Lecturio logo

Domina Conceptos Médicos

Estudia para la escuela de medicina y tus examenes con Lecturio.

USMLE® Step 1    |    USMLE® Step 2    |    Exámenes del NBME®   |    ENARM    

Crea tu cuenta gratuita
Continue Learning
The Lecturio Medical Concept Library
Acetaminofén

Acetaminofén

El acetaminofén es un medicamento analgésico y antipirético no opiáceo de venta libre y el analgésico más utilizado a nivel mundial. A pesar del uso generalizado del acetaminofén, su mecanismo de acción no se conoce del todo. Sin embargo, se cree que el acetaminofén ejerce sus efectos a través de la inhibición indirecta y reversible de la ciclooxigenasa (COX)-1 y la COX-2. Los LOS Neisseria efectos se limitan generalmente al AL Amyloidosis sistema nervioso central (SNC). El acetaminofén se metaboliza principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado, por lo que una sobredosis puede provocar una hepatotoxicidad potencialmente mortal. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria adultos, es muy recomendable limitar la dosis total de acetaminofén (de todas las fuentes y vías) a < 4 000 mg/día. Las contraindicaciones para el uso del acetaminofén incluyen hipersensibilidad, deterioro hepático grave o enfermedad hepática activa grave.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Estructura Química y Farmacodinamia

Definición

El acetaminofén, también conocido como paracetamol paracetamol Acetaminophen is an over-the-counter nonopioid analgesic and antipyretic medication and the most commonly used analgesic worldwide. Despite the widespread use of acetaminophen, its mechanism of action is not entirely understood. Acetaminophen (N-acetil-p-aminofenol), es un agente analgésico y antipirético no opiáceo utilizado para tratar el dolor Dolor Inflammation y la fiebre.

Estructura química

  • Derivado del p-aminofenol
  • Fórmula química: C8H9NO2
Paracetamol (N-acetil-p-aminofenol)

Acetaminofén (N-acetil-p-aminofenol)

Imagen: “Acetaminophen (N-acetyl-p-aminophenol)” por Huang. Licencia: CC BY 3.0

Mecanismo de acción

  • El mecanismo de acción exacto no se conoce del todo.
  • Se cree que los LOS Neisseria efectos se producen a través de la inhibición indirecta de las enzimas COX-1 y COX-2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC (por inhibición central de la COX).
  • Inhibidor débil de la COX en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos periféricos

Efectos fisiológicos

  • Las prostaglandinas (PG) desempeñan un papel fundamental en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la inflamación aguda.
  • Se observan los LOS Neisseria signos cardinales de la inflamación:
  • La producción de prostaglandinas depende de la COX-1 y la COX-2.
  • Inhibición indirecta de la COX → ↓ síntesis de prostaglandinas → ↓ respuesta inflamatoria

Farmacocinética

Absorción

  • Oral:
    • Alta biodisponibilidad (88%)
    • Inicio de acción < 1 hora
    • La concentración máxima se alcanza después de 90 minutos
  • Rectal:
    • Biodisponibilidad de aproximadamente el 50%.
    • Inicio de acción < 1 hora
    • La concentración máxima no se alcanza hasta las 3 horas
  • Intravenosa (IV):
    • Biodisponibilidad del 100%.
    • Inicio de acción < 10 minutos
    • La concentración máxima se alcanza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum unos 60 minutos

Distribución

  • Distribución uniforme en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mayoría de los LOS Neisseria tejidos y fluidos, excepto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la grasa
  • Atraviesa la barrera hematoencefálica y placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity; se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la leche materna
  • Baja unión a proteínas plasmáticas (25%)

Metabolismo

  • Se metaboliza principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado y sigue una cinética de 1er orden:
    • Conjugación con glucurónido
    • Conjugación con sulfato
    • Oxidación a través de la vía del citocromo P450 (CYP, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) (principalmente CYP2E1 CYP2E1 An ethanol-inducible cytochrome p450 enzyme that metabolizes several precarcinogens, drugs, and solvents to reactive metabolites. Substrates include ethanol; inhalation anesthetics; benzene; acetaminophen and other low molecular weight compounds. Cyp2e1 has been used as an enzyme marker in the study of alcohol abuse. Ethanol Metabolism)
  • El metabolismo a través de la vía CYP2E1 CYP2E1 An ethanol-inducible cytochrome p450 enzyme that metabolizes several precarcinogens, drugs, and solvents to reactive metabolites. Substrates include ethanol; inhalation anesthetics; benzene; acetaminophen and other low molecular weight compounds. Cyp2e1 has been used as an enzyme marker in the study of alcohol abuse. Ethanol Metabolism da lugar a la producción de N-acetil-p-benzoquinona imina ( NAPQI NAPQI Drug-Induced Liver Injury).
  • NAPQI NAPQI Drug-Induced Liver Injury es un metabolito tóxico:
    • Se conjuga rápidamente con el glutatión
    • Desintoxicado por el glutatión → compuestos de cisteína y mercaptato no tóxicos → excreción renal
  • Nota: Los LOS Neisseria medicamentos administrados por vía oral están sujetos a un metabolismo de 1er paso.

Excreción

  • Los LOS Neisseria metabolitos se eliminan principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina:
    • La mayoría como metabolitos de glucurónidos, seguido de metabolitos de sulfatos
    • < 10% como metabolitos de la cisteína y del ácido mercaptúrico

Indicaciones

El acetaminofén es un equivalente de la aspirina y tiene efectos analgésicos y antipiréticos; sin embargo, el acetaminofén no tiene efectos inhibidores de las plaquetas ni afecta los LOS Neisseria niveles de ácido úrico.

Fiebre

  • Reducción temporal de la fiebre
  • Puede utilizarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de todas las edades

Dolor Dolor Inflammation

  • Oral/rectal: alivio temporal de pequeñas molestias, dolores y cefaleas
  • IV:
    • Alivio del dolor Dolor Inflammation leve a moderado
    • Alivio del dolor Dolor Inflammation moderado a severo cuando se combina con un opioide
    • Solo debe utilizarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos ≥ 2 años de edad

Related videos

4:52
Tension-type Headache and Acute Migraine Headache: Management

Efectos Secundarios y Contraindicaciones

Efectos secundarios del acetaminofén oral/rectal

  • Hepáticos (más significativos):
    • Asociado a dosis > 4 000 mg/día y al AL Amyloidosis uso de > 1 producto que contenga acetaminofén (puede provocar una sobredosis de acetaminofén)
    • Limitar la dosis total de todas las fuentes y vías a < 4 000 mg/día (adultos).
    • Manifestaciones:
      • Aumento de las enzimas hepáticas
      • Insuficiencia hepática aguda
      • Hepatotoxicidad
  • Otros efectos:
    • Óticos: pérdida de audición
    • Dermatológicos: eritema, erupción, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica
    • Hipersensibilidad: reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia

Efectos secundarios del acetaminofén intravenoso

  • Hepáticos (más significativos):
    • Aumento de los LOS Neisseria niveles de alanina aminotransferasa ( ALT ALT An enzyme that catalyzes the conversion of l-alanine and 2-oxoglutarate to pyruvate and l-glutamate. Liver Function Tests) y aspartato aminotransferasa ( AST AST Enzymes of the transferase class that catalyze the conversion of l-aspartate and 2-ketoglutarate to oxaloacetate and l-glutamate. Liver Function Tests)
    • Insuficiencia hepática aguda
    • Hepatotoxicidad
  • Gastrointestinales (> 10%): náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea
  • ≤ 10%:
    • Cardiovasculares: hipertensión o hipotensión, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico (adultos)
    • Dermatológicos: erupción, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica
    • Endocrinos y metabólicos: hipoalbuminemia, hipopotasemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia
    • Genitourinarios: oliguria Oliguria Decreased urine output that is below the normal range. Oliguria can be defined as urine output of less than or equal to 0. 5 or 1 ml/kg/hr depending on the age. Renal Potassium Regulation
    • Hematológicos: anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types
    • Hipersensibilidad: reacción de hipersensibilidad, anafilaxia
    • Locales: dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lugar de la infusión
    • Neurológicos: agitación, cefalea, insomnio, trismo
    • Musculoesqueléticos: espasmos musculares
    • Respiratorios: disnea, estridor, sibilancias, derrame pleural, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar

Interacciones medicamentosas

Tabla: Interacciones medicamentosas
Medicamentos Interacciones/efectos
Alcohol (etílico) ↑ Hepatotoxicidad
Barbitúricos
  • ↑ Metabolismo del acetaminofén
  • ↓ Efecto terapéutico del acetaminofén
  • ↑ Riesgo de hepatotoxicidad
Carbamazepina
  • ↑ Metabolismo del acetaminofén
  • ↓ Efecto terapéutico del acetaminofén
  • ↑ Riesgo de hepatotoxicidad
Fosfenitoína-fenitoína
  • ↓ Concentración sérica de acetaminofén
  • ↑ Formación de N-acetil-p-benzoquinona imina
Isoniazida ↑ Hepatotoxicidad
Lamotrigina ↓ Concentración sérica de lamotrigina
Anestésicos locales ↑ Riesgo de metahemoglobinemia
Prilocaína ↑ Probabilidad de metahemoglobinemia
Rifampin Rifampin A semisynthetic antibiotic produced from streptomyces mediterranei. It has a broad antibacterial spectrum, including activity against several forms of Mycobacterium. In susceptible organisms it inhibits dna-dependent RNA polymerase activity by forming a stable complex with the enzyme. It thus suppresses the initiation of RNA synthesis. Rifampin is bactericidal, and acts on both intracellular and extracellular organisms. Epiglottitis ↑ Hepatotoxicidad del acetaminofén

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al AL Amyloidosis acetaminofén o a cualquier componente de la formulación intravenosa
  • Alteración grave de la función hepática o enfermedad hepática activa

