Tétanos

Descripción General

Definición

El tétanos es un trastorno del sistema nervioso causado por la bacteria Bacteria Bacteria are prokaryotic single-celled microorganisms that are metabolically active and divide by binary fission. Some of these organisms play a significant role in the pathogenesis of diseases. Bacteriology Clostridium tetani Clostridium tetani The cause of tetanus in humans and domestic animals. It is a common inhabitant of human and horse intestines as well as soil. Two components make up its potent exotoxin activity, a neurotoxin and a hemolytic toxin. Tetanus.

Etiología

• Patógeno: Clostridium tetani Clostridium tetani The cause of tetanus in humans and domestic animals. It is a common inhabitant of human and horse intestines as well as soil. Two components make up its potent exotoxin activity, a neurotoxin and a hemolytic toxin. Tetanus:
  • Bacilo grampositivo
  • Formador de esporas, anaerobio obligado
  • Se han identificado 10 serotipos.
  • Los LOS Neisseria 10 serotipos contienen 2 toxinas comunes: tetanolisina y tetanospasmina
• Toxinas:
  • La tetanolisina provoca la destrucción local del tejido, pero no es relevante para la patogénesis del tétanos.
  • La tetanospasmina es una potente neurotoxina (exotoxina) que provoca el tétanos clínico.
• Hábitat:
  • Tierra
  • Agua dulce
  • Sedimentos marinos
  • Tracto gastrointestinal de humanos y animales
  • Las esporas pueden ser transportadas por el aire.

Epidemiología

• Puede ocurrir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier grupo de edad, pero los LOS Neisseria neonatos son el grupo de edad de mayor riesgo.
  • El tétanos neonatal es extremadamente peligroso; tiene una tasa de mortalidad de casi el 100%.
  • Ocurre principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria países en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum desarrollo con técnicas de parto poco adecuadas y mala higiene posnatal
• La mayoría de los LOS Neisseria casos de tétanos se producen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum países donde no hay inmunización.
• Las personas mayores también están en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum riesgo debido a su inmunidad reducida.
• Las esporas de C. tetani C. tetani The cause of tetanus in humans and domestic animals. It is a common inhabitant of human and horse intestines as well as soil. Two components make up its potent exotoxin activity, a neurotoxin and a hemolytic toxin. Clostridia están presentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el suelo independientemente de la ubicación geográfica.

Modo de infección

• A través de heridas contaminadas (lo más común)
• Complicación por del uso de drogas vía intravenosa
• A través del oído medio (tétanos cefálico)
• A través del muñón umbilical (tétanos neonatal)
• Factores de riesgo para desarrollar el tétanos:
  • Quemaduras
  • Heridas quirúrgicas
  • Consumo de drogas por vía intravenosa
  • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus
  • Inmunosupresión

Fisiopatología

Tipos

• Tétanos generalizado: forma más común y grave
• Tétanos localizado: forma leve con síntomas que se desarrollan solo cerca de la herida infectada
• Tétanos cefálico: infección rara, pero mortal que suele entrar por el oído medio
• Tétanos neonatal: debido a la infección del muñón umbilical

Fisiopatología

Inoculación:

• C. tetani C. tetani The cause of tetanus in humans and domestic animals. It is a common inhabitant of human and horse intestines as well as soil. Two components make up its potent exotoxin activity, a neurotoxin and a hemolytic toxin. Clostridia tiene poco poder invasivo.
• Las esporas suelen entrar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el organismo a través de heridas contaminadas.
• No todas las inoculaciones dan lugar a una infección.
• Las esporas germinan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum condiciones anaeróbicas: isquemia de la herida, necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage del tejido, tejido desvitalizado
• El periodo medio de incubación es de 7–10 días (puede durar de 1–60 días).
• El tétanos neonatal suele presentarse con un periodo de incubación más corto (5–7 días después del nacimiento).

Patogénesis:

• Las exotoxinas (tetanospasmina y tetanolisina) son producidas por las bacterias germinadas.
• La tetanolisina puede desempeñar un papel en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la destrucción del tejido local, pero la tetanospasmina es responsable de los LOS Neisseria síntomas neurológicos.
• La tetanospasmina se libera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sangre y entra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las terminales presinápticas de la placa neuromuscular de las neuronas motoras.
• Inhiben la liberación de GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS y glicina (neurotransmisores inhibidores)
• La toxina viaja entonces al AL Amyloidosis SNC a través del transporte axonal retrógrado, donde también bloquea la liberación de GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS y glicina.
• La falta de neurotransmisores inhibitorios provoca un estado excitatorio continuo de la motoneurona → parálisis espástica
• La actividad muscular continua sin oposición puede provocar fracturas óseas y desgarros musculares.

Presentación Clínica y Diagnóstico

Presentación clínica

El tétanos generalizado es la forma clínica más común y grave del tétanos.

• Malestar general
• Trismo o trismus Trismus Spasmodic contraction of the masseter muscle resulting in forceful jaw closure. This may be seen with a variety of diseases, including tetanus, as a complication of radiation therapy, trauma, or in association with neoplastic conditions. Tetanus (80%):
  • Causado por el espasmo de los LOS Neisseria músculos maseteros, que provoca dificultad para abrir la boca y dificultad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la masticación
  • Es el síntoma inicial más importante; precedido por un malestar general
  • Los LOS Neisseria espasmos pueden ser desencadenados por estímulos visuales, auditivos y mecánicos.
• Rigidez nucal
• Risus sardonicus Risus Sardonicus Tetanus o sonrisa sardónica:
  • Debido a la rigidez tónica que afecta a los LOS Neisseria músculos de la cara
  • La contracción de los LOS Neisseria músculos frontales y de los LOS Neisseria músculos del ángulo de la boca produce una expresión de sonrisa característica.
• Opistótonos:
  • Se desarrolla un grado variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables de rigidez en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria músculos del cuello, la espalda y el tronco.
  • La espalda suele estar arqueada y la pared abdominal parece estar más amplia.
• Abdomen rígido
• Convulsiones:
  • Espasmos, reflejos dolorosos, violentos y agotadores que duran de 3–4 minutos
  • Se desarrollan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las 24–72 horas siguientes a la aparición de los LOS Neisseria síntomas iniciales
• Espasmo laríngeo: provoca dificultad para respirar
• Espasmo esofágico: provoca disfagia
• Espasmo uretral: provoca retención de orina
• Hiperexcitabilidad del sistema nervioso autónomo:
  • Sudoración
  • Taquicardia
  • Fiebre
  • Complicaciones cardiovasculares: presión arterial lábil, arritmias

Tétanos neonatal:

• Rechazo a la alimentación y dificultad para abrir la boca debido al AL Amyloidosis trismo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un bebé que anteriormente era capaz de alimentarse y llorar correctamente
• Succión débil
• Irritabilidad
• Gesticulaciones o muecas
• Manos apretadas y pies dorsiflexionados
• La rigidez y los LOS Neisseria espasmos intensos pueden provocar opistótonos.

Tétanos local:

• Contracciones tónicas/espasmos limitados a una región del cuerpo/extremidad
• Suele evolucionar a un tétanos generalizado

Tétanos cefálico:

• Raro pero frecuentemente mortal
• Trismo
• Parálisis facial periférica (el nervio facial es el más afectado)
• Oftalmoplejía
• Disfagia
• Puede evolucionar a un tétanos generalizado

Diagnóstico

• El diagnóstico se realiza basándose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aspectos clínicos, ya que es difícil aislar el C. tetani C. tetani The cause of tetanus in humans and domestic animals. It is a common inhabitant of human and horse intestines as well as soil. Two components make up its potent exotoxin activity, a neurotoxin and a hemolytic toxin. Clostridia de su lugar de entrada original.
• Antecedentes:
  • De una lesión previa propensa al AL Amyloidosis tétanos
  • De inmunización inadecuada contra el tétanos
  • De inmunosupresión o presencia de factores de riesgo
• Examen físico:
  • Presencia de hallazgos característicos
  • “Prueba de la espátula”: Al AL Amyloidosis tocar la parte posterior de la garganta provoca la contracción de la mandíbula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar del reflejo nauseoso normal.
• Nivel de antitoxina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum suero:
  • No siempre está disponible
  • Un nivel ≥ 0,1 UI/mL hace HACE Altitude Sickness que el tétanos sea menos probable.

Tratamiento

Tratamiento de soporte

• La toxina una vez unida a las terminaciones sinápticas no puede ser neutralizada.
• Por lo tanto, los LOS Neisseria efectos de la toxina pueden durar semanas y es necesario un tratamiento de soporte.
  • Ingreso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la UCI
  • La intubación endotraqueal es frecuentemente necesaria para proteger la vía aérea.
  • La traqueostomía puede ser necesaria si se requiere una intubación prolongada.
  • Mantenimiento de la hidratación
  • Alimentación enteral para mantener la nutrición
  • Profilaxis para tromboembolismo mediante la administración de anticoagulantes
  • Prevención y tratamiento de las infecciones secundarias
  • Fisioterapia tras el cese de los LOS Neisseria espasmos
  • Control de los LOS Neisseria espasmos musculares:
    • Coloque al AL Amyloidosis paciente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una habitación tranquila y evite los LOS Neisseria estímulos innecesarios.
    • Benzodiacepinas/ Diazepam Diazepam A benzodiazepine with anticonvulsant, anxiolytic, sedative, muscle relaxant, and amnesic properties and a long duration of action. Its actions are mediated by enhancement of gamma-aminobutyric acid activity. Benzodiazepines IV
    • El baclofeno se utiliza solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos.
  • Tratamiento de la disfunción autonómica:
    • Sulfato de magnesio
    • Labetalol Labetalol A salicylamide derivative that is a non-cardioselective blocker of beta-adrenergic receptors and alpha-1 adrenergic receptors. Subarachnoid Hemorrhage

Detención de la producción de la toxina:

• Desbridar la herida para reducir el número de bacterias.
• Terapia con antibióticos:
  • Metronidazol (la mejor opción) durante 7–10 días
  • Penicilina
  • Doxiciclina
  • Cefalosporinas si se sospecha una coinfección con otro organismo

Neutralización de la toxina que no está unida:

• Se administra inmunoglobulina tetánica humana Intramuscular (IM) y se infiltra alrededor de la herida.
• Si no se dispone de inmunoglobulina tetánica humana IM, se puede administrar inmunoglobulina intravenosa.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria países en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria que no se dispone fácilmente de inmunoglobulina tetánica humana, puede administrarse inmunoglobulina antitetánica IM.
• Debido a las altas posibilidades de reacción alérgica con la inmunoglobulina equina, debe administrarse una dosis de prueba.

Complicaciones

• Fracturas: Los LOS Neisseria espasmos graves pueden provocar fracturas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vértebras y otros huesos.
• Laringoespasmo:
  • Un breve espasmo de la laringe, que suele durar entre 30–60 segundos
  • El laringoespasmo impide que el oxígeno llegue a los LOS Neisseria pulmones, dificultando la respiración.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria casos graves, el laringoespasmo conduce a la asfixia y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum última instancia, la muerte.
• Neumonía por aspiración: El tétanos causa rigidez muscular, lo que provoca dificultad para toser y deglutir, lo que puede ocasionar una neumonía por aspiración.
• Insuficiencia renal aguda:
  • Los LOS Neisseria espasmos musculares graves asociados al AL Amyloidosis tétanos pueden causar rabdomiólisis.
  • La rabdomiólisis provoca la excreción de mioglobina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina, lo que conduce a una insuficiencia renal aguda.
• Complicaciones de la inmovilización prolongada:
  • Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
  • Infecciones nosocomiales

Profilaxis

• El tétanos es una enfermedad que se puede prevenir con una vacuna.
• Las vacunas antitetánicas se basan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el toxoide tetánico y están disponibles como vacunas únicas o combinadas.
• La vacuna combinada contra la difteria, el tétanos y la tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome ferina se administra como parte del esquema de vacunación normal, que proporciona protección hasta la adolescencia.
• Administrado a mujeres embarazadas y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad fértil para prevenir el tétanos neonatal
• Pacientes que presentan heridas:
  • Heridas limpias: administrar la vacuna:
    • Si < 3 dosis anteriores
    • Si la última dosis fue hace HACE Altitude Sickness > 10 años
  • Heridas contaminadas:
    • Administrar la vacuna si la última dosis fue hace HACE Altitude Sickness > 5 años
    • Inmunoglobulina contra el tétano humano si < 3 dosis de vacuna toxoide
• Para los LOS Neisseria pacientes afectados por el tétanos:
  • La inmunidad tras el tétanos es incompleta y no evita los LOS Neisseria episodios recurrentes.
  • Por lo tanto, se instituye un programa completo de inmunización activa con vacunas que contienen toxoide tetánico y diftérico.

Pronóstico

• La mayoría de los LOS Neisseria afectados se recuperarán con los LOS Neisseria cuidados adecuados.
• Los LOS Neisseria periodos de incubación más cortos se asocian a una mayor gravedad de la enfermedad.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria países con recursos limitados, la letalidad oscila entre el 5% al AL Amyloidosis 50%.
• El tétanos neonatal tiene tasas de mortalidad del 3%–88%.
• Los LOS Neisseria déficits neurológicos residuales son comunes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria supervivientes.

Diagnóstico Diferencial

• Intoxicación por estricnina: la estricnina es un alcaloide tóxico utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria pesticidas. Tras la ingestión, los LOS Neisseria pacientes presentan síntomas de espasmos musculares, calambres, rigidez, agitación, taquicardia, hipertensión, taquipnea, midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities y nistagmo. El diagnóstico se realiza mediante una anamnesis exhaustiva y análisis de laboratorio de sangre, orina y tejidos. No existe un tratamiento específico; solo se requiere un tratamiento de soporte.
• Sobredosis de fenotiazina: la fenotiazina es un medicamento empleado para tratar la esquizofrenia. Los LOS Neisseria síntomas de sobredosis incluyen la desviación de los LOS Neisseria ojos, movimientos retorcidos de la cabeza y el cuello, babeo y respiración superficial. El diagnóstico se realiza mediante una historia clínica detallada y un análisis de sangre y orina. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la administración de un agente anticolinérgico, benztropina.
• Tetania: espasmos carpopedales, calambres musculares, temblores o espasmos de la cara y de los LOS Neisseria músculos de la pantorrilla: La tetania está causada por una hipocalcemia secundaria a un trastorno o deficiencia subyacente. El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre y la presencia de dos signos clínicos: Chvostek y Trousseau. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la administración de gluconato de calcio y la resolución de la causa subyacente.
• Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis: una inflamación de las meninges Meninges The brain and the spinal cord are enveloped by 3 overlapping layers of connective tissue called the meninges. The layers are, from the most external layer to the most internal layer, the dura mater, arachnoid mater, and pia mater. Between these layers are 3 potential spaces called the epidural, subdural, and subarachnoid spaces. Meninges: Anatomy comúnmente causada por infecciones bacterianas y virales: Los LOS Neisseria síntomas incluyen cefalea, fiebre, rigidez de cuello y letargo, así como rechazo a la alimentación e irritabilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria bebés. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y punción lumbar. El tratamiento incluye antibióticos o terapia antivírica y tratamiento de soporte.