Medicamentos Antitiroideos

Los LOS Neisseria agentes antitiroideos son utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo, particularmente debido a la enfermedad de Graves. Este grupo de medicamentos incluye a las tionamidas (metimazol y propiltiouracilo), yoduro de potasio y yodo radiactivo. Actualmente, las tionamidas son la opción preferida para el tratamiento del hipertiroidismo; estos medicamentos actúan bloqueando la síntesis de la hormona tiroidea. El propiltiouracilo (PTU) también bloquea la conversión de T4 a T3 y, dado que el metimazol conlleva un mayor riesgo de embriopatía al AL Amyloidosis inicio del embarazo, se prefiere el PTU solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el primer trimestre, con un cambio a metimazol después del primer trimestre debido a la hepatotoxicidad del PTU. El yoduro de potasio actúa principalmente inhibiendo la liberación de la hormona tiroidea. El yoduro de potasio se usa con mayor frecuencia como pretratamiento antes de la cirugía de tiroides o como complemento del tratamiento del hipertiroidismo. El yodo radiactivo daña el tejido tiroideo, lo que reduce definitivamente la función tiroidea.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Comparación de Agentes Antitiroideos

Referencias

Descripción General

Fisiopatología del hipertiroidismo

Afección médica definida por la sobreproducción de hormonas por parte de la glándula tiroides:
- Triyodotironina (T₃)
- Tiroxina (T₄)
Da como resultado ↓ de la producción de hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) por parte de la glándula hipófisis.
Los LOS Neisseria agentes antitiroideos se pueden utilizar como tratamiento porque bloquean:
- Síntesis de hormona tiroidea
- Conversión de T₄ → T₃
- Liberación de hormona tiroidea

Tionamidas
- Metimazol
- Propiltiouracilo
Yoduros (yoduro de potasio)
Yodo radiactivo

Tionamidas

Farmacodinamia

Las tionamidas inhiben la síntesis de la hormona tiroidea mediante el bloqueo de:
- Reacciones de la peroxidasa tiroidea (oxidación del yodo)
- Organificación del yodo (incorporación de yodo a la tiroglobulina)
Las tionamidas no bloquean la liberación de las hormonas preformadas → toma aproximadamente 3–4 semanas antes de que se agoten las reservas de T₄
Además, el propiltiouracil bloquea la conversión periférica de T₄ → T₃

Farmacocinética

Metimazol:

Absorción:
- Completa
- Tasa variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables
Distribución:
- Se acumula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroides.
- Atraviesa la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity
- No está unido a proteínas
Metabolizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado
Excretado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina

Propiltiouracilo:

Absorción: rápida
Distribución:
- Se acumula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroides
- Cruza la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity (menos que el metimazol)
- 80%–85% unido a proteínas
Metabolizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado
Excretado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina

Indicaciones

Clase de medicamento de elección para la terapia de mantenimiento del hipertiroidismo.
- Se prefiere el metimazol para las personas no embarazadas (tiene una vida media más larga)
- Se prefiere propiltiouracil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 1er trimestre del embarazo.
Tormenta tiroidea ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum combinación con otras terapias)

Efectos secundarios

Las tionamidas se asocian con una baja incidencia de efectos secundarios graves, pero estos pueden incluir:

Agranulocitosis (reversible)
Hepatotoxicidad (puede ocurrir necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage hepática fulminante con el propiltiouracil)
Anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types aplásica
Vasculitis Vasculitis Inflammation of any one of the blood vessels, including the arteries; veins; and rest of the vasculature system in the body. Systemic Lupus Erythematosus ANCA-positiva
Reacciones dermatológicas
Síndrome similar al AL Amyloidosis lupus

Precauciones

Consideraciones para el tratamiento de tionamidas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum embarazadas:

Cruza la barrera placentaria.
- Puede acumularse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tiroides fetal
- Propiltiouracil cruza con menor facilidad (debido a su unión a proteínas)
Teratogenicidad (más grave con metimazol, que puede causar aplasia Aplasia Cranial Nerve Palsies cutis)

Interacciones farmacológicas

Puede ↑ el efecto mielosupresor de:
- Clozapina
- Promazina
↓ Efecto del yodo radiactivo
↓ Efecto anticoagulante de la warfarina

Yoduros

Farmacodinamia

Inhiben:
- Liberación de hormonas (potencialmente a través de la inhibición de la proteólisis de tiroglobulina) → mejoría rápida de los LOS Neisseria síntomas
- Organificación del yodo (temporal) → ↓ síntesis de hormona tiroidea
Reducen:
- Tamaño de una glándula tiroidea hiperplásica
- Vascularidad de la glándula

Indicaciones

El yodo se puede utilizar para:

Tratamiento previo antes de la cirugía de tiroides para la enfermedad de Graves
Terapia complementaria para el hipertiroidismo (junto con tionamidas o con yodo radiactivo)
Tormenta tiroidea ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum combinación con otras terapias)
Profilaxis para la exposición al AL Amyloidosis yodo radiactivo (disminuye la captación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroides)

Efectos secundarios

Exacerban los LOS Neisseria síntomas del hipertiroidismo (por lo tanto, deben usarse junto con otra terapia)
Intolerancia gastrointestinal
Lesión esofágica o mucosa
Disgeusia

Contraindicaciones

Embarazo → hipotiroidismo fetal y bocio
Alergia al AL Amyloidosis yodo
Insuficiencia renal (debido a la presencia de potasio → hiperpotasemia)

Interacciones con medicamentos

Puede exacerbar el efecto hiperpotasémico de:
- Aliskiren Aliskiren Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors
- Antagonistas de los LOS Neisseria receptores de angiotensina
- IECA
- Diuréticos ahorradores de potasio
↓ Efecto del yodo radiactivo

Yodo Radiactivo

Farmacodinamia

Se concentra rápidamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido tiroideo → emisiones beta → daño al AL Amyloidosis tejido tiroideo
Ablación de la función tiroidea → ↓ producción de hormonas tiroideas (ocurre durante 6–18 semanas)

Farmacocinética

Absorción: se absorbe fácilmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tracto gastrointestinal
Distribución:
- Se acumula principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroides
- Atraviesa la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity
- No está unido a proteínas
Excretado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina

Indicaciones

Hipertiroidismo:
- Definitivo
- Tratamiento de menor costo
Adenoma tóxico
Bocio multinodular

Efectos secundarios

Hipotiroidismo:
- Permanente
- Causado por la destrucción excesiva de tejido tiroideo
- Se requiere tratamiento de reemplazo tiroideo de por vida
Tiroiditis por radiación:
- Rara
- Provoca dolor Dolor Inflammation tiroideo severo
Hipertiroidismo de rebote (relacionado con un ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria anticuerpos del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de tirotropina debido a la radiación)
Exacerbación de la oftalmopatía de Graves
- Especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fumadores
- Debido a los LOS Neisseria anticuerpos del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de tirotropina (el riesgo se puede reducir con glucocorticoides profilácticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con oftalmopatía leve)

Contraindicaciones

Embarazo o período de lactancia → destruirá la glándula tiroides fetal / infantil
Oftalmopatía de Graves moderada a grave

Precauciones

Se deben tomar precauciones de radiación para reducir la exposición a contactos cercanos.

Interacciones farmacológicas

Medicamentos que pueden ↓ el efecto terapéutico del yodo radiactivo:

Amiodarona
Tionamidas
Yodo
Levotiroxina
Liotironina

Comparación de Agentes Antitiroideos

La siguiente tabla compara los LOS Neisseria mecanismos, indicaciones y efectos secundarios de los LOS Neisseria medicamentos antitiroideos:

**Tabla: Comparación de agentes antitiroideos**
Medicamentoo	Mecanismo	Indicaciones	Efectos secundarios
Metimazol	Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas.	Hipertiroidismo (medicamento de elección) Tormenta tiroidea	Agranulocitosis Hepatotoxicidad Anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types aplásica Vasculitis Vasculitis Inflammation of any one of the blood vessels, including the arteries; veins; and rest of the vasculature system in the body. Systemic Lupus Erythematosus Teratogenicidad
Propiltiouracilo	Inhibe la conversión de T ₄ → T ₃	Hipertiroidismo (medicamento de elección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 1er trimestre del embarazo) Tormenta tiroidea
Yoduro de potasio	Inhibe la liberación de hormonas tiroideas Inhibición temporal de la organificación del yodo.	Tratamiento previo antes de la cirugía de tiroides Hipertiroidismo Tormenta tiroidea Profilaxis de la exposición al AL Amyloidosis yodo radiactivo	Exacerbación del hipertiroidismo. Intolerancia gastrointestinal Disgeusia
Yodo radiactivo	Induce daño al AL Amyloidosis tejido tiroideo → ↓ función tiroidea	Hipertiroidismo (tratamiento definitivo) Adenoma tóxico Bocio multinodular	Hipotiroidismo Tiroiditis por radiación Hipertiroidismo de rebote Empeoramiento de la oftalmopatía de Graves

Referencias

Ross, D. S. (2025). Graves hyperthyroidism in non-pregnant women. UpToDate. Retrieved on October 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/graves-hyperthyroidism-in-nonpregnant-adults-overview-of-treatment
Ross, D.S. (2024). Thionamides in the treatment of Graves’ disease. UpToDate. Retrieved on October 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/thionamides-in-the-treatment-of-graves-disease
Ross, D.S. (2024). Thionamides: Side effects and toxicities. UpToDate. Retrieved on October 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/thionamides-side-effects-and-toxicities
Ross, D.S. (2025). Iodine in the treatment of hyperthyroidism. UpToDate. Retrieved on October 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/iodine-in-the-treatment-of-hyperthyroidism
Ross, D. S. (2025). Radioiodine in the treatment of Graves’ hyperthyroidism. UpToDate. Retrieved October 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/radioiodine-in-the-treatment-of-graves-hyperthyroidism
Medscape. (n.d.). Hicon (sodium iodide I-131) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Retrieved October 20, 2025, from https://reference.medscape.com/drug/hicon-sodium-iodide-i-131-999924#3
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Gill, R. S. (2024). Hyperthyroidism and Thyrotoxicosis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Medscape. Retrieved October 20, 2025, from https://emedicine.medscape.com/article/121865-overview?form=fpf
Dong, B.J., Greenspan, F.S. (2012). Thyroid & antithyroid drugs. In: Katzung, B.G., Masters, S.B., Trevor, A.J. (Eds.), Basic & Clinical Pharmacology, 12th ed. McGraw-Hill Lange, pp. 681–696. https://pharmacomedicale.org/images/cnpm/CNPM_2016/katzung-pharmacology.pdf

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