Bacillus

Classificação

Características Gerais

Principais características de Bacillus Bacillus Bacillus are aerobic, spore-forming, gram-positive bacilli. Two pathogenic species are Bacillus anthracis (B. anthracis) and B. cereus. Bacillus spp.

• Bastonetes Gram-positivos
• Produtores de esporos:
  • Endosporos (células desidratadas)
  • Altamente resistentes ao calor Calor Inflammation e outras exposições ambientais
  • Podem persistir no solo em estado dormente durante muitos anos
• Catalase Catalase An oxidoreductase that catalyzes the conversion of hydrogen peroxide to water and oxygen. It is present in many animal cells. A deficiency of this enzyme results in acatalasia. Nocardia/Nocardiosis positiva
• Aeróbios

Espécies patogénicas

• Bacillus anthracis Bacillus anthracis A species of bacteria that causes anthrax in humans and animals. Anthrax ( B. anthracis B. anthracis A species of bacteria that causes anthrax in humans and animals. Bacillus):
  • As colónias mostram projeções do halo conhecidas como “cabeças de medusa”.
  • Forma longas cadeias quando cresce em meios de cultura
  • Cresce em meio de agar de sangue a 37°C (98,6°F), não hemolítico
  • Possuem flagelos não funcionais (proteínas flagelinas defeituosas); imóvel
  • Fatores de virulência:
    • Cápsula de polipeptídeo D-glutamato (cora com tinta da China)
    • Fator de edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema ( EF EF Cardiac Cycle, pela sigla em inglês)
    • Fator letal (LF, pela sigla em inglês)
    • Antigénio protetor (PA, pela sigla em inglês)
• B. cereus
  • Cresce em meio de agar de sangue ou chocolate a 25°C–37°C (77°F–98,6°F)
  • Beta-hemolítico
  • Móveis, têm flagelos
  • Produzem 2 tipos de enterotoxinas:
    • Toxina diarreica (lábil ao calor Calor Inflammation)
    • Toxina emética (termoestável)
  • Fatores de virulência:
    • Regulador de Fosfolipase C (PlcR)
    • Controla a expressão de hemolisinas, enterotoxinas, fosfolipases e proteases Proteases Proteins and Peptides

B. anthracis

Epidemiologia

• Afeta sobretudo animais (herbívoros)
• Ovinos, bovinos, caprinos e cavalos correspondem ao reservatório natural.
• Os humanos são infetados acidentalmente através do contacto com animais ou produtos contaminados.
• Os esporos são utilizados como agentes de bioterrorismo.
• Foram relatados alguns casos secundários a acidentes de laboratório.

Transmissão

• Transcutânea:
  • Animais infetados
  • Produtos de origem animal
• Ingestão: carne mal cozinhada de animais infetados com antraz
• Inalação de esporos
• Injeção direta, parentérica: raro
• NÃO ocorre de pessoa para pessoa

Patogénese

• PA:
  • Nomeado desta forma uma vez que o PA representa o alvo para a vacina contra o antraz
  • Liga-se às proteínas da superfície do hospedeiro
  • Permite a entrada da toxina no citosol
• EF EF Cardiac Cycle:
  • Mimetiza o monofosfato de adenosina cíclico ( cAMP cAMP An adenine nucleotide containing one phosphate group which is esterified to both the 3′- and 5′-positions of the sugar moiety. It is a second messenger and a key intracellular regulator, functioning as a mediator of activity for a number of hormones, including epinephrine, glucagon, and acth. Phosphodiesterase Inhibitors)
  • Causa uma escara preta edematosa, característica do antraz cutâneo
  • Induz hemorragia multiorgânica
• LF:
  • Exotoxina que atua como uma protease Protease Enzyme of the human immunodeficiency virus that is required for post-translational cleavage of gag and gag-pol precursor polyproteins into functional products needed for viral assembly. HIV protease is an aspartic protease encoded by the amino terminus of the pol gene. HIV Infection and AIDS
  • Clivagem da proteína quinase ativada por mitogénio (MAP)
  • Causa necrose tecidual
• Cápsula polipeptídica: auxilia na aversão à fagocitose

Apresentação Clínica

Nos Estados Unidos estão descritas 3 formas clínicas.

