Útero, Cuello Uterino y Trompas de Falopio: Anatomía

Descripción General y Desarrollo

Descripción general

El útero, el cuello uterino y las trompas de Falopio son órganos importantes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tracto reproductivo femenino.

Anatomía macroscópica del sistema reproductor femenino
Imagen por Lecturio.

Localización

El útero y las trompas de Falopio son órganos pélvicos.

2 trompas de Falopio (izquierda y derecha):
- Surgen de las caras superolaterales del útero
- Conectan los LOS Neisseria ovarios (gónadas femeninas) al AL Amyloidosis útero
Útero: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media, entre la vejiga y el recto
Cuello uterino: porción inferior del útero, que conecta la cavidad uterina con la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
Relación con la cavidad peritoneal:
- Intraperitoneal Intraperitoneal Peritoneum: Anatomy (i.e., cubierto por peritoneo):
  - La mayor parte del útero
  - Las trompas de Falopio son estructuras intraperitoneales
- Subperitoneal (i.e., completamente debajo de la cavidad peritoneal): cuello uterino

Ubicación del útero y las trompas de Falopio *in situ*
Imagen por Lecturio.

Función

Útero:
- Sitio de implantación de un embrión fertilizado
- Crecimiento y nutrición del feto
- Capaz de mudar su revestimiento cuando no ocurre el embarazo (i.e., menstruación)
Cuello uterino:
- Apertura del útero hacia la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, que lleva hacia afuera del cuerpo:
  - Permite el paso de la sangre menstrual a la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
  - Permite que los LOS Neisseria espermatozoides ingresen al AL Amyloidosis útero
- Secreta líquido que puede promover o inhibir la entrada de esperma en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el útero, según la etapa del ciclo menstrual
- En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo:
  - Mantiene el útero cerrado y protegido durante el embarazo
  - Se dilata durante el trabajo de parto para permitir el parto del feto
Trompas de Falopio:
- Reciben un ovocito de los LOS Neisseria ovarios al AL Amyloidosis momento de la ovulación
- Facilitan el movimiento del ovocito a lo largo de la trompa para encontrarse con un espermatozoide potencial
- Lugar típico de fecundación por el espermatozoide
- Facilitan el movimiento de un embrión fertilizado hacia el útero para su implantación

Desarrollo embriológico

El útero, el cuello uterino y las trompas de Falopio derivan de los LOS Neisseria conductos paramesonéfricos (conductos de Müller)
A las 6 semanas de vida embrionaria, los LOS Neisseria conductos müllerianos se fusionan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo caudal:
- La porción fusionada medial/caudal da lugar al AL Amyloidosis útero y la parte superior de la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy.
- Las porciones laterales/craneales no fusionadas dan origen a las trompas de Falopio.
Existe un tabique longitudinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media dentro de la cavidad uterina donde se unen los LOS Neisseria conductos müllerianos → generalmente involuciona en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la semana 20
El gubernaculum Gubernaculum An embryonic structure that helps guide proper descent of gonads into their final positions. It attaches the caudal end of the fetal gonads to the developing scrotum in male and the labium majorum in female. It gives rise to the caudal ligaments of the gonad: the scrotal ligament in male and the uterine round and proper ovarian ligaments in female. It includes morphofunctional equivalent structures in non-mammals. Congenital Malformations of the Female Reproductive System da lugar a los LOS Neisseria ligamentos de sostén (ligamentos anchos y redondos).

Mesothelium of the gonads — Alrededor de las 6 semanas, el mesotelio de las gónadas invade el mesodermo subyacente y forma los cordones sexuales primitivos. Los conductos paramesonéfricos (i.e., Müllerianos) se desarrollan a lo largo de los conductos mesonéfricos y se fusionan en el extremo caudal. En esta etapa, los conductos mesonéfricos funcionan como parte del sistema urinario primitivo (mesonefros); sin embargo, a medida que el riñón definitivo (del metanefros) se hace cargo, los conductos mesonéfricos comenzarán a diferenciarse en estructuras genitales masculinas en los hombres o involucionarán en las mujeres.
Imagen por Lecturio.

Development of the uterus, cervix, and vagina (anterior view) — Alrededor de las 6 semanas, el mesotelio de las gónadas invade el mesodermo subyacente y forma los cordones sexuales primitivos. Los conductos paramesonéfricos (i.e., Müllerianos) se desarrollan a lo largo de los conductos mesonéfricos y se fusionan en el extremo caudal. En esta etapa, los conductos mesonéfricos funcionan como parte del sistema urinario primitivo (mesonefros); sin embargo, a medida que el riñón definitivo (del metanefros) se hace cargo, los conductos mesonéfricos comenzarán a diferenciarse en estructuras genitales masculinas en los hombres o involucionarán en las mujeres.
Imagen por Lecturio.

Anatomía Macroscópica

Estructura y tamaño del útero

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de pera y hueco
Compuesto por músculo liso
Tamaño:
- Longitud: 7–8 cm
- Ancho: 4–5 cm
- Grosor: 2,5–4 cm

Partes del útero

Fondo: amplia curvatura superior del útero
Cuerpo:
- Parte central principal
- Cuernos uterinos: aberturas laterales superiores a las trompas de Falopio
- Cavidad uterina:
  - Cavidad interna
  - Con forma de triángulo invertido
  - También conocida como cavidad endometrial
Istmo:
- Estrechamiento del útero justo por debajo de su cuerpo
- El punto de transición entre el cuerpo uterino y el cuello uterino
Cuello uterino:
- Estructura fibrosa, cilíndrica; constituye la porción inferior del útero
- Conectado con y conduce a la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
- Canal cervical: conducto que va VA Ventilation: Mechanics of Breathing de la cavidad uterina a la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
- Orificio interno: abertura interna del canal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo uterino
- Orificio externo: abertura externa del canal hacia la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
  - Visible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen con espéculo
  - Tiene un labio anterior y otro posterior.
  - La forma y el tamaño del orificio externo difieren entre mujeres nulíparas y multíparas.

Orientaciones uterinas

El útero a menudo está inclinado o doblado hacia adelante o hacia atrás. Es clínicamente importante determinar la orientación del útero antes de cualquier procedimiento uterino para minimizar los LOS Neisseria riesgos de complicaciones (como perforación uterina). Las 5 orientaciones son:

Antevertido:
- Todo el útero está inclinado hacia adelante, sobre la vejiga.
- La orientación más común
Anteflexión: flexión hacia delante de la musculatura del cuerpo, además de estar antevertido
Posición media: entre las posiciones antevertida y retrovertida
Retrovertido: inclinado hacia atrás, hacia el recto
Retroflexionado: flexión hacia atrás en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la musculatura del cuerpo, además de ser retrovertido

Orientaciones uterinas
Imagen por Lecturio.

Relaciones anatómicas del útero

El útero está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum contacto con otros órganos y espacios:

Anteriormente:
- Vejiga
- Bolsa vesicouterina: receso formado por el pliegue peritoneal entre el útero y la vejiga
Posteriormente:
- Recto
- Bolsa rectouterina
  - También conocida como la bolsa de Douglas
  - Receso formado por el pliegue peritoneal entre el recto y la pared uterina posterior
  - Punto más bajo del peritoneo
Lateralmente:
- Trompas de Falopio
- Ovarios
- Ligamento ancho
- Pared lateral pélvica
Superiormente: intestino delgado
Inferiormente: vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy

Estructura de las trompas de Falopio

Las trompas de Falopio también se conocen como trompas uterinas. Estos delgados tubos musculares pares están unidos al AL Amyloidosis útero y miden aproximadamente 10 cm de longitud total. Tienen 4 porciones, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orden de lateral a medial.

Infundíbulo:
- Porción más lateral de las trompas, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estrecha asociación con los LOS Neisseria ovarios
- En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de embudo con proyecciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de dedos llamadas fimbrias
- Se abre a la cavidad peritoneal
Ampolla:
- La porción más ancha y larga de la trompa
- Lugar habitual de fecundación
- Aproximadamente 7–8 cm de largo
Istmo:
- Porción que se estrecha al AL Amyloidosis acercarse al AL Amyloidosis útero ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria cuernos uterinos)
- Paredes más gruesas
- Aproximadamente 4 cm de largo
Porción uterina (también llamada parte intramural o intersticial):
- Situada dentro de la pared uterina
- Se abre a la cavidad uterina a través del ostium uterino
- Segmento más corto (< 1 cm)

Ligamentos

Hay 5 ligamentos principales que se unen al AL Amyloidosis útero y/o a las trompas de Falopio: los LOS Neisseria ligamentos ancho, cardinal, redondo, utero-ovárico y uterosacro.

Ligamento ancho:
- Lámina delgada de peritoneo que cubre el útero y las trompas de Falopio como una sábana que cuelga sobre un tendedero
- Conecta los LOS Neisseria órganos pélvicos con la pared pélvica lateral
- Se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3 partes: mesosálpinx, mesovario y mesometrio
- Mesosálpinx:
  - Área adyacente a las trompas de Falopio
  - Contiene las ramas tubáricas de las arterias ováricas y uterinas ascendentes
- Mesovario:
  - Área adyacente a los LOS Neisseria ovarios
  - Contiene las ramas ováricas de las arterias ováricas y uterinas ascendentes
- Mesometrio:
  - Área debajo del ligamento útero-ovárico
  - Inferiormente, contiene el ligamento cardinal y los LOS Neisseria uréteres
Ligamento cardinal ( ligamentum transversum cervicis Ligamentum transversum cervicis Uterus, Cervix, and Fallopian Tubes: Anatomy):
- Conecta el cuello uterino con la pared pélvica
- Se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la base del ligamento ancho en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesometrio
- Contiene los LOS Neisseria vasos uterinos
Ligamento redondo ( ligamentum teres Ligamentum teres A cord-like remnant structure formed from the closed left fetal umbilical vein. It is located along the lower edge of the falciform ligament. Liver: Anatomy):
- Un engrosamiento del ligamento ancho en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cara anterior del útero
- Conecta los LOS Neisseria cuernos uterinos anteriores a la pared abdominal anterior antes de pasar por el canal inguinal y terminar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria labios mayores
Ligamento útero-ovárico:
- También conocido como ligamento ovárico
- Conecta el útero con el ovario
- Una porción engrosada del ligamento ancho dentro del mesovario
Ligamento uterosacro:
- Conecta la porción posteroinferior del útero ( al AL Amyloidosis nivel del cuello uterino) con el sacro
- Ligamento más grueso y fuerte, que proporciona un apoyo estructural importante (i.e., previene el prolapso uterino hacia la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy)

pelvis femenina — Vista posterosuperior de la anatomía pélvica femenina que representa el ligamento ancho y el ligamento redondo
Imagen por Lecturio.

Anatomía Microscópica

Anatomía microscópica del cuerpo uterino

Histológicamente, el útero se compone de 3 capas:

Endometrio:
- Capa más interna
- Capa mucosa que contiene:
  - Epitelio cilíndrico simple (recubre la cavidad uterina)
  - Glándulas tubulares
  - Lámina propia (también llamada estroma): formada por tejido conectivo
- Dividido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 capas:
  - Estrato funcional: capa superficial que prolifera y se desprende cada mes durante el ciclo menstrual
  - Estrato basal: capa más profunda; no se desprende, y regenera el estrato funcional cada ciclo
- Irrigado por pequeñas arterias espirales que se contraen, se rompen y sangran durante la menstruación
Miometrio:
- Capa media
- Capa muscular gruesa
- Formado por músculo liso y tejido conectivo laxo
- Contiene las ramas más grandes de la irrigación e inervación
Perimetrio:
- También conocido como serosa
- Capa externa, que también es la capa visceral del peritoneo
- Se convierte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamento ancho lateralmente
- Capa delgada de tejido conectivo

Representación esquemática de las múltiples capas uterinas
Imagen por Lecturio.

Anatomía microscópica del cuello uterino

Revestimiento epitelial:

Ectocérvix:
- Recubre la parte intravaginal del cuello uterino; visible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen con espéculo
- Epitelio escamoso estratificado no queratinizado
Endocérvix:
- Recubre el canal cervical
- Epitelio cilíndrico simple con glándulas cervicales (produce moco)
Zona de transición (también llamada zona de transformación):
- Ubicación donde se superponen el epitelio escamoso y cilíndrico
- Unión escamocolumnar: punto de transición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que el epitelio se vuelve completamente escamoso estratificado (i.e., ectocérvix).
- Sitio de infección por el virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology del papiloma humano (VPH), metaplasia Metaplasia A condition in which there is a change of one adult cell type to another similar adult cell type. Cellular Adaptation y la mayoría de los LOS Neisseria cánceres de cuello uterino

Estroma:

Formado principalmente por tejido conjuntivo fibroelástico
< 10% músculo liso
Necesario para la capacidad de estiramiento durante el parto

Squamocolumnar junction of the cervix — Muestra histológica teñida con hematoxilina y eosina que muestra una unión escamocolumnar inusualmente “limpia” del cuello uterino.
Esta imagen muestra el límite entre el ectocérvix, formado por epitelio escamoso estratificado a la izquierda, y el endocérvix, formado por epitelio cilíndrico a la derecha.
Imagen: *“Cervix: Normal Squamocolumnar Junction”* por Ed Uthman. Licencia: CC BY 2.0

Normal cervix as viewed by colposcopy — Muestra histológica teñida con hematoxilina y eosina que muestra una unión escamocolumnar inusualmente “limpia” del cuello uterino.
Esta imagen muestra el límite entre el ectocérvix, formado por epitelio escamoso estratificado a la izquierda, y el endocérvix, formado por epitelio cilíndrico a la derecha.
Imagen: *“Cervix: Normal Squamocolumnar Junction”* por Ed Uthman. Licencia: CC BY 2.0

Anatomía microscópica de las trompas de Falopio

Las trompas de Falopio tienen 3 capas:

Mucosa:
- Epitelio cilíndrico simple y lámina propia
- Muy plegada
- Células ciliadas:
  - Ayudan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el movimiento de espermatozoides, ovocitos y embriones
  - Los LOS Neisseria cilios se mueven con más fuerza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presencia de estrógenos
- Células Peg (< 10%):
  - Células secretoras no ciliadas
  - Las secreciones están principalmente bajo la influencia del estrógeno
  - Secretan líquido nutritivo para apoyar la fertilización
Capa muscular:
- Músculo liso
- ↑ Concentración de estrógeno presente alrededor de la ovulación estimula las ondas peristálticas de contracción → mejora el movimiento de los LOS Neisseria espermatozoides, los LOS Neisseria ovocitos y los LOS Neisseria embriones
- Contiene una capa circular interna y una longitudinal externa
Serosa:
- Capa externa delgada formada por tejido conectivo
- Peritoneo visceral (i.e., ligamento ancho) que recubre las trompas.

Mucosa and muscularis layer — Muestra histológica que muestra la capa mucosa y muscular en bajo aumento.
El recuadro es un gran aumento de la capa mucosa que muestra el epitelio ciliado con células Peg.
Imagen por Lecturio.

Human fallopian tube wall — Muestra histológica que muestra la capa mucosa y muscular en bajo aumento.
El recuadro es un gran aumento de la capa mucosa que muestra el epitelio ciliado con células Peg.
Imagen por Lecturio.

Irrigación e Inervación

Irrigación

La irrigación principal del útero es a través de la arteria uterina. Las trompas de Falopio están irrigadas por la anastomosis entre las arterias uterina y ovárica.

Arteria uterina:
- Una rama de la división anterior de la arteria ilíaca interna
- Localizada dentro del ligamento ancho cerca del nivel del cuello uterino
- Se acerca al AL Amyloidosis útero en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un ángulo de 90 grados al AL Amyloidosis nivel del orificio cervical interno → se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ramas ascendente y descendente
  - Estas ramas corren longitudinalmente a lo largo de los LOS Neisseria bordes laterales del cuerpo uterino y el cuello uterino.
  - Ramas ascendentes: se anastomosan con la arteria ovárica
  - Ramas descendentes: se anastomosan con ramas de la arteria vaginal
Arteria ovárica:
- Se origina directamente de la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy
- Corre a lo largo de la pared pélvica → llega al AL Amyloidosis lado lateral del ovario
- Se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ramas ováricas y tubáricas:
  - Ambas ramas se anastomosan con la rama ascendente de la arteria uterina.
  - La rama tubárica a menudo se denomina arteria útero-ovárica.
Irrigación del miometrio y el endometrio:
- Arterias arqueadas:
  - Se ramifican desde las arterias uterinas ascendentes y descendentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un ángulo de aproximadamente 90 grados
  - Viajan formando un círculo aproximado alrededor del útero ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un plano transversal)
  - Se anastomosan con las arterias arqueadas provenientes del lado opuesto
  - Emiten arterias espirales más pequeñas
- Arterias espirales:
  - Vasos tortuosos que irrigan el endometrio entre las glándulas
  - Ruptura y constricción durante la menstruación → sangrado menstrual, isquemia y desprendimiento del endometrio

Drenaje venoso

Cuerpo uterino:
- A través del plexo venoso uterino, que desciende por la cara lateral del útero
- Situado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamento ancho cerca del nivel del cuello uterino
- Drena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena uterina → vena ilíaca interna
Trompas de Falopio: drenaje a través de las venas tubáricas → venas ováricas
- Vena ovárica derecha → directamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena cava inferior
- Vena ovárica izquierda → vena renal → vena cava inferior

Drenaje linfático

El drenaje linfático primario para cada sección del útero y las trompas de Falopio se realiza a través de:

Trompas de Falopio:
- Ganglios paraaórticos (sigue el drenaje de los LOS Neisseria ovarios)
- Ganglios iliacos internos
- Ganglios inguinales (a través del ligamento ancho)
Fondo:
- Ganglios paraaórticos
- Ganglios inguinales superficiales (áreas cercanas a los LOS Neisseria ligamentos redondos)
Cuerpo uterino: ganglios ilíacos externos
Cuello uterino:
- Ganglios ilíacos internos
- Ganglios sacros (especialmente áreas cercanas a los LOS Neisseria ligamentos uterosacros)
- Ganglios obturadores

Inervación

El útero y las trompas están inervados por el sistema nervioso autónomo. Las fibras nerviosas pasan a través de los LOS Neisseria nervios esplácnicos → plexo hipogástrico inferior → plexo uterovaginal

Fibras simpáticas:
- Pasan por los LOS Neisseria nervios esplácnicos lumbares
- Surgen de los LOS Neisseria niveles T10–L2
Fibras parasimpáticas:
- Pasan por los LOS Neisseria nervios esplácnicos pélvicos
- Surgen de los LOS Neisseria niveles S2 S2 Heart Sounds– S4 S4 Heart Sounds
Fibras de dolor Dolor Inflammation aferente visceral (trabajo de parto, cólicos menstruales):
- Estructuras intraperitoneales (trompas, fondo, cuerpo uterino):
  - Siguen la inervación simpática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dirección retrógrada
  - El dolor Dolor Inflammation uterino visceral del trabajo de parto se siente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria dermatomas T10–L2
- Estructuras subperitoneales (útero inferior/cuello uterino):
  - Siguen la inervación parasimpática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dirección retrógrada
  - El dolor Dolor Inflammation cervical visceral del trabajo de parto se siente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria dermatomas S2 S2 Heart Sounds– S4 S4 Heart Sounds
Fibras aferentes viscerales no relacionadas con el dolor Dolor Inflammation: siguen la inervación parasimpática

Relevancia Clínica

Estructuras anatómicas relacionadas

Pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy: consta de la cintura pélvica, cavidad pélvica, piso pélvico y todas las vísceras, vasos y músculos que contiene. La cavidad pélvica alberga varias estructuras gastrointestinales y urogenitales.
Ovarios: gónadas pares del aparato reproductor femenino. Los LOS Neisseria ovarios se localizan intraperitonealmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy inferior, justo por detrás del ligamento ancho.
Vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy y vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy: la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy está compuesta por los LOS Neisseria genitales femeninos externos e incluye el monte de venus, labios mayores, labios menores, clítoris, vestíbulo, bulbo vestibular y las glándulas vestibulares mayores. La vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy es el canal genital de la mujer, que se extiende desde la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy hasta el cuello uterino.

Fisiología

Ciclo menstrual: patrón cíclico de actividad hormonal y tisular responsable de la preparación de un ambiente uterino adecuado para la implantación y desarrollo de un embrión fertilizado
Embarazo: fecundación del óvulo e implantación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pared uterina. El embarazo suele durar 40 semanas a partir del 1er día de la última menstruación. Numerosos cambios fisiológicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el útero y muchos otros órganos ocurren durante el embarazo.

Evaluación clínica

Procedimientos de diagnóstico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ginecología: incluye, entre otros, pruebas de Papanicolaou y colposcopia para el tamizaje y diagnóstico de cáncer de cuello uterino, pruebas uterinas invasivas para el diagnóstico de afecciones pélvicas, como biopsias uterinas, y mamografías para el diagnóstico de afecciones mamarias.
Imagenología del útero y los LOS Neisseria ovarios: para evaluar el sangrado uterino anormal, dolor Dolor Inflammation pélvico y otras patologías pélvicas sospechosas. El método de imagenología de elección de 1ra línea para el útero y los LOS Neisseria ovarios es casi siempre el ultrasonido.

Trastornos uterinos

Anomalías uterinas congénitas (anomalías müllerianas): generalmente debidas a fusión anormal de los LOS Neisseria conductos paramesonéfricos, involución incompleta del tabique longitudinal o agenesia completa de parte de las estructuras. Las personas pueden presentar pérdida recurrente del embarazo, infertilidad, parto prematuro, presentación sacra o desprendimiento de placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity. La reparación quirúrgica es posible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ciertos casos.
Hiperplasia endometrial y cáncer endometrial: la hiperplasia endometrial es un crecimiento anormal del endometrio uterino, que generalmente se debe a una estimulación anormal de estrógenos o mutaciones genéticas que conducen a una proliferación descontrolada. El cáncer de endometrio es la neoplasia maligna ginecológica más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mundo desarrollado. El diagnóstico es histológico y el tratamiento suele incluir cirugía, terapia hormonal y radioterapia adyuvante (para enfermedad avanzada).
Alteraciones del ciclo menstrual: alteraciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la frecuencia, volumen y/o duración del ciclo menstrual que suelen asociarse con el término sangrado uterino anormal.
Pólipos endometriales: proyecciones pedunculadas o sésiles del endometrio que resultan del crecimiento excesivo de las glándulas endometriales y el estroma alrededor de un tallo vascular central. Los LOS Neisseria pólipos endometriales se presentan con sangrado uterino anormal o sangrado postmenopáusico, aunque muchos son asintomáticos y se descubren de manera incidental. Estos pólipos se diagnostican mejor con ultrasonido con infusión de solución salina y generalmente se tratan con resección histeroscópica.
Leiomiomas uterinos: también conocidos como fibromas. Los LOS Neisseria leiomiomas uterinos son neoplasias miometriales benignas usuales que típicamente se presentan con sangrado uterino anormal, dismenorrea y/o presión pélvica/síntomas por ocupación de espacio. Los LOS Neisseria leiomiomas uterinos generalmente se diagnostican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un ultrasonido pélvico y se tratan quirúrgicamente si son sintomáticos.
Endometriosis Endometriosis Endometriosis is a common disease in which patients have endometrial tissue implanted outside of the uterus. Endometrial implants can occur anywhere in the pelvis, including the ovaries, the broad and uterosacral ligaments, the pelvic peritoneum, and the urinary and gastrointestinal tracts. Endometriosis: enfermedad común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que se implanta fuera del útero tejido endometrial normal. Las personas presentan dismenorrea grave u otros síntomas de dolor Dolor Inflammation pélvico, como dispareunia. Los LOS Neisseria patrones de sangrado son frecuentemente normales.

Trastornos cervicales

Cáncer de cuello uterino: generalmente surge en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona de transformación a partir de lesiones premalignas debido a la infección con cepas de VPH de alto riesgo. La neoplasia cervical temprana es asintomática, aunque puede presentarse con sangrado por contacto (e.g., sangrado durante el coito). El diagnóstico a menudo se realiza mediante tamizaje de rutina con una prueba de Papanicolaou cervical con citología y prueba del virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology del papiloma humano de alto riesgo y biopsia.

Trastornos de las trompas de Falopio

Embarazo ectópico: implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina. Las personas suelen presentar dolor Dolor Inflammation pélvico intenso (puede ser unilateral), sangrado vaginal y una prueba de embarazo positiva. Si la trompa se rompe con el embarazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento, puede producirse una hemorragia potencialmente mortal. El diagnóstico se realiza con ultrasonido y niveles de hormona gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés). El tratamiento puede ser médico, con metotrexato, o quirúrgico, con resección.
Enfermedad inflamatoria pélvica: definida como una infección polimicrobiana del aparato reproductor femenino superior. Esta enfermedad puede afectar el útero, las trompas de Falopio, los LOS Neisseria ovarios y las estructuras adyacentes y a menudo (aunque no siempre) es causada por infecciones cervicovaginales ascendentes, más comúnmente por Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis Type species of Chlamydia causing a variety of ocular and urogenital diseases. Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae Neisseria gonorrhoeae A species of gram-negative, aerobic bacteria primarily found in purulent venereal discharges. It is the causative agent of gonorrhea. Neisseria y organismos asociados con la vaginosis bacteriana, como Gardnerella vaginalis Gardnerella vaginalis Polymicrobial, nonspecific vaginitis associated with positive cultures of gardnerella vaginalis and other anaerobic organisms and a decrease in lactobacilli. It remains unclear whether the initial pathogenic event is caused by the growth of anaerobes or a primary decrease in lactobacilli. Vulvovaginitis. El tratamiento es con antibióticos.

Referencias

Drake, R. (2019). Pelvis. In: Gray’s Anatomy for Students, 4th ed., Elsevier, pp. 469–478.
Gartner, L. P. (2018). Female reproductive system. In: BRS histology, 8th ed., Wolters Kluwer, pp. 346–349.
Saladin, K. S., Miller, L. (2004). Anatomy and Physiology, 3rd ed., McGraw-Hill Education, pp. 1050–1055.
Moore, K. L., Dalley, A. F. (2006). Clinically Oriented Anatomy, 5th ed., Lippincott Williams and Wilkins, pp. 415–427.

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