Domina Conceptos Médicos

Estudia para la escuela de medicina y tus examenes con Lecturio.

Trastorno por Consumo de Opioides

El trastorno por consumo de opioides es un trastorno por consumo de sustancias caracterizado por el consumo patológico de opioides. Los LOS Neisseria opioides son depresores del sistema nervioso central que se utilizan médicamente como analgésicos de gran potencia. Sin embargo, a menudo se abusan de ellos por sus efectos eufóricos. Las características de la intoxicación por opioides incluyen depresión respiratoria, somnolencia y pupilas puntiformes. La intoxicación se puede controlar con la administración de naloxona. Si se interrumpe, los LOS Neisseria pacientes pueden desarrollar síntomas de abstinencia como irritabilidad, piloerección y cólicos abdominales. La abstinencia puede controlarse mediante metadona o buprenorfina. El trastorno por consumo de opioides crónico se trata con psicoterapia y medicamentos. El pronóstico es malo sin el tratamiento adecuado y sin las medidas adecuadas contra la prevención de la recaída y la sobredosis.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Definición y Epidemiología

Definición

El trastorno por consumo de opioides es el uso crónico (> 12 meses) desadaptativo de opioides. Las sustancias más comunes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno por consumo de opioides son las píldoras recetadas como morfina, codeína, oxicodona e hidrocodona y de forma intravenosa como la heroína y el fentanilo.

  • Intoxicación:
    • Grandes cantidades del consumo de opioides pueden conducir a la sedación y depresión respiratoria.
    • Otros síntomas incluyen retraso psicomotor, dificultad para hablar y miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities.
    • También puede ocurrir delirio y trastornos psicóticos inducidos por opioides.
  • Abstinencia:
    • Desarrollo de un síndrome específico de sustancias debido al AL Amyloidosis cese (o reducción) del consumo de estas sustancias
    • Los LOS Neisseria pacientes experimentan síntomas físicos (náuseas, diarrea, escalofríos y dolores corporales) y/o psicológicos (antojo o necesidad percibida de consumir la sustancia).
    • Los LOS Neisseria síntomas suelen empeorar 2–3 días después del último uso
  • Tolerancia: la necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para lograr el mismo efecto deseado (efecto disminuido si se utiliza la misma cantidad de sustancia)

Epidemiología

  • Los LOS Neisseria medicamentos opiáceos son la clase de medicamentos recetados que más comúnmente se abusa de su consumo.
  • La media de edad del trastorno por consumo de opioides es entre los LOS Neisseria 30 y los LOS Neisseria 40 años.
  • La relación hombre:mujer es de ~2:1.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2022, más de 80 000 estadounidenses murieron por sobredosis de drogas relacionadas con cualquier opioide.
  • Los LOS Neisseria opioides sintéticos ilegales han contribuido a un aumento de las muertes por sobredosis de opioides en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria últimos años.

Farmacología

Tipos de opioides

  • Naturales:
    • Morfina
    • Codeína
  • Semisintéticos:
    • Oxicodona
    • Hidrocodona
    • Heroína
    • Hidromorfona
    • Oximorfona
    • Buprenorfina
  • Sintéticos:
    • Fentanilo
    • Tramadol Tramadol A narcotic analgesic proposed for severe pain. It may be habituating. Opioid Analgesics
    • Metadona
    • Meperidina
    • Tepantadol

Propiedades farmacológicas

  • Los LOS Neisseria opioides estimulan los LOS Neisseria receptores opioides mu, kappa y delta.
  • La adicción a los LOS Neisseria opioides ocurre debido a sus efectos sobre el sistema dopaminérgico, que media sus propiedades adictivas y gratificantes.
  • La heroína es muy lipofílica → ingresa rápidamente al AL Amyloidosis sistema nervioso central (SNC) → se metaboliza a 6-monoacetilmorfina → se une a los LOS Neisseria receptores opioides con más fuerza que la morfina → produce síntomas de intoxicación más rápidamente
  • Debido a sus interacciones únicas con el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de opioides y a sus largas vidas medias, la metadona y la buprenorfina se utilizan habitualmente para tratar el trastorno por consumo de opioides:
    • Ambas tienen el potencial de producir euforia.
    • Ambas siguen siendo susceptibles de mal uso y suelen ser objeto de uso indebido y desviación.
    • La metadona tiene un metabolismo muy variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables entre los LOS Neisseria individuos → ↑ potencial de toxicidad y sobredosis.
    • Se cree que la buprenorfina tiene un efecto techo → ↓ potencial de toxicidad y sobredosis.
    • La buprenorfina tiene una afinidad ↑ por el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors opioide y se une fuertemente pero es solamente un agonista parcial.
      • Puede desplazar a otros opioides (a menudo más potentes) del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors.
      • Esto puede precipitar los LOS Neisseria síntomas de abstinencia de los LOS Neisseria opioides.
      • Por lo tanto, se recomienda un período de “lavado” antes de iniciar el tratamiento con buprenorfina para el trastorno de consumo de opioides.
      • La buprenorfina también puede utilizarse para “rescatar” a los LOS Neisseria pacientes de la abstinencia de opiáceos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de la desintoxicación.

Presentación Clínica y Diagnóstico

Intoxicación por opioides

Síntomas:

  • Depresión respiratoria: puede progresar a coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma o muerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de sobredosis
  • SNC:
    • Euforia
    • Somnolencia
    • Dificultad para hablar
    • Convulsiones
  • Gastrointestinales:
    • Náuseas/vómitos
    • Estreñimiento
    • Disminución del reflejo nauseoso
  • Oftalmológicos:

Diagnóstico

  • Se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes y el examen físico y puede ser respaldado por un examen toxicológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina:
  • El examen toxicológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina por sí solo no confirma un diagnóstico del trastorno por consumo de opioides.
    • Para el tamizaje se puede utilizar el inmunoensayo (prueba rápida con tira reactiva, basada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum anticuerpos):
      • Alta sensibilidad
      • Muchos falsos positivos
    • La espectrometría de masas puede utilizarse para la confirmación y la cuantificación:
      • Muy específica
      • Pocos falsos positivos
      • Los LOS Neisseria falsos negativos suelen producirse sólo si la concentración de orina está por debajo del límite de detección o si la muestra está diluida.
  • El inmunoensayo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina detectará
    • Morfina
    • Codeína
    • Opio
    • Heroína (tamizaje positivo para morfina)
  • El inmunoensayo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina puede detectar (dependiendo de la dosis y del ensayo específico):
    • Hidrocodona
    • Oxicodona
    • Hidromorfona
    • Buprenorfina
  • El inmunoensayo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina no detecta:
    • Metadona
    • Fentanilo
    • Meperidina
    • Tapentadol
    • Tramadol Tramadol A narcotic analgesic proposed for severe pain. It may be habituating. Opioid Analgesics
  • La espectrometría de masas (ensayo integral de opioides/opiáceos) puede detectar opioides naturales, semisintéticos y sintéticos y la concentración de drogas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina.
    • A menudo se realiza por reflejo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco de un inmunoensayo positivo
    • Puede solicitarse basándose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sospecha clínica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el caso de un inmunoensayo negativo
  • Comer grandes cantidades de bagels o muffins de semillas de amapola puede dar como resultado falsos positivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria exámenes toxicológicos de orina.

Abstinencia de opioides

La Clinical Opioid Withdrawal Opioid withdrawal Opioid Use Disorder Scale Scale Dermatologic Examination (COWS) ayuda a determinar la gravedad de la abstinencia y evalúa los LOS Neisseria siguientes síntomas:

  • Pulso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum reposo (taquicardia)
  • Malestar gastrointestinal (cólicos abdominales a diarrea)
  • Sudoración
  • Temblor
  • Inquietud
  • Bostezos
  • Tamaño de la pupila ( midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities)
  • Ansiedad o irritabilidad
  • Dolores de huesos o articulaciones
  • Piel de gallina
  • Rinorrea o epífora

Para el diagnóstico, se deben obtener los LOS Neisseria antecedentes detallados del consumo de opioides, incluyendo la última vez de su consumo.

Tratamiento y Complicaciones

Intoxicación por opioides

  • Evaluación ABCDE, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) (vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico, exposición): para garantizar la seguridad del paciente.
  • Administración de naloxona (antagonista opioide competitivo de acción corta):
    • Resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mejora de la depresión respiratoria
    • Puede causar abstinencia severa si el último uso de heroína (de al AL Amyloidosis menos de 7 días)
    • Los LOS Neisseria beneficios de la reversión de la depresión respiratoria superan los LOS Neisseria riesgos de la abstinencia precipitada.
  • Si el paciente no mejora después de la naloxona:
    • Iniciar soporte ventilatorio
    • Buscar otras sustancias que causen depresión del SNC.
  • Es posible que sea necesario administrar varias dosis de naloxona.
  • Los LOS Neisseria pacientes siempre deben ser monitoreados después de la administración de naloxona debido a su corta vida media.

Abstinencia de opioides

El tratamiento de la abstinencia de opioides depende de la gravedad de los LOS Neisseria síntomas.

Medidas de soporte/ alivio de los LOS Neisseria síntomas:

  • Hidratación (por vía IV, si es necesario)
  • Clonidina: agonista alfa-2, disminuye los LOS Neisseria signos y síntomas autonómicos de la abstinencia
  • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor Dolor Inflammation
  • Diciclomina para los LOS Neisseria cólicos abdominales
  • Todos estos medicamentos son inferiores a los LOS Neisseria medicamentos para el tratamiento de la dependencia de opioides (consultar la tabla a continuación).

Medicamentos para el trastorno por consumo de opioides

El tratamiento del trastorno por el consumo de opioides con los LOS Neisseria siguientes agentes se conoce como tratamiento asistido con medicamentos. El tratamiento asistido con medicamentos puede iniciarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ámbito hospitalario o ambulatorio y gestionarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ámbito ambulatorio. El manejo ambulatorio generalmente consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:

  • Discusión de la eficacia terapéutica
  • Preguntar al AL Amyloidosis paciente sobre:
    • Control del dolor Dolor Inflammation (paciente con dolor Dolor Inflammation crónico que ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia desarrollado un trastorno por consumo de opioides)
    • Síntomas de abstinencia entre dosis
    • Ansiedad por consumir opioides/opiáceos ilícitos
    • Uso ilícito de opioides/opiáceos y otras sustancias ilícitas (recaída)
    • Uso legítimo de otros opioides/opiáceos (cirugía, procedimientos dentales, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC).)
    • Participación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum actividades de postratamiento
  • Interrogatorio del programa estatal de supervisión de recetas para la prescripción de sustancias controladas externas
  • Tamizaje de drogas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina para detectar la presencia de:
    • El tratamiento asistido con medicación prescritafármaco/metabolitos (confirma la adherencia/detecta la falta de cumplimiento)
    • Opiáceos/opiáceos no prescritos (detecta el incumplimiento/recaída)
    • Otras drogas ilícitas que aumentan el riesgo de efectos adversos y/o indican un comportamiento de riesgo continuado
  • Fomentar la participación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria cuidados posteriores con un equipo multidisciplinar.
    • Psiquiatra de adicciones
    • Terapeuta cognitivo-conductual
    • Reuniones de 12 pasos

Medicamentos:

  • Metadona:
    • Agonista opioide sintético de acción prolongada
    • Puede utilizarse para:
      • Dependencia a opioides (uso principal)
      • Analgesia Analgesia Methods of pain relief that may be used with or in place of analgesics. Anesthesiology: History and Basic Concepts (especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria síndromes de dolor Dolor Inflammation neuropático)
      • Supresión de los LOS Neisseria síntomas de abstinencia
      • Supresión de ansiedad por consumo de opioides
  • La investigación ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia demostrado que la metadona se asocia con:
    • ↓Mortalidad por trastorno de consumo de opioides
    • ↓ Tasa de secuelas infecciosas del uso de drogas inyectables.
  • Desventajas:
    • Medicamento que prolonga el intervalo QT con potencial de sufrir una sobredosis letal
    • CYP450 y vida media variables entre los LOS Neisseria individuos → la dosis debe ser adaptada individualmente, ajustada cuidadosamente y controlada (empezar bajo, ir despacio)
  • Buprenorfina:
    • Agonista parcial opioide semisintético de acción prolongada
    • Puede utilizarse para:
      • Dependencia de opioides (uso primario)
      • Analgesia Analgesia Methods of pain relief that may be used with or in place of analgesics. Anesthesiology: History and Basic Concepts
      • Como medicación de “rescate” para suprimir los síntomas de abstinencia tras un periodo de “lavado” de otros opioides/opiáceos
      • Supresión de los LOS Neisseria síntomas de abstinencia
      • Supresión de la ansiedad por el consumo
    • Tiene un “efecto techo”
      • ↓ Riesgo de sobredosis
      • Aun siendo un agonista parcial con un efecto techo, la droga puede causar euforia y puede ser objeto de mal uso y desvío.
    • La alta afinidad por el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors opiáceo puede:
      • Desplazar a otros opiáceos
      • Bloquear el efecto de otros opiáceos si se utiliza de forma ilícita mientras se toma buprenorfina
    • La adición de naloxona reduce el potencial de uso indebido.
    • Desventajas:
      • Precipitación de los síntomas de abstinencia si no hubo un período de abstinencia de opiáceos/opiáceos (período de “lavado”) antes de la iniciación
      • Se han notificado problemas dentales con el uso prolongado de formulaciones de disolución oral.
      • La desviación es común:
        • La buprenorfina tiene “valor en la calle”.
        • Se adquiere ilícitamente para la “automedicación” del síndrome de abstinencia y el intento de desintoxicación por parte de los LOS Neisseria consumidores de opiáceos/opiáceos ilícitos
        • Las tiras son finas y planas → fáciles de esconder en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un sobre o libro → se introducen de contrabando en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria centros penitenciarios
  • Naltrexona:
    • Antagonista opioide competitivo de acción prolongada
    • Se utiliza para suprimir el deseo de consumir drogas
    • Se utiliza sólo después de la desintoxicación para ayudar a prevenir la recaída
    • Desventajas:
      • Precipitación de los síntomas de abstinencia si no hubo un período de abstinencia de opioides/opiáceos (período de “lavado”) antes de la iniciación
      • Los LOS Neisseria pacientes que recaen tienen un mayor riesgo de sobredosis debido a la disminución de la tolerancia.
Tabla: Resumen de los LOS Neisseria medicamentos para el trastorno por consumo de opioides
Medicamento Propiedades y vía de administración Ventajas Desventajas
Metadona
  • Agonista completo de los LOS Neisseria receptores opioides
  • Vía de administración: más comúnmente sublingual y oral
  • Una vez al AL Amyloidosis día
  • Disminuye la morbilidad y la mortalidad
  • Se puede utilizar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo
  • Podría causar prolongación del intervalo QT
  • Tiempo de vida media y dosis requerida variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables
  • Buprenorfina
    • Agonista parcial de los LOS Neisseria receptores opioides
    • Vía de administración: más comúnmente películas sublinguales y bucales
    • Disponible como preparación sublingual (más segura)
    • Mezclado con naloxona para minimizar el potencial de mal uso → evita el potencial de sobredosis de opioides cuando se inyecta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de tomarse por vía oral
  • Requiere abstinencia de opioides antes del inicio
  • Puede precipitar abstinencia
  • Naltrexona
    • Antagonista competitivo de opioides
    • Administración: oral
    • Reduce ansiedad por el consumo
    • Reduce el riesgo de recaídas
    • Requiere abstinencia o detoxificación de opioides previo a su inicio
    • Puede precipitar abstinencia

    Complicaciones

    Infecciones relacionadas con el uso de drogas inyectables:

    • El uso intravenoso de opioides es común entre los LOS Neisseria pacientes con alto grado de trastorno por consumo de opioides
    • El uso antihigiénico de equipos de inyección aumenta el riesgo de infecciones:
      • Abscesos
      • Bacteriemia
      • Endocarditis Endocarditis Endocarditis is an inflammatory disease involving the inner lining (endometrium) of the heart, most commonly affecting the cardiac valves. Both infectious and noninfectious etiologies lead to vegetations on the valve leaflets. Patients may present with nonspecific symptoms such as fever and fatigue. Endocarditis
      • Osteomielitis
    • Los LOS Neisseria pacientes que utilizan drogas inyectables corren un mayor riesgo de contraer virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology infecciosos transmitidos por vía sanguínea:
      • Virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology de inmunodeficiencia humana (VIH)
      • Hepatitis B Hepatitis B Hepatitis B virus (HBV) is a partially double-stranded DNA virus, which belongs to the Orthohepadnavirus genus and the Hepadnaviridae family. Most individuals with acute HBV infection are asymptomatic or have mild, self-limiting symptoms. Chronic infection can be asymptomatic or create hepatic inflammation, leading to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Hepatitis B Virus
      • Hepatitis C Hepatitis C Hepatitis C is an infection of the liver caused by the hepatitis C virus (HCV). The infection can be transmitted through infectious blood or body fluids and may be transmitted during childbirth or through IV drug use or sexual intercourse. Hepatitis C virus can cause both acute and chronic hepatitis, ranging from a mild to a serious, lifelong illness including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Hepatitis C Virus
    • Las prácticas de reducción de daños, como el intercambio de agujas, son fundamentales para reducir el riesgo de complicaciones.

    Recaída:

    • Al AL Amyloidosis igual que con cualquier otro trastorno por consumo de sustancias, la recaída del trastorno por consumo de opioides es común.
    • La recaída, especialmente después del alta hospitalaria, a menudo se asocia con una sobredosis fatal debido a la disminución de la tolerancia.
    • Todos los LOS Neisseria pacientes con trastorno por consumo de opioides se les debe recetar naloxona y se les debe proporcionar recursos educativos para la prevención de sobredosis.

    Diagnóstico Diferencial

    • Hipoglucemia: un estado de niveles de glucosa disminuidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sangre (< 70 mg/dL) más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus o ingestión excesiva de alcohol. Los LOS Neisseria síntomas pueden ser vagos e inespecíficos, como confusión, cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estado mental y somnolencia, similares a la intoxicación por opioides. El diagnóstico se realiza rápidamente mediante la prueba de glucosa por punción digital o el panel metabólico básico. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la reposición de glucosa por vía oral o intravenosa.
    • Intoxicación por sedantes e hipnóticos: los LOS Neisseria agentes sedantes e hipnóticos incluyen benzodiacepinas, barbitúricos y las no benzodiacepinas. Médicamente, estas sustancias se utilizan como ansiolíticos, hipnóticos, medicamentos anticonvulsivos y relajantes musculares. Los LOS Neisseria síntomas incluyen ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia, pérdida de memoria a corto plazo y depresión respiratoria, similares a la intoxicación por opioides. Los LOS Neisseria antecedentes y el examen toxicológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina pueden distinguir el uso de sedantes e hipnóticos del trastorno por consumo de opioides; sin embargo, los LOS Neisseria opioides a menudo se toman con sedantes e hipnóticos, lo que produce efectos sinérgicos. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuidados de soporte, vigilando el riesgo de aspiración, insuficiencia respiratoria y arritmias cardíacas.
    • Abstinencia de alcohol: el trastorno por consumo de alcohol es el trastorno por consumo de sustancias más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos. Los LOS Neisseria síntomas de abstinencia ocurren después del cese o la reducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aquellos con consumo severo y crónico de alcohol. Clínicamente se presenta con temblores, náuseas, agitación psicomotora, ansiedad y, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos graves, convulsiones y alucinaciones. El diagnóstico es clínico y puede respaldarse mediante el uso de la escala de evaluación del Clinical Institute Withdrawal Assessment (CIWA). A diferencia de la abstinencia de opioides, la abstinencia de alcohol puede ser fatal. El tratamiento incluye benzodiacepinas y cuidados de soporte.

    Referencias

    1. Strain, E. M. (2024). Opioid use disorder: Epidemiology, clinical features, health consequences, screening, and assessment. UpToDate. Retrieved August 4, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/opioid-use-disorder-epidemiology-clinical-features-health-consequences-screening-and-assessment
    2. Strain, E. M. (2025). Opioid use disorder: Pharmacologic management. UpToDate. Retrieved August 4, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/opioid-use-disorder-pharmacologic-management
    3. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2014). Kaplan and sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (11th ed.). Chapter 20, Substance use and addictive disorders, pages 659-666. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins.
    4. Thompson, A. (2021). Clinical management of drug use disorders. DeckerMed Medicine. Retrieved August 4, 2025. doi:10.2310/im.13042
    5. Kumar, R., Viswanath, O., & Saadabadi, A. (2024). Buprenorphine. In StatPearls. StatPearls Publishing. Retrieved August 4, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459126/
    6. Raouf, M., Bettinger, J. J., Fudin, J. (2018). A practical guide to urine drug monitoring. Federal Practitioner, 35(4), 38–44. PMID: 30766353; PMCID: PMC6368048.
    7. U.S. Food & Drug Administration (2019). FDA identifies harm reported from sudden discontinuation of opioid pain medicines and requires label changes to guide prescribers on gradual, individualized tapering. FDA Drug Safety Communication. Retrieved August 4, 2025, from https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-identifies-harm-reported-sudden-discontinuation-opioid-pain-medicines-and-requires-label-changes
    8. SAMHSA (2021). Tip 63: medications for opioid use disorder—executive summary. Publication ID: PEP21-02-01-003. Retrieved August 4, 2025, from https://store.samhsa.gov/product/TIP-63-Medications-for-Opioid-Use-Disorder-Executive-Summary/PEP21-02-01-003
    9. Federal Communications Commission. (n.d.). Focus on opioids. Connect2HealthFCC Task Force. Retrieved August 4, 2025, from https://www.fcc.gov/reports-research/maps/connect2health/focus-on-opioids.html

    ¡Crea tu cuenta gratis o inicia una sesión para seguir leyendo!

    Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.

    User Reviews

    Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>

    Details