Medicamentos Antiarrítmicos Clase 1 (Bloqueadores De Los Canales De Sodio)

Los LOS Neisseria antiarrítmicos de clase 1 inhiben los LOS Neisseria canales rápidos de Na en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos miocárdicos no nodales y se subdividen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3 categorías (A, B y C) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de su velocidad de disociación de los LOS Neisseria canales de Na y de sus efectos electrofisiológicos. Todos los LOS Neisseria medicamentos de la clase 1 reducen la velocidad de conducción cardíaca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cierta medida al AL Amyloidosis ralentizar la despolarización de la fase 0. Las indicaciones varían según los LOS Neisseria subgrupos, pero generalmente incluyen arritmias auriculares y ventriculares. Las contraindicaciones, los LOS Neisseria efectos secundarios y las advertencias son factores que dependen de la categoría y del medicamento.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Comparación de las Clases de Medicamentos Antiarrítmicos

Referencias

Descripción General

Potencial de acción cardíaco

La trayectoria seguida del potencial de acción depende del potencial de membrana de las células cardíacas, que varía entre las distintas partes del corazón.
Fase 4: potencial de reposo
Fase 0: fase de despolarización rápida que se produce por la entrada de iones de Na a través de los LOS Neisseria canales de Na dependientes de voltaje
Fases 1-3:
- Representan la repolarización
- Promiente salida de K
- En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fase 2, la salida de K se equilibra con la entrada transitoria de calcio → hace HACE Altitude Sickness que el potencial de acción se estabilice

Clasificación de Vaughan-Williams

Clasificación más utilizada para los LOS Neisseria medicamentos antiarrítmicos
5 clases basadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria efectos generales de los LOS Neisseria medicamentos (mecanismos de acción):
- Clase 1: bloqueadores de los LOS Neisseria canales de Na (divididos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3 subgrupos):
  - 1A: prolongan el potencial de acción
  - 1B: acortan el potencial de acción
  - 1C: efecto mínimo sobre la duración del potencial de acción
- Clase 2: betabloqueadores
- Clase 3: bloqueadores de los LOS Neisseria canales de K
- Clase 4: bloqueadores de los LOS Neisseria canales de calcio
- Clase 5: medicamentos que no pueden clasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria grupos anteriores

Mecanismo de acción de los LOS Neisseria bloqueadores de los LOS Neisseria canales de Na

Los LOS Neisseria antiarrítmicos de clase 1 se unen a y bloquean los LOS Neisseria canales rápidos de Na en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido no nodal (e.g., miocitos de las aurículas y los LOS Neisseria ventrículos, el sistema His-Purkinje):

La pendiente de la fase 0 depende de:
- Activación de los LOS Neisseria canales rápidos de Na
- Entrada rápida de los LOS Neisseria iones de Na a la célula
Bloquear estos canales:
- ↓ La pendiente de la fase 0 → ↓ la amplitud del potencial de acción
- ↓ Velocidad de transmisión del potencial de acción dentro del corazón (↓ velocidad de conducción; dromotropía negativa)
  - Mecanismo importante para suprimir taquicardias causadas por una conducción anormal (e.g., mecanismos de reentrada)
  - Los LOS Neisseria mecanismos de reentrada pueden ser interrumpidos por una conducción anormal ↓
Nota: los LOS Neisseria bloqueadores de los LOS Neisseria canales de Na generalmente no tienen un efecto directo sobre el tejido nodal, al AL Amyloidosis menos a través del bloqueo de los LOS Neisseria canales rápidos de Na.

Potencial de acción cardíaco. Fármacos antiarrítmicos Clase 1 — Diagrama que muestra un potencial de acción cardíaco y las fases de acción de diferentes clases de medicamentos antiarrítmicos:
El ciclo comienza con la fase 4, el potencial de reposo. La fase 0 es cuando se produce una despolarización rápida debido a la entrada de iones de Na en la célula y donde actúan los antiarrítmicos de clase 1 (bloqueadores de los canales de Na).
A continuación se produce la repolarización, con salida de K a través de los canales rápidos de K en la fase 1, entrada de Ca en la fase 2 y salida de K a través de los canales de K retardados en la fase 3.
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Diferencias entre los LOS Neisseria subgrupos de la clase 1

Cada subgrupo varía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el grado de bloqueo de los LOS Neisseria canales de Na.
Además de afectar a la fase 0 del potencial de acción, los LOS Neisseria bloqueadores de los LOS Neisseria canales de Na también pueden alterar:
- Duración del potencial de acción
- Periodo refractario efectivo: periodo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que no se puede iniciar un nuevo potencial de acción
La siguiente tabla resume algunas de las diferencias distintivas de los LOS Neisseria efectos fisiológicos entre los LOS Neisseria subgrupos de la clase 1.

Efectos electrofisiológicos de los LOS Neisseria medicamentos antiarrítmicos de clase 1

Tabla: Efectos electrofisiológicos de los LOS Neisseria medicamentos antiarrítmicos de clase 1
Subgrupo de la clase 1	Fuerza del bloqueo de los LOS Neisseria canales de Na	Efecto sobre la duración del potencial de acción	Efecto sobre el periodo refractario efectivo	Efecto observado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)
1A	Intermedia	↑	↑	Prolongación del QT Ensanchamiento del QRS
1B	Débil	↓	↓	Acortamiento del QT ↑ Duración del PR
1C	Fuerte	Mínimo o nulo	Mínimo o nulo*	No hay cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el QT Ensanchamiento del QRS

*Excepción: ↑ Periodo refractario efectivo en el nodo auriculoventricular

Mnemotecnia

Para recordar todos los medicamentos antiarrítmicos de clase I, piense en pedir una hamburguesa en un restaurante: “¡Doble Cuarto (Quarter, en inglés) de Libra (Pound, en inglés) con Lechuga, Mayonesa, Pepinillos y papas Fritas, Por favor!”

D – Disopiramida
Q – Quinidina
P – Procainamida
L – Lidocaína
M – Mexiletina
P – fenitoína ( Phenytoin Phenytoin An anticonvulsant that is used to treat a wide variety of seizures. The mechanism of therapeutic action is not clear, although several cellular actions have been described including effects on ion channels, active transport, and general membrane stabilization. Phenytoin has been proposed for several other therapeutic uses, but its use has been limited by its many adverse effects and interactions with other drugs. First-Generation Anticonvulsant Drugs, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
F – Flecainida
P – Propafenona

Medicamentos

Dentro de esta clase de antiarrítmicos se encuentran los LOS Neisseria siguientes medicamentos:

Disopiramida
Quinidina
Procainamida
Lidocaína
Mexiletina
Fenitoína
Flecainida
Propafenona

Clase 1A

Descripción general

Medicamentos:
- Disopiramida
- Quinidina
- Procainamida

Mecanismo de acción

Efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria canales de Na:
- Velocidad intermedia de unión y disociación de los LOS Neisseria canales de Na activados por voltaje
- Ralentiza el potencial de acción y la conducción
Efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria canales de K:
- Bloquea los LOS Neisseria canales de K → ↓ salida de K → ralentiza la repolarización
- Conduce a ↑ periodo refractario efectivo y duración del potencial de acción → prolongación del QT
Otros efectos:
- La actividad anticolinérgica → puede ↑ el ritmo sinoauricular y la conducción auriculoventricular
- ↓ Contractilidad miocárdica
Afecta a los LOS Neisseria siguientes tejidos del miocardio:
- Aurículas
- Ventrículos
- Fibras de Purkinje

Efecto de los antiarrítmicos de clase 1A sobre el potencial de acción cardíaco — Efecto de los antiarrítmicos del grupo 1A sobre el potencial de acción cardíaco:
Obsérvese el retraso del recorrido ascendente de la fase 0, así como el aumento del periodo refractario efectivo y de la duración del potencial de acción
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0

Farmacocinética

Absorción:
- Vía oral, intravenosa e intramuscular
- Absorción rápida y significativa
Distribución:
- Unión a proteínas:
  - ↑ Para la quinidina
  - ↓ Para la procainamida
- Ampliamente distribuidos
Metabolismo:
- Disopiramida y quinidina: metabolismo hepático por el citocromo P450
- Procainamida: metabolismo hepático a un metabolito activo (N-acetilprocainamida, implicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum torsades de pointes Torsades de pointes A malignant form of polymorphic ventricular tachycardia that is characterized by heart rate between 200 and 250 beats per minute, and QRS complexes with changing amplitude and twisting of the points. The term also describes the syndrome of tachycardia with prolonged ventricular repolarization, long qt intervals exceeding 500 milliseconds or bradycardia. Torsades de pointes may be self-limited or may progress to ventricular fibrillation. Ventricular Tachycardia)
Excreción: predominantemente renal

Indicaciones

Debido a sus severos efectos secundarios, entre ellos su efecto proarrítmico, los LOS Neisseria medicamentos de la clase 1A suelen reservarse para las arritmias que ponen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligro la vida, como por ejemplo:

Arritmias ventriculares
Arritmias auriculares
Indicaciones específicas:
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (procainamida)
- Síndrome de Brugada (quinidina)

Efectos secundarios

Generales:

Proarrítmicos
Prolongación del QT → torsades de pointes Torsades de pointes A malignant form of polymorphic ventricular tachycardia that is characterized by heart rate between 200 and 250 beats per minute, and QRS complexes with changing amplitude and twisting of the points. The term also describes the syndrome of tachycardia with prolonged ventricular repolarization, long qt intervals exceeding 500 milliseconds or bradycardia. Torsades de pointes may be self-limited or may progress to ventricular fibrillation. Ventricular Tachycardia
Ensanchamiento del complejo QRS
La hiperpotasemia exacerba la toxicidad cardíaca.
↑ Conducción del nodo auriculoventricular:
- ↑ Frecuencia ventricular en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con fibrilación auricular no controlada
- Es necesario el tratamiento con betabloqueadores, digoxina o antagonistas del calcio.
Hipotensión
Inotrópicos negativos → pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca
↓ Liberación presináptica de acetilcolina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unión neuromuscular → actividad prolongada de los LOS Neisseria bloquedores neuromusculares.
Su uso se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia asociado con ↑ de la mortalidad

Disopiramida:

Efectos secundarios anticolinérgicos:
- Xerostomía
- Retención urinaria
- Visión borrosa
- Evitar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
Numerosas interacciones medicamentosas

Quinidina:

Medicamentos con el mayor efecto proarrítmico de su clase
Malestar gastrointestinal
Cinchonismo (intoxicación por quinidina): acúfenos, pérdida de audición, cefalea y delirio
Evitar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa ( G6PD G6PD Pentose Phosphate Pathway, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés).
Evitar con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).

Procainamida:

Agranulocitosis y pancitopenia por supresión de la médula ósea
Lupus reversible inducido por medicamentos
Vasculitis Vasculitis Inflammation of any one of the blood vessels, including the arteries; veins; and rest of the vasculature system in the body. Systemic Lupus Erythematosus

Contraindicaciones

Bloqueo cardíaco de 2do y 3er grado
Shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock cardiogénico
Síndrome de QT largo congénito
Miastenia gravis: exacerbación por efectos anticolinérgicos
Evitar con antibióticos como fluoroquinolonas por el riesgo de prolongación del QT.