1. Antraz cutâneo:
   • Pápula indolor rodeada por vesículas
   • Escara preta no local do contacto
   • Manifestação mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum, evolução autolimitada
   • Raramente progride para bacteriemia e morte
2. Antraz gastrintestinal:
   • Lesão ulcerada que produz dor abdominal, vómitos e diarreia
   • A lesão pode perfurar
   • Raro e letal
3. Antraz pulmonar (doença de wool-sorter – cardadores de lã):
   • Sintomas semelhantes à gripe
   • Longo período de incubação, até 60 dias
   • Rápida progressão para febre, hemorragia pulmonar, mediastinite e choque
   • Radiografia do tórax: mediastino alargado ou derrame pleural
   • Aproximadamente 50% dos pacientes desenvolvem meningite hemorrágica.

Identificação

• Culturas com bacilos encapsulados:
  • Sangue
  • Líquido pleural
  • Líquido cefalorraquidiano
• Teste serológico durante o período de convalescença

Tratamento

• Antimicrobianos (fluoroquinolonas e doxiciclina)
• Antitoxina (raxibacumab ou imunoglobulina de antraz)
• Drenagem de derrames pleurais
• Cuidados de suporte, glucocorticoides

Prevenção

• Principalmente através da vacinação animal
• A vacina humana contra o antraz está disponível para:
  • Pessoal de certos veterinários, laboratórios ou militares
  • Profilaxia pós-exposição

B. cereus

Epidemiologia

• Abundante no solo, água doce e marinha
• Contaminante alimentar frequente
• Pode estar presente de forma transitória no trato gastrointestinal humano (até 43%)
• A bacteriemia por B. cereus pode ocorrer em utilizadores de drogas injetáveis, recém-nascidos, pacientes imunodeprimidos e portadores de próteses.

Transmissão

• Ingestão:
  • Carnes
  • Vegetais
  • Arroz/grãos reaquecidos
• Esporos:
  • Podem sobreviver a temperaturas de cozedura
  • À medida que os alimentos arrefecem, os esporos germinam e produzem toxinas.
• Injeção parentérica direta: utilizadores de drogas intravenosas

Patogénese

• Intoxicação alimentar quando ingerida:
  • Os sintomas estão relacionados com a produção de toxinas.
  • A toxina diarreica é produzida por bactérias ingeridas em formas vegetativas ou de esporos.
  • A toxina emética é produzida no alimento e ingerida diretamente.
• A bacteriemia (infeção da circulação sanguínea) dissemina-se por vários órgãos.
• Podem ocorrer infeções dos tecidos moles Moles Primary Skin Lesions em feridas traumáticas por contacto direto.

Apresentação clínica

• Intoxicação alimentar diarreica:
  • Ocorre 6-14 horas após a ingestão
  • Associada a carnes e vegetais
  • Sintomas secundários à enterotoxina termolábil
  • Diarreia aquosa e cólicas abdominais durante uma média de 24 horas
• Intoxicação alimentar emética:
  • Início rápido, ocorre 2-3 horas após a ingestão
  • Associado a arroz e grãos reaquecidos
  • Sintomas secundários à enterotoxina termoestável
  • Náuseas e vómitos durante uma média de 9 horas
  • É importante diferenciar da intoxicação alimentar por Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Brain Abscess ( S. aureus S. aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Staphylococcus).
• Manifestações raras:
  • Meningite
  • Infeções necrosantes dos tecidos moles Moles Primary Skin Lesions
  • Endocardite
  • Queratite: associada à cirurgia pós-catarata ou uso de lentes de contacto

Identificação

• Culturas:
  • Fezes (nos casos de intoxicação diarreica)
  • Sangue (se suspeita de infeção sistémica)
• Ensaios para detetar a toxina diarreica