Mononeuropatía y Plexopatía

Descripción General

Definiciones

La neuropatía es un término utilizado para describir la patología nerviosa que se presenta con deterioro sensitivo, motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology o autonómico secundario a la disfunción del nervio afectado.

• Mononeuropatía describe una condición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing afectado un solo nervio.
• La mononeuropatía periférica es el daño a un nervio periférico (fuera del cerebro y la médula espinal).
• Las polineuropatías afectan múltiples nervios, y la diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus es la causa más común.
• A diferencia de la mononeuropatía y la polineuropatía, la mononeuropatía múltiple es una condición que:
  • Involucra ≥ 2 nervios únicos (a menudo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum diferentes partes del cuerpo)
  • Se asocia con una enfermedad crónica (e.g., lepra) debido a que varios nervios se ven afectados al AL Amyloidosis mismo tiempo
• Plexopatía es un trastorno que afecta la red nerviosa o un plexo, de los LOS Neisseria cuales el plexo braquial y el plexo lumbosacro son comúnmente afectados.

Etiología

Existen numerosas etiologías de mononeuropatía, que puede ser aguda o crónica.

• Las etiologías agudas se deben más comúnmente a un traumatismo, y las etiologías crónicas se deben con frecuencia al AL Amyloidosis atrapamiento de un nervio.
• Las causas incluyen:
  • Lesiones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum nervios periféricos individuales (e.g., isquemia/infarto, tumores)
  • Hereditarias
  • Traumatismo (e.g., sección nerviosa o neurotmesis, compresión)
  • Inflamación (e.g., proceso infeccioso como el herpes zóster)
  • Lesión por radiación
  • Toxinas
  • Deficiencia nutricional
  • Medicamentos
  • Enfermedades o condiciones tales como:
    • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus
    • Embarazo
    • Síndrome de Guillain-Barré
    • Enfermedades inflamatorias
    • Alcoholismo

Epidemiología

• Prevalencia de neuropatía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum poblaciones de mayor edad: aproximadamente 8%
• Síndrome del túnel carpiano: mononeuropatía más frecuente
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: polineuropatía sensitivomotora genética más frecuente

Neuropatías de las Extremidades Superiores

Las neuropatías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las extremidades superiores pueden afectar el plexo braquial (causando plexopatía braquial) o los LOS Neisseria nervios individuales que se ramifican para abastecer diferentes áreas.

Plexo braquial

• Una red nerviosa que sirve como canal para las señales entre la médula espinal y el hombro, el brazo y la mano.
• Formado a partir de las ramas anteriores de los LOS Neisseria segmentos C5–T1 de la médula espinal, que son las raíces del plexo braquial.
• Causas de plexopatía braquial:
  • Aguda: trauma (e.g., caída, lesión del hombro) o lesión obstétrica (e.g., el estiramiento del plexo braquial ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la distocia del hombro)
  • Crónica: inflamación o tumor Tumor Inflammation
• Presentación:
  • Generalmente, la condición causa parálisis del brazo o pérdida de sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria dermatomas C5 y C6.
  • Parálisis de Erb:
    • Comúnmente, C5 y C6 (ocasionalmente C7) afectados
    • Antebrazo extendido y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pronación, brazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum rotación medial, muñeca flexionada (postura de propina de mesero)
  • Parálisis de Klumpke:
    • Afecta a C8/T1 (más raro que la parálisis de Erb)
    • Causado por hiperabducción del brazo.
    • Parálisis de la mano con muñeca y articulaciones interfalángicas flexionadas (mano en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum garra)
    • Lesión grave → brazo inestable y síndrome de Horner
  • Plexitis braquial:
    • Otros nombres: amiotrofia neurálgica, síndrome de Parsonage-Turner
    • Dolor Dolor Inflammation urente profundo, creciente, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el área del deltoides
    • Seguido de debilidad muscular, a menudo dentro de las 2 semanas posteriores al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation.
    • La debilidad afecta comúnmente al AL Amyloidosis serrato anterior, deltoides, bíceps o tríceps.
    • Recuperación de 2 meses a 1 año

Neuropatía mediana

• Nervio mediano: formado a partir del plexo braquial, con contribuciones de C5–T1, de inervación:
  • Motora:
    • Músculos flexores del antebrazo y la mano
    • Músculos para la flexión, abducción, oposición y extensión del pulgar
  • Sensitiva:
    • Cara dorsal del sector distal de los LOS Neisseria 1os 2 dedos de la mano
    • Cara ventral del pulgar, los LOS Neisseria dedos índice y medio, la mitad del dedo anular y la palma
    • Antebrazo medial
• Síndrome del túnel carpiano (nervio distal lesionado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la muñeca):
  • Parestesias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el territorio del nervio mediano, 1os 3 dedos y la ½ radial del 4to dedo
  • Dejar caer objetos de la mano (pulgar, índice y/o dedo medio)
  • Atrofia de la eminencia tenar
  • Lesión crónica: incapacidad para abducir y oponer el pulgar, denominada deformidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mano de simio
• Pronador redondo o síndrome del pronador (antebrazo lesionado):
  • Visto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ciclistas
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el antebrazo
  • Pérdida de sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la palma lateral y eminencia tenar
  • La extensión del codo y la pronación repetida producen síntomas.
• Neuropatía interósea anterior (antebrazo lesionado):
  • Debilidad muscular (flexor largo del pulgar, flexores profundos del 2do y 3er dedo y pronador cuadrado)
  • ↓ Movimiento de pinza de los LOS Neisseria dedos pulgar e índice (no se puede hacer el signo O)
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum antebrazo
  • Sensibilidad no afectada
• Mano en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum bendición o mano de predicador (lesión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la muñeca o el codo):
  • Extiende los LOS Neisseria dedos 2do y 3ro cuando se le pide que cierre el puño
  • No puede flexionar los LOS Neisseria dedos 2do y 3ro

Neuropatía cubital

• Nervio cubital:
  • Motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology:
    • Flexor cubital del carpo y ½ medial del flexor común profundo de los LOS Neisseria dedos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el compartimento anterior o flexor
    • 3er y 4to lumbricales, interóseo dorsal, interóseo palmar, aductor del pulgar, flexor corto del pulgar y palmar corto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mano
  • Sensitivo:
    • Antebrazo medial
    • Muñeca medial
    • 1 ½ dedos mediales
• Presentación:
  • Lesión del nervio cubital en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el codo (lesión del nervio distal):
    • Síntomas sensitivos > motores, con cambios sensitivos a menudo por la flexión sostenida del codo
    • Cambios sensitivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cara ventral (4to y 5to dedo) y borde cubital de la mano
    • Hormigueo o entumecimiento del 4to y 5to dedo
    • ↓ Agarre de la mano
    • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado medial del codo
  • Lesión cubital en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la muñeca:
    • Debilidad y atrofia de la mano
    • Pérdida de destreza
    • Los LOS Neisseria cambios sensitivos varían.
    • Garra cubital: flexión del 4to y 5to dedo cuando se le pide que extienda los LOS Neisseria dedos (no se puede extender articulaciones interfalángicas)

Neuropatía radial

• Nervio radial:
  • Motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology: todos los LOS Neisseria músculos del compartimiento posterior o extensor del antebrazo
  • Sensitivo: nervio cutáneo lateral inferior o posterior (del nervio radial), que inerva la piel sobre el sector posterior del brazo
• Presentación:
  • Extensores de la muñeca débiles: incapaz de extender la muñeca (caída de la muñeca)
  • Extensores de los LOS Neisseria dedos y braquiorradial débiles
  • Abducción débil del pulgar (abductor largo del pulgar afectado)
  • Cambios sensitivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sector posterior del antebrazo, los LOS Neisseria 3 dedos laterales y la palma dorsolateral

Neuropatía supraescapular

• El nervio supraescapular proviene del tronco superior del plexo braquial e inerva:
  • Motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology: músculos supraespinoso e infraespinoso
  • Sensitivo: articulaciones glenohumeral y acromioclavicular
• Causas de la neuropatía supraescapular:
  • Trauma (e.g., caída, accidente automovilístico, embestida en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fútbol americano)
  • Compresión (e.g., por tumor Tumor Inflammation, quiste)
• Presentación:
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombro
  • Débil abducción del hombro (por afectación del supraespinoso)
  • Débil rotación externa del hombro (por afectación del infraespinoso)

