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Medicamentos Antiplaquetarios

Medicamentos Antiplaquetarios

Los LOS Neisseria agentes antiplaquetarios son medicamentos que inhiben la agregación plaquetaria, un paso crítico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la formación del tapón plaquetario inicial. La agregación plaquetaria anormal o inapropiada es un paso clave en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fisiopatología de los LOS Neisseria eventos isquémicos arteriales. Las categorías principales de agentes antiplaquetarios incluyen aspirina, inhibidores de difosfato de adenosina, inhibidores de la captación de fosfodiesterasa/adenosina e inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa. Las indicaciones comunes para los LOS Neisseria agentes antiplaquetarios incluyen el tratamiento y la prevención de la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, la enfermedad arterial periférica y otras afecciones asociadas con un alto riesgo de trombosis arterial.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Definición

Los LOS Neisseria medicamentos antiplaquetarios son medicamentos que inhiben la agregación plaquetaria, un paso crítico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la formación del tapón plaquetario inicial.

Indicaciones generales

Los LOS Neisseria antiplaquetarios se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento y/o prevención de la trombosis arterial. Las indicaciones comunes incluyen:

  • Síndrome coronario agudo (SCA)
  • Angina de pecho
  • Intervención coronaria percutánea ( ICP ICP Normal intracranial pressure (ICP) is defined as < 15 mm Hg, whereas pathologically increased ICP is any pressure ≥ 20 mm Hg. Increased ICP may result from several etiologies, including trauma, intracranial hemorrhage, mass lesions, cerebral edema, increased CSF production, and decreased CSF absorption. Increased Intracranial Pressure (ICP)) con colocación de stent
  • Válvulas cardíacas mecánicas
  • Fibrilación auricular
  • Accidente cerebrovascular isquémico agudo
  • Enfermedad arterial periférica
  • Trombocitemia esencial
  • Prevención primaria de la enfermedad de las arterias coronarias

Clasificación

Existen varias clases principales de agentes antiplaquetarios:

  • Aspirina
  • Inhibidores de adenosín difosfato/antagonistas de los LOS Neisseria receptores P2Y 12
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa/inhibidores de la captación de adenosina
  • Inhibidores de la glucoproteína (GP) IIb/IIIa
Mecanismos de acción de los agentes antiplaquetarios

Mecanismos de acción de los agentes antiplaquetarios
5-HT: 5-hidroxitriptamina
TxA 2 : tromboxano A 2
vWF: factor de von Willebrand

Imagen por Lecturio.

Plaquetas y Formación del Tapón Plaquetario

Después de que ocurre la lesión endotelial, la exposición de la sangre a los LOS Neisseria componentes subendoteliales desencadena la formación del tapón plaquetario. Este proceso se conoce como hemostasia primaria. (La formación del coágulo de fibrina a través de la cascada de coagulación es la hemostasia secundaria).

Pasos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la formación del tapón plaquetario

  • Adhesión
  • Activación
  • Agregación
  • Secreción
Formación del tapón hemostático temporal

Formación del tapón hemostático temporal:
La superficie endotelial rota expone el factor de von Willebrand a la sangre. Las plaquetas se unen al factor de von Willebrand a través de sus receptores GpIb y se activan. La activación de las plaquetas hace que segreguen difosfato de adenosina, lo que estimula la expresión de los receptores GpIIb/IIIa en las plaquetas. Los receptores GpIIb/IIIa se unen al fibrinógeno, que puede unirse a una plaqueta en cada extremo, lo que hace que las plaquetas se agreguen. A medida que se unen más plaquetas entre sí, se genera el tapón plaquetario. Mientras que se activa la cascada de coagulación, la trombina convierte el fibrinógeno, el cual es débil, en fibrina que es más fuerte, creando así un coágulo mucho más estable.

Imagen por Lecturio.

Adhesión plaquetaria

La exposición de la sangre a los LOS Neisseria componentes subendoteliales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio de la lesión hace HACE Altitude Sickness que las plaquetas se adhieran a ese sitio.