Clase 1B

Descripción general

Medicamentos:
- Lidocaína
- Mexiletina
- Fenitoína

Mecanismo de acción

Rápida unión y disociación de los LOS Neisseria canales de Na activados por voltaje → efecto más débil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fase 0
↓ Adenosín difosfato (APD, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
Periodo refractario efectivo normal o ↓
Afecta a los LOS Neisseria siguientes tejidos del miocardio:
- Ventrículos
- Fibras de Purkinje
- Menos efecto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido auricular
- Unión más fuerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tejidos isquémicos y despolarizados

Efecto de los antiarrítmicos de clase 1B sobre el potencial de acción cardíaco — Efecto de los antiarrítmicos del grupo 1B sobre el potencial de acción cardíaco. Obsérvese la disminución de la duración del potencial de acción
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0

Farmacocinética

Absorción:
- Lidocaína:
  - Únicamente intravenosa
  - Absorción inmediata y completa
- Mexiletina:
  - Oral
  - Bien absorbida
- Fenitoína:
  - Administración oral, intramuscular e intravenosa
  - Poca solubilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el agua
Distribución:
- Lidocaína:
  - La unión a las proteínas plasmáticas depende de la concentración del medicamento.
  - Atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria por difusión pasiva
- Mexiletina: unión a proteínas plasmáticas: 50%‒60%
- Fenitoína:
  - Se une ampliamente a las proteínas plasmáticas
  - Propensa al AL Amyloidosis desplazamiento competitivo
Metabolismo:
- Metabolizados por el sistema del citocromo P450
- Lidocaína: alto metabolismo de 1er paso
- Mexiletina: bajo metabolismo de 1er paso
Excreción: Los LOS Neisseria metabolitos y medicamentos inalterados se excretan por vía renal.

Indicaciones

Arritmias ventriculares
La lidocaína y la mexiletina son útiles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la taquicardia ventricular hemodinámicamente estable.
Fenitoína:
- Útil para revertir las arritmias inducidas por los LOS Neisseria digitálicos
- Rara vez se utiliza como antiarrítmico
- Más comúnmente utilizada como anticonvulsivo

Efectos secundarios

Manifestaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC:
- Lidocaína:
  - Temblores
  - Disartria
  - Insomnio o somnolencia
  - Confusión
  - Convulsiones
- Mexiletina:
  - Temblores
  - Disforia
  - Ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia
  - Nistagmo
Efectos cardíacos:
- Hipotensión
- Ralentización sinusal y bradicardia
- Asistolia
- Puede precipitar arritmias
- La hiperpotasemia aumenta la toxicidad.
Fenitoína:
- Hiperplasia gingival
- Nistagmo
- Ataxia Ataxia Impairment of the ability to perform smoothly coordinated voluntary movements. This condition may affect the limbs, trunk, eyes, pharynx, larynx, and other structures. Ataxia may result from impaired sensory or motor function. Sensory ataxia may result from posterior column injury or peripheral nerve diseases. Motor ataxia may be associated with cerebellar diseases; cerebral cortex diseases; thalamic diseases; basal ganglia diseases; injury to the red nucleus; and other conditions. Ataxia-telangiectasia
- Náuseas

Contraindicaciones

Bloqueo cardíaco de 2do y 3er grado
Disfunción hepática grave (conduce a un metabolismo restringido → ↑ toxicidad)

Clase 1C

Descripción general

Medicamentos:
- Flecainida
- Propafenona

Mecanismo de acción

Efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el canal de Na:
- Disminuye la velocidad de unión y disociación de los LOS Neisseria canales de Na activados por voltaje → efecto ↑
- Prolonga el recorrido ascendente del potencial de acción (tiene la mayor ↓ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pendiente de la fase 0)
- Sin impacto (o mínimo) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la duración del potencial de acción y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el periodo refractario efectivo, sin efecto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el intervalo QT (excepción: ↑ periodo refractario efectivo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el nodo auriculoventricular)
Otros efectos:
- ↓ Contractilidad miocárdica
- La propafenona también se utiliza como:
  - Betabloqueador
  - Bloqueador de los LOS Neisseria canales de calcio
Los LOS Neisseria siguientes tejidos miocárdicos se ven afectados:
- Aurículas
- Ventrículos
- Fibras de Purkinje