Neuropatía axilar

• El nervio axilar proviene del cordón posterior del plexo braquial e inerva:
  • Motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology: músculos deltoides y redondo menor
  • Sensitivo: hombro lateral
• Lesión:
  • Traumatismo (e.g., dislocación del hombro, fractura de húmero)
  • Dormir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito prono (brazos por encima de la cabeza)
• Presentación:
  • Pérdida de sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hombro lateral
  • Diversos grados de debilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la abducción y rotación externa del hombro (ya que otros músculos ayudan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum funciones similares)

Neuropatía del nervio torácico largo

• El nervio torácico largo surge de las raíces cervicales 5ta, 6ta y 7ma, e inerva el músculo serrato anterior (fija la escápula lateral a la pared torácica).
• Causas de la neuropatía torácica larga:
  • Trauma o compresión:
    • Lesiones de la pared torácica o del hombro
    • Cirugías como mastectomía con disección de ganglios axilares, inserción de sonda torácica, cirugías cardiotorácicas
  • Neuralgia amiotrofica
  • Tracción por movimientos repetitivos
• Presentación:
  • Aleteo de la escápula ( al AL Amyloidosis presionar los LOS Neisseria brazos extendidos contra una pared)
  • El hallazgo se puede ver con otras neuropatías (e.g., accesorio espinal, escapular dorsal).

Neuropatía del nervio espinal accesorio

• El nervio espinal accesorio, un nervio motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology de las raíces nerviosas cervicales superiores, inerva:
  • Esternocleidomastoideo
  • Trapecio
• Causas de la neuropatía:
  • Más comúnmente por procedimientos
    • Biopsia de ganglios linfáticos cervicales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el triángulo posterior
    • Disección radical de cuello
  • Trauma (e.g., deportes)
• Presentación:
  • Hombro caído
  • Abducción débil (no se puede abducir más allá de 90 grados)
  • Músculo esternocleidomastoideo débil y atrofiado (lesión del nervio proximal)
  • Trapecio débil y atrofiado (lesión del nervio distal)
  • Aleteo de la escápula

Neuropatía musculocutánea

• El nervio musculocutáneo surge del cordón lateral del plexo braquial (C5–C7) e inerva lo siguiente:
  • Motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology: músculos coracobraquial, bíceps y braquial
  • Sensitivo: antebrazo lateral
• Causas de neuropatía:
  • Ejercicio agotador
  • Trauma
  • Brazo mal posicionado (durante la anestesia)
• Presentación:
  • Flexión débil del codo
  • Pérdida sensitiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el antebrazo lateral

Neuropatía Frénica

Nervio frénico

• Inervación:
  • Principal control motor Motor Neurons which send impulses peripherally to activate muscles or secretory cells. Nervous System: Histology del diafragma
  • Motora: nervios frénicos derecho e izquierdo (se originan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la médula espinal cervical: C3–C5)
  • Sensitiva: sector central del diafragma
• Causas de neuropatía frénica:
  • Neoplasias malignas o masas (e.g., cáncer de pulmón)
  • Cirugía torácica o cardíaca (la iatrogénica suele ser unilateral)
  • Infecciones como el VIH, enfermedad de Lyme, herpes zóster y tuberculosis Tuberculosis Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex bacteria. The bacteria usually attack the lungs but can also damage other parts of the body. Approximately 30% of people around the world are infected with this pathogen, with the majority harboring a latent infection. Tuberculosis spreads through the air when a person with active pulmonary infection coughs or sneezes. Tuberculosis ( TB TB Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis complex bacteria. The bacteria usually attack the lungs but can also damage other parts of the body. Approximately 30% of people around the world are infected with this pathogen, with the majority harboring a latent infection. Tuberculosis spreads through the air when a person with active pulmonary infection coughs or sneezes. Tuberculosis)
  • Enfermedades como diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus y esclerosis múltiple