  • Los LOS Neisseria receptores GPIb en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las plaquetas se unen al AL Amyloidosis factor de von Willebrand expuesto dentro de la matriz subendotelial: el enlace es lo suficientemente fuerte como para resistir la fuerza de corte de la sangre que fluye.
  • Ocurren otras interacciones de adhesión:
    • Involucra al AL Amyloidosis colágeno, otros receptores de glucoproteínas y receptores de tirosina cinasa
    • Contribuye tanto a la adhesión como a la activación de las plaquetas
  • Las plaquetas adherentes se activan

Activación de plaquetas

Las plaquetas activadas mejoran aún más la adhesión y agregación plaquetaria y estimulan la secreción de los LOS Neisseria gránulos plaquetarios.

  • Activadores plaquetarios:
    • Potentes activadores plaquetarios:
      • Trombina: producida en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cascada de la coagulación
      • Colágeno: interactúa con las plaquetas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio de la lesión
    • Activadores plaquetarios más débiles:
      • Difosfato de adenosina: actúa de forma autocrina → liberado por las plaquetas para ayudar a activar otras plaquetas
      • Tromboxano A 2 (a veces clasificado como un potente activador)
      • Epinefrina
  • Plaquetas activadas:
    • Experimentan un cambio de forma para convertirse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un seudópodo alargado → la nueva forma es extremadamente adhesiva
    • Activan el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors GPIIb/IIIa para que las plaquetas sean capaces de unirse al AL Amyloidosis fibrinógeno
    • Liberan los LOS Neisseria gránulos plaquetarios (Secreción plaquetaria a continuación) → asisten en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la activación de la cascada de coagulación

Agregación plaquetaria

  • Los LOS Neisseria receptores GPIIb/IIIa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las plaquetas activadas comienzan a unirse al AL Amyloidosis fibrinógeno.
  • El fibrinógeno es una molécula simétrica que puede unirse a 2 plaquetas al AL Amyloidosis mismo tiempo (1 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cada extremo del fibrinógeno).
  • Se forman puentes de fibrinógeno entre las plaquetas
  • Da como resultado la agregación de plaquetas y la formación del tapón hemostático primario

Secreción plaquetaria

Las plaquetas contienen gránulos, cada uno de los LOS Neisseria cuales libera una serie de sustancias diferentes cuando se activan las plaquetas. Las funciones de las sustancias secretadas incluyen:

  • Reclutar y activar plaquetas adicionales
  • Estimular la expresión de GPIIb/IIIa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum plaquetas → mejora la agregación
  • Promover la vasoconstricción
  • Estimular el proceso de reparación vascular a través del reclutamiento de fibroblastos/células de músculo liso
  • Contribuir al AL Amyloidosis inicio de la cascada de la coagulación

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Aspirina

Descripción general del medicamento

Tabla: Aspirina
Mecanismo de acción
  • Inhibidor irreversible de las ciclooxigenasas 1 y 2 (COX-1 y COX-2)
    • Las enzimas COX producen los LOS Neisseria precursores del tromboxano A 2 (TXA 2 )
    • TXA 2 ayuda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la activación plaquetaria (estimula la expresión del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors GPIIb/IIIa) y es un vasoconstrictor
Efectos fisiológicos
  • Inhibición COX → ↓ producción de TXA 2 → ↓ activación plaquetaria y vasoconstricción
  • Inhibe permanentemente la agregación plaquetaria durante la vida de la plaqueta → las plaquetas nuevas restauran la función plaquetaria después de 3 a 7 días
Absorción
  • Administrada por vía oral
  • Liberación inmediata: rápida absorción
  • Con cubierta entérica: variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables (depende de los LOS Neisseria alimentos y el pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estómago)
  • Biodisponibilidad: 50 %–75%
  • Tiempo hasta el efecto máximo:
    • Liberación inmediata: 1–2 horas (20 minutos cuando se mastica)
    • Con cubierta entérica: 3–4 horas
Distribución
  • VD = 10 L
  • Se distribuye fácilmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mayoría de los LOS Neisseria fluidos y tejidos corporales
  • Enlace proteico:
    • Alta unión a proteínas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dosis típicas: aproximadamente 90 %–94%
    • Unión a proteínas ↓ como concentración de salicilato ↑ (e.g., puede unirse solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un 30 % en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de sobredosis)
Metabolismo
  • Hidrolizado a salicilato (forma activa) por esterasas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mucosa gastrointestinal, sangre y líquido sinovial
  • Metabolizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado a ácido salicílico (menos activo, excretado más rápidamente)
Eliminación
  • Renal
  • Vida media: dependiente de la dosis
    • 3 horas a dosis más bajas (300–600 mg)
    • 5-6 horas a dosis medias (aproximadamente 1 g)
    • Hasta 10 horas con dosis más altas
Indicaciones específicas
  • SCA
  • Profilaxis contra un IM posterior
  • Accidente cerebrovascular isquémico agudo
  • Isquemia arterial periférica
  • Otros usos típicos:
Contraindicaciones específicas Niños menores de 16 años (riesgo de síndrome de Reye si el niño desarrolla una infección viral)
Complicaciones / efectos secundarios
  • Hemorragias severas (0,3%)
  • Ulceración gástrica
  • Síndrome de Reye
  • Tinitus
  • Hiperventilación/alcalosis respiratoria
VD: volumen de distribución
Overview of prostaglandin and thromboxane synthesis

Descripción general de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos
PG: prostaglandina

Imagen por Lecturio.

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Aspirin (ASA)

Sobredosis por Aspirina

Presentación clínica

  • Fiebre
  • Tinitus
  • Vértigo
  • Náuseas, vómitos y diarrea
  • Alteración del estado mental (ocurre por toxicidad directa, neuroglucopenia y/o edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral)
  • Hiperventilación (ocurre por acción directa sobre el centro respiratorio para ↑ frecuencia respiratoria y volumen corriente)
  • Desequilibrio ácido-base:
    • Alcalosis respiratoria
    • Acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis metabólica con desequilibrio aniónico (ácidos lácticos y cetoácidos)
    • Estas anomalías representan anomalías primarias mixtas ácido-base, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de mecanismos de compensación.
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar (típicamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos mayores con intoxicación crónica por salicilatos)
  • Arritmias cardíacas
  • Hipovolemia
  • Hipoglucemia
  • Hipopotasemia

Diagnóstico

  • Niveles de salicilato:
    • Los LOS Neisseria niveles terapéuticos suelen ser de 10 a 30 mg/dL
    • La toxicidad se asocia con valores > 40 mg/dL
    • Los LOS Neisseria niveles deben medirse cada 2 horas hasta que:
      • Los LOS Neisseria niveles disminuyan progresivamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 mediciones consecutivas.
      • Los LOS Neisseria niveles son < 40 mg/dL.
      • El paciente está asintomático y tiene un esfuerzo respiratorio normal
  • Otros valores de laboratorio a comprobar:
    • Panel metabólico básico:
      • ↑ Creatinina (insuficiencia renal) → paciente requiere hemodiálisis
      • ↓ Potasio → puede interferir con la alcalinización urinaria; debe ser tratado agresivamente
      • Evaluar el estado ácido-base (e.g., HCO 3– , Cl – )
    • Lactato: puede estar ↑
    • Gasometría arterial: para evaluar el estado ácido-base

Tratamiento

  • Estabilizar a los LOS Neisseria pacientes cuya condición es inestable abordando la vía área, la respiración y la circulación.
  • Descontaminación gastrointestinal con carbón activado
  • Administrar glucosa suplementaria para evitar la neuroglucopenia
  • Administrar potasio para tratar la hipopotasemia
  • Alcalinización del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products y la orina con bicarbonato de sodio
  • Considerar la hemodiálisis, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con:
    • Estado mental alterado
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar o dificultad respiratoria
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral
    • Insuficiencia renal aguda o crónica (suficiente para impedir la eliminación de salicilatos)
    • Sobrecarga de fluidos
    • Acidemia Acidemia Respiratory Acidosis severa ( pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance < 7,2)
    • Concentraciones de salicilato marcadamente elevadas (e.g., > 90 mg/dL)

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Aspirin Toxicity

Inhibidores de Adenosín Difosfato/Inhibidores del Receptor P2Y 12

Tabla: Inhibidores de adenosín difosfato/inhibidores del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors P2Y 12
Medicamentos
  • Clopidogrel Clopidogrel A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs ( Plavix Plavix A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs®)
  • Prasugrel Prasugrel A piperazine derivative and platelet aggregation inhibitor that is used to prevent thrombosis in patients with acute coronary syndrome; unstable angina and myocardial infarction, as well as in those undergoing percutaneous coronary interventions. Antiplatelet Drugs ( Effient Effient An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs®)
  • Ticagrelor Ticagrelor An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs
  • Cangrelor
  • Ticlopidina (ya no se utiliza)
Mecanismo de acción
  • Inhibir la unión de adenosín difosfato a los LOS Neisseria receptores P2Y 12 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las plaquetas
    • Clopidogrel Clopidogrel A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs y prasugrel Prasugrel A piperazine derivative and platelet aggregation inhibitor that is used to prevent thrombosis in patients with acute coronary syndrome; unstable angina and myocardial infarction, as well as in those undergoing percutaneous coronary interventions. Antiplatelet Drugs: inhibición irreversible
    • Ticagrelor Ticagrelor An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs: inhibición reversible
Efectos fisiológicos
  • Los LOS Neisseria receptores P2Y 12 activados estimulan la expresión de los LOS Neisseria receptores GPIIb/IIIa (que son críticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la agregación plaquetaria)
  • ↓ adenosín difosfato → ↓ activación de los LOS Neisseria receptores P2Y 12 → ↓ receptores GPIIb/IIIa → ↓ agregación plaquetaria
Indicaciones específicas
  • Prevención de accidentes cerebrovasculares trombóticos y AIT AIT Type I Hypersensitivity Reaction
  • Síndrome coronario agudo
  • Reducir la reestenosis de los LOS Neisseria stents
  • Clopidogrel Clopidogrel A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs: puede utilizarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de aspirina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de alergia a la aspirina
  • Ticagrelor Ticagrelor An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs y cangrelor: de uso frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el laboratorio de cateterismo
Contraindicaciones específicas Prasugrel Prasugrel A piperazine derivative and platelet aggregation inhibitor that is used to prevent thrombosis in patients with acute coronary syndrome; unstable angina and myocardial infarction, as well as in those undergoing percutaneous coronary interventions. Antiplatelet Drugs: antecedentes de ictus isquémico o AIT AIT Type I Hypersensitivity Reaction
Complicaciones
  • PTT, poco frecuente
  • Ticlopidina (su alta tasa de toxicidad es la razón por la que ya no se utiliza):
    • Hemorragia severa (5%)
    • Neutropenia Neutropenia Neutrophils are an important component of the immune system and play a significant role in the eradication of infections. Low numbers of circulating neutrophils, referred to as neutropenia, predispose the body to recurrent infections or sepsis, though patients can also be asymptomatic. Neutropenia severa (1%)
AIT: ataque isquémico transitorio
PTT: púrpura trombocitopénica trombótica
Tabla: Farmacocinética de los LOS Neisseria inhibidores selectivos de adenosín difosfato
Medicamento Clopidogrel Clopidogrel A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs ( Plavix Plavix A ticlopidine analog and platelet purinergic p2y receptor antagonist that inhibits adenosine diphosphate-mediated platelet aggregation. It is used to prevent thromboembolism in patients with arterial occlusive diseases; myocardial infarction; stroke; or atrial fibrillation. Antiplatelet Drugs®) Prasugrel Prasugrel A piperazine derivative and platelet aggregation inhibitor that is used to prevent thrombosis in patients with acute coronary syndrome; unstable angina and myocardial infarction, as well as in those undergoing percutaneous coronary interventions. Antiplatelet Drugs ( Effient Effient An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs®) Ticagrelor Ticagrelor An adenosine triphosphate analogue and reversible p2y12 purinoceptor antagonist that inhibits adp-mediated platelet aggregation. It is used for the prevention of thromboembolism by patients with acute coronary syndrome or a history of myocardial infarction. Antiplatelet Drugs
Absorción
  • Rápida absorción
  • Inicio de acción dependiente de la dosis
  • Tiempo de efecto máximo: aproximadamente 45 minutos
  • Rápida absorción
  • Tiempo de efecto máximo: aproximadamente 30 minutos
  • Rápida absorción
  • Tiempo de efecto máximo: aproximadamente 2 horas
Distribución Altamente unido a proteínas (98%)
  • VD: 44–68 L
  • Altamente unido a proteínas (aproximadamente 98%)
  • VD: 88 L
  • Altamente unido a proteínas (> 99%)
Metabolismo Metabolismo hepático a través de:
  • Oxidación del CYP2C19 a un metabolito tiol activo
  • Hidrólisis a un derivado de ácido carboxílico inactivo
 Se hidroliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria intestinos y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el suero a un intermediario inactivo de tiolactona, que luego es convertido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un metabolito activo a través de la oxidación del CYP3A4 CYP3A4 Class 3 Antiarrhythmic Drugs (Potassium Channel Blockers) y CYP2B6 Metabolismo hepático a un metabolito activo a través del CYP3A4 CYP3A4 Class 3 Antiarrhythmic Drugs (Potassium Channel Blockers)
Eliminación
  • Renal (50%) y fecal (46%)
  • Vida media:
    • Medicamento original: aproximadamente 6 horas
    • Metabolito tiol: aproximadamente 30 minutos
    • Aproximadamente el 2% puede tener una vida media de hasta 11 días
  • Renal (aproximadamente 68%) y fecal (aproximadamente 27%)
  • Vida media: aproximadamente 7 horas
  • Fecal (aproximadamente 58%) y renal (aproximadamente 26%)
  • Vida media: aproximadamente 7-9 horas

Inhibidores de la Captación de Fosfodiesterasa/Adenosina

Tabla: Inhibidores de la captación de fosfodiesterasa/adenosina
Medicamentos Dipiridamol (Persantine®) Cilostazol Cilostazol A quinoline and tetrazole derivative that acts as a phosphodiesterase type 3 inhibitor, with anti-platelet and vasodilating activity. It is used in the treatment of peripheral vascular diseases; ischemic heart disease; and in the prevention of stroke. Phosphodiesterase Inhibitors
Mecanismo de acción Mecanismo de acción doble:
  • Inhibir la fosfodiesterasa
      • fosfodiesterasa degrada AMPc
      • AMPc inhibe la agregación plaquetaria
      • Al AL Amyloidosis inhibir fosfodiesterasa → AMPc ↑ lo cual → ↓ agregación plaquetaria
  • Inhibir la captación de adenosina
    • Inhibición de la captación de adenosina → ↑ adenosina plasmática
    • Adenosina:
      • Activa el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors A 2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie de las plaquetas
      • Provoca vasodilatación selectiva de las arterias coronarias
    • La activación del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors A 2 estimula y ↑ niveles de AMPc dentro de la plaqueta
    • Inhibición de la captación de adenosina → ↑ estimulación A 2 → ↑ AMPc → ↓ agregación plaquetaria
Efectos fisiológicos
  • ↑ AMPc → ↓ agregación plaquetaria
  • Vasodilatación
Absorción
  • Rápida
  • Tiempo hasta la concentración máxima: 2–2,5 horas
  • Absorbido por vía oral
  • Tiempo hasta la concentración máxima: 2–3 horas
Distribución
  • VD: 2–3 L/kg
  • Unión a proteínas: aproximadamente 95%
Unión a proteínas: 95%
Metabolismo
  • Metabolismo hepático a un conjugado de glucurónido
Eliminación
  • Fecal
  • Vida media: 10–12 horas
  • Renal (74%)
  • Heces (20%)
  • Vida media: 11 a 13 horas
Indicaciones específicas
  • Adyuvante de la warfarina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con reemplazos de válvulas cardíacas
  • Adyuvante de la aspirina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular (i.e., después de un primer accidente cerebrovascular, los LOS Neisseria pacientes reciben aspirina; si tienen un accidente cerebrovascular con aspirina, continúan con la aspirina y se agrega dipiridamol)
 Claudicación intermitente
Contraindicaciones específicas
  • Angina inestable
  • SCA
  • IM reciente
  • Bloqueo cardíaco
 Insuficiencia cardiaca
Complicaciones
  • Hemorragia severa (1-2%)
  • Agravamiento de la angina
 Puede inducir taquicardia, taquiarritmias y/o hipotensión
Efectos secundarios
  • Mareo
  • Vómitos y diarrea
  • Cefalea
  • Diarrea
  • Palpitaciones
  • Mareo
PDE: fosfodiesterasa

Inhibidores de la Glucoproteína IIb/IIIa

Los LOS Neisseria 2 inhibidores primarios de la GPIIb/IIIa son el eptifibatide Eptifibatide Cyclic peptide that acts as a platelet glycoprotein iib-iiia antagonist, reversibly inhibiting the binding of fibrinogen; von Willebrand factor; and other adhesive molecules to the gpiib-iiia receptors of platelets. It is used in the management of unstable angina and in patients undergoing coronary angioplasty and stenting procedures. Antiplatelet Drugs ( Integrilin Integrilin Cyclic peptide that acts as a platelet glycoprotein iib-iiia antagonist, reversibly inhibiting the binding of fibrinogen; von Willebrand factor; and other adhesive molecules to the gpiib-iiia receptors of platelets. It is used in the management of unstable angina and in patients undergoing coronary angioplasty and stenting procedures. Antiplatelet Drugs®) y tirofibán ( Aggrastat Aggrastat Tyrosine analog and platelet glycoprotein gpiib-iiia complex antagonist that inhibits platelet aggregation and is used in the treatment of acute coronary syndrome. Antiplatelet Drugs®). El abciximab es un anticuerpo monoclonal que también se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum esta categoría; sin embargo, ya no está disponible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos.

Tabla: Inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa
Medicamentos Eptifibatida ( Integrilin Integrilin Cyclic peptide that acts as a platelet glycoprotein iib-iiia antagonist, reversibly inhibiting the binding of fibrinogen; von Willebrand factor; and other adhesive molecules to the gpiib-iiia receptors of platelets. It is used in the management of unstable angina and in patients undergoing coronary angioplasty and stenting procedures. Antiplatelet Drugs®) Tirofibán ( Aggrastat Aggrastat Tyrosine analog and platelet glycoprotein gpiib-iiia complex antagonist that inhibits platelet aggregation and is used in the treatment of acute coronary syndrome. Antiplatelet Drugs®)
Mecanismo de acción Se unen e inhiben reversiblemente el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors GPIIb/IIIa
Efectos fisiológicos Evitan que los LOS Neisseria receptores GPIIb/IIIa se unan al AL Amyloidosis fibrinógeno y, por lo tanto, evitan la agregación plaquetaria.
Absorción
  • Rápida
  • Tiempo hasta el efecto máximo: aproximadamente 1 hora
  • Rápida
  • Inicio de acción dentro de los LOS Neisseria primeros 10 minutos
Distribución
  • Unión a proteínas: aproximadamente 25%
  • VD: 22–42 L
  • Unión a proteínas: 65 % (dependiendo de la concentración)
Metabolismo Insignificante
Eliminación
  • Renal
  • Vida media: aproximadamente 2,5 horas
  • Renal (aproximadamente 65%) y fecal (aproximadamente 25%) principalmente como medicamento sin cambios
  • Vida media: aproximadamente 2 horas
Indicaciones específicas
  • Utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum SCA
  • Previene la reestenosis después de la angioplastia
Contraindicaciones específicas Trombocitopenia grave
Complicaciones
  • Hemorragias
  • Trombocitopenia con el uso a largo plazo (típicamente solo se utiliza a corto plazo)

Relevancia Clínica

Algunos de los LOS Neisseria usos terapéuticos más comunes de los LOS Neisseria agentes antiplaquetarios incluyen:

  • Infarto de miocardio: isquemia del tejido miocárdico debido a obstrucción completa o constricción drástica de la arteria coronaria. Esta isquemia suele ir acompañada de un aumento de las enzimas cardíacas, cambios típicos del ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG) y dolor Dolor Inflammation torácico. El tratamiento depende del momento de la presentación de los LOS Neisseria síntomas y de los LOS Neisseria recursos disponibles, pero la mayoría de los LOS Neisseria pacientes reciben inicialmente agentes antiplaquetarios, terapia anticoagulante y medicamentos que disminuyen la demanda de oxígeno del corazón.
  • Accidente cerebrovascular isquémico tromboembólico: isquemia cerebral debida a una obstrucción trombótica o embólica del flujo sanguíneo. Los LOS Neisseria accidentes cerebrovasculares trombóticos son causados por coágulos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria grandes o pequeños vasos del cerebro. Los LOS Neisseria accidentes cerebrovasculares embólicos se deben a coágulos que se desprenden de algún otro lugar y finalmente se alojan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro; a menudo se deben a fuentes cardíacas. Los LOS Neisseria pacientes se presentarán con déficits neurológicos y el diagnóstico se realiza mediante TC. El tratamiento es complejo, pero el tratamiento inicial a menudo implica el uso de agentes antiplaquetarios y anticoagulantes.
  • Enfermedad arterial periférica: obstrucción de la luz arterial que provoca una disminución del flujo sanguíneo a las extremidades distales. Esta obstrucción puede ser el resultado de aterosclerosis o trombosis. Los LOS Neisseria pacientes pueden estar asintomáticos o pueden tener claudicación progresiva, decoloración de la piel, úlceras isquémicas o gangrena. L a imagenología puede determinar la ubicación y extensión de la enfermedad arterial. El tratamiento varía según la gravedad, pero puede incluir modificaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estilo de vida, terapia antiplaquetaria, inhibidores de la fosfodiesterasa y revascularización.
  • Fibrilación auricular: taquiarritmia supraventricular y el tipo de arritmia más común. La fibrilación auricular es causada por contracciones auriculares rápidas e incontroladas y respuestas ventriculares descoordinadas. El diagnóstico se confirma mediante un ECG que mostrará un latido cardíaco “irregularmente irregular” sin ondas P distintas y complejos QRS estrechos. La fibrilación auricular aumenta el riesgo de eventos tromboembólicos y, a menudo, está indicada la terapia antiplaquetaria y/o anticoagulante. El tratamiento se basa principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el control de la frecuencia y el ritmo ventricular.
  • Trombocitemia esencial: tipo de neoplasia mieloproliferativa caracterizada por una producción excesiva de plaquetas, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un aumento de los LOS Neisseria riesgos trombóticos y hemorrágicos. El curso clínico de la trombocitemia esencial también puede complicarse por la progresión a mielofibrosis y leucemia mieloide aguda. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hallazgos de laboratorio de trombocitosis, biopsia de médula ósea y estudios genéticos. El tratamiento tiene como objetivo reducir el recuento de plaquetas con agentes citorreductores (hidroxiurea) y disminuir el riesgo de trombosis con aspirina y anticoagulación sistémica.

Referencias

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  2. Longo, D., et al. (2012). In Jameson JL, et al. (Ed.), Harrison’s Principles of Internal Medicine, 18th ed., vol, 2, pp. 2207–2215.
  3. Barnett, A. K., & Boyer, E. W. (2023). Salicylate (aspirin) poisoning: Clinical manifestations and evaluation. UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/salicylate-aspirin-poisoning-clinical-manifestations-and-evaluation
  4. Aspirin: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/aspirin-drug-information
  5. Clopidogrel: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/clopidogrel-drug-information
  6. Prasugrel: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/prasugrel-drug-information
  7. Ticagrelor: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/ticagrelor-drug-information 
  8. Dipyridamole: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/dipyridamole-drug-information
  9. Cilostazol: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/cilostazol-drug-information 
  10. Eptifibatide: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/eptifibatide-drug-information 
  11. Tirofiban: Drug information (2025). UpToDate. Retrieved June 27, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/tirofiban-drug-information
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