Aumento de la Presión Intracraneal (PIC)

Descripción General

Definición

El aumento patológico de la PIC es una presión ≥ 20 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma Hg.

Etiología

• Lesión cerebral traumática/lesión axonal difusa
• Hemorragia intracraneal
  • Aneurisma roto
  • Malformaciones arteriovenosas
• Masas
  • Tumor Tumor Inflammation
  • Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception
    • Subdural
    • Epidural
• Infecciones del SNC
  • Encefalitis
  • Absceso cerebral
• Enfermedad cerebrovascular isquémica
• Vasculitis Vasculitis Inflammation of any one of the blood vessels, including the arteries; veins; and rest of the vasculature system in the body. Systemic Lupus Erythematosus
• Aumento de la producción de LCR
  • Hidrocefalia
  • Papiloma del plexo coroideo
• Encefalopatía hipertensiva
• Hipertensión intracraneal idiopática ( pseudotumor cerebri Pseudotumor cerebri Idiopathic intracranial hypertension (IIH), also known as pseudotumor cerebri, is a clinical disorder that presents with symptoms due to increased intracranial pressure (ICP; ≥ 20 mm hg) or CSF pressure (> 250 mm H2O), with no structural changes or other attributable causes. Idiopathic Intracranial Hypertension)
• Disminución de la absorción de LCR
  • Hidrocefalia comunicante
  • Adherencias de granulación aracnoidea después de meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis
  • Hemorragia subaracnoidea

Fisiopatología

El aumento de la PIC puede deberse a diversas condiciones clínicas. El edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral o la obstrucción del flujo de salida del LCR pueden provocar la herniación y muerte.

Fisiología normal

• La bóveda craneal es un contenedor rígido lleno de 3 componentes:
  • Parénquima cerebral
  • LCR
  • Sangre
• Doctrina Monro-Kellie: si 1 componente ↑, los LOS Neisseria demás deben ↓ proporcionalmente para mantener estable la PIC
• Presión de perfusión cerebral = presión arterial media menos la PIC
• Autorregulación cerebral: mantiene la presión de perfusión cerebral entre 50 y 150 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma Hg

Fisiopatología

• Acumulación de líquido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro (espacio extracelular) debido a:
  • Trauma cerebral
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Tumores
  • Infección
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral/volumen relativo de tejido cerebral aumenta → PIC ↑ y supera la autorregulación cerebral → presión de perfusión cerebral disminuye → daño isquémico
• Aumento de la presión sobre el tronco encefálico → respiración irregular; posible herniación

Tipos de edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral

• Vasogénico: debido al AL Amyloidosis aumento de la permeabilidad capilar que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum líquido extracelular
  • Las neuronas no se lesionan principalmente.
  • Observado con:
    • Lesiones ocupantes de espacio: tumores, abscesos, hematomas intracraneales
    • Infecciones del sistema nervioso central
    • Infartos
• Citotóxico: edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema intracelular debido a lesión celular directa (e.g., trauma cerebral)
• Intersticial: debido al AL Amyloidosis aumento de la presión hidrostática del LCR (e.g., hidrocefalia)
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral de gran altitud: tanto citotóxico como vasogénico

Mecanismos del edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral

Extracelular:

• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema vasogénico (más común):
  • Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica → exudación de un ultrafiltrado de plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el espacio extracelular
  • Observado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lesiones cerebrales isquémicas agudas y tumores del sistema nervioso central
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema intersticial (hidrocefálico): aumento de la presión del LCR → fuga de LCR desde el espacio intraventricular hacia el parénquima cerebral

Intracelular:

• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema citotóxico:
  • Agotamiento de energía y metabolitos → disfunción de la Na/K ATPasa → acumulación de Na y aniones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum neuronas y células gliales → aumento del ingreso de agua debido al AL Amyloidosis gradiente iónico ( edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema celular)
  • Visto con trauma cerebral y lesión cerebral isquémica aguda
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema osmótico:
  • Aumento de la absorción de líquidos por las células neurales debido al AL Amyloidosis gradiente de osmolaridad entre el parénquima cerebral y el espacio intravascular
  • Visto con hiponatremia y cetoacidosis diabética

Postura anormal

• Posturas de decorticación (flexión) o descerebración (extensión)
• Resulta de una desconexión entre los LOS Neisseria centros moduladores superiores y los LOS Neisseria núcleos vestibulares del cerebelo
• Puede deberse a la progresión de una herniación central: compresión que avanza del diencéfalo al AL Amyloidosis tronco encefálico → postura de decorticación a descerebración
• La postura de descerebración también se puede observar con anomalías metabólicas graves/corregibles que no se deben a una PIC elevada:
  • Anomalías electrolíticas
  • Hipoglucemia
  • Infección

Presentación Clínica

Sospechar aumento de la PIC en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier paciente con cefalea y papiledema.

Antecedentes

• Cefalea intensa
• Síntomas visuales:
  • Visión borrosa
  • Fotofobia
• Somnolencia
• Vómitos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum proyectil
• Antecedentes medicos recientes:
  • Trauma
  • Enfermedad cerebrovascular
  • Cáncer
  • Enfermedades metabólicas

Examen físico

• Examen de la vista:
  • Papiledema en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum oftalmoscopia
  • Parálisis del nervio craneal VI (nervio abducens)
  • Hematomas periorbitarios espontáneos
• Tríada de Cushing (posiblemente debido a la compresión del tronco encefálico):
  • Presión del pulso ampliada (↑ diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica)
  • Bradicardia
  • Respiración irregular
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum bebés: fontanela abultada
• Estado mental alterado ( coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos individuos)
• Convulsiones
• Se pueden observar cambios neurológicos focales y progresivos debido a:
  • Efectos locales de lesiones masivas
  • Herniación

Hallazgos al AL Amyloidosis examen sugestivos de herniación

Herniación subfalcina:

• La circunvolución del cíngulo se desplaza por debajo de la hoz del cerebro hacia el lado opuesto.
• Forma más común de herniación cerebral
• Compresión de ramas de la arteria cerebral anterior → debilidad del miembro inferior
• Afasia por compromiso del fascículo arqueado:
  • Receptivo/sensorial
  • Expresivo/ motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology
• Puede progresar → herniación transtentorial uncal o central

Herniación transtentorial central:

• Herniación de la línea media de los LOS Neisseria lóbulos frontales u occipitales
• Pupilas puntiformes bilaterales
• Signo de Babinski positivo
• Aumento del tono muscular
• Hiperventilación
• Postura de decorticación

Herniación uncal:

• La cara medial del lóbulo temporal se comprime contra la tienda del cerebelo.
• Pupila fija y dilatada (“pupila inflada”): debido a la compresión de las fibras parasimpáticas ipsilaterales del nervio oculomotor
• Parálisis motora—debido a la compresión del tracto piramidal contralateral

Herniación cerebeloamigdalina:

• Las amígdalas cerebelosas se hernian a través del agujero magno.
• Compresión de los LOS Neisseria centros respiratorios medulares
• Pupilas puntiformes
• Parálisis flácida
• Muerte súbita

Postura anormal

• Respuestas anormales a estímulos nocivos en el examen → movimientos estereotípicos del tronco y las extremidades
• Decorticación “adentro” = postura de flexión, debido a lesiones por encima del núcleo rojo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesencéfalo
  • Brazos: flexión anormal que involucra los LOS Neisseria codos, las muñecas y los LOS Neisseria dedos
  • Piernas: extensión y rotación interna de la cadera, extensión de la rodilla y flexión plantar de los LOS Neisseria pies
• Descerebración “afuera” = postura extensora, debido a lesiones debajo del núcleo rojo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesencéfalo
  • Brazos: aducción y rotación interna del hombro, extensión de los LOS Neisseria codos con pronación del antebrazo y flexión de los LOS Neisseria dedos
  • Patas: igual que decorticación

Diagnóstico

El diagnóstico es urgente para un paciente que presenta síntomas y signos de aumento de la PIC. El aumento de la PIC es una emergencia médica, independientemente de la causa, y se deben iniciar medidas inmediatas para reducirla de forma aguda hasta que se pueda lograr el tratamiento definitivo.

• Neuroimagenología urgente: TC o RM cerebral
  • Signos de edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral:
    • Pérdida de la diferenciación entre materia gris y blanca
    • Compresión de los LOS Neisseria ventrículos
    • Obliteración de surcos
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema localizado = desviación de la línea media
  • Herniación
• Punción lumbar:
  • Indicada si no hay anomalías estructurales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la neuroimagenología
  • Realizada después de la imagenología cerebral para evitar la herniación por una rápida disminución de la PIC
  • Presión de apertura elevada (> 250 mm MM Multiple myeloma (MM) is a malignant condition of plasma cells (activated B lymphocytes) primarily seen in the elderly. Monoclonal proliferation of plasma cells results in cytokine-driven osteoclastic activity and excessive secretion of IgG antibodies. Multiple Myeloma H₂O) confirma el diagnóstico
  • Estudios de LCR para infección, sangre, otras pruebas
• Laboratorios
  • Hemograma
  • Panel metabólico completo
  • Hemocultivos si está febril
  • Velocidad de eritrosedimentación (VES), proteína C reactiva si existe la preocupación por vasculitis Vasculitis Inflammation of any one of the blood vessels, including the arteries; veins; and rest of the vasculature system in the body. Systemic Lupus Erythematosus

Tratamiento y Complicaciones

Tratamiento

• Tratamiento inicial:
  • Soporte inmediato de oxigenación y presión arterial.
  • Agentes paralizantes y sedación adecuada para minimizar aumentos adicionales de la PIC (si se requiere intubación)
  • Vigilancia estrecha de signos vitales y electrocardiograma
  • Evitar los LOS Neisseria líquidos hipotónicos para evitar el empeoramiento del edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral.
• Medidas para disminuir la PIC:
  • Elevar la cabecera de la cama > 30º → favorece el retorno venoso
  • Hiperventilación (disminución de la pCO₂ a 25–30 mmHg) → aumenta el flujo sanguíneo cerebral
  • Manitol: reduce el volumen intravascular → da como resultado un gradiente osmótico → el líquido se mueve del espacio extracelular al AL Amyloidosis intravascular → se reduce el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral
  • Solución salina hipertónica (bolo o infusión continua):
    • La tonicidad de la sangre aumenta → se crea un gradiente de concentración → el líquido se mueve del espacio extracelular al AL Amyloidosis intravascular → se reduce el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral
    • Vigilar el Na sérico
    • Mantener la euvolemia Euvolemia Volume Depletion and Dehydration
  • Acetazolamida = diurético para disminuir la producción de LCR
  • Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma inducido ( propofol Propofol An intravenous anesthetic agent which has the advantage of a very rapid onset after infusion or bolus injection plus a very short recovery period of a couple of minutes. Propofol has been used as anticonvulsants and antiemetics. Intravenous Anesthetics): reduce la actividad simpática y la demanda metabólica
  • Anticonvulsivos si hay convulsiones
  • Antipiréticos de haber fiebre (e.g., con encefalitis)
• Monitoreo de la PIC:
  • Intraventricular = estándar de oro
  • Intraparenquimatoso
  • Subaracnoideo
  • Epidural
• Extracción de LCR: si se identifica hidrocefalia → drenaje de ventriculostomía
• Cirugía: Craniectomía descompresiva
  • Normaliza la PIC abriendo el cráneo
  • Tratamiento definitivo para masas (e.g., coágulos de sangre, tumores)

