Cefalea en Racimos

Descripción General

Definición

Las cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos se nombran según su tendencia a ocurrir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos que duran de semanas a meses y se interrumpen por períodos de remisión. Las características que definen esta patología incluyen:

• Intensidad severa
• Dolor Dolor Inflammation unilateral
• Asociación con síntomas autonómicos (ipsilateral al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation):
  • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities
  • Ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies
  • Lagrimeo
  • Inyección conjuntival
  • Rinorrea
  • Congestión nasal
  • Diaforesis facial

Clasificación

La cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos pertenece a 2 esquemas de clasificación distintos: trastornos de cefalea primaria y cefaleas autonómicas del trigémino.

Trastornos de cefalea primaria:

• Cefalea migrañosa
• Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos
• Cefalea tensional

Cefaleas autonómicas del trigémino :

• Características comunes:
  • Sospecha de fisiopatología similar
  • Presentación clínica: dolor Dolor Inflammation del trigémino + activación autonómica
• Ejemplos:
  • Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos:
    • La más común de las cefaleas autonómicas del trigémino
    • Tiene la mayor duración de un solo ataque de las cefaleas autonómicas del trigémino (15 minutos a 3 horas)
    • La frecuencia más baja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un día determinado de las cefaleas autonómicas del trigémino (≤ 8 por día)
  • Hemicránea paroxística
  • Hemicránea continua
  • Cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con inyección conjuntival y lagrimeo (SUNCT)
  • Cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración con síntomas autonómicos craneales (SUNA)

Epidemiología

• Prevalencia a lo largo de la vida: aproximadamente 120/100 000
• Prevalencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1 año: aproximadamente 50/100 000
• Hombres > mujeres, proporción 3:1
• Edad media de inicio: 20–40 años
• Antecedentes familiares positivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 5%–20% de los LOS Neisseria casos
• Fuerte asociación con el hábito tabáquico
• Fuerte asociación con intentos de suicidio y suicidio exitoso

Fisiopatología

La fisiopatología de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos es multifactorial y los LOS Neisseria mecanismos precisos son poco conocidos. Las teorías que prevalecen sobre los LOS Neisseria mecanismos del dolor Dolor Inflammation se describen a continuación.

Activación del reflejo trigémino-autonómico

Los LOS Neisseria nervios aferentes del sistema del trigémino tienen conexiones neuronales con el SNA. Si se estimulan, los LOS Neisseria aferentes del trigémino pueden activar el flujo de salida autonómico craneal a través del reflejo autonómico del trigémino.

• Los LOS Neisseria nociceptores craneales se originan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum gran parte del sistema trigeminal.
• Los LOS Neisseria aferentes nociceptivos del trigémino tienen una conexión directa con las fibras autonómicas craneales:
  • Entre el ganglio del trigémino y el ganglio esfenopalatino
  • Entre el complejo trigeminocervical y los LOS Neisseria centros superiores de procesamiento del dolor Dolor Inflammation cerebral
• Los LOS Neisseria fenómenos autonómicos de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos son homolaterales al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation:
  • Manifestaciones parasimpáticas:
    • Rinorrea
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de la mucosa nasal
    • Lagrimeo
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema del párpado
    • Ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies
    • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities
• Cierto grado de flujo autonómico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a la estimulación nociceptiva del trigémino es normal, por ejemplo:
  • Estímulo: ser abofeteado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cara
  • Respuesta autonómica: lagrimeo homolateral, hiperemia local/ edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema subcutáneo
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos, el reflejo está centralizado, desencadenado intrínsecamente y ligado patológicamente a funciones hipotalámicas similares a las de un reloj.
• La activación del reflejo trigémino-autonómico y los LOS Neisseria mecanismos de activación hipotalámicos son interdependientes.

Activación hipotalámica

Las características de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos sugieren la participación del hipotálamo, que tiene conexiones directas con el sistema trigeminal. La activación hipotalámica también actúa como reloj biológico del cuerpo y participa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum numerosas vías neurohormonales. Los LOS Neisseria factores que sugieren compromiso hipotalámico incluyen:

• Patrón recurrente/remitente de los LOS Neisseria episodios de dolor Dolor Inflammation
• Variación estacional en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el patrón de los LOS Neisseria episodios de dolor Dolor Inflammation
• Regularidad predecible de los LOS Neisseria intervalos de los LOS Neisseria episodios
• Irregularidades hormonales hipotalámicas asociadas:
  • Asociación con niveles bajos de testosterona
  • Asociación anormal con el sistema de retroalimentación del eje hipofisario-tiroideo
• Irregularidades asociadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ritmo circadiano
• Las imagenologías funcionales durante los LOS Neisseria ataques muestran actividad hipotalámica posterior.
• Existencia de neuronas que conectan el hipotálamo con el sistema trigeminal
• Se sabe que los LOS Neisseria neuropéptidos hipotalámicos desempeñan un papel importante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la nocicepción del trigémino.

Presentación Clínica

Existe una superposición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria síntomas y signos de presentación de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos y otros síndromes de cefalea primaria, así como la de otras cefaleas autonómicas del trigémino. Las características distintivas se presentan a continuación.

Las manifestaciones autonómicas que acompañan al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la distribución del trigémino (V1) son típicas de las cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos.

Antecedentes

• Descriptores clásicos del dolor Dolor Inflammation de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos:
  • Afilado
  • Severo
  • Sordo
  • Ardiente
  • “ Dolor Dolor Inflammation caliente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ojo”
  • “ Dolor Dolor Inflammation de cabeza suicida”
• Síntomas autonómicos (ipsilaterales al AL Amyloidosis lado del dolor Dolor Inflammation):
  • Inyección conjuntival
  • Lagrimeo
  • Congestión nasal
  • Rinorrea
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema del párpado
  • Ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies palpebral
  • Diaforesis facial
  • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities
• Características:
  • Siempre unilateral
  • Localización:
    • Orbitario
    • Supraorbitario
    • Temporal
  • No empeora con la actividad física:
    • Los LOS Neisseria pacientes afectados tienden a agitarse durante los LOS Neisseria episodios.
    • Comportamientos comunes: andar de un lado a otro, balancearse de un lado a otro, inquietud
  • Frecuencia: hasta 8 ataques por día
  • Duración: 15–180 minutos por ataque
  • Los LOS Neisseria episodios a menudo ocurren durante la noche, causando trastornos del sueño.

Examen físico

• El examen físico puede ser completamente normal a menos que el paciente afectado esté experimentando un episodio agudo.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de que se presente un episodio agudo, el examinador puede observar:
  • Agitación
  • Marcapasos
  • Caminar de un lado a otro
  • Inyección conjuntival
  • Lagrimeo
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de la mucosa nasal
  • Rinorrea
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema del párpado
  • Ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies palpebral
  • Diaforesis facial
  • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities

Subtipos de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos

• Episódica:
  • Subtipo más común
  • Cefaleas diarias y regulares durante días hasta varias semanas (6–12 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum promedio)
  • Períodos intermitentes de remisión de la cefalea (hasta 12 meses)
  • Puede progresar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum frecuencia/duración a cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos crónica
• Crónica:
  • Sin períodos asociados de remisión de la cefalea (o breves, < 1 mes)
  • ≥ 12 meses sin remisión necesaria para el diagnóstico
  • Puede surgir como un trastorno de cefalea primaria o como una progresión de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos episódica
• Las causas secundarias de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos cumplen los LOS Neisseria criterios de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos, pero están asociadas a una lesión cerebral estructural subyacente

Diagnóstico

Criterios diagnósticos

Generales :

• ≥ 5 episodios que cumplen los LOS Neisseria siguientes criterios:
  • Intensidad severa
  • Unilateral
  • Localización del dolor Dolor Inflammation temporal, orbitaria y/o supraorbitaria
  • Duración ≥ 15, pero ≤ 180 minutos si no se trata
• Más ≥ 1 de los LOS Neisseria siguientes síntomas homolaterales al AL Amyloidosis dolor Dolor Inflammation:
  • Inyección conjuntival
  • Lagrimeo
  • Congestión nasal
  • Rinorrea
  • Ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies palpebral
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema del párpado
  • Diaforesis facial
  • Miosis Miosis Pupil: Physiology and Abnormalities pupilar
  • Inquietud o agitación
• Frecuencia: cada 2 días, hasta 8 veces al AL Amyloidosis día
• No se explica mejor por otro diagnóstico de cefalea

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos episódica:

Cumple con los LOS Neisseria criterios establecidos anteriormente más los LOS Neisseria siguientes criterios:

• Las cefaleas ocurren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos
• ≥ 2 racimos que duran ≥ 7 días, pero ≤ 1 año si no se trata
• Grupos separados por períodos de remisión sin cefaleas que duran ≥ 3 meses

Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos crónica:

Cumple con los LOS Neisseria criterios establecidos anteriormente más los LOS Neisseria siguientes criterios:

• Ausencia de remisión, O
• Remisiones que duran ≤ 3 meses durante ≥ 1 año

Estudios de laboratorio

• La evaluación de laboratorio está indicada solo si se sospechan las siguientes condiciones:
  • Disfunción orgánica
  • Depleción/sobrecarga de volumen
  • Alteración electrolítica
  • Proceso infeccioso
• Las pruebas de laboratorio deben ser específicas para la(s) causa(s) subyacente(s) sospechosa(s):
  • Disfunción orgánica:
    • Biomarcadores cardiacos
    • Nitrógeno de urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle (BUN, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés), creatinina (función renal)
    • AST AST Enzymes of the transferase class that catalyze the conversion of l-aspartate and 2-ketoglutarate to oxaloacetate and l-glutamate. Liver Function Tests/ ALT ALT An enzyme that catalyzes the conversion of l-alanine and 2-oxoglutarate to pyruvate and l-glutamate. Liver Function Tests (función hepática)
  • Depleción/sobrecarga de volumen:
    • BUN/creatinina (función renal)
    • AST AST Enzymes of the transferase class that catalyze the conversion of l-aspartate and 2-ketoglutarate to oxaloacetate and l-glutamate. Liver Function Tests/ ALT ALT An enzyme that catalyzes the conversion of l-alanine and 2-oxoglutarate to pyruvate and l-glutamate. Liver Function Tests (función hepática)
    • La presencia de BNP BNP A peptide that is secreted by the brain and the heart atria, stored mainly in cardiac ventricular myocardium. It can cause natriuresis; diuresis; vasodilation; and inhibits secretion of renin and aldosterone. It improves heart function. It contains 32 amino acids. Renal Sodium and Water Regulation indica insuficiencia cardiaca.
    • Estudios de la tiroides
  • Alteración electrolítica: química sanguínea o panel electrolítico
  • Proceso infeccioso:
    • Hemograma
    • Estudios del LCR

Imagenología

• La neuroimagenología está indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación inicial de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos:
  • Descartar las causas secundarias de las cefaleas.
  • Evaluar anomalías hipofisarias.
• La repetición de la imagenología está indicada solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria siguientes casos:
  • Síntomas de alarma en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las cefaleas
  • Hallazgos neurológicos focales
  • Las características de las cefaleas han cambiado o ya no se clasifican como ninguno de los LOS Neisseria trastornos de cefaleas primarias.
• Modalidades de imagenología:
  • La RM del cerebro con y sin contraste es el método de elección.
  • La TC es más rápida para el triaje de la sospecha de hemorragia intracraneal aguda.

Tratamiento

Si bien la terapia abortiva puede terminar con éxito un episodio aislado, la terapia preventiva es el pilar del tratamiento de la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos. Las estrategias preventivas deben iniciarse al AL Amyloidosis inicio de los LOS Neisseria episodios de la cefalea.

Terapia abortiva

• Terapias de 1ra línea:
  • Oxígeno al AL Amyloidosis 100%:
    • Administrado por una cánula nasal (consultorio o sala de urgencias)
    • Puede ser aprobado para uso doméstico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos
    • Inicio de acción inmediato
    • Bien tolerado y altamente efectivo
    • Principal efecto secundario: nariz seca
  • Triptanos (subcutáneos):
    • Pueden administrarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casa (autoinyección) o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el consultorio
    • Rápido inicio de acción
  • Triptano (intranasal):
    • Para pacientes que no pueden tolerar o autoadministrarse inyecciones
    • Inicio de acción más lento, pero más conveniente
    • Debe ser administrado de manera contralateral al AL Amyloidosis lado de la cefalea
• Terapias de 2da línea:
  • Lidocaína intranasal:
    • Fácil de autoadministrar
    • Bien tolerada (sin efectos secundarios sistémicos)
  • Ergotaminas:
    • Administradas por vía oral o intravenosa
    • Larga vida media → potencial puente hacia la terapia preventiva

Terapia preventiva

• Indicación:
  • Cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos episódica y crónica
  • Prevención/tratamiento de la cefalea y la toxicidad causada por el uso excesivo de los LOS Neisseria medicamentos abortivos
• Terapia medicamentosa:
  • Glucocorticoides:
    • Inicio relativamente rápido para suprimir las cefaleas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos
    • No indicados para uso a largo plazo debido a toxicidades conocidas
    • Se utilizan para la supresión de episodios poco frecuentes
    • Puente hacia la terapia preventiva mientras los LOS Neisseria agentes de acción más lenta se ajustan a las dosis efectivas
    • Administración: oral, intramuscular, bloqueo del nervio occipital Occipital Part of the back and base of the cranium that encloses the foramen magnum. Skull: Anatomy
  • Verapamilo:
    • Inicio de acción lento
    • Puede necesitar terapia puente con glucocorticoides o ergotaminas
    • Barato y generalmente bien tolerado
    • Puede reducirse y descontinuarse antes de una remisión esperada
  • Galcanezumab:
    • Anticuerpo monoclonal contra el ligando del péptido relacionado con el gen de la calcitonina
    • Moderadamente efectivo
    • Reservado para pacientes refractarios a las terapias preventivas anteriores
  • Terapias no medicamentosa:
    • Neuromodulación (estimulación del nervio vago, estimulación del ganglio esfenopalatino)
    • Estimulación cerebral profunda
  • Terapia neurolítica:
    • Mecánica, térmica o química
    • Los LOS Neisseria objetivos terapéuticos incluyen los LOS Neisseria nervios somáticos y/o autonómicos culpables.
    • Reservado para un subconjunto selecto de pacientes
• Enfoques conductuales:
  • Modificaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estilo de vida:
    • Evitar los LOS Neisseria desencadenantes (alcohol, olores fuertes)
    • Dormir de manera regular Regular Insulin
    • Ejercicio
  • Terapia cognitiva conductual
  • Técnicas de relajación
  • Bioretroalimentación

Diagnóstico Diferencial

• Hemicránea paroxística: Una forma rara de cefalea y cefaleas autonómicas del trigémino con una similitud sustancial con la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum términos de intensidad, ubicación y presencia de síntomas autonómicos. Los LOS Neisseria episodios ocurren de 5–40 veces por día y duran de 2–30 minutos. El diagnóstico es clínico. La hemicránea paroxística responde a los LOS Neisseria AINE como la indometacina, que es útil tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento. Otros AINE, bloqueadores de los LOS Neisseria canales de calcio y corticosteroides también son efectivos.
• Hemicránea continua: Una cefaleas autonómica del trigémino con una similitud sustancial con la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum términos de ubicación y presencia de síntomas autonómicos. La hemicránea continua se distingue por una intensidad más leve, pero una duración más larga y continua de la cefalea durante varias horas. Puede haber exacerbaciones periódicas de intensidad severa, pero la cefalea moderada subyacente no disminuye sin tratamiento. El diagnóstico es clínico. La hemicránea continua responde al AL Amyloidosis AINE indometacina, que es útil tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento.
• SUNCT y SUNA: Formas raras de cefaleas autonómicas del trigémino similares a la cefalea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum racimos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ubicación del dolor Dolor Inflammation, pero también pueden ser retroorbitales y rara vez en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otras áreas trigeminales y no trigeminales. Los LOS Neisseria ataques prolongados de dolor Dolor Inflammation punzante (1–5 minutos) pueden ocurrir de forma aislada o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum grupos con una duración total de hasta 10 minutos. Los LOS Neisseria episodios a menudo se asocian con factores desencadenantes, sin embargo también pueden ser espontáneos. El oxígeno y la indometacina son ineficaces en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum SUNCT y SUNA, pero la lidocaína intravenosa puede ser eficaz.
• Cefalea punzante primaria: Aunque no está clasificada como cefalea autonómica del trigémino, la cefalea punzante primaria tiene algunas características clínicas superpuestas. Los LOS Neisseria episodios de dolor Dolor Inflammation son breves (< 1 segundo), agudos, punzantes y unilaterales, no obstante no se acompañan de síntomas autonómicos. Los LOS Neisseria ataques pueden ser aislados o pueden ocurrir a intervalos irregulares, con varias horas o incluso días entre episodios. El diagnóstico es clínico. Los LOS Neisseria episodios suelen remitir con la administración de indometacina.
• Neuralgia del trigémino: Una rara entidad de cefalea neuralgiforme que se manifiesta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el área temporal, orbitaria o supraorbitaria con ardor repentino extremo o dolor Dolor Inflammation facial similar a un shock Shock Shock is a life-threatening condition associated with impaired circulation that results in tissue hypoxia. The different types of shock are based on the underlying cause: distributive (↑ cardiac output (CO), ↓ systemic vascular resistance (SVR)), cardiogenic (↓ CO, ↑ SVR), hypovolemic (↓ CO, ↑ SVR), obstructive (↓ CO), and mixed. Types of Shock. La neuralgia del trigémino puede simular una cefalea autonómica del trigémino, ya que puede manifestarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquiera de las áreas del trigémino. Los LOS Neisseria episodios generalmente duran < 5 segundos, son unilaterales y no se acompañan de síntomas autonómicos. El tratamiento incluye medicamentos como anticonvulsivos (e.g., carbamazepina) y antidepresivos tricíclicos y cirugía. No se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia demostrado que los LOS Neisseria analgésicos y los LOS Neisseria opioides típicos sean efectivos para tratar la neuralgia del trigémino.
• Migraña: Un tipo de cefalea primaria que es severa y generalmente descrita como unilateral y pulsátil. Las cefaleas por migraña se asocian con síntomas neurológicos como náuseas y/o sensibilidad a la luz y al AL Amyloidosis sonido. Los LOS Neisseria episodios duran entre 4 y 72 horas y son más frecuentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres. Los LOS Neisseria pacientes pueden experimentar un aura Aura Reversible neurological phenomena that often precede or coincide with headache onset. Migraine Headache, como un fenómeno visual, hormigueo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel o dificultad para hablar previo al AL Amyloidosis inicio de la cefalea. El diagnóstico es clínico y se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria síntomas típicos. Las migrañas generalmente no se presentan con síntomas autonómicos, pero hay un subconjunto distinto que sí. El tratamiento incluye evitar los LOS Neisseria ruidos fuertes y la luz y el tratamiento con analgésicos simples y/o triptanos.
• Cefalea por uso excesivo de medicamentos: También llamada cefalea de rebote. Un tipo de cefalea secundaria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes que tienen cefaleas frecuentes o diarias a pesar del uso regular Regular Insulin de medicamentos para aliviar las cefaleas. La cefalea por abuso de medicamentos suele estar precedida por un trastorno de cefalea primaria episódica que se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia tratado con cantidades excesivas de medicamentos abortivos, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum especial combinaciones de medicamentos que contienen cafeína y codeína. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum establecer un régimen preventivo eficaz para que el ( los LOS Neisseria) agente(s) abortivo(s) agresor(es) pueda(n) ser retirado(s) o descontinuado(s).
• Cefalea sinusal: Una cefalea que ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de una sinusitis Sinusitis Sinusitis refers to inflammation of the mucosal lining of the paranasal sinuses. The condition usually occurs concurrently with inflammation of the nasal mucosa (rhinitis), a condition known as rhinosinusitis. Acute sinusitis is due to an upper respiratory infection caused by a viral, bacterial, or fungal agent. Sinusitis aguda o crónica. El dolor Dolor Inflammation suele describirse como constante y profundo alrededor de las mejillas, la frente o el puente de la nariz. La cefalea sinusal se asocia con síntomas como secreción nasal, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema o lagrimeo de los LOS Neisseria ojos y fiebre. El tratamiento incluye descongestionantes, antihistamínicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de alergia y antibióticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presencia de una infección bacteriana.