Condiciones Vulvares Benignas

Quistes y Abscesos de Bartolino

Definición

Los LOS Neisseria quistes de Bartolino son quistes dentro de la glándula de Bartolino que resultan de la obstrucción de su conducto excretor y la retención de su líquido secretado. Si este líquido o la propia glándula se infecta, se forma un absceso de Bartolino.

Revisión de la anatomía de las glándulas de Bartolino

• También llamadas glándulas vestibulares mayores
• Glándulas pares ubicadas a ambos lados del vestíbulo (espacio entre los LOS Neisseria labios menores, que desemboca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy)
• Secretan moco lubricante hacia el vestíbulo durante la excitación sexual
• Normalmente, aproximadamente 0,5 cm de diámetro
• Localizadas profundamente a los LOS Neisseria labios mayores posteriores
• Rodeadas parcialmente por bulbos vestibulares y músculos bulboesponjosos
• Conductos:
  • Aproximadamente 2,5 cm de largo
  • Se abren hacia el vestíbulo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las posiciones de las 4 y las 8 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum punto ( al AL Amyloidosis ver la abertura vaginal como el centro de la esfera del reloj)

Epidemiología

• Masa vulvar más común
• Se desarrollan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aproximadamente el 2% de las mujeres en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad reproductiva
• Factores de riesgo:
  • Obesidad
  • Mala higiene
  • Afeitado o depilación del vello púbico
  • Personas inmunocomprometidas
  • Embarazo

Etiología y patogenia

• Inflamación inespecífica o traumatismo del conducto → oclusión del conducto → acumulación de líquido mucinoso dentro de la glándula (quiste de Bartolino)
• Absceso de Bartolino:
  • Infección de un quiste de Bartolino
  • Infección primaria de la glándula
• Microbiología:
  • Generalmente polimicrobiana, que consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Brain Abscess resistente a la meticilina ( MRSA MRSA A strain of Staphylococcus aureus that is non-susceptible to the action of methicillin. The mechanism of resistance usually involves modification of normal or the presence of acquired penicillin binding proteins. Staphylococcus, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Aerobios gram-negativos entéricos
    • Anaerobios del tracto genital inferior que se encuentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres
  • Patógeno único más común: Escherichia coli Escherichia coli The gram-negative bacterium Escherichia coli is a key component of the human gut microbiota. Most strains of E. coli are avirulent, but occasionally they escape the GI tract, infecting the urinary tract and other sites. Less common strains of E. coli are able to cause disease within the GI tract, most commonly presenting as abdominal pain and diarrhea. Escherichia coli
  • Menos común, pero también potencialmente debido a ETS (e.g., Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae A species of gram-negative, aerobic bacteria primarily found in purulent venereal discharges. It is the causative agent of gonorrhea. Neisseria, Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis Type species of Chlamydia causing a variety of ocular and urogenital diseases. Chlamydia)

Presentación clínica

Signos y síntomas de los LOS Neisseria quistes de Bartolino:

• Típicamente, se presentan como una masa indolora, unilateral y fluctuante
• Aparecen cerca del introito vaginal posterior
• A menudo de 1‒3 cm de tamaño
• Los LOS Neisseria quistes más grandes pueden causar molestias leves (especialmente durante las relaciones sexuales o el movimiento).

Signos y síntomas de un absceso de Bartolino:

• Masa palpable unilateral cerca del introito vaginal posterior
• Puede medir hasta 4‒5 cm
• Dolor Dolor Inflammation/sensibilidad significativos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy:
  • Inicio agudo
  • A menudo, es difícil caminar y sentarse debido al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation
  • Dispareunia ( dolor Dolor Inflammation con las relaciones sexuales)
• Fiebre (posible, pero poco común)

Diagnóstico

• Tanto los LOS Neisseria quistes como los LOS Neisseria abscesos se diagnostican clínicamente.
• Cultivo: cualquier drenaje o líquido
• Indicaciones de biopsia para descartar malignidad (rara vez necesaria):
  • Individuos ≥ 40 años de edad o mujeres postmenopáusicas
  • Si la masa tiene componentes sólidos
  • Si la masa se fija al AL Amyloidosis tejido circundante
• Realizar tamizaje para ETS si el individuo es de alto riesgo.

Tratamiento

Incisión y drenaje:

• Tratamiento estándar
• Alto riesgo de recurrencia
• Para ↓ riesgo de recurrencia, se coloca un catéter Word en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la incisión:
  • Permite un drenaje continuo hasta por 4 semanas
  • Permite que el nuevo tracto se epitelice y permanezca abierto, evitando la reacumulación de líquido

Tratamiento avanzado: si el quiste/absceso sigue reapareciendo o nunca se resuelve por completo

• Marsupialización: se abre el quiste y se suturan las paredes del quiste al AL Amyloidosis tejido circundante para mantenerlo abierto.
• Escisión de glándula:
  • Tratamiento definitivo
  • Raramente realizado debido al AL Amyloidosis ↑ riesgo de complicaciones

Antibióticos:

• Indicaciones:
  • Cultivo positivo para MRSA MRSA A strain of Staphylococcus aureus that is non-susceptible to the action of methicillin. The mechanism of resistance usually involves modification of normal or the presence of acquired penicillin binding proteins. Staphylococcus
  • Celulitis circundante
  • Personas inmunocomprometidas
  • Signos de infección sistémica
• NO indicados para:
  • Quistes
  • Abscesos no complicados que se pueden tratar con incisión y drenaje
• Los LOS Neisseria regímenes deben cubrir anaerobios y MRSA MRSA A strain of Staphylococcus aureus that is non-susceptible to the action of methicillin. The mechanism of resistance usually involves modification of normal or the presence of acquired penicillin binding proteins. Staphylococcus.
• Los LOS Neisseria regímenes recomendados incluyen:
  • Trimetoprim-sulfametoxazol +/- metronidazol
  • Trimetoprim-sulfametoxazol +/- amoxicilina-clavulanato
  • Doxiciclina + metronidazol

Liquen Escleroso

Definición

El liquen escleroso es una afección dermatológica, progresiva y crónica de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy caracterizada por la inflamación y adelgazamiento epitelial. A medida que progresa, la cicatrización puede distorsionar la anatomía. El liquen escleroso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sí es benigno, pero se asocia con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas vulvar.

Epidemiología

• Sexo: mujeres > hombres
• Edad: 2 picos (ambos estados bajos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estrógeno):
  • Niñas prepuberales
  • Mujeres perimenopáusicas o postmenopáusicas
• Incidencia:
  • Aproximadamente 15 por cada 100 000 mujeres por año
  • La incidencia está aumentando.

Patogénesis

• Se desconoce la etiología.
• Los LOS Neisseria factores contribuyentes probablemente incluyen:
  • Factores genéticos
  • Factores locales (e.g., irritación local)
  • Factores hormonales
  • Anomalías inmunológicas
• Proceso crónico y progresivo
• La inflamación y la función alterada de los LOS Neisseria fibroblastos conducen a:
  • Adelgazamiento de la epidermis Epidermis The external, nonvascular layer of the skin. It is made up, from within outward, of five layers of epithelium: (1) basal layer (stratum basale epidermidis); (2) spinous layer (stratum spinosum epidermidis); (3) granular layer (stratum granulosum epidermidis); (4) clear layer (stratum lucidum epidermidis); and (5) horny layer (stratum corneum epidermidis). Skin: Structure and Functions
  • Áreas de atrofia
  • Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la dermis Dermis A layer of vascularized connective tissue underneath the epidermis. The surface of the dermis contains innervated papillae. Embedded in or beneath the dermis are sweat glands; hair follicles; and sebaceous glands. Skin: Structure and Functions superior

Presentación clínica

Síntomas:

• Prurito vulvar
• Irritación o dolor Dolor Inflammation vulvar
• Dispareunia
• Molestias anales:
  • Prurito
  • Defecación dolorosa

Signos:

• Placas de color blanco porcelana, “parecidas a pergamino” (hallazgo clásico):
  • Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria labios
  • Patrón en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum “figura de 8”: placas blancas alrededor de los LOS Neisseria labios, el perineo y el ano
• También pueden aparecer lesiones:
  • Hemorrágicas o purpúricas
  • Erosionadas o ulceradas
  • Hiperqueratósicas
• Áreas donde las fisuras son comunes:
  • Horquilla posterior
  • Región perianal
  • Pliegues interlabiales
  • Región alrededor del clítoris
• Excoriaciones, que pueden estar asociadas con:
  • Liquenificación leve (engrosamiento de la epidermis Epidermis The external, nonvascular layer of the skin. It is made up, from within outward, of five layers of epithelium: (1) basal layer (stratum basale epidermidis); (2) spinous layer (stratum spinosum epidermidis); (3) granular layer (stratum granulosum epidermidis); (4) clear layer (stratum lucidum epidermidis); and (5) horny layer (stratum corneum epidermidis). Skin: Structure and Functions)
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de los LOS Neisseria labios menores
• Cicatrización → conduce a la “pérdida de la arquitectura vulvar”:
  • Fusión de los LOS Neisseria labios
  • Fusión del capuchón del clítoris
  • Introito y perineo más pequeños
• La vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy generalmente no está involucrada.
• El liquen escleroso extragenital es posible, con placas blancas que se ven con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Muslos
  • Mamas
  • Hombros, cuello y espalda

Diagnóstico

El diagnóstico se puede hacer clínicamente, aunque a menudo se prefieren las biopsias para confirmar el diagnóstico.

Biopsia vulvar:

• Estándar de oro para el diagnóstico (aunque no todos los LOS Neisseria casos requieren biopsia)
• Indicada si:
  • El tratamiento médico falla.
  • Debe excluirse malignidad.
  • El diagnóstico clínico es incierto.
• Los LOS Neisseria hallazgos incluyen:
  • Capa epidérmica adelgazada
  • Son posibles áreas de hiperqueratosis.
  • Dermis Dermis A layer of vascularized connective tissue underneath the epidermis. The surface of the dermis contains innervated papillae. Embedded in or beneath the dermis are sweat glands; hair follicles; and sebaceous glands. Skin: Structure and Functions superior: homogeneización del colágeno con una banda de linfocitos

Tratamiento

El tratamiento de 1era línea es el tratamiento médico con corticosteroides tópicos de alta potencia.

• Clobetasol Clobetasol A derivative of prednisolone with high glucocorticoid activity and low mineralocorticoid activity. Absorbed through the skin faster than fluocinonide, it is used topically in treatment of psoriasis but may cause marked adrenocortical suppression. Glucocorticoids (tópico):
  • Tratamiento de elección
  • Tratamiento inicial: 6‒12 semanas
  • Tratamiento de mantenimiento: puede ser de por vida
• Buena higiene vulvar (1era línea, junto con clobetasol Clobetasol A derivative of prednisolone with high glucocorticoid activity and low mineralocorticoid activity. Absorbed through the skin faster than fluocinonide, it is used topically in treatment of psoriasis but may cause marked adrenocortical suppression. Glucocorticoids):
  • Evitar los LOS Neisseria jabones fuertes, champús y detergentes para ropa.
  • Evitar el lavado/fregado excesivo.
  • Suavemente, pero completamente, enjuagar el área solo con agua.
  • Aplicar emolientes tópicos (e.g., vaselina, aquaphor) después del enjuague (actúa como protector de la piel para ↓ la irritación).
  • Ropa interior blanca de algodón o seda (se deben evitar tangas, encajes o materiales sintéticos)
  • Evitar los LOS Neisseria pantalones ajustados.
• Resistencia al AL Amyloidosis tratamiento:
  • Triamcinolona (inyectada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la lesión)
  • Inhibidores tópicos de la calcineurina:
    • Tacrolimus Tacrolimus A macrolide isolated from the culture broth of a strain of streptomyces tsukubaensis that has strong immunosuppressive activity in vivo and prevents the activation of T-lymphocytes in response to antigenic or mitogenic stimulation in vitro. Immunosuppressants
    • Pimecrolimus Pimecrolimus Immunosuppressants
  • Descartar infección por Candida Candida Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis o sobreinfección bacteriana.
  • Biopsia, si aún no se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia realizado para:
    • Confirmación del diagnóstico
    • Descartar malignidad
• Otras opciones de tratamiento:
  • Fototerapia (datos limitados)
  • Progesterona tópica (tratamiento tradicional, aunque menos efectivo que el clobetasol Clobetasol A derivative of prednisolone with high glucocorticoid activity and low mineralocorticoid activity. Absorbed through the skin faster than fluocinonide, it is used topically in treatment of psoriasis but may cause marked adrenocortical suppression. Glucocorticoids)

Pronóstico

• Mayor riesgo de carcinoma de células escamosas de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy → se recomienda un seguimiento a largo plazo
• La remisión es menos probable con la edad

Liquen Simple Crónico

Definición

El liquen simple crónico es un trastorno benigno de la piel de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy caracterizado por hiperqueratosis (engrosamiento de la piel) secundaria a la irritación crónica de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy. Nota: esta afección también puede ocurrir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otras áreas del cuerpo.

Epidemiología

• Se desconoce la frecuencia exacta.
• Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres (2:1)
• Por lo general, ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la adultez media o tardía (30‒50 años de edad)

Etiología

Se desconoce la fisiopatología exacta, pero cualquier cosa que provoque frotamiento crónico o prurito vulvar puede causar liquen simple crónico. Los LOS Neisseria factores comunes incluyen:

• Dermatitis Dermatitis Any inflammation of the skin. Atopic Dermatitis (Eczema) atópica
• Dermatitis Dermatitis Any inflammation of the skin. Atopic Dermatitis (Eczema) de contacto (irritante)
• Eccema vulvar
• Picaduras de insectos
• Trastornos psicológicos que incluyen:
  • Ansiedad/depresión
  • TOC
  • Estrés emocional

Presentación clínica

Los LOS Neisseria signos y síntomas incluyen:

• Prurito intenso:
  • A menudo peor por la noche o cuando se está quieta/sin moverse
  • Generalmente intermitente
  • Puede describirse como una sensación de ardor
• Lesiones de la piel:
  • Placas parcheadas, secas y bien delimitadas
  • La piel es gruesa, escamosa, firme y/o áspera.
  • Ligeramente eritematosa
• Acentuación de las marcas normales de la piel
• Cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pigmentación de la piel (típicamente hiperpigmentación)
• Excoriaciones
• Las lesiones extragenitales son posibles:
  • Cabeza, cuero cabelludo y cuello
  • Manos y brazos
  • Piernas y tobillos

Diagnóstico

El diagnóstico es principalmente clínico; sin embargo, con frecuencia se justifica una biopsia para confirmar el diagnóstico y descartar malignidad.

• Los LOS Neisseria hallazgos de la biopsia incluyen:
  • Capa epidérmica hipertrófica
  • Capa de células granulares prominente
  • Acantosis
  • Espongiosis
  • Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans dérmica papilar
  • Inflamación perivascular e intersticial
• La vulvovaginitis Vulvovaginitis The term vulvovaginitis is used to describe an acute inflammation of the vulva and vagina. Vulvovaginitis can be caused by several infectious and non-infectious etiologies, and results from disruption of the normal vaginal environment. Common signs and symptoms include pain, pruritus, erythema, edema, vaginal discharge and dyspareunia. Vulvovaginitis debe ser excluida por:
  • Microscopía de fluido vaginal:
    • Preparación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum KOH
    • Montaje húmedo (solución fisiológica)
  • Cultivos fúngicos
  • Pruebas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lugar de atención para la vaginosis bacteriana

Tratamiento

• Buena higiene vulvar
• Tratamiento médico:
  • Corticosteroides tópicos:
    • Clobetasol Clobetasol A derivative of prednisolone with high glucocorticoid activity and low mineralocorticoid activity. Absorbed through the skin faster than fluocinonide, it is used topically in treatment of psoriasis but may cause marked adrenocortical suppression. Glucocorticoids: para un curso inicial más corto
    • Los LOS Neisseria esteroides de menor potencia se pueden utilizar durante más tiempo como terapia de mantenimiento.
  • Emolientes tópicos
  • Antibióticos, si hay celulitis
  • Antihistamínicos para el tratamiento sintomático del prurito:
    • Difenhidramina
    • Hidroxizina
• Otras opciones de tratamiento:
  • Fototerapia (datos limitados)
  • Psicoterapia +/- antidepresivos, según se indique
  • Se puede considerar la escisión quirúrgica para lesiones pequeñas y localizadas que no responden al AL Amyloidosis tratamiento.

Pronóstico

• Bueno con el tratamiento
• Las lesiones pueden resolver completamente.
• Posibles complicaciones:
  • Cicatrices leves y cambios pigmentarios
  • Infecciones secundarias
  • Transformación maligna (raro)