La atelectasia es el colapso parcial o total de una parte del pulmón. La atelectasia es casi siempre un fenómeno secundario de condiciones que causan obstrucción bronquial, compresión externa, deficiencia de surfactante o cicatrización. La hipoxemia puede ocurrir como resultado de la sangre que fluye a través de segmentos pulmonares no ventilados. Los pacientes suelen ser asintomáticos. Sin embargo, también pueden aparecer disnea, tos, dolor torácico y fiebre. El diagnóstico se realiza por imagenología. El manejo incluye el tratamiento de la etiología subyacente, ejercicios de expansión pulmonar, fisioterapia torácica, broncodilatadores y broncoscopia en casos seleccionados.
Última actualización: Ene 24, 2022
La atelectasia es el colapso parcial o total del tejido pulmonar.
La atelectasia se clasifica en función de la fisiopatología subyacente.
Etiología:
Fisiopatología:
Atelectasia por relajación:
Atelectasia compresiva:
Atelectasia adhesiva:
Atelectasia cicatricial:
Atelectasia de reemplazo:
Atelectasia redonda:
Hallazgos:
Atelectasia total de pulmón derecho en radiografía de tórax:
Nótese el desplazamiento traqueal y mediastínico hacia la derecha, con hiperinflación compensatoria del pulmón izquierdo.
Radiografía de tórax que muestra atelectasia del lóbulo superior derecho con opacificación pulmonar y evidencia de pérdida de volumen
Imagen : “Radiografía de tórax del caso 2” por la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos, Hospital Cantonal Graubuenden, Chur, Suiza. Licencia: CC BY 2.0Radiografía de tórax que muestra atelectasia basilar derecha con derrame pleural derecho y elevación del hemidiafragma
Imagen : “Radiografía de tórax a los 3 meses” por Helen Ki Shinn, MD. Licencia: CC BY 4.0Los hallazgos son similares a la radiografía de tórax, pero la TC puede ser más sensible para determinar una etiología:
TC de tórax que muestra una masa hiliar derecha (flecha roja) que comprime el bronquio y conduce a atelectasia del lóbulo inferior derecho (flecha azul)
Imagen : “Atelectasia” por el Departamento de Neumonología, Hospital General del Ejército de Atenas, 138 Mesogion & Katehaki Avenue, 115 25 Atenas, Grecia. Licencia: CC BY 3.0Además de tratar la etiología subyacente de la atelectasia, se pueden utilizar las siguientes opciones para la prevención y el tratamiento: