Sitio principal del grupo alquilo: posición N7 de la guanina

Tiotepa

  • Contiene 3 grupos etilenimina
  • Farmacocinética:
    • IV, intratecal
    • Metabolismo: hepático a través del sistema del citocromo P450
    • Excreción: orina
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Beta talasemia
    • Usos fuera de etiqueta: régimen de acondicionamiento antes del trasplante de células madre, metástasis leptomeníngea
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas y vómitos
    • Hepatotoxicidad
    • Toxicidad del SNC (e.g., cefalea, confusión, encefalopatía)
    • Toxicidad dermatológica (e.g., prurito, decoloración, ampollas)
    • Síndrome obstructivo sinusoidal hepático
    • Neoplasia maligna secundaria
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)
Estructura química de la tiotepa

Estructura química de la tiotepa

Imagen: “ThioTEPA” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Altretamina

  • Similar a la trietilenmelamina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su estructura
  • Farmacocinética:
    • Oral
    • Metabolismo hepático
    • Vida media: 4–10 horas
    • Excreción: orina
  • Indicación (aprobada): cáncer de ovario
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Gastrointestinal: náuseas, vómitos
    • Toxicidad del SNC y neuropatía periférica
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Toxicidad neurológica severa
    • Mielosupresión
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas (evitar las vacunas vivas)
    • La ingesta con IMAO puede causar hipotensión ortostática.

Complejos de Platino

Descripción general

  • Medicamentos no específicos del ciclo celular con amplia actividad anticancerígena
  • Medicamentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta clase:
    • Cisplatino
    • Carboplatino
    • Oxaliplatino
  • Mecanismo de acción:
    • Se unen covalentemente al AL Amyloidosis ADN (formando enlaces cruzados intracatenarios e intercatenarios), con efectos citotóxicos similares a los LOS Neisseria agentes alquilantes
    • Inhiben la replicación del ADN

Cisplatino

  • Farmacocinética:
    • IV
    • 90% de unión a proteínas
    • Vida media: 20–30 minutos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos
    • Excreción: renal
  • Indicaciones (aprobadas):
    • Cáncer de vejiga
    • Cáncer de ovario
    • Cáncer testicular
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas, vómitos
    • Neuropatía periférica
    • Nefrotoxicidad (prehidratación recomendada para ↓ el riesgo de daño renal)
    • Neoplasia maligna secundaria
    • ↑ Enzimas hepáticas
    • Ototoxicidad
    • Síndrome de lisis tumoral
    • Puede exacerbar la miastenia gravis
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas
    • Diuréticos de asa ASA Anterior Cord Syndrome: ↑ nefrotoxicidad del cisplatino
Estructura química del cisplatino

Estructura química del cisplatino

Imagen: “Cisplatin-stereo” por Benrr101. Licencia: Dominio Público

Carboplatino

  • Análogo de platino de 2da generación, que conlleva menor toxicidad gastrointestinal y renal que el cisplatino
  • Farmacocinética:
    • IV
    • Mínimo metabolismo hepático
    • Vida media: 3–6 horas (función renal normal)
    • Excreción: orina (aproximadamente 70% como el carboplatino)
  • Indicación (aprobada): cáncer ovárico
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas, vómitos
    • Neuropatía periférica
    • Nefrotoxicidad
    • Neoplasia maligna secundaria
    • ↑ Enzimas hepáticas
    • Ototoxicidad
    • Pérdida de la visión (a dosis altas)
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Mielosupresión severa
    • Insuficiencia renal preexistente
    • Hemorragias
  • Interacciones medicamentosas:
    • ↓ Efecto terapéutico de las vacunas vivas e inactivadas
    • ↑ Efecto tóxico de las vacunas vivas
Estructura química del carboplatino

Estructura química del carboplatino

Imagen: “Carboplatin-skeletal” por catclock. Licencia: Dominio Público

Oxaliplatino

  • Análogo del platino de 3ra generación
  • Farmacocinética:
    • IV
    • > 90% de unión a proteínas
    • Metabolismo enzimático
    • Excreción: orina
  • Indicaciones: cáncer colorrectal
  • Efectos adversos:
    • Mielosupresión
    • Náuseas, vómitos
    • Nefrotoxicidad
    • Neuropatía
    • Cardiotoxicidad
    • Hepatotoxicidad
    • Hemorragias
    • Toxicidad pulmonar
    • Rabdomiólisis
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Neuropatía periférica preexistente con función alterada
Estructura química del oxaliplatino

Estructura química del oxaliplatino

Imagen: “Oxaliplatin-2D-skeletal” por Benjah-bmm27. Licencia: Dominio Público

Comparación con Otros Agentes Quimioterapéuticos

Comparación de quimioterapia

Diversos medicamentos de quimioterapia y sus efectos sobre el ciclo celular

Imagen por Lecturio.
Tabla: Comparación de los LOS Neisseria medicamentos quimioterapéuticos independientes del ciclo celular
Clase del medicamento Mecanismo
Antibióticos antitumorales:
  • Dactinomicina
  • Mitomicina
Se intercalan entre las bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance que conducen al AL Amyloidosis bloqueo de la síntesis del ADN o ARN y prevención de la replicación del ADN
Antraciclinas
  • Inhiben la topoisomerasa II
  • Se intercalan entre el ADN, lo que lleva a la inhibición del ADN y ARN
  • Promueven la formación de especies reactivas de oxígeno
Agentes alquilantes
  • ↓ Síntesis de ADN debido a la alquilación de ADN
  • ↓ Replicación de ADN, síntesis de proteínas

Referencias

  1. Chu, E. (2021). Cancer chemotherapy. In Katzung, BG., & Vanderah, TW (Eds.), Basic & Clinical Pharmacology, 15e. McGraw Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2988&sectionid=250603422
  2. Gold, JM, & Raja, A. (2023). Cisplatin. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 22, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547695/
  3. Katzung, B, & Trevor, A. (2020). Basic and Clinical Pharmacology, 15e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2988&sectionid=250593594
  4. Ogino, MH, & Tadi, P. (2023). Cyclophosphamide. StatPearl. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 22, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553087/
  5. Patel, R, & Tadi, P. (2024). Busulfan. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 22, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555986/
  6. Bindra, S., Bose, K., Thekkantavida, A. C., Parambi, D. G. T., Alsahli, T. G., Pant, M., Pappachen, L. K., Kim, H., & Mathew, B. (2024). FDA-approved drugs containing dimethylamine pharmacophore: A review of the last 50 years. RSC Advances, 14(38), 27657–27696. https://doi.org/10.1039/D4RA04730C
  7. Bendamustine. (2025). Bendamustine. UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/bendamustine-drug-information
  8. Busulfan. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/busulfan-drug-information
  9. Carboplatin. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/carboplatin-drug-information
  10. Cisplatin. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/cisplatin-drug-information
  11. Cyclophosphamide. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/cyclophosphamide-drug-information
  12. Oxaliplatin. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/oxaliplatin-drug-information
  13. Thiotepa. (2025). UpToDate. Retrieved October 22, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/thiotepa-drug-information
  14. Wellstein, A, Giaccone, G, Atkins, MB, & Sausville, EA. (2017). Cytotoxic drugs. In Brunton, LL, Hilal-Dandan, R, & Knollmann, BC (Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2189&sectionid=172486857

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