Complicaciones

• Lesión cerebral anóxica difusa: por alteración de la perfusión cerebral
• Enfermedad cerebrovascular: debido a isquemia por disminución de la perfusión cerebral
• Convulsiones
• Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
• Paro respiratorio: por presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tronco encefálico
• Complicaciones oftalmológicas: por papiledema
• Muerte

Pronóstico

• Altamente variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables: dependiendo de la etiología y el grado de compromiso
• Buen pronóstico con causas reversibles (e.g., cetoacidosis diabética)
• La hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias puede ser fatal y es la causa más importante de mortalidad.
• Supervivencia después de una lesión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cabeza si se presenta con una postura anormal:
  • Aproximadamente el 37% con postura de decorticación
  • Aproximadamente el 10% con postura de descerebración

Diagnóstico Diferencial

• Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis o encefalitis: inflamación de las meninges Meninges The brain and the spinal cord are enveloped by 3 overlapping layers of connective tissue called the meninges. The layers are, from the most external layer to the most internal layer, the dura mater, arachnoid mater, and pia mater. Between these layers are 3 potential spaces called the epidural, subdural, and subarachnoid spaces. Meninges: Anatomy o del cerebro, generalmente debida a una infección. Clínicamente, el paciente mostrará signos de infección, como fiebre, y la mayoría mostrará signos clásicos de irritación meníngea. El análisis del LCR revelará microorganismos y otros cambios citoquímicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos bacterianos. El diagnóstico se realiza clínicamente, respaldado por el análisis del LCR. El tratamiento de la meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis bacteriana incluye antibióticos de amplio espectro y/o medicamentos antivirales inmediatos.
• Trombosis del seno venoso: la trombosis de las venas cerebrales y los LOS Neisseria senos durales, que se presenta con mayor frecuencia con cefalea y elevación de la PIC. La trombosis del seno venoso también puede estar asociada con déficits neurológicos focales, convulsiones o alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante RM cerebral y venografía por RM. El tratamiento es con anticoagulación y medidas para controlar el aumento de la PIC.
• Masa intracraneal: un tumor Tumor Inflammation dentro de la bóveda craneal aumenta el contenido parenquimatoso y aumenta la PIC. La presentación clínica incluye cefaleas que empeoran progresivamente y déficits neurológicos. El diagnóstico se realiza con neuroimagenología del cerebro. El tratamiento es con esteroides para disminuir la PIC y tratando la causa específica.
• Migraña: un trastorno de cefalea primario caracterizado por cefaleas moderadas a intensas episódicas asociadas con fotofobia, fonofobia, náuseas y/o vómitos, y puede estar precedido por un aura Aura Reversible neurological phenomena that often precede or coincide with headache onset. Migraine Headache. La cefalea característica que se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las migrañas se puede distinguir de la que se presenta con aumento de la PIC por la falta de aura Aura Reversible neurological phenomena that often precede or coincide with headache onset. Migraine Headache y la presencia de papiledema. El diagnóstico se realiza clínicamente y con más pruebas según sea necesario. El tratamiento incluye AINEs y triptanos.
• Hidrocefalia aguda: una condición potencialmente mortal causada por la acumulación excesiva de LCR dentro del sistema ventricular. Desde el punto de vista clínico, la hidrocefalia aguda puede distinguirse de la hipertensión intracraneal idiopática por su agudeza, la intensidad de la cefalea y el deterioro cognitivo. El diagnóstico se confirma con neuroimagenología, donde se observa aumento de tamaño de los LOS Neisseria ventrículos como característica definitoria. El tratamiento es quirúrgico con la colocación de una derivación de LCR.
• Enfermedad cerebrovascular debida a hemorragia o isquemia: puede presentarse con estado mental alterado o coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma, además de déficits neurológicos focales. Los LOS Neisseria pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda a menudo presentan déficits neurológicos unilaterales y no presentan hipertensión intracraneal. El diagnóstico se realiza con exploración física e imagenología. El tratamiento depende de la causa (sangrado o coágulo), y la terapia trombolítica para restablecer el flujo sanguíneo se usa con la enfermedad cerebrovascular isquémica.