Necrosis Grasa de la Mama

Descripción General

Definición

La necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage grasa es una lesión mamaria benigna producida por una lesión del tejido mamario.

Epidemiología

• Incidencia: 0,6%
• 2,75% de todas las lesiones mamarias benignas
• Edad promedio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el momento de diagnóstico: 50 años

Etiología

• Traumatismos:
  • Lesión directa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tórax (incluido el abuso)
  • Hasta el 50% de las pacientes pueden no referir/recordar un traumatismo.
• Biopsias de mama con aguja fina y gruesa
• Procedimientos quirúrgicos:
  • Tumorectomía
  • Reconstrucción mamaria
  • Reducción mamaria
  • Mastectomía
  • Colgajo libre
  • Injertos de grasa
• Inyecciones de silicona
• Radioterapia
• Mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis/infecciones mamarias
• Factores de riesgo:
  • Mamas grandes o péndulas
  • Edad avanzada
  • Tabaquismo
  • Obesidad

Fisiopatología y Presentación Clínica

Fisiopatología

Mecanismos de lesión:

• Laceración del suministro sanguíneo del tejido mamario durante procedimientos → isquemia → necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage
• Hemorragia traumática en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido adiposo mamario

Respuesta tisular:

• Saponificación aséptica:
  • Se liberan ácidos grasos de los LOS Neisseria triglicéridos por la lipasa sanguínea o tisular.
  • Los LOS Neisseria ácidos grasos forman un complejo con el calcio (calcificación).
  • La inflamación reactiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum torno al AL Amyloidosis tejido saponificado da lugar a fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans y cicatrices.
• Otro mecanismo es la degeneración quística:
  • Las células adiposas liberan su contenido.
  • Puede darse calcificación y fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans alrededor de la grasa degenerada → quistes oleosos

Presentación clínica

• Masa mamaria firme e irregular (imita al AL Amyloidosis cáncer de mama)
• Puede ser sensible, dolorosa o indolora
• Generalmente, se localiza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona periareolar, pero puede aparecer en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier parte de la mama
• Puede acompañarse de eritema y/o equimosis
• Retracción de la piel o del pezón

Diagnóstico

Antecedentes

• Traumatismos (e.g., accidentes de tráfico, agresiones)
• Cirugía/biopsia mamaria
• Infecciones/ mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis
• Radiación de mama o tórax

Examen físico

• Examen minucioso de las mamas:
  • Masa firme e irregular, fijada a la dermis Dermis A layer of vascularized connective tissue underneath the epidermis. The surface of the dermis contains innervated papillae. Embedded in or beneath the dermis are sweat glands; hair follicles; and sebaceous glands. Skin: Structure and Functions
  • Retracción del pezón/tirantez cutánea
• Palpación de los LOS Neisseria ganglios linfáticos axilares: las linfadenopatías pueden apuntar a un cáncer de mama.

Imagenología

• Mamografía:
  • Los LOS Neisseria hallazgos difieren según el grado de fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans.
  • Puede observarse como una masa lúcida de bordes lisos
  • Puede mostrar microcalcificaciones con áreas de opacidad anormal
• Ultrasonido:
  • Menos específica que la mamografía
  • Aumento de la ecogenicidad del tejido subcutáneo
  • Masa hipoecoica, anecoica o sólida
  • Quistes oleosos:
    • Lesiones quísticas con bandas internas ecogénicas
    • Calcificaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pared
• Resonancia magnética (RM) mamaria:
  • Puede ser útil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos con fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans significativa
  • Diferencia la necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage grasa del carcinoma
  • La necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage grasa generalmente luce idéntica a la grasa adyacente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM.

Tratamiento

• Observación y tranquilizar a la paciente
• Historia natural: las lesiones pueden ampliarse, permanecer sin cambios o involucionar.
• El tratamiento quirúrgico generalmente no es necesario, pero puede ser elegido si la masa:
  • No se resuelve
  • Causa dolor Dolor Inflammation
  • Provoca una distorsión indeseable de la mama
• Aspiración de quistes oleosos con una aguja si los LOS Neisseria quistes causan molestias

Diagnóstico Diferencial

• Cáncer de mama: es el diagnóstico más importante a descartar cuando una paciente presenta una masa mamaria o evidencia de calcificaciones y fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la imagenología, ya que la necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage grasa puede presentarse de forma muy similar. Si el diagnóstico no puede realizarse solo con imagenología, es necesario realizar una biopsia con aguja gruesa. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radiación y tratamiento hormonal.
• Cambios fibroquísticos de la mama: término no específico que se refiere a varios tipos de afecciones mamarias benignas que generalmente se producen como resultado de la estimulación hormonal cíclica de los LOS Neisseria estrógenos y la progesterona. Los LOS Neisseria tipos de cambios más comunes son las lesiones no proliferativas que incluyen quistes dentro de los LOS Neisseria conductos y la fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans resultante de la inflamación crónica después de la ruptura de estos quistes. El diagnóstico se realiza con mamografía y ultrasonido. El tratamiento es de soporte.
• Mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis y/o abscesos mamarios: inflamación del tejido mamario, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mayoría de los LOS Neisseria casos debida a una infección cutánea o de la flora oral introducida durante la lactancia. Puede formarse un absceso purulento. Ocasionalmente, también son posibles las mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis no asociadas a la lactancia y los LOS Neisseria abscesos. Los LOS Neisseria casos generalmente se presentan con fiebre y dolor Dolor Inflammation, eritema y edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema mamario, con o sin una masa fluctuante sensible (absceso). El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la administración de antibióticos, la extracción continua de leche materna si se da lactancia, y la incisión y el drenaje de un absceso.
• Galactocele Galactocele Benign Breast Conditions: acumulación quística de líquido causada generalmente por un conducto lácteo obstruido. Un galactocele Galactocele Benign Breast Conditions se presenta como una masa firme y palpable en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región subareolar y puede mostrar un nivel clásico de grasa-líquido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la imagenología. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aspiración, que arroja un líquido lechoso. Estas lesiones no requieren una escisión.
• Fibroadenoma Fibroadenoma Fibroadenomas are the most common benign tumor of the female breast and the most common breast tumor in adolescent and young women. The tumors are well-circumscribed, mobile, and unencapsulated, with a rubbery or firm consistency. Fibroadenoma: masa mamaria sólida benigna compuesta por tejido fibroso y glandular, que se presenta como una masa pequeña, bien definida y móvil, de consistencia gomosa o firme. La etiología exacta es desconocida. El diagnóstico se confirma con una biopsia con aguja gruesa. El tratamiento es escisión u observación.
• Tumor Tumor Inflammation filoides: tumor Tumor Inflammation fibroepitelial similar a los LOS Neisseria fibroadenomas, que generalmente se caracteriza por su rápido crecimiento. Estos tumores pueden comportarse como fibroadenomas benignos o pueden volverse malignos y hacer metástasis. Los LOS Neisseria tumores filoides están asociados al AL Amyloidosis síndrome de Li-Fraumeni. El diagnóstico se realiza mediante biopsia con aguja gruesa y el tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la resección completa, con radiación adyuvante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria casos malignos.