Efecto de los antiarrítmicos de clase 1C sobre el potencial de acción cardíaco — Efecto de los antiarrítmicos del grupo 1C sobre el potencial de acción cardíaco:
Obsérvese que este grupo tiene el mayor efecto sobre la fase 0, mientras que la duración del potencial de acción se mantiene más o menos igual.
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0

Farmacocinética

Absorción:
- Administrados por vía oral
- Bien absorbidos
- Flecainida: ↓ absorción cuando se toma con leche
Distribución:
- Flecainida: 40% unida a proteínas
- Propafenona: 95% unida a proteínas
Metabolismo:
- Hepático: sistema del citocromo P450
- Propafenona:
  - 2 metabolitos activos
  - 2 grupos metabólicos de individuos genéticamente distintos: metabolizadores pobres y extensivos
Excreción: orina y heces

Indicaciones

Fibrilación auricular paroxística/flutter auricular
Prevención de taquicardia supraventricular paroxística
Prevención de arritmias ventriculares
Propafenona: tratamiento de arritmias ventriculares potencialmente mortales

Efectos secundarios

Generales:

Efectos proarrítmicos:
- Contracciones ventriculares prematuras
- Taquicardia/fibrilación ventricular
- Las alteraciones de los LOS Neisseria niveles de K y magnesio pueden provocar arritmias.
↑ Riesgo de muerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con IM
Pueden agravar o precipitar la insuficiencia cardíaca

Flecainida:

Cefalea
Mareos
Disnea
Temblores

Propafenona:

Sabor metálico
Mareos
Bradicardia
Posible broncoespasmo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con asma ASMA Autoimmune Hepatitis debido al AL Amyloidosis bloqueo beta

Contraindicaciones

Bloqueo cardíaco de 2do y 3er grado
Síndrome de Brugada
Enfermedad estructural del corazón: ↑ mortalidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con insuficiencia cardíaca e IM
Se deben utilizar con precaución en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con deterioro hepático y renal → ↓ eliminación

Comparación de las Clases de Medicamentos Antiarrítmicos

**Tabla: Comparación de las clases de medicamentos antiarrítmicos 1-4**
Clase		Mecanismo de acción	Efectos	Indicaciones para arritmia
1	1A	Bloquean los LOS Neisseria canales rápidos de Na ↓ Entrada de Na en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células del miocardio Afectan a la despolarización	↓ Pendiente de la fase 0 ↓ Velocidad de conducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tejidos no nodales	Auricular y ventricular Síndrome de Wolff-Parkinson-White
	1B			Ventricular
	1C			Mayormente auricular
2		Bloquean los LOS Neisseria receptores beta ↓ Entrada de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células del miocardio Afectan al AL Amyloidosis periodo refractario	↓ Pendiente de la fase 4 ↑ Duración de la fase 4 ↓ Velocidad de conducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tejidos nodales y no nodales	Auricular y ventricular
3		Bloquean los LOS Neisseria canales de K ↓ Salida de K de las células del miocardio Afectan a la repolarización	↑ Duración de la fase 3 La mayoría de los LOS Neisseria medicamentos ↓ la transmisión del impulso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos no nodales Amiodarona y sotalol Sotalol An adrenergic beta-antagonist that is used in the treatment of life-threatening arrhythmias. Class 3 Antiarrhythmic Drugs (Potassium Channel Blockers) ↓ conducción nodal	Auricular y ventricular
4		Bloquean los LOS Neisseria canales de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts) ↓ Entrada de Ca CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células del miocardio	Afectan a la fase 2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos no nodales ↓ Pendiente de la fase 0 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos nodales ↓ Velocidad de conducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos nodales	Auricular

Referencias

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Kumar, K. (2025). Antiarrhythmic drugs to maintain sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: Recommendations. In Zimetbaum, P., Knight, B. (Ed.), UpToDate. Retrieved October 17, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/antiarrhythmic-drugs-to-maintain-sinus-rhythm-in-patients-with-atrial-fibrillation-recommendations
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