Rosácea

Descripción General

Epidemiología

• Incidencia a nivel mundial: > 5%.
• Edad de presentación: 30–50 años
• Mujeres > hombres
• Es más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas de piel clara

Etiología

No se conoce la etiología exacta, pero lo siguiente puede estar asociado a la rosácea:

• Predisposición genética
• Infecciones:
  • Ácaros Demodex
  • Helicobacter pylori Helicobacter pylori A spiral bacterium active as a human gastric pathogen. It is a gram-negative, urease-positive, curved or slightly spiral organism initially isolated in 1982 from patients with lesions of gastritis or peptic ulcers in Western Australia. Helicobacter pylori was originally classified in the genus campylobacter, but RNA sequencing, cellular fatty acid profiles, growth patterns, and other taxonomic characteristics indicate that the micro-organism should be included in the genus Helicobacter. It has been officially transferred to Helicobacter gen. Helicobacter
• Radiación ultravioleta
• Hiperactividad vascular que provoca un enrojecimiento prolongado:
  • Ejercicio
  • Tiempo caluroso
  • Comida picante
  • Consumo de alcohol
  • Estrés

Fisiopatología

Se desconoce el mecanismo exacto. Se han propuesto dos teorías:

• Exposición ambiental → los LOS Neisseria péptidos vasoactivos se regulan al AL Amyloidosis alza → hiperreactividad capilar → eritema y rubor Rubor Inflammation
• Exposición microbiana → activación del sistema inmunitario e inflamación

Presentación Clínica y Diagnóstico

Presentación clínica

La rosácea puede presentarse como uno de cuatro subtipos clínicos. Estos subtipos no son mutuamente excluyentes, y los LOS Neisseria pacientes pueden tener características de múltiples subtipos con síntomas variables a lo largo del tiempo.

• Rosácea eritemato-telangiectásica:
  • A menudo, es la manifestación más temprana
  • Eritema centrofacial persistente (nariz y mejillas mediales)
  • Enrojecimiento facial intermitente de la nariz y las mejillas
  • Telangiectasia Telangiectasia Permanent dilation of preexisting blood vessels creating small focal red lesions, most commonly in the skin or mucous membranes. It is characterized by the prominence of skin blood vessels, such as vascular spiders. Chronic Venous Insufficiency (vasos sanguíneos cutáneos aumentados de tamaño)
  • Se produce cuando se expone a desencadenantes
• Rosácea papulopustulosa:
  • Pápulas y pústulas eruptivas
  • De aspecto similar al AL Amyloidosis acné vulgar, pero sin comedones Comedones Acne Vulgaris.
• Rosácea filamentosa:
  • Suele ser una manifestación tardía, pero puede ocurrir sin cambios cutáneos previos
  • Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans e hipertrofia de las glándulas sebáceas
  • Aparece como piel engrosada y contornos irregulares
  • Zonas comúnmente afectadas:
    • Nariz → rinofima (más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hombres)
    • Frente → glabellophyma Glabellophyma Rosacea
    • Mentón → gnatofima
    • Mejillas
• Rosácea ocular (observada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum > 50% de los LOS Neisseria casos):
  • Puede preceder a los LOS Neisseria síntomas faciales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 20% de los LOS Neisseria pacientes
  • Conjuntivitis
  • Blefaritis
  • Iritis Iritis Inflammation of the iris characterized by circumcorneal injection, aqueous flare, keratotic precipitates, and constricted and sluggish pupil along with discoloration of the iris. Leprosy
  • Queratitis
  • Chalazión u hordeola
  • Telangiectasia Telangiectasia Permanent dilation of preexisting blood vessels creating small focal red lesions, most commonly in the skin or mucous membranes. It is characterized by the prominence of skin blood vessels, such as vascular spiders. Chronic Venous Insufficiency en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el margen del párpado

Diagnóstico

La rosácea es un diagnóstico clínico.

Criterios de diagnóstico (por el National Rosacea Rosacea Rosacea is a chronic inflammatory disease of the skin that is associated with capillary hyperreactivity. This condition is predominantly seen in middle-aged women, and is more common in fair-skinned patients. Rosacea Society Expert Committee):

• Cualquiera de los LOS Neisseria siguientes:
  • Eritema centrofacial fijo
    • Tiene un patrón característico
    • Puede intensificarse periódicamente
  • Alteraciones de tipo nodular
• O 2 de los LOS Neisseria siguientes:
  • Enrojecimiento del rostro
  • Pápulas y pústulas
  • Telangiectasia Telangiectasia Permanent dilation of preexisting blood vessels creating small focal red lesions, most commonly in the skin or mucous membranes. It is characterized by the prominence of skin blood vessels, such as vascular spiders. Chronic Venous Insufficiency
  • Manifestaciones oculares

Tratamiento y Pronóstico

Tratamiento

• Medidas generales:
  • Identificar y evitar los LOS Neisseria desencadenantes
  • Utilizar protección ultravioleta de amplio espectro
  • Realizar limpieza suave de la piel
  • Mantener la piel hidratada.
  • Evitar los LOS Neisseria productos tópicos irritantes y la exfoliación.
• Terapia para el eritema y el enrojecimiento:
  • Agentes tópicos (inducen y mantienen la remisión):
    • Brimonidina
    • Oximetazolina
  • Terapia láser para reducir las telangiectasias Telangiectasias Ataxia-telangiectasia
  • Evitar los LOS Neisseria esteroides (ya que pueden empeorar la condición).
• Terapia para las pústulas y pápulas:
  • Tratamientos tópicos:
    • Metronidazol
    • Ácido azelaico
    • Ivermectina
  • Antibióticos orales:
    • Doxiciclina
    • Minociclina
    • Tetraciclina
  • Isotretinoína
• Terapia para los LOS Neisseria cambios nodulares:
  • Isotretinoína
  • Ablación láser
  • Cirugía
• Terapia ocular:
  • Los LOS Neisseria oftalmólogos deben evaluar a los LOS Neisseria pacientes.
  • Lágrimas artificiales
  • Antibióticos tópicos:
    • Eritromicina
    • Metronidazol
  • Antibióticos orales:
    • Doxiciclina
    • Metronidazol

Pronóstico

• La rosácea es una enfermedad que dura toda la vida y requiere cuidados a largo plazo.
• La rosácea no es una enfermedad que ponga en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligro la vida.
• Si no se trata, puede producir cicatrices permanentes.
• Los LOS Neisseria pacientes pueden desarrollar ansiedad o depresión.

Diagnóstico Diferencial

• Acné vulgar: la enfermedad cutánea más común, que resulta de la obstrucción e inflamación de los LOS Neisseria folículos pilosos y las glándulas sebáceas. El acné puede presentarse como comedones Comedones Acne Vulgaris abiertos (o cerrados), pápulas, pústulas, nódulos o quistes. El diagnóstico es clínico. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir terapias tópicas, antibióticos y retinoides.
• Dermatitis Dermatitis Any inflammation of the skin. Atopic Dermatitis (Eczema) seborreica: trastorno cutáneo frecuente, crónico y recidivante, que se presenta como placas eritematosas con escamas amarillas grasientas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zonas susceptibles (cuero cabelludo, cara y tronco). Esta condición puede verse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria pliegues nasolabiales. El diagnóstico es clínico. Los LOS Neisseria esteroides, los LOS Neisseria inhibidores de la calcineurina y los LOS Neisseria agentes antimicóticos se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de esta enfermedad.
• Lupus eritematoso sistémico (LES): enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y multisistémica. Los LOS Neisseria hallazgos cutáneos pueden incluir una erupción malar (que evita los LOS Neisseria pliegues nasolabiales). También pueden presentarse múltiples síntomas sistémicos, como artritis, nefritis, serositis Serositis Inflammation of a serous membrane. Systemic Lupus Erythematosus, citopenia, enfermedad tromboembólica, convulsiones y/o psicosis. El diagnóstico se realiza mediante el cumplimiento de los LOS Neisseria criterios clínicos, que incluyen anticuerpos antinucleares y específicos del LES. El tratamiento incluye corticosteroides, hidroxicloroquina e inmunosupresores.