Lesión Apofisaria Crónica

Descripción General

Etiología

La apófisis, un centro de osificación secundario, puede ser susceptible a cargas físicas agudas o repetitivas, que pueden provocar lesiones.

• La apófisis, o epífisis de tracción, es un centro de osificación secundario.
• La mayoría de los LOS Neisseria centros de osificación secundarios se fusionan al AL Amyloidosis final de la adolescencia; las excepciones incluyen la apófisis isquiática y la cresta ilíaca, que pueden no fusionarse hasta los LOS Neisseria inicios de la veintena.
• La apófisis es la parte más débil de la unión musculotendinosa; el crecimiento óseo y la inflexibilidad general contribuyen a aumentar la tensión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la apófisis.
• La apófisis, o epífisis de tracción, es el sitio de unión de tendón o ligamento.
• La apofisitis ocurre por una lesión por tracción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la apófisis.
• La apófisis está sujeta a fuerzas de tracción; una lesión apofisaria se produce cuando la apófisis no puede satisfacer las demandas de la actividad física.
• Factores de riesgo:
  • Edad: ocurren durante los LOS Neisseria períodos de crecimiento
  • Errores durante el entrenamiento
  • Equipo mal ajustado
  • Debilidad muscular y desequilibrio
  • Fuerzas de cizallamiento repetitivas

Epidemiología

Las lesiones relacionadas con deportes y actividades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad escolar son de presentación común:

• Por lo general, se presenta a médicos de atención primaria y médicos ortopédicos
• La apofisitis representa un porcentaje significativo de estas consultas.

Fisiopatología

• Las apófisis contienen fibrocartílago en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de cartílago columnar.
• Ocurre como consecuencia de una lesión por uso excesivo con esfuerzo repetitivo de la apófisis (un centro de osificación secundario)
• La inflexibilidad relacionada con la edad y el rápido crecimiento óseo parecen contribuir a que la apófisis se vuelva susceptible a las fuerzas repetitivas.

Presentación Clínica

La mayoría de las apofisitis por tracción se presenta con aumento de volumen y dolor Dolor Inflammation localizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio de la apófisis, que empeora con el movimiento contra resistencia o la activación muscular del complejo músculo-tendón asociado.

Trastornos apofisarios de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy

Hay trastornos apofisarios específicos de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy con sus músculos asociados. Estos trastornos pueden presentarse como consecuencia de traumatismos repetitivos, traumatismos directos o avulsiones agudas:

• Apofisitis de la cresta ilíaca: inserción de los LOS Neisseria músculos oblicuos abdominales externos e internos
• Espina ilíaca anterosuperior: músculo sartorio (inserción del tendón proximal)
• Espina ilíaca anteroinferior: recto femoral (inserción del tendón proximal)
• Trocánter mayor: inserción de los LOS Neisseria tendones del músculo glúteo medio y glúteo menor
• Trocánter menor: inserción del tendón del iliopsoas
• Tuberosidad isquiática: inserción de los LOS Neisseria músculos isquiotibiales proximales
• Sínfisis púbica: músculos aductores
• Las apófisis pélvicas afectadas con más frecuencia son la espina ilíaca anterosuperior y la espina ilíaca anteroinferior—a veces denominada “fractura del corredor”.

Diagnóstico

• El diagnóstico de los LOS Neisseria trastornos relacionados con la apófisis se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes y el examen físico.
• Hallazgos del examen físico:
  • Sensibilidad localizada
  • Aumento de volumen y dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la apófisis
  • Dolor Dolor Inflammation con activación contra resistencia del grupo muscular asociado
• Radiografía:
  • Las radiografías a menudo no son concluyentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria trastornos apofisarios.
  • A menudo no indicada; puede ordenarse para excluir otros trastornos o falta de mejoría clínica
  • Otras posibles indicaciones para estudios radiográficos:
    • Evaluar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de fractura por avulsión apofisaria
    • Fracturas por estrés
    • Infección
    • Malignidad
  • Ultrasonido: un ultrasonido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el consultorio puede mostrar una apófisis ensanchada o fragmentada y respaldar el diagnóstico.

Tratamiento, Prevención y Pronóstico

Tratamiento

• El tratamiento de 1ra línea consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum modificar las actividades según la tolerancia, reposo relativo e iniciar un programa de estiramiento y fortalecimiento.
• Educación: problema autolimitado que generalmente se resuelve modificando la actividad y finalmente con el cierre de la apófisis

Prevención

• Reducir la especialización deportiva temprana.
• Reducir el sobreentrenamiento.

Pronóstico

• Trastorno autolimitado que generalmente se resuelve con la modificación de la actividad y la fisioterapia y, finalmente, con el cierre de los LOS Neisseria centros apofisarios
• A la mayoría de los LOS Neisseria pacientes les va VA Ventilation: Mechanics of Breathing bien con la terapia conservadora.
• Solo una minoría muy pequeña requerirá cirugía.

Diagnóstico Diferencial

• Osteocondrosis: menos común que la apofisitis, la osteocondrosis se debe a la interrupción temporal del flujo sanguíneo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el complejo hueso-cartílago del hueso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento. La osteocondrosis es una enfermedad rara con una etiología incierta y, generalmente, es un trastorno transitorio que se resuelve espontáneamente, pero que requiere vigilancia para evitar la morbilidad a largo plazo.
  • Ejemplos incluyen:
    • Enfermedad de Freiberg: necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers de la cabeza del 2do metatarsiano
    • Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers de la cabeza femoral
    • Enfermedad de Köhler: necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage avascular Avascular Corneal Abrasions, Erosion, and Ulcers del hueso escafoides del pie
    • Enfermedad de Scheuermann: osteocondrosis de los LOS Neisseria centros de osificación secundarios de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales; puede desarrollar una deformidad cifótica
    • Enfermedad de Panner: osteocondrosis del capitellum del codo
• Fractura por avulsión apofisaria: una fractura por avulsión apofisaria es una lesión aguda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que se avulsiona una porción de la apófisis, generalmente secundaria a movimientos explosivos o contracciones musculares excéntricas. Los LOS Neisseria síntomas incluyen dolor Dolor Inflammation intenso, aumento de volumen, sensibilidad localizada y equimosis. La mayoría de las fracturas por avulsión apofisaria se tratan de manera conservadora, pero algunas pueden requerir cirugía si el fragmento avulsionado es grande o está significativamente desplazado (aunque no hay consenso, a menudo se recomienda la intervención quirúrgica cuando hay un desplazamiento de > 2 cm).