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Anticonvulsivantes de Segunda Generación

Anticonvulsivantes de Segunda Generación

Los LOS Neisseria anticonvulsivantes son agentes farmacológicos utilizados para el control de las convulsiones y/o para prevenirlas. Los LOS Neisseria anticonvulsivantes engloban varios medicamentos con diferentes mecanismos de acción, como el bloqueo de los LOS Neisseria canales iónicos (sodio (Na+), calcio) y la inhibición de la recaptación de ácido gamma aminobutírico ( GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés). Los LOS Neisseria anticonvulsivantes de segunda generación ejercen sus efectos a través de estos mecanismos y se asocian a una buena eficacia, menos efectos tóxicos, mejor tolerabilidad y generalmente no requieren de monitorización de los LOS Neisseria niveles sanguíneos. Los LOS Neisseria medicamentos de esta clase incluyen el felbamato, la gabapentina, pregabalina, lamotrigina, levetiracetam Levetiracetam A pyrrolidinone and acetamide derivative that is used primarily for the treatment of seizures and some movement disorders, and as a nootropic agent. Second-Generation Anticonvulsant Drugs, oxcarbazepina, tiagabina, topiramato, zonisamida y la lacosamida. Los LOS Neisseria medicamentos anticonvulsivantes están indicados para las convulsiones focales, las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, las convulsiones mioclónicas y el síndrome de Lennox-Gastaut. Algunos anticonvulsivantes también están indicados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum afecciones no relacionadas con las convulsiones (e.g., trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology). Los LOS Neisseria efectos secundarios más comunes son mareo, cefalea y somnolencia.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Definiciones

Los LOS Neisseria anticonvulsivantes se utilizan para suprimir la actividad eléctrica anormal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro a través de diversos mecanismos.

  • Las convulsiones son episodios de disfunción neurológica causados por una actividad neuronal incontrolada y anormal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro y se caracterizan por cambios repentinos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria sentidos, la percepción, la actividad motora o el comportamiento.
  • La epilepsia es una enfermedad con un riesgo duradero de convulsiones recurrentes no provocadas ( al AL Amyloidosis menos 2 o más episodios que ocurren con > 24 horas de diferencia).

Fisiopatología de las convulsiones

El estado de hiperexcitabilidad de las neuronas es el resultado de 3 pasos:

  • Desplazamiento de la despolarización paroxística:
    • ↑ Neurotransmisión sináptica excitatoria
    • El glutamato es el neurotransmisor excitatorio más abundante.
      • ↑ Afluencia de Na+ y calcio ( Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)2+) a través de canales activados por glutamato (durante este proceso el potasio (K+) sale de la célula).
      • Otros receptores desencadenan la liberación de las reservas intracelulares de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)2+ → aumento del Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)2+ intracelular
      • Generación de potenciales de acción repetitivos
  • Excitación aumentada de las neuronas adyacentes:
    • Despolarización repetida → ↑ K+ extracelular
    • El K+ elevado impulsa la despolarización de las neuronas adyacentes.
  • Falla para inhibir el circuito de retroalimentación excitatoria:
    • Estimulación por exceso de glutamato
    • Pérdida del periodo refractario (donde las neuronas son incapaces de generar un potencial de acción)
    • Disminución de la actividad del GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS:
      • Principal neurotransmisor inhibitorio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro
      • Defectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la activación o inhibición del GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS → convulsiones

Anticonvulsivantes de segunda generación

  • Medicamentos más nuevos con buena eficacia, menos efectos tóxicos, mejor tolerabilidad; no se requiere monitorización de los LOS Neisseria niveles sanguíneos
  • Pueden tener una combinación de mecanismos de acción
  • Algunos de estos medicamentos pueden utilizarse como monoterapia o como terapia complementaria.
  • Al AL Amyloidosis igual que con los LOS Neisseria anticonvulsivantes de 1era generación, el uso de los LOS Neisseria nuevos medicamentos se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia asociado con un aumento de la ideación suicida.
  • Medicamentos de esta clase:

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Felbamato

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivado del dicarbamato
  • Mecanismo de acción: bloquea el canal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors excitatorio del N-metil-D-aspartato (NMDA) (un sitio de unión para el glutamato)
Felbamato

Estructura química del felbamato

Imagen: “Felbamate” por Harbin. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Por vía oral, con una absorción rápida y casi completa
  • Los LOS Neisseria alimentos no afectan la absorción.
  • Vida media: 20–23 horas
  • Metabolismo hepático (sistema del citocromo P450: principalmente CYP3A4 CYP3A4 Class 3 Antiarrhythmic Drugs (Potassium Channel Blockers))
  • Excreción: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina (50% excretado sin cambios)

Indicaciones

  • Convulsiones parciales
  • Síndrome de Lennox-Gastaut

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types aplásica
    • Insuficiencia hepática
    • Anorexia Anorexia The lack or loss of appetite accompanied by an aversion to food and the inability to eat. It is the defining characteristic of the disorder anorexia nervosa. Anorexia Nervosa, náuseas, vómitos
    • Somnolencia, cefalea, irritabilidad
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Discrasias sanguíneas
    • Disfunción hepática
  • Precauciones:
    • No es la terapia de 1ra elección para las convulsiones
    • Indicado solo para individuos que muestran una respuesta inadecuada a otros anticonvulsivantes

Gabapentina y Pregabalina

Estructura química y farmacodinamia

Estructura química de la pregabalina

Estructura química de la pregabalina

Imagen: “Pregabalin” por Harbin. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética e indicaciones

Tabla: Farmacocinética e indicaciones de gabapentina y pregabalina
Medicamento Farmacocinética Indicaciones
Gabapentina
  • Oral
  • No se une a proteínas plasmáticas
  • Vida media: aproximadamente 6 horas
  • No se metaboliza
  • Se excreta sin cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
  • Convulsiones focales (parciales)
  • Neuralgia postherpética
Pregabalina
  • Convulsiones focales (parciales)
  • Otras:

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Somnolencia, mareo, ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
    • Angioedema Angioedema Angioedema is a localized, self-limited (but potentially life-threatening), nonpitting, asymmetrical edema occurring in the deep layers of the skin and mucosal tissue. The common underlying pathophysiology involves inflammatory mediators triggering significant vasodilation and increased capillary permeability. Angioedema, anafilaxia
    • Infecciones
    • La gabapentina puede exacerbar la miastenia gravis.
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Ambos medicamentos son de categoría C para el embarazo.

Lacosamida

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivado del aminoácido (L-serina)
  • Mecanismo de acción: mejora la inactivación lenta de los LOS Neisseria canales de Na+ dependientes de voltaje sin afectar las fases de inactivación rápida
Estructura química de la lacosamida

Estructura química de la lacosamida

Imagen: “Lacosamide” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Oral, con absorción completa; IV
  • Vida media: aproximadamente 13 horas
  • Metabolismo hepático (citocromo P450)
  • Excreción: orina

Indicaciones

  • Convulsiones focales (parciales)
  • Convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Intervalo PR prolongado, arritmias cardíacas
    • Visión borrosa, diplopía
    • Mareo, somnolencia, cefalea
    • Náuseas
  • Contraindicaciones:
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
    • Bloqueo auriculoventricular de 2do o 3er grado

Lamotrigina

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivado de la feniltriazina
  • Mecanismos de acción:
    • Inhibición de los LOS Neisseria canales de Na+ sensibles a voltaje
    • Inhibición de la liberación de glutamato
Estructura química de la lamotrigina

Estructura química de la lamotrigina

Imagen: “Lamotrigine” por Harbin. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Vía oral, se absorbe casi por completo (90%)
  • Vida media: hasta 33 horas
  • 55% unida a proteínas plasmáticas
  • Metabolismo hepático
  • Excreción: orina

Indicaciones

  • Convulsiones focales (parciales)
  • Convulsiones generalizadas
  • Síndrome de Lennox-Gestaut
  • Trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology (como terapia de mantenimiento)

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Mareo, cefalea
    • Náuseas, vómitos
    • Visión borrosa, diplopía
    • Erupción cutánea (con potencial para escalar a síndrome de Stevens–Johnson)
    • Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis aséptica
    • Discrasias sanguíneas
    • Arritmias
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
  • Precaución en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Trastornos de la conducción cardíaca
    • Enfermedad cardíaca estructural

Levetiracetam y Brivaracetam

Estructura química y farmacodinamia

Estructura química del levetiracetam

Estructura química del levetiracetam

Imagen: “Levetiracetam” por Harbin. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética e indicaciones

Tabla: Farmacocinética e indicaciones del levetiracetam Levetiracetam A pyrrolidinone and acetamide derivative that is used primarily for the treatment of seizures and some movement disorders, and as a nootropic agent. Second-Generation Anticonvulsant Drugs frente al AL Amyloidosis brivaracetam Brivaracetam Second-Generation Anticonvulsant Drugs
Medicamento Farmacocinética Indicaciones
Levetiracetam Levetiracetam A pyrrolidinone and acetamide derivative that is used primarily for the treatment of seizures and some movement disorders, and as a nootropic agent. Second-Generation Anticonvulsant Drugs
  • Oral, absorción casi completa
  • Vida media: 6–8 horas
  • No se une a proteínas plasmáticas
  • Metabolismo mínimo por hidrólisis a un metabolito inactivo
  • Excreción: aproximadamente el 66% se excreta sin cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
  • Convulsiones focales (parciales)
  • Epilepsia mioclónica juvenil de inicio generalizado
  • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas
Brivaracetam Brivaracetam Second-Generation Anticonvulsant Drugs
  • Oral, absorción casi completa
  • Vida media: 9 horas
  • Metabolismo por hidrólisis a un metabolito inactivo
  • Excreción: orina
 Convulsiones focales (parciales)

Efectos secundarios y contraindicaciones

Oxcarbazepina

Estructura química y farmacodinamia

  • Relacionado químicamente con la carbamazepina
  • Los LOS Neisseria efectos son tanto del medicamento como del metabolito monohidróxido.
  • Mecanismos de acción:
    • Bloqueo de los LOS Neisseria canales de Na+ sensibles a voltaje
    • También se sabe que ↑ la conductancia del K+ y modula la actividad de los LOS Neisseria canales de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)+2 de alto voltaje
Chemical structure of oxcarbazepine

Estructura química de la oxcarbazepina

Imagen: “Oxcarbazepine” por Harbin. Licencia: Dominio Público
Chemical structure of carbamazepine

Estructura química de la carbamazepina

Imagen: “Carbamazepine Structural Formulae” por Jü. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Vía oral, con absorción completa
  • Vida media: 8–10 horas
  • Amplio metabolismo hepático (a su metabolito activo)
  • Excreción: orina

Indicaciones

La oxcarbazepina está indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las convulsiones focales (parciales).

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Discrasias sanguíneas
    • ↓ Densidad mineral ósea ( osteopenia Osteopenia Osteoporosis, osteoporosis Osteoporosis Osteoporosis refers to a decrease in bone mass and density leading to an increased number of fractures. There are 2 forms of osteoporosis: primary, which is commonly postmenopausal or senile; and secondary, which is a manifestation of immobilization, underlying medical disorders, or long-term use of certain medications. Osteoporosis)
    • Síntomas cognitivos, somnolencia, mareo
    • Disfunción hepática
    • Hiponatremia
    • Hipotiroidismo
    • Reacciones de hipersensibilidad
    • Vómitos
  • Contraindicación: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

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Perampanel

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivado de la piridona
  • Mecanismo de acción: antagonista no competitivo del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de glutamato de tipo alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico
Estructura química del perampanel

Estructura química del perampanel

Imagen: “Perampanel” por Meodipt. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Vía oral, con absorción completa
  • Vida media: aproximadamente 105 horas
  • Metabolismo hepático vía CYP3A
  • Excreción: heces > orina

Indicaciones

  • Convulsiones focales (parciales)
  • Convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Cambios psiquiátricos o conductuales graves (e.g., ideación homicida, agresividad, irritabilidad, hostilidad)
    • Mareo, fatiga
    • Erupción
    • Aumento de peso, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
    • Náuseas, vómitos
  • Contraindicaciones: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

