Fibrilación Ventricular

Epidemiología y Etiología

Epidemiología

La fibrilación ventricular secundaria a un infarto al AL Amyloidosis miocardio (IAM) es la causa más común de muerte súbita cardíaca (principal causa de muerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria países desarrollados).

• Los LOS Neisseria pacientes son monitorizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unidad de cuidados intensivos tras un IAM debido al AL Amyloidosis riesgo de fibrilación ventricular.
• Los LOS Neisseria pacientes con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida tienen un mayor riesgo de sufrir una fibrilación ventricular tras un infarto de miocardio.
• La mitad de las muertes debidas a la enfermedad coronaria son causadas por la fibrilación ventricular.
• Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres

Etiología

• Enfermedad cardiovascular subyacente:
  • Enfermedad arterial coronaria (más común)
  • Insuficiencia cardíaca
  • IAM
  • Cardiomiopatía
  • Miocarditis
  • Estenosis o insuficiencia valvular
• Trastornos de la conducción cardíaca:
  • Síndrome del QT largo
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White
  • Torsade de pointes
• Desequilibrio electrolítico (e.g., hipopotasemia)
• Disfunción del sistema nervioso autónomo (e.g., aumento de la actividad simpática debido a medicamentos como la dobutamina y el albuterol Albuterol A short-acting beta-2 adrenergic agonist that is primarily used as a bronchodilator agent to treat asthma. Sympathomimetic Drugs)
• Idiopática (rara)

Fisiopatología

Las taquiarritmias ventriculares son ocasionadas por contracciones ectópicas anormales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ventrículo.

• Son benignas si la señal ectópica es regular Regular Insulin y estacionaria y el gasto cardíaco se mantiene
• Puede conducir a un colapso hemodinámico y a la muerte si la señal ectópica tiene una localización o un ritmo variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables

Proceso detallado

• La formación de una cicatriz miocárdica (generalmente debida a un daño isquémico previo) provoca un enlentecimiento de la conducción de los LOS Neisseria impulsos eléctricos cardíacos.
• Este tejido cicatricial no excitable está rodeado de células miocárdicas hiperexcitables.
• El impulso eléctrico se ralentiza al AL Amyloidosis pasar por la cicatriz; el resto del ventrículo tiene entonces tiempo para repolarizarse y se despolariza de nuevo cuando el impulso sale de la cicatriz (lo que se conoce como reentrada).
• Las contracciones ventriculares son rápidas y no están sincronizadas con las aurículas.
• El gasto cardíaco disminuye significativamente → se produce un colapso hemodinámico → pérdida de conciencia por caída de la oxigenación cerebral → paro cardíaco → muerte súbita
• Si se tolera la velocidad de la contracción ventricular rápida, la arritmia puede causar una cardiomiopatía con el tiempo.
• Los LOS Neisseria medicamentos y los LOS Neisseria trastornos genéticos que provocan una repolarización prolongada o retardada pueden dar lugar a postdespolarizaciones tempranas y a torsade de pointes.

Mnemotecnia

La fibrilación ventricular sostenida después de un infarto de miocardio es el resultado de: M -Myocardial ischemia Ischemia A hypoperfusion of the blood through an organ or tissue caused by a pathologic constriction or obstruction of its blood vessels, or an absence of blood circulation. Ischemic Cell Damage (isquemia miocárdica) → N – Necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage ( necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage)→ R – Reperfusion (reperfusión) → H – Healing (recuperación) → S – Scar Scar Dermatologic Examination formation (cicatrización) → A – Autonomic changes (cambios autonómicos) (mnemotecnia: My Nephew Really Hates Scary Aliens! (¡ mi MI MI is ischemia and death of an area of myocardial tissue due to insufficient blood flow and oxygenation, usually from thrombus formation on a ruptured atherosclerotic plaque in the epicardial arteries. Clinical presentation is most commonly with chest pain, but women and patients with diabetes may have atypical symptoms. Myocardial Infarction sobrino realmente odia los LOS Neisseria aliens espantosos!))

Presentación Clínica

• Dolor Dolor Inflammation precordial
• Hipotensión y sus respectivos signos y síntomas (e.g., síncope, fatiga, palidez, extremidades frías, intolerancia al AL Amyloidosis calor Calor Inflammation, visión borrosa)
• Confusión
• Palpitaciones
• Mareo
• Dificultad para respirar
• Pérdida de conocimiento
• Muerte súbita

Diagnóstico

El electrocardiograma confirma el diagnóstico.

• Actividad eléctrica desorganizada/desordenada originada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria ventrículos
• Aumento de la frecuencia cardíaca (> 300/min)
  • Flutter ventricular: frecuencia cardíaca de 240–300/min; frecuentemente evoluciona a fibrilación ventricular (300–400/min)
• Pérdida de ondas P
• Complejos QRS indiscernibles
  • Ondas de fibrilación

Evaluación de las condiciones subyacentes:

• Enzimas cardíacas (elevadas tras un infarto de miocardio)
• Angiografía coronaria para evaluar la isquemia miocárdica
• Electrolitos (niveles anormalmente altos o bajos de potasio, calcio o magnesio)
• Análisis de drogas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina para detectar medicamentos o estimulantes que puedan afectar al AL Amyloidosis ritmo cardíaco
• Ecocardiograma si se sospecha una causa estructural

Tratamiento

• Sigue el algoritmo de soporte vital cardíaco avanzado.
• Tratamiento:
  • Reanimación cardiopulmonar para ayudar a mantener el flujo sanguíneo a través del cuerpo
  • Desfibrilación: aplicación de una descarga eléctrica al AL Amyloidosis corazón (detiene momentáneamente la actividad eléctrica y los LOS Neisseria latidos caóticos); se inicia con 200 joules
  • Epinefrina después de 2 intentos de desfibrilación; hace HACE Altitude Sickness que el siguiente intento de desfibrilación tenga más probabilidades de éxito
  • Considerar los LOS Neisseria antiarrítmicos: la amiodarona es superior a la lidocaína en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fibrilación ventricular
  • Acceso intravenoso/intraóseo
  • Vía aérea avanzada
• Corregir las causas reversibles (e.g., acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis metabólica, alteraciones electrolíticas)
• Se debe utilizar un desfibrilador-cardioversor implantable si no se encuentra una causa reversible y/o si hay una recurrencia de la fibrilación ventricular hemodinámicamente inestable en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un momento posterior.

Relevancia Clínica

• Taquicardia ventricular: grupo de arritmias que pueden originarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier parte del ventrículo y que dan lugar a una frecuencia cardíaca >100 lpm. Existen 3 tipos principales de taquiarritmias ventriculares: la fibrilación ventricular, la taquicardia ventricular monomórfica y la taquicardia ventricular polimórfica (también conocida como torsades de pointes Torsades de pointes A malignant form of polymorphic ventricular tachycardia that is characterized by heart rate between 200 and 250 beats per minute, and QRS complexes with changing amplitude and twisting of the points. The term also describes the syndrome of tachycardia with prolonged ventricular repolarization, long qt intervals exceeding 500 milliseconds or bradycardia. Torsades de pointes may be self-limited or may progress to ventricular fibrillation. Ventricular Tachycardia).
• Enfermedad arterial coronaria: la principal causa de muerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el mundo. Se origina como resultado de los LOS Neisseria cambios ateroscleróticos de las arterias coronarias con el consiguiente estrechamiento de los LOS Neisseria vasos, impidiendo su dilatación.
• Insuficiencia cardíaca: también llamada falla cardíaca; se refiere a la incapacidad del corazón para suministrar al AL Amyloidosis organismo un volumen minuto cardíaco normal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum condiciones normales de presión diastólica final
• Infarto de miocardio: se refiere a la isquemia del tejido miocárdico debida a una obstrucción completa o a una constricción drástica de la arteria coronaria. Suele ir acompañada de un aumento de las enzimas cardíacas, cambios típicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el electrocardiograma (elevaciones del segmento ST) y dolor Dolor Inflammation.
• Miocardiopatía: se refiere a un grupo de enfermedades miocárdicas asociadas con el deterioro de la función sistólica y diastólica. La World Health Organization (Organización Mundial de la Salud) la clasifica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 5 tipos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de las alteraciones cardíacas:
  • Miocardiopatía dilatada
  • Miocardiopatía hipertrófica no obstructiva u obstructiva
  • Miocardiopatía restrictiva
  • Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
  • Miocardiopatía no clasificada
• Miocarditis: enfermedad inflamatoria del músculo cardíaco que surge sobre todo por infecciones con virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology cardiotrópicos, especialmente infecciones con el virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology Coxsackie.
• Síndrome del QT largo: enfermedad que afecta la repolarización del corazón tras una contracción. El resultado es un mayor riesgo de latidos irregulares y taquiarritmias ventriculares, que pueden provocar la muerte súbita.