Related videos

5:42
Acetaminophen and Steroids – Drugs of Abuse
6:32
Acetaminophen Toxicity in Children
3:07
Acetaminophen (Paracetamol) Overdose

Comparación de Medicamentos

Tabla: Comparación entre el acetaminofén y los LOS Neisseria antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Clase del medicamento Acetaminofén AINE
Mecanismo de acción Inhibición indirecta de la COX Inhibición de la COX
Efecto fisiológico Disminución de la respuesta inflamatoria Disminución de la respuesta inflamatoria
Indicaciones
  • Enfermedades inflamatorias
  • Trastornos reumáticos
  • Dolor Dolor Inflammation
  • Fiebre
  • Dismenorrea
  • Osteoartritis
Contraindicaciones
  • Anafilaxia
  • Hipersensibilidad
  • Deterioro hepático severo
  • Enfermedad hepática activa grave
  • Anafilaxia
  • Hipersensibilidad
  • Asma ASMA Autoimmune Hepatitis o urticaria Urticaria Urticaria is raised, well-circumscribed areas (wheals) of edema (swelling) and erythema (redness) involving the dermis and epidermis with associated pruritus (itch). Urticaria is not a single disease but rather is a reaction pattern representing cutaneous mast cell degranulation. Urticaria (Hives) inducida por aspirina o AINE
  • Deterioro renal (CrCl < 30)
  • Embarazo mayor de 20 semanas de gestación
  • Utilización en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco de una revascularización coronaria ( CABG CABG Surgical therapy of ischemic coronary artery disease achieved by grafting a section of saphenous vein, internal mammary artery, or other substitute between the aorta and the obstructed coronary artery distal to the obstructive lesion. Cardiac Surgery)
COX: ciclooxigenasa
CrCl: aclaramiento de creatinina
CABG: injerto de derivación arterial coronaria

Referencias

  1. Burns, M.J., Friedman, S.L., Larson, A.M. (2025). Acetaminophen (paracetamol) poisoning in adults: Pathophysiology, presentation, and evaluation. UpToDate. Retrieved April 1, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/acetaminophen-paracetamol-poisoning-in-adults-pathophysiology-presentation-and-evaluation
  2. Candido, K.D., Perozo, O.J., Knezevic, N.N. (2017). Pharmacology of acetaminophen, Nonsteroidal antiinflammatory drugs, and steroid medications: Implications for anesthesia or unique associated risks. Anesthesiol Clin 35, e145–e162.
  3. Gerriets, V., Anderson, J., Nappe, T.M. (2024) Acetaminophen. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/
  4. Ghanem, C.I., Pérez, M.J., Manautou, J.E., Mottino, A.D. (2016). Acetaminophen from liver to brain: New insights into drug pharmacological action and toxicity. Pharmacol Res 109, 119–131.
  5. Ghlichloo, I., Gerriets, V. (2023). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/
  6. Grosser, T., Smyth, E., FitzGerald, G. (2017). Pharmacotherapy of inflammation, fever, pain, and gout. Brunton, L.L., Hilal-Dandan, R., Knollmann B.C. (Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. McGraw Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2189&sectionid=170271972
  7. Heard, K., Dart, R. (2025). Clinical manifestations and diagnosis of acetaminophen (paracetamol) poisoning in children and adolescents. UpToDate. Retrieved April 1, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-acetaminophen-paracetamol-poisoning-in-children-and-adolescents
  8. Mazaleuskaya, L.L., et al. (2015). PharmGKB summary: Pathways of acetaminophen metabolism at the therapeutic versus toxic doses. Pharmacogenet Genom 25, 416–426.
  9. Raffa, R.B., et al. (2015). Pharmacokinetics of oral and intravenous paracetamol (acetaminophen) when co-administered with intravenous morphine in healthy adult subjects. Clin Drug Invest 38, 259–268.
  10. Ricciotti, E., FitzGerald, G.A. (2011). Prostaglandins and inflammation. Arteriosclerosis Thrombosis Vasc Biology 31, 986–1000.
  11. Shagroni, T.T., Cazares, A., Kim, J.A., Furst, D.E. (2021). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, disease-modifying antirheumatic drugs, nonopioid analgesics, & drugs used in gout. Katzung, B.G., Vanderah, T.W. (Eds.), Basic & Clinical Pharmacology, 15e. McGraw Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2988&sectionid=250600111
  12. Solomon, D.H., Furst, D.E., Romain, P.L. (2025). NSAIDs: Therapeutic use and variability of response in adults. UpToDate. Retrieved April 1, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/nsaids-therapeutic-use-and-variability-of-response-in-adults
2025 Lecturio GmbH. Todos los derechos reservados.

USMLE™ es un programa conjunto de la Federation of State Medical Boards (FSMB®) y la National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT es una marca registrada de la Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN® y NCLEX-PN® son marcas registradas del National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). Ninguno de los titulares de las marcas registradas está avalado ni afiliado a Lecturio.

¡Crea tu cuenta gratis o inicia una sesión para seguir leyendo!

Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.

INICIA UNA SESIÓN EN TU CUENTA

User Reviews

Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>

AHORRA AHORA
Details