Rufinamida

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivada del triazol
  • No está relacionada con otros anticonvulsivantes
  • Mecanismo de acción:
    • Modula la actividad de los LOS Neisseria canales de Na+ (prolongando o potenciando la inactivación lenta), reduciendo los LOS Neisseria disparos repetitivos
    • Aumento del estado de inactividad de los LOS Neisseria canales
Estructura química de la rufinamida

Estructura química de la rufinamida

Imagen: “Rufinamide”por Vaccinationist. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Vía oral, con absorción lenta
  • Vida media: 6–10 horas
  • Se metaboliza por hidrólisis a un metabolito inactivo (independiente de los LOS Neisseria citocromos P450)
  • Excreción: orina

Indicaciones

La rufinamida está indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento complementario del síndrome de Lennox-Gestaut.

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Intervalo QT acortado
    • Cefalea
    • Síntomas cognitivos, anomalías de coordinación
    • Erupción
    • Vómitos
  • Contraindicaciones:
    • Síndrome de QT corto familiar o antecedentes de QT corto
    • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

Estiripentol

Estructura química y farmacodinamia

  • Alcohol aromático
  • Sin relación con otros anticonvulsivantes
  • Mecanismo de acción:
    • Modula el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors GABA-A, potenciando la neurotransmisión inhibitoria
    • Efecto inhibidor sobre las enzimas del citocromo P450, reduciendo el metabolismo de otros anticonvulsivantes

Farmacocinética

  • Oral, con buena absorción
  • Vida media: 13 horas
  • Metabolismo hepático
  • Excreción: orina

Indicaciones

El estiripentol está indicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento del síndrome de Dravet (anteriormente conocido como epilepsia mioclónica grave de la infancia).

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Somnolencia
    • Cambios del comportamiento, ideación suicida
    • Anorexia Anorexia The lack or loss of appetite accompanied by an aversion to food and the inability to eat. It is the defining characteristic of the disorder anorexia nervosa. Anorexia Nervosa, pérdida de peso
  • Contraindicación: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

Tiagabina

Estructura química y farmacodinamia

Estructura química de la tiagabina

Estructura química de la tiagabina

Imagen: “Tiagabine” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Oral, de rápida absorción
  • Vida media: 7–9 horas
  • Metabolismo hepático (sistema citocromo P450)
  • Excreción: principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces

Indicaciones

La tiagabina está indicada para el tratamiento complementario de las convulsiones focales (parciales).

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Mareo, somnolencia
    • Fatiga
    • Dolor Dolor Inflammation abdominal
    • Reacciones dermatológicas
  • Contraindicación: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

Topiramato

Estructura química y farmacodinamia

  • Topiramato: una estructura monosacárida que contiene sulfamato
  • Mecanismo de acción:
    • Bloquea los LOS Neisseria canales de Na+ dependientes de voltaje en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las neuronas
    • Mejora la actividad del GABA-A
    • Antagoniza los LOS Neisseria receptores de AMPA/glutamato kainato
    • Inhibe la anhidrasa carbónica (↑ iones de hidrógeno en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la célula + ↓ pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance que conduce al AL Amyloidosis desplazamiento extracelular de K+→ hiperpolarización y ↑ umbral de convulsiones)
Estructura química del topiramato

Estructura química del topiramato

Imagen: “Topiramate” por UnicornFightCluba. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Oral, de rápida absorción
  • Vida media: hasta 23 horas
  • Metabolismo hepático mínimo
  • Excreción: orina

Indicaciones

  • Convulsiones focales (parciales)
  • Convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas
  • Tratamiento complementario del síndrome de Lennox-Gastaut
  • Profilaxis de la migraña

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Cálculos renales
    • Deterioro hepático
    • Deterioro cognitivo, sedación, mareo
    • Depresión y efectos relacionados con el estado de ánimo
    • Pérdida de peso
  • Contraindicaciones:

Vigabatrina

Estructura química y farmacodinamia

Farmacocinética

  • Vía oral, se absorbe completamente
  • Vida media: aproximadamente 11 horas
  • Metabolismo mínimo
  • Excreción: orina

Indicaciones

  • Espasmos infantiles
  • Convulsiones parciales complejas refractarias

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Pérdida de visión permanente
    • Mareo, somnolencia
    • Neuropatía periférica
    • Anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types
    • Erupción
    • Estreñimiento, vómitos
  • Contraindicaciones:

Zonisamida

Estructura química y farmacodinamia

  • Derivado de la sulfonamida
  • Mecanismo de acción: disminuye los LOS Neisseria disparos de alta frecuencia al AL Amyloidosis bloquear los LOS Neisseria canales de Na+ activados por voltaje y los LOS Neisseria canales de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)+2 de tipo T
Estructura química de la zonisamida

Estructura química de la zonisamida

Imagen: “Zonisamide” por Fvasconcellos. Licencia: Dominio Público

Farmacocinética

  • Oral, absorción completa
  • Vida media: 1–3 días
  • Metabolismo hepático
  • Excreción: principalmente orina

Indicaciones

La zonisamida está indicada para el tratamiento complementario de las convulsiones focales (parciales).

Efectos secundarios y contraindicaciones

  • Efectos secundarios:
    • Cambios cognitivos y de comportamiento
    • ↑ Amoníaco, encefalopatía
    • Acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis metabólica
  • Contraindicación: hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento

Comparación de los Medicamentos Anticonvulsivantes de Segunda Generación

Anticonvulsivantes y mecanismos

Tabla: Anticonvulsivantes y mecanismos
Sitio/factor afectado Principal mecanismo de acción Medicamentos
Canales de Na+ Inhibición de los LOS Neisseria canales de Na+sensibles a voltaje
  • Lamotrigina*
  • Oxcarbazepina
  • Topiramato*
  • Zonisamida*
Potenciación de la inactivación lenta
  • Lacosamida
  • Rufinamida
Canales de calcio Bloqueo de los LOS Neisseria canales de calcio de tipo T Zonisamida*
Modulación de los LOS Neisseria canales de calcio (subunidad α2δ)
  • Gabapentina
  • Pregabalina
GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS Inhibidores de la recaptación de GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS
  • Tiagabina
  • Vigabatrina
Estimulación de los LOS Neisseria receptores GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS
  • Estiripentol
  • Topiramato*
Glutamato Antagonistas de los LOS Neisseria receptores de glutamato
↓ Liberación de glutamato Lamotrigina*
Liberación de neurotransmisores Moduladores de la vesícula sináptica 2A
*Mecanismo mixto

Anticonvulsivantes de segunda generación e indicaciones

Tabla: Anticonvulsivantes de segunda generación e indicaciones
Indicaciones Condiciones específicas Medicamentos
Relacionado con convulsiones Convulsiones focales (parciales)
Convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas
Síndrome de Lennox-Gastaut
  • Felbamato
  • Lamotrigina
  • Rufinamida
  • Topiramato
Epilepsia mioclónica juvenil Levetiracetam Levetiracetam A pyrrolidinone and acetamide derivative that is used primarily for the treatment of seizures and some movement disorders, and as a nootropic agent. Second-Generation Anticonvulsant Drugs
Espasmos infantiles y convulsiones parciales complejas refractarias Vigabatrina
Síndrome de Dravet Estiripentol
No relacionado a convulsiones Pregabalina
Neuralgia postherpética
  • Gabapentina
  • Pregabalina
Trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology Lamotrigina
Profilaxis de la migraña Topiramato

Referencias

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  3. Porter, R.J., Rogawski, M.A. (2018). Antiseizure drugs. In Katzung, B.G. et al. (Ed.), Basic and Clinical Pharmacology, 14th ed., Vol. 1. pp. 409-437. McGraw-Hill.
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  10. UpToDate, Inc. (2025). Lamotrigine: Drug information. UpToDate. Retrieved October 28, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/lamotrigine-drug-information
  11. UpToDate, Inc. (2025). Levetiracetam: Drug information. UpToDate. Retrieved October 28, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/levetiracetam-drug-information
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  17. UpToDate, Inc. (2025). Topiramate: Drug information. UpToDate. Retrieved October 28, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/topiramate-drug-information
  18.  UpToDate, Inc. (2025). Vigabatrin: Drug information. UpToDate. Retrieved October 28, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/vigabatrin-drug-information
  19. UpToDate, Inc. (2025). Zonisamide: Drug information. UpToDate. Retrieved October 28, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/zonisamide-drug-information
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