Borrelia

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Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia é um género de bactérias espiroquetas microaerofílicas gram-negativas. Devido às suas pequenas dimensões são dificilmente observadas pela técnica de coloração de Gram, mas podem ser visualizadas por microscopia de campo escuro, por coloração de Giemsa ou de Wright. As espiroquetas movem-se de uma forma giratória que lhes é característica, devido aos filamentos axiais no espaço periplasmático. A capacidade desta bactéria expressar diferentes proteínas de superfície permite a sua transmissão e evasão do sistema imune do hospedeiro. A Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia é transmitida por diferentes vetores, como as carraças da espécie Ixodes ou Ornithodoros Ornithodoros A genus of softbacked ticks, in the family argasidae, serving as the vector of borrelia, causing relapsing fever, and of the african swine fever virus. Borrelia e pelo piolho do corpo humano, e as doenças resultantes incluem a doença de Lyme e a febre recorrente.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Características Gerais

Patogénese

Doenças Causadas por Borrelia

Comparação de Espiroquetas

Referências

Características Gerais

Principais características das espécies Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia

Espiroquetas gram-negativas em forma de saca-rolhas
De maiores dimensões que as espécies de Treponema Treponema Treponema is a gram-negative, microaerophilic spirochete. Owing to its very thin structure, it is not easily seen on Gram stain, but can be visualized using dark-field microscopy. This spirochete contains endoflagella, which allow for a characteristic corkscrew movement. Treponema
Visualização:
- Microscopia de campo escuro
- Coloração de Wright ou Giemsa
- Difíceis de observar através de coloração de Gram
Microorganismo microaerofílico
Rodeado por uma membrana externa rica em fosfolípidos e algumas proteínas
Difícil de cultura em meio comum; O meio Barbour-Stoenner-Kelly (BSK) é frequentemente usado.

Microscopia de campo escuro de Borrelia burgdorferi — Microscopia de campo escuro de *Borrelia burgdorferi*
Imagem: “*Borrelia burgdorferi (CDC-PHIL-6631) lores*” por CDC. Licença: Domínio Público

Espécies clinicamente relevantes

Doença de Lyme:
- B. burgdorferi
- B. afzelii B. afzelii Borrelia
- B. garinii B. garinii Borrelia
Febre recorrente:
- A infeção transmitida por carraças está associada a várias espécies:
  - B. hermsii B. hermsii Borrelia
  - B. turicatae B. turicatae Borrelia
  - B. miyamotoi B. miyamotoi Borrelia
  - B. hispânica
  - B. duttoni B. duttoni Borrelia
  - B. pérsica
- Transmissão por piolhos: B. recurrentis B. recurrentis Borrelia

Patogénese

Reservatórios

Roedores
Aves
Morcegos
Gazela de cauda branca
Humanos (B. recorrenteis)

Transmissão

Carraças
- Ocorre através da injeção de saliva Saliva The clear, viscous fluid secreted by the salivary glands and mucous glands of the mouth. It contains mucins, water, organic salts, and ptyalin. Salivary Glands: Anatomy durante a alimentação
- As carraças são habitualmente muito pequenas e por esse motivo a picada passa muitas vezes despercebida.
- Uma fixação mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome prolongada está associada a um maior risco de transmissão.
- Espécies associadas
  - Ixodes scapularis (carraça de veado)
  - Ornithodoros Ornithodoros A genus of softbacked ticks, in the family argasidae, serving as the vector of borrelia, causing relapsing fever, and of the african swine fever virus. Borrelia
Piolho
- Espécie: Pediculus humanus corporis Pediculus Humanus Corporis Epidemic Typhus (piolho do corpo humano)
  - Vive em roupas
  - Só se alimenta de humanos
- A espécie B. recurrentis B. recurrentis Borrelia é introduzida quando o piolho é esmagado por humanos.
  - Pode entrar através de lesões na pele ou pela conjuntiva (por esfregar os olhos)
  - Não é transmitido pela saliva Saliva The clear, viscous fluid secreted by the salivary glands and mucous glands of the mouth. It contains mucins, water, organic salts, and ptyalin. Salivary Glands: Anatomy ou fezes do piolho

Virulência

Motilidade
- Possuem numerosos filamentos axiais
  - Endoflagelos finos no espaço periplasmático
  - Permitem que mobilidade de forma giratória
- Impulsiona o microorganismo através do sangue e da matriz extracelular
- Permite a evasão da fagocitose
Proteínas de superfície externa ( Osps Osps Borrelia)
- As lipoproteínas de superfície podem ser reguladas para cima ou para baixo para facilitar a transmissão.
- OspA
  - Responsável pela fixação ao intestino médio das carraças
  - A regulação negativa resulta no desprendimento e transferência para a saliva Saliva The clear, viscous fluid secreted by the salivary glands and mucous glands of the mouth. It contains mucins, water, organic salts, and ptyalin. Salivary Glands: Anatomy dos carrapatos.
- OspC
  - Permite a invasão através da pele do hospedeiro
  - Importante para o uso de plasminogénio
    - Digere fibrina e glicoproteínas
    - Auxilia o movimento através da matriz extracelular
As proteínas principais variáveis ( VMPs VMPs Borrelia) fornecem variação antigénica.
- As espécies de Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia são capazes de alterar os principais antigénios na sua superfície.
- Permitem que as bactérias evitem a resposta imune adaptativa do hospedeiro
Por norma, as endo e exotoxinas não são produzidas; os sintomas decorrem da resposta do sistema imune do hospedeiro.

Filamentos axiais de Borrelia:
Os filamentos axiais são constituídos por múltiplos flagelos periplasmáticos (imagem inferior), permitindo que a espiroqueta (imagem superior) se mobilize de forma giratória.
Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0

Populações de risco

Doenças transmitidas por carraças:
- Caminheiros
- Campistas
- Carpinteiros
Doenças transmitidas por piolhos:
- Refugiados
- Sem-abrigo

Doenças Causadas por Borrelia

As seguintes doenças são causadas por Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia:

Tabela: Doenças causadas por Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia
Doença	Doença de Lyme	Febre Recorrente
Espécies associadas	B. burgdorferi (Estados Unidos) B. afzelii B. afzelii Borrelia e B. garinii B. garinii Borrelia (Europa)	B. hermsii B. hermsii Borrelia, B. turicatae B. turicatae Borrelia, B. miyamotoi B. miyamotoi Borrelia ( TBRF TBRF Relapsing Fever) B. recurrentis B. recurrentis Borrelia ( LBRF LBRF Relapsing Fever)
Manifestações clínicas	Febre, mialgias, linfadenopatia Pele: eritema migrans crónico	Febre recorrente, mialgias, artralgias, cefaleia, delírio Pele: erupção cutânea macular ou purpúrica no tronco e extremidades, eritema multiforme
Complicações	Neurológicas: paralisia de Bell, meningite, meningorradiculite, encefalomielite Cardíacas: miocardite, bloqueio AV Musculoesqueléticas: poliartrite migratória	Neurológicas: paralisia de Bell, meningite, mielite Cardíacas: miocardite Pulmonares: SDRA Hematológicas: trombocitopenia, hemoptises, epistáxis
Diagnóstico	Clínico, ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus e Western blot	Clínica, microscopia de campo escuro, coloração de Giemsa ou coloração de Wright de esfregaço de sangue
Tratamento	Doxiciclina Ceftriaxone Ceftriaxone A broad-spectrum cephalosporin antibiotic and cefotaxime derivative with a very long half-life and high penetrability to meninges, eyes and inner ears. Cephalosporins na doença grave	Doxiciclina, penicilina G Doença grave: penicilina G, ceftriaxone Ceftriaxone A broad-spectrum cephalosporin antibiotic and cefotaxime derivative with a very long half-life and high penetrability to meninges, eyes and inner ears. Cephalosporins
Prevenção	↓ exposição a carraças → roupas de proteção, repelentes, remoção das carraças PEP PEP A monocarboxylic acid anion derived from selective deprotonation of the carboxy group of phosphoenolpyruvic acid. It is a metabolic intermediate in glycolysis; gluconeogenesis; and other pathways. Glycolysis: doxiciclina em indivíduos de áreas de ↑ risco	TBRF TBRF Relapsing Fever: ↓ exposição a carraças → selar pisos de casas, evitar roedores, repelentes de carraças LBRF LBRF Relapsing Fever: ↓ exposição ao piolho → melhoria das condições de higiene, ↓ aglomeração, lavagem das roupas PEP PEP A monocarboxylic acid anion derived from selective deprotonation of the carboxy group of phosphoenolpyruvic acid. It is a metabolic intermediate in glycolysis; gluconeogenesis; and other pathways. Glycolysis: doxiciclina em indivíduos de áreas de ↑ risco

TBRF: febre recorrente transmitida por carraças

LBRF: febre recorrente transmitida por piolhos

AV: auriculoventricular

SDRA: síndrome de dificuldade respiratória aguda

ELISA: ensaio de imunoabsorção enzimática

PEP: profilaxia pós-exposição

Erupção de eritema migratório clássico de Borrelia burgdorferi — Eritema migrans clássico de *Borrelia burgdorferi*
Imagem: “*Diagnostic challenges of early Lyme disease: lessons from a community case series*” por Aucott J, Morrison C, Munoz B, Rowe PC, Schwarzwalder A, West SK. Licença: CC BY 2.0

Comparação de Espiroquetas

As espiroquetas são gram negativas, em forma de espiral e móveis. A tabela abaixo compara sucintamente algumas espiroquetas clinicamente relevantes:

**Tabela: Comparação de espiroquetas clinicamente relevantes**
Microorganismo	Treponema pallidum Treponema pallidum The causative agent of venereal and non-venereal syphilis as well as yaws. Treponema pallidum	Outras subespécies de T. pallidum	Treponema carateum Treponema carateum Treponema	Borrelia Borrelia Borrelia are gram-negative microaerophilic spirochetes. Owing to their small size, they are not easily seen on Gram stain but can be visualized using dark-field microscopy, Giemsa, or Wright stain. Spirochetes are motile and move in a characteristic spinning fashion due to axial filaments in the periplasmic space. Borrelia burgdorfi	Borrelia recurrentis Borrelia recurrentis Borrelia	Leptospira interrogans Leptospira interrogans A genus of question mark-shaped bacteria spirochetes which is found in freshwater that is contaminated by animal urine. It causes leptospirosis. Leptospira/Leptospirosis
Micro	Microaerófilo Não se observa com a técnica de coloração de Gram ou Giemsa	Microaerófilo Não se observa com a técnica de coloração de Gram ou Giemsa	Microaerófilo Não se observa com a técnica de coloração de Gram ou Giemsa	Microaerófilo Não se observa com a técnica de coloração de Gram ou Giemsa	Microaerófilo Não se observa com a técnica de coloração de Gram ou Giemsa	Aeróbio Extremidades em gancho
Fatores de virulência	Hialuronidase Revestimento de fibronectina	Hialuronidase Revestimento de fibronectina	Hialuronidase Revestimento de fibronectina	Variação antigénica Regulação por Osp	Variação antigénica	LPS Hemolisinas Reguladores e enzimas do complemento
Reservatório	Humanos	Humanos	Humanos	Roedores Veados	Humanos	Animais selvagens Gado Animais domésticos
Transmissão	Contacto sexual	Contacto P2P	Contacto P2P	Carraça Ixodes	Piolho	Contacto direto com tecidos ou fluidos animais
Clínica	Sífilis	Bouba Bejel Bejel Yaws, bejel, and pinta are endemic, nonvenereal treponematoses. The causative organisms are Treponema pallidum pertenue (yaws), T. pallidum endemicum (bejel), and T. carateum (pinta). These treponematoses are generally transmitted by direct skin-to-skin contact with infected skin lesions. Yaws, Bejel, and Pinta	Pinta Pinta An infectious disease of the skin caused by treponema carateum that occurs only in the Western hemisphere. Age of onset is between 10 and 20 years of age. This condition is characterized by marked changes in the skin color and is believed to be transmitted by direct person-to-person contact. Yaws, Bejel, and Pinta	Doença de Lyme	Febre Recorrente	Leptospirose Doença de Weil
Diagnóstico	VDRL VDRL Treponema FTA-ABS Visualização direta	História clínica VDRL VDRL Treponema FTA-ABS	História clínica VDRL VDRL Treponema FTA-ABS	História clínica ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus Western blot	Análise do esfregaço de sangue	Hemocultura Urocultura ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR) – reação em cadeia da polimerase
Tratamento	Penicilina G Ceftriaxone Ceftriaxone A broad-spectrum cephalosporin antibiotic and cefotaxime derivative with a very long half-life and high penetrability to meninges, eyes and inner ears. Cephalosporins Doxiciclina	Penicilina G Azitromicina	Penicilina G Azitromicina	Doxiciclina Amoxicilina Ceftriaxone Ceftriaxone A broad-spectrum cephalosporin antibiotic and cefotaxime derivative with a very long half-life and high penetrability to meninges, eyes and inner ears. Cephalosporins	Penicilina G Doxiciclina	Penicilina G Doxiciclina

Osp: proteína de superfície externa

LPS: lipopolissacarídeo

P2P: pessoa a pessoa

Microaero: microaerófilo

VDRL: Teste de laboratório de pesquisa de doenças venéreas

FTA-ABS: absorção de anticorpos treponémicos fluorescentes

ELISA: ensaio de imunoabsorção enzimática

PCR: reação em cadeia da polimerase

Thick spirals of Treponema — Comparação visual de espiroquetas por micrografia eletrónica: espirais espessas de *Treponema*
Imagem: “Treponema pallidum” por Dr. David Cox. Licença: Domínio Público

Borrelia — Comparação visual de espiroquetas por micrografia eletrónica: espirais espessas de *Treponema*
Imagem: “Treponema pallidum” por Dr. David Cox. Licença: Domínio Público

Referências

Barbour, A.G. (2025). Clinical features, diagnosis, and management of relapsing fever. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. Retrieved March 25, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-management-of-relapsing-feverr
Barbour, A.G. (2025). Microbiology, pathogenesis, and epidemiology of relapsing fever. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. Retrieved March 25, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/microbiology-pathogenesis-and-epidemiology-of-relapsing-fever
Barbour, A.G. (2025). Microbiology of Lyme disease. In Mitty, J. (Ed.), Uptodate. Retrieved March 25, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/microbiology-of-lyme-disease
Gladwin, M., & Trattler, B. (2008). Clinical microbiology made ridiculously simple (4th edition). Miami: MedMaster

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