Tecido Adiposo

Descrição Geral

Definição

O tecido adiposo é um tipo de tecido conjuntivo laxo composto principalmente por células chamadas adipócitos.

Composição

• Adipócitos
• Fração vascular estromal (FVE):
  • Pré-adipócitos
  • Fibroblastos
  • Células endoteliais vasculares
  • Células imunes (principais – macrófagos do tecido adiposo)

Tipos de tecido adiposo

Dois tipos clássicos:

• Tecido adiposo branco:
  • Tipo predominante em adultos
  • Principal fonte de energia, armazenada como triglicerídeos
  • Contêm uma única gota de lípido grande (unilocular)
• Tecido adiposo castanho:
  • Cor castanha devido ao aumento da vascularização e mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome mitocôndrias
  • Presente em grandes quantidades durante a vida fetal (~ 5% da massa corporal do recém-nascido)
  • Persiste na vida adulta em quantidades muito menores
  • Contém uma grande quantidade de pequenas gotículas lipídicas (multiloculares)
  • Gera calor Calor Inflammation corporal

3º, recentemente descrito, tipo de transição:

• Tecido adiposo bege, “induzível” ou “brite” (= “castanho em branco”)
• Fase de transição/transformação, quando o tecido adiposo branco se converte em tecido adiposo castanho (escurecimento do tecido adiposo branco) ou vice-versa por expressão génica diferencial, em resposta às necessidades termogénicas

Distribuição anatómica

• Gordura subcutânea: abaixo da pele
• Gordura visceral: em torno dos órgãos internos
• Medula óssea amarela
• Intermuscular
• Tecido mamário
• Distribuição do tecido adiposo castanho:
  • Feto: proeminente nas regiões cervical posterior, axilar, suprailíaca e perirrenal; também nas regiões interescapular e deltoide
  • Adultos: persiste ao redor dos rins, suprarrenais, aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy, mediastino e pescoço

Desenvolvimento

Desenvolvimento embrionário

Tecido adiposo branco:

• De 14 a 24 semanas de gestação:
  • Os adipócitos diferenciam-se de células mesenquimais indiferenciadas perivasculares ou células-tronco e células progenitoras e expressam fatores de transcrição do recetor ativado pelo proliferador de peroxissoma gama/recetor retinoide X (PPARɣ/RXR).
  • Os adipócitos que surgem em locais subcutâneos são moleculares e funcionalmente diferentes daqueles que surgem em sítios viscerais.
  • O PPARɣ é considerado o regulador mestre da adipogénese.
• Os lipoblastos precursores acumulam pequenos vacúolos lipídicos no seu citoplasma, que se fundem para se tornarem adipócitos uniloculares maiores, típicos do tecido adiposo branco.

Tecido adiposo castanho:

• Surge de células progenitoras miogénicas esqueléticas, com estreita relação semelhante com a angiogénese, e expressam os fatores de transcrição PR que contêm o domínio 16 (PRDM16) e coativador PPARɣ 1 (PGC-1)
• Os lipoblastos acumulam pequenos vacúolos lipídicos, que permanecem separados para se tornarem adipócitos multiloculados típicos do tecido adiposo castanho.

Desenvolvimento pós-embrionário

• O crescimento em número e tamanho dos adipócitos continua até a puberdade.
• Novos adipócitos podem continuar a formar-se ao longo da vida, especialmente se ocorrer sobrenutrição (hiperalimentação).
• Células estaminais e pré-adipócitos podem-se dividir; células adiposas maduras não podem.
• Depósitos de gordura saudáveis versus não saudáveis:
  • O tecido adiposo branco subcutâneo, principalmente na região glúteo-femoral, é considerado metabolicamente saudável.
  • O tecido adiposo branco visceral está associado à inflamação e aumento do risco de doença metabólica.

Diferenças de género

• Comecça na primeira infância
• As meninas têm mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome tecido adiposo do que os meninos
• Após a puberdade, a distribuição e a fisiologia diferem.
• Relacionado com a secreção de hormonas esteroides

Mulheres:

• Os estrogénios e a progesterona promovem a localização de mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome gordura na parte inferior do corpo.
  • Resulta no habitus ginecoide das mulheres (gordura em redor dos quadris, coxas e nádegas)
  • Estes depósitos de gordura são subcutâneos.
• Após a menopausa, as mulheres podem armazenar mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome gordura em redor da cintura e mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome gordura visceral.
• As mulheres continuam a acumular gordura em relação ao peso corporal ao longo da adolescência.
• Em mulheres na pré-menopausa, os adipócitos glúteos são diferentes porque:
  • Sofrem menos lipólise apesar da perda de peso porque as células têm mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome recetores α ₂ sensíveis às catecolaminas, que inibem a lipólise
  • Têm níveis mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome altos de lipoproteína lipase Lipase An enzyme of the hydrolase class that catalyzes the reaction of triacