Donovanosis

Descripción General

Definición

La donovanosis Donovanosis Donovanosis (also known as granuloma inguinale) is an STD caused by Klebsiella granulomatis and is mainly seen in tropical regions. The condition is characterized by chronic, progressive, ulcerating disease mostly affecting the genital region. Donovanosis, o granuloma inguinal, es una ITS caracterizada por úlceras crónicas progresivas que afectan a la región genital.

Epidemiología

• Rara en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum general, la incidencia está disminuyendo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todo el mundo, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum parte debido a la atención prestada a la prevención del VIH y al AL Amyloidosis papel que desempeñan las úlceras genitales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la transmisión de la enfermedad.
• La mayoría de los LOS Neisseria casos se producen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las siguientes zonas:
  • Papúa Nueva Guinea
  • África del Sur
  • Guayana Francesa
  • India
  • Caribe y Brasil
  • Comunidades aborígenes de Australia

Etiología

• Causada por Klebsiella Klebsiella Klebsiella are encapsulated gram-negative, lactose-fermenting bacilli. They form pink colonies on MacConkey agar due to lactose fermentation. The main virulence factor is a polysaccharide capsule. Klebsiella pneumoniae is the most important pathogenic species. Klebsiella granulomatis (antes Calymmatobacterium granulomatis):
  • Bacteria Bacteria Bacteria are prokaryotic single-celled microorganisms that are metabolically active and divide by binary fission. Some of these organisms play a significant role in the pathogenesis of diseases. Bacteriology gram-negativa
  • Encapsulada
  • Aerobio facultativo
  • Intracelular
• Los LOS Neisseria factores de riesgo son:
  • Mala higiene genital (hombres no circuncidados)
  • Relaciones sexuales sin protección (especialmente entre hombres)
  • Bajo nivel socioeconómico

Fisiopatología

• Después de la inoculación → pápula o nódulo indoloro → debido a la alta vascularidad, se desarrolla una lesión clásica “rojicarne”.
• Los traumatismos mínimos conducen a la formación de úlceras, sin linfadenopatía.
• Con el tiempo, la lesión crece progresivamente hacia el exterior, y los bordes adquieren un aspecto “serpenteante”.

Presentación Clínica

Signos y síntomas

• Periodo de incubación: media de 50 días (y hasta un año) después de la inoculación
• Transmisión: por vía sexual
• Lugar de la lesión:
  • La mayoría se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región genital.
  • Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hombres: prepucio, surco coronal Coronal Computed Tomography (CT), glande y ano
  • Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres: labios menores, cuello uterino y tracto genital superior
  • El 6% de los LOS Neisseria pacientes puede tener lesiones extragenitales (labios, paladar, faringe, laringe).
• Lesión:
  • Lesiones ulcerogranulomatosas clásicas:
    • También conocida como donovanosis Donovanosis Donovanosis (also known as granuloma inguinale) is an STD caused by Klebsiella granulomatis and is mainly seen in tropical regions. The condition is characterized by chronic, progressive, ulcerating disease mostly affecting the genital region. Donovanosis ulcerosa
    • Presentación más común
    • Úlcera indolora y expansiva que sangra fácilmente
    • Descrita como una lesión de color rojicarne
  • Úlcera hipertrófica o verrugosa:
    • Borde irregular
    • Textura seca
  • Úlcera necrótica de olor desagradable: asociada a la destrucción de tejidos
  • Lesión esclerótica o cicatricial: tejido cicatricial
• No hay linfadenopatía regional

Complicaciones

• La curación de las úlceras de donovanosis Donovanosis Donovanosis (also known as granuloma inguinale) is an STD caused by Klebsiella granulomatis and is mainly seen in tropical regions. The condition is characterized by chronic, progressive, ulcerating disease mostly affecting the genital region. Donovanosis puede dejar cicatrices o lesiones hipertróficas.
• Cambio neoplásico: El carcinoma de células escamosas puede aparecer en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lesiones no tratadas de larga duración.
• Pseudoelefantiasis
• Poliartritis u osteomielitis
• Estenosis de la uretra, la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy o el ano

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

• El agente causante es difícil de cultivar.
• Se necesita un alto índice de sospecha, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zonas endémicas.
• El diagnóstico se realiza mediante un examen microscópico de un frotis de tejido (de la úlcera), una preparación de aplastamiento de tejido o una biopsia:
  • Cuerpos de Donovan: cuerpos de inclusión citoplasmáticos de tinción bipolar Bipolar Nervous System: Histology dentro de los LOS Neisseria macrófagos, que pueden tener un aspecto de alfiler de gancho
  • Otros cambios histológicos:
    • Inflamación con infiltración de células plasmáticas y neutrófilos
    • Ulceración, microabscesos y alargamiento de las crestas epidérmicas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el epitelio

Tratamiento

• El tratamiento es un curso prolongado de antibióticos hasta que se produzca la reepitelización de la úlcera (mínimo 3 semanas).
• Elección de antibióticos:
  • 1ra línea: azitromicina
  • Alternativas:
    • Doxiciclina
    • Ciprofloxacina
    • Eritromicina (si la paciente está embarazada)
    • Trimetoprima-sulfametoxazol
• Existe una alta probabilidad de recurrencia a los LOS Neisseria 6–18 meses, lo que requiere iniciar de nuevo los LOS Neisseria antibióticos.
• El tratamiento quirúrgico se reserva para el daño tisular extenso.
• La educación de los LOS Neisseria pacientes sobre el sexo seguro es importante para reducir la incidencia.
• Los LOS Neisseria pacientes deben someterse a pruebas de detección de otras ITS.

Diagnóstico Diferencial

• Chancroide: Una ITS causada por Haemophilus ducreyi. La enfermedad se presenta con una(s) úlcera(s) dolorosa(s) en el tracto genital (chancroide o “chancro blando”), que puede ir acompañada de una linfadenopatía inguinal dolorosa. Los LOS Neisseria pacientes pueden desarrollar la complicación de ganglios linfáticos supurativos. El diagnóstico es clínico y con pruebas que descartan la sífilis y el herpes. El tratamiento de elección es la azitromicina o la ceftriaxona. Tanto los LOS Neisseria pacientes como sus contactos deben ser tratados.
• Herpes simple: ITS común causada por el virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology del herpes simple tipo 1 o 2. Los LOS Neisseria síntomas prodrómicos suelen preceder a grupos de vesículas dolorosas y llenas de líquido sobre una base eritematosa. Estas vesículas acaban formando úlceras que pueden unirse. Pueden aparecer linfadenopatías, disuria y neuralgias graves. El diagnóstico es generalmente clínico, pero se confirma con la PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR) y las pruebas serológicas. El tratamiento incluye la terapia antiviral Antiviral Antivirals for Hepatitis B.
• Sífilis: Una ITS causada por el Treponema pallidum Treponema pallidum The causative agent of venereal and non-venereal syphilis as well as yaws. Treponema. La enfermedad tiene 4 fases clínicas: la sífilis primaria comienza con una úlcera solitaria e indolora en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria genitales (chancro). La progresión a la sífilis secundaria se manifiesta como una erupción maculopapular Maculopapular Dermatologic Examination generalizada, que incluye las palmas y las plantas. El desarrollo de la sífilis terciaria puede causar enfermedades neurológicas graves (neurosífilis), cardiovasculares y/o gomáticas. El periodo de latencia entre la sífilis secundaria y la terciaria es la fase latente.
• Linfogranuloma venéreo ( LGV LGV Subacute inflammation of the inguinal lymph glands caused by certain immunotypes of Chlamydia trachomatis. It is a sexually transmitted disease in the U.S. But is more widespread in developing countries. It is distinguished from granuloma venereum, which is caused by calymmatobacterium granulomatis. Chlamydial Infections): Una ITS causada por 3 cepas de Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis Type species of Chlamydia causing a variety of ocular and urogenital diseases. Chlamydia. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar una pequeña úlcera genital autolimitada seguida de una linfadenopatía inguinal y/o femoral dolorosa. El diagnóstico es clínico; aunque las pruebas de PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR) pueden ayudar, la disponibilidad es limitada. El tratamiento incluye tetraciclinas o eritromicina.