Presentación

• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general, puede presentarse con dificultad para respirar debido a disfunción diafragmática o parálisis diafragmática unilateral o bilateral
• Si un lado está dañado, el lado contralateral funciona normalmente y permite la inspiración.
• Asociada a disnea de esfuerzo
• La irritación del nervio frénico puede causar hipo.
• Examen y otros hallazgos:
  • ↓ Ruidos respiratorios y matidez (a la percusión) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado afectado
  • El epigastrio se mueve hacia adentro durante la inspiración.
  • Hemidiafragma elevado ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lesión unilateral)

Neuropatías de las Extremidades Inferiores

Plexo lumbosacro

• Red de nervios formados a partir de las raíces nerviosas espinales 12va torácica (T12), 1ra a 5ta lumbar (L1–L5) y 1ra a 3ra sacra ( S1 S1 Heart Sounds– S3 S3 Heart Sounds)
• Plexo lumbar:
  • A partir de las ramas anteriores de las raíces nerviosas L1–L4
  • Se une con el plexo sacro a través del tronco lumbosacro (que consta de una porción de las ramas anteriores de la raíz nerviosa L4 y todas las ramas anteriores de L5)
• Plexo sacro: el tronco lumbosacro y las ramas anteriores de las raíces nerviosas S1 S1 Heart Sounds– S4 S4 Heart Sounds
• Inervan los LOS Neisseria músculos de las extremidades inferiores
• Causas de plexopatía:
  • Malignidad
  • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus
  • Radiación
  • Idiopática
  • Ocasionalmente trauma
• Plexopatía lumbosacra:
  • Lesiones del plexo lumbar:
    • Flexión débil de cadera
    • Aducción débil
    • Extensión de rodilla
    • Pérdida de sensibilidad sobre la parte anterior del muslo y la pierna
  • Lesiones del tronco lumbosacro y del plexo sacro:
    • Debilidad de los LOS Neisseria músculos posteriores del muslo, la pierna y el pie
    • Pérdida de sensibilidad sobre el 1er y 2do segmento sacro
  • Todo el plexo (raro):
    • Músculos de las extremidades inferiores débiles y atrofiados
    • Arreflexia
    • Anestesia (región perianal hasta los LOS Neisseria dedos de los LOS Neisseria pies)

Neuropatía ciática

• Nervio ciático:
  • El nervio más grande y más largo del plexo lumbosacro, emite muchas ramas y se divide en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Nervio peroneo común
    • Nervio tibial
  • Proviene de las raíces 4ta y 5ta lumbar y de la 1ra y 2da sacras
  • Inervación:
    • Motora: músculos isquiotibiales y todos los LOS Neisseria músculos debajo de la rodilla a través de los LOS Neisseria nervios tibial y peroneo
    • Sensitiva: cara posterior del muslo, la pierna posterolateral y toda la planta del pie
• Sitio común de lesión: foramen ciático mayor (región glútea)
• Causas de la neuropatía:
  • Trauma (e.g., dislocación de cadera, fractura o cirugías)
  • Compresión (e.g., reposo prolongado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cama debido a coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma)
  • Inyecciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum glúteos
  • Masa profunda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy (e.g., hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception)
• Presentación:
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pierna
  • Debilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las piernas
  • Pérdida de sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria territorios peroneo, tibial y sural (salvo la parte medial de la pantorrilla y el arco del pie)
  • Reflejo rotuliano normal
  • Reflejo aquiliano ausente

Neuropatía del nervio peroneo común

• El nervio peroneo común, también llamado nervio fibular común, provee:
  • Función motora de la cabeza corta del bíceps femoral
  • Sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pierna posterolateral
• Sitio de lesión: comúnmente lesionado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cabeza del peroné (debajo de la rodilla)
• Causas de neuropatía:
  • Cruce frecuente de piernas
  • Reposo prolongado
  • Cuclillas
  • Pierna enyesada
• Presentación:
  • Pérdida de sensibilidad sobre el dorso del pie y la pierna lateral
  • Débil eversión y dorsiflexión del pie.
  • Caída del pie (el pie afectado se arrastra por el suelo al AL Amyloidosis caminar)
  • Reflejos normales

Neuropatía tibial

• Nervio tibial:
  • Junto con la otra de las 2 divisiones del nervio ciático, provee inervación:
    • Motora: músculos de la pierna o pantorrilla (compartimento posterior) y músculos intrínsecos del pie
    • Sensitiva: pierna posterolateral, talón, pie lateral, superficie plantar del pie
  • Desciende hasta el tobillo (inferior y posterior al AL Amyloidosis maléolo medial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tobillo) pasando por debajo del retináculo flexor a través del túnel del tarso
• Sitio común de lesión: túnel tarsiano del tobillo
• Causas de la neuropatía:
  • Fracturas o luxaciones:
    • Astrágalo
    • Calcáneo
    • Maléolo medial
  • Artritis reumatoide
  • Tumor Tumor Inflammation
• Presentación:
  • Hormigueo, entumecimiento, dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la planta del pie y los LOS Neisseria dedos (ocasionalmente, el talón)
  • Los LOS Neisseria síntomas empeoran al AL Amyloidosis ponerse de pie.
  • Signo de Tinel + (posterior al AL Amyloidosis maléolo medial)
  • Severa: atrofia de los LOS Neisseria músculos del pie

Neuropatía femoral

• Nervio femoral:
  • Derivado de las 2da, 3ra y 4ta raíz lumbar
  • Inervación:
    • Motora: músculos del compartimiento anterior, ilíaco, pectíneo
    • Sensitiva: piel de la parte anterior del muslo y ⅔ inferior de la parte media del muslo
• Sitio de lesión: pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy y muslo anterior
• Causas de la neuropatía:
  • Fractura de cadera o pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
  • Reemplazo de cadera
  • Posición de litotomía
  • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus
• Presentación:
  • Cuádriceps débiles
  • Pérdida de sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sector anterior y media del muslo, tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy medial, arco del pie
  • ↓ Reflejo rotuliano

Neuropatía del nervio cutáneo femoral lateral

• Meralgia parestésica
• Nervio cutáneo femoral lateral:
  • Derivado de L2–L3
  • Sensitivo: piel de la cara anterolateral del muslo
• Sitio de lesión: ligamento inguinal
• Causas de neuropatía:
  • Cinturones ajustados
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Idiopática
• Presentación:
  • Parestesias y dolor Dolor Inflammation que se irradia hacia la cara lateral del muslo.
  • Sin debilidad de cuádriceps

Neuropatía del nervio obturador

• Nervio obturador:
  • Formado por ramas de las ramificaciones ventrales de L2–L4
  • Inervación:
    • Motora: músculos del compartimento medial (aductores) y contribuye en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria rotadores internos y externos
    • Sensitiva: piel del ⅓ superior de la parte media del muslo
• Causas de neuropatía:
  • Trauma pélvico
  • Cirugía pélvica
• Presentación:
  • Dolor Dolor Inflammation y debilidad con la aducción de la pierna.
  • Pérdida de sensibilidad sobre el muslo medial

Diagnóstico

Antecedentes y examen físico

• Antecedentes completos (se debe incluir antecedentes médicos anteriores, exposición a toxinas, uso de sustancias y antecedentes familiares)
• Examen físico detallado:
  • Déficits motores:
    • Debilidad
    • Calambres
    • Fasciculaciones
    • Atrofia muscular
  • Déficits sensitivos:
    • Cambios táctiles
    • Cambios de vibración
    • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sensación de dolor Dolor Inflammation
    • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la percepción de la temperatura
  • Deficiencia autonómica:
    • Sudoración
    • Intolerancia al AL Amyloidosis calor Calor Inflammation
    • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la presión arterial

Pruebas diagnósticas

• Los LOS Neisseria estudios de laboratorio, dependiendo del cuadro clínico, incluyen (pero no se limitan a):
  • Glucosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ayunas, HbA_1c para detectar diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus
  • Panel metabólico completo
  • Hemograma y marcadores de inflamación
  • Serologías como VIH, hepatitis C Hepatitis C Hepatitis C is an infection of the liver caused by the hepatitis C virus (HCV). The infection can be transmitted through infectious blood or body fluids and may be transmitted during childbirth or through IV drug use or sexual intercourse. Hepatitis C virus can cause both acute and chronic hepatitis, ranging from a mild to a serious, lifelong illness including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC). Hepatitis C Virus, enfermedad de Lyme
  • Toxicología
• Estudios de conducción nerviosa y electromiografía:
  • Los LOS Neisseria estudios de conducción nerviosa y la electromiografía a menudo se consideran pruebas diagnósticas definitivas para las mononeuropatías.
  • La desmielinización se cuantifica a través de la disminución de la velocidad de conducción a través de los LOS Neisseria segmentos nerviosos afectados.
• Imágenes basadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la presentación, tales como:
  • RM lumbosacra para patología de la columna lumbosacra con compresión de la raíz nerviosa
  • Radiografía de tórax para síntomas respiratorios por lesión del nervio frénico
• Punción lumbar: por presentación inusual o sospecha de condiciones inflamatorias

Tratamiento

Fundamentos

• El tratamiento general de la mononeuropatía es la modificación del estilo de vida y el control adecuado de cualquier enfermedad subyacente.
• El tratamiento varía según el nervio afectado, el grado de deterioro y el mecanismo de la lesión.
• Las condiciones más severas pueden requerir una intervención quirúrgica.

Opciones de tratamiento

• Férula o inmovilización (e.g., férula de muñeca para el síndrome del túnel carpiano)
• Fisioterapia y ejercicio
• Control del dolor Dolor Inflammation:
  • AINE
  • Inyección de corticosteroides
• Cirugía (si falla el tratamiento conservador) como:
  • Liberación quirúrgica (e.g., liberación del retináculo flexor en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el síndrome del túnel carpiano)
  • Injerto de nervio

Relevancia Clínica

• Polineuropatía: proceso patológico que afecta la función, o causa daño, a múltiples nervios del sistema nervioso periférico. Existen numerosas etiologías de polineuropatía y la mayoría son sistémicas; la más común es la neuropatía diabética. La presentación varía, pero generalmente se manifiesta como alteraciones sensoriomotoras ( dolor Dolor Inflammation, parestesia, entumecimiento, debilidad, pérdida de coordinación y equilibrio), que tienen un inicio gradual y un curso progresivo. El diagnóstico se realiza clínicamente, pero en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos se pueden requerir estudios de laboratorio, pruebas de electrodiagnóstico y/o biopsia del nervio. El tratamiento varía según la etiología de la polineuropatía.
• Síndrome del túnel carpiano: causado por la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano. Las características de este síndrome incluyen dolor Dolor Inflammation y parestesia de los LOS Neisseria tejidos diana en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria dermatomas inervados por el nervio mediano, así como debilidad y atrofia de sus dianas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria miotomas. Se puede hacer un diagnóstico clínico basado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes y el examen físico, y confirmarlo con pruebas de electrodiagnóstico. Se recomiendan férulas y fisioterapia, mientras que los LOS Neisseria casos más graves pueden requerir corrección quirúrgica.
• Lesiones del plexo braquial: condiciones que comprometen el plexo braquial. Las causas de las plexopatías braquiales incluyen lesiones traumáticas, lesiones relacionadas con el parto, procedimientos iatrogénicos, procesos neoplásicos o tratamiento previo con radiación. La presentación es con déficits sensitivos y motores, relacionados con el sitio de la lesión y los LOS Neisseria nervios involucrados. El diagnóstico se realiza con base en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hallazgos clínicos, estudios de imagen y electrodiagnóstico. El tratamiento está relacionado con la causa subyacente y puede ser médico o quirúrgico.
• Lesiones de los LOS Neisseria nervios periféricos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región cervicotorácica: comúnmente involucran los LOS Neisseria nervios que surgen del plexo cervical y el plexo braquial. Las causas de las lesiones varían y pueden incluir lesiones quirúrgicas, traumatismos, compresión, atrapamiento de nervios, estiramiento o tracción por movimientos repetitivos, infecciones y causas metabólicas. La presentación clínica depende de la inervación motora y sensitiva de los LOS Neisseria nervios afectados. El diagnóstico es principalmente clínico, pero también puede confirmarse mediante imagenología y electrodiagnóstico. El tratamiento puede ser conservador (fisioterapia y evitar movimientos precipitantes) o quirúrgico, dependiendo de la lesión específica.