Domina Conceptos Médicos

Estudia para la escuela de medicina y tus examenes con Lecturio.

Medicamentos para la Acidez Gástrica

Los LOS Neisseria medicamentos para la acidez gástrica incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP) y los LOS Neisseria antagonistas de los LOS Neisseria receptores H₂ (también conocidos como bloqueadores H₂). Los LOS Neisseria medicamentos funcionan a través de diferentes mecanismos para suprimir la secreción de ácido por parte de las células parietales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estómago. Las indicaciones más comunes incluyen enfermedad por úlcera péptica, ERGE y dispepsia. Los LOS Neisseria efectos secundarios de los LOS Neisseria IBP incluyen malabsorción, nefritis intersticial aguda y un mayor riesgo de infección por Clostridioides difficile. Los LOS Neisseria efectos secundarios de los LOS Neisseria bloqueadores H₂ incluyen efectos sobre el SNC, bradicardia/hipotensión, ginecomastia y galactorrea. Ambas clases de medicamentos están asociadas con interacciones medicamentosas relacionadas con el sistema del citocromo P450.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

Fisiología de la secreción de ácido gástrico

Las células parietales se encuentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo del estómago y secretan ácido clorhídrico ( HCl HCL Hairy cell leukemia (HCL) is a rare, chronic, B-cell leukemia characterized by the accumulation of small mature B lymphocytes that have “hair-like projections” visible on microscopy. The abnormal cells accumulate in the peripheral blood, bone marrow (causing fibrosis), and red pulp of the spleen, leading to cytopenias. Hairy Cell Leukemia) hacia el lumen.

  • El agua y el CO₂ se combinan para producir iones de hidrógeno (H+) y iones HCO₃ mediante la acción de la enzima anhidrasa carbónica.
  • El H+ se transporta al AL Amyloidosis lumen del estómago a través de la bomba H+/K+ ATPasa.
  • El HCO₃ se intercambia por el ion cloruro (Cl).
  • H+ y Cl se combinan para formar el producto final: HCl HCL Hairy cell leukemia (HCL) is a rare, chronic, B-cell leukemia characterized by the accumulation of small mature B lymphocytes that have “hair-like projections” visible on microscopy. The abnormal cells accumulate in the peripheral blood, bone marrow (causing fibrosis), and red pulp of the spleen, leading to cytopenias. Hairy Cell Leukemia
Transporte de iones en las células parietales

Transporte iónico en las células parietales:
El ácido carbónico se disocia en un ion de hidrógeno (H+) y bicarbonato (HCO3). El H+ se intercambia por potasio (K+) en la membrana apical por la H+/K+ ATPasa. El bicarbonato se intercambia por cloruro (Cl) en la membrana basolateral, que luego pasa al lumen del estómago. La bomba Na+/K+ ATPasa en la membrana basolateral crea el gradiente electroquímico de la célula.

Imagen por Lecturio.

Receptores y regulación

La producción de ácido gástrico es estimulada por:

  • Acetilcolina → receptores muscarínicos
  • Liberación de histamina por las células similares a las enterocromafines → receptores H₂
  • Liberación de gastrina por las células G → receptores de colecistoquinina-2/colecistoquinina-B

Clases de medicamentos

Las clases de medicamentos comunes que se utilizan para controlar la secreción de ácido gástrico incluyen:

  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
  • Antagonistas de los LOS Neisseria receptores H₂

IBP

Definición

Los LOS Neisseria inhibidores de la bomba de protones son un grupo de medicamentos que inhiben de forma irreversible la bomba H+/K+ ATPasa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células parietales gástricas.

Estructura química

  • Compuesto por 2 fracciones:
    • Benzimidazol
    • Piridina
  • Bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance débiles
  • Incluyen:
    • Omeprazol
    • Lansoprazol
    • Pantoprazol
    • Rabeprazol

Mecanismo de acción

  • Administrados como promedicamentos → se concentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria canalículos secretores de la célula parietal Parietal One of a pair of irregularly shaped quadrilateral bones situated between the frontal bone and occipital bone, which together form the sides of the cranium. Skull: Anatomy
  • Convertidos a una forma activa (catión sulfonamida) → se unen covalentemente a la bomba H+/K+ ATPasa
  • Provocan inhibición irreversible → impiden el movimiento de H+ hacia el lumen gástrico → ↓ secreción de ácido
  • Inhiben tanto la producción de ácido basal como la producción estimulada por los LOS Neisseria alimentos
secreción ácida

Mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés):
Los medicamentos se acumulan en el lumen de la glándula, se convierten en la forma activa y se unen covalentemente a la ATPasa de H+/K+, lo que da como resultado una inactivación irreversible de la bomba y una reducción de la secreción del ácido

Imagen por Lecturio.

Farmacocinética

Absorción:

  • La vía de administración más común es la oral, pero los LOS Neisseria medicamentos también se pueden administrar por vía intravenosa.
  • Promedicamentos inactivos
  • Ácido lábil → formulados como tabletas o cápsulas con cubierta entérica resistentes al AL Amyloidosis ácido gástrico
  • Pasan a través del estómago → se absorben en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lumen intestinal alcalino
  • La biodisponibilidad es ↓ por la presencia de alimentos y deben administrarse 30–60 minutos antes de la ingesta de alimentos.

Distribución:

  • Lipofílicos
  • Pasan fácilmente a áreas acidificadas (e.g., el lumen de la glándula de células parietales)
  • La semivida sérica es corta (llamados medicamentos de “entrada y salida” porque la duración de la acción se prolonga aproximadamente 24 horas).
  • 3–4 días para un efecto máximo

Metabolismo:

  • Rápido metabolismo hepático de 1er paso
  • Enzimas del citocromo P450:
  • Se requiere una reducción y ajuste de la dosis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con enfermedad hepática grave.

Excreción:

  • Renal (principalmente)
  • Heces

Indicaciones

  • Enfermedad ulceropéptica
  • Profilaxis de la úlcera de estrés
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Gastritis Gastritis Gastritis refers to inflammation of the gastric mucosa. Gastritis may occur suddenly (acute gastritis) or slowly over time (chronic gastritis). Gastritis may be asymptomatic or with symptoms, including burning abdominal pain (which either worsens or improves with eating), dyspepsia, nausea, and vomiting. Gastritis
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • Infección por Helicobacter pylori Helicobacter pylori A spiral bacterium active as a human gastric pathogen. It is a gram-negative, urease-positive, curved or slightly spiral organism initially isolated in 1982 from patients with lesions of gastritis or peptic ulcers in Western Australia. Helicobacter pylori was originally classified in the genus campylobacter, but RNA sequencing, cellular fatty acid profiles, growth patterns, and other taxonomic characteristics indicate that the micro-organism should be included in the genus Helicobacter. It has been officially transferred to Helicobacter gen. Helicobacter: componente de la terapia triple y cuádruple
  • Úlceras inducidas por AINE

Efectos secundarios

  • Generales:
  • Efectos secundarios nutricionales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la terapia prolongada:
    • Malabsorción de vitamina B12
    • ↓ Absorción de calcio → ↑ riesgo de fractura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ancianos
    • Deficiencia de hierro
    • Hipomagnesemia
  • ↑ Riesgo de infección:
    • Clostridioides difficile
    • Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis is inflammation of the stomach and intestines, commonly caused by infections from bacteria, viruses, or parasites. Transmission may be foodborne, fecal-oral, or through animal contact. Common clinical features include abdominal pain, diarrhea, vomiting, fever, and dehydration. Gastroenteritis bacteriana
    • Neumonía adquirida en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la comunidad y nosocomial
  • Gastrointestinales:
    • Colitis Colitis Inflammation of the colon section of the large intestine, usually with symptoms such as diarrhea (often with blood and mucus), abdominal pain, and fever. Pseudomembranous Colitis microscópica
    • Hipergastrinemia
    • Gastritis Gastritis Gastritis refers to inflammation of the gastric mucosa. Gastritis may occur suddenly (acute gastritis) or slowly over time (chronic gastritis). Gastritis may be asymptomatic or with symptoms, including burning abdominal pain (which either worsens or improves with eating), dyspepsia, nausea, and vomiting. Gastritis atrófica
    • Colonización del intestino por organismos multirresistentes
  • Otros:
    • Nefritis intersticial aguda
    • Lupus inducido por medicamentos

Interacciones medicamentosas

  • Interacciones debidas a las enzimas del CYP450:
    • ↓ Actividad:
      • El clopidogrel Clopidogrel A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs requiere CYP2C19 para su bioactivación; el uso concomitante de ciertos IBP (p. ej., omeprazol, esomeprazol) puede ↓ el efecto antiplaquetario
      • Inhibidores de la proteasa del VIH
    • Los LOS Neisseria IBP inhiben el metabolismo de:
      • Warfarina
      • Diazepam Diazepam A benzodiazepine with anticonvulsant, anxiolytic, sedative, muscle relaxant, and amnesic properties and a long duration of action. Its actions are mediated by enhancement of gamma-aminobutyric acid activity. Benzodiazepines
      • Fenitoína
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la acidez gástrica puede alterar la absorción de los LOS Neisseria medicamentos:

Antagonistas de los Receptores H₂

Definición

Los LOS Neisseria antagonistas de los LOS Neisseria receptores H₂ (también conocidos como bloqueadores H₂) son inhibidores competitivos de los LOS Neisseria receptores H₂ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células parietales, que ayudan a reducir la secreción de ácido gástrico

Estructura química

  • Moléculas a base de histamina
  • Incluyen:
    • Famotidina
    • Cimetidina
    • Nizatidina
    • Ranitidina (retirada del mercado de Estados Unidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 2020)

Mecanismo de acción

  • Antagonistas reversibles competitivos de los LOS Neisseria receptores H2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células parietales gástricas:
    • Se bloquea la unión de la histamina al AL Amyloidosis receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors → ↓ AMPc → ↓ activación de la proteína quinasa
    • ↓ Activación de la H+/K+ ATPasa → ↓ secreción de ácido
    • Efecto adicional: ↓ efecto de la acetilcolina y de la gastrina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células parietales
  • ↓ Secreción basal y la secreción estimulada por los LOS Neisseria alimentos
Mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores H2

Mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores H2 (bloqueadores H2):
El efecto antihistamínico bloquea la activación de la H+/K+ ATPasa a través de la vía dependiente de AMPc, lo que resulta en una disminución de la secreción de ácido.

Imagen por Lecturio.

Farmacocinética

  • Absorción:
    • Administrados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum preparados orales e intravenosos
    • Buena absorción
    • No se ven afectados por los LOS Neisseria alimentos
  • Distribución:
    • Inicio de acción: 30–60 minutos
    • Rango de vida media: 1–4 horas
    • El volumen de distribución disminuye en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria ancianos.
    • Atraviesan la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity y se excretan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la leche materna
  • Metabolismo:
    • Metabolismo hepático de 1er paso
    • Algunos son metabolizados por el sistema del citocromo P450.
  • Eliminación: renal

Indicaciones

  • ERGE
  • Dispepsia
  • Enfermedad ulceropéptica
  • Profilaxis de úlceras por estrés
  • Prevención de la neumonía por aspiración
  • Anafilaxis (solo como tratamiento adyuvante; no de primera línea)

Efectos secundarios

  • Generales:
    • Diarrea
    • Cefalea
    • Fatiga
  • Efectos sobre el SNC (asociados con la administración intravenosa):
    • Confusión
    • Alucinaciones
    • Agitación
  • Cardiovasculares (asociados con la administración intravenosa rápida):
    • Bradicardia
    • Hipotensión
  • Efectos reproductivos (relacionados con la cimetidina):
    • Ginecomastia
    • Impotencia sexual en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hombres
    • Galactorrea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres
  • Otros:
    • Deficiencia de vitamina B12 (con el uso a largo plazo)
    • Mielosupresión
    • Enterocolitis Enterocolitis Inflammation of the mucosa of both the small intestine and the large intestine. Etiology includes ischemia, infections, allergic, and immune responses. Yersinia spp./Yersiniosis necrosante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum neonatos con muy bajo peso al AL Amyloidosis nacer

Interacciones medicamentosas

Los LOS Neisseria medicamentos pueden ser potentes inhibidores del citocromo P450 (particularmente la cimetidina), lo que da como resultado ↑ concentraciones plasmáticas de:

  • Warfarina
  • Teofilina
  • Carbamazepina
  • Tacrolimus Tacrolimus A macrolide isolated from the culture broth of a strain of streptomyces tsukubaensis that has strong immunosuppressive activity in vivo and prevents the activation of T-lymphocytes in response to antigenic or mitogenic stimulation in vitro. Immunosuppressants
  • Estatinas
  • Muchos otros medicamentos

Referencias

  1. Brunton, L. L., & Knollmann, B. C. (Eds.). (2023). Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (14th ed.). McGraw Hill.
  2. Vakil, N. B. (2025). Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects. UpToDate. Retrieved October 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/antiulcer-medications-mechanism-of-action-pharmacology-and-side-effects
  3. Vakil, N. B. (2025). Overview of complications of peptic ulcer disease. UpToDate. Retrieved October 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-complications-of-peptic-ulcer-disease
  4. Vakil, N. B. (2024). Peptic ulcer disease: Treatment and secondary prevention. UpToDate. Retrieved October 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention
  5. Wolfe, M. M. (2025). Peptic ulcer disease: Epidemiology, etiology, and pathogenesis. UpToDate. Retrieved October 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis
  6. Wolfe, M. M. (2025). Proton pump inhibitors: Overview of use and adverse effects in the treatment of acid related disorders. UpToDate. Retrieved October 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders

¡Crea tu cuenta gratis o inicia una sesión para seguir leyendo!

Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.

User Reviews

Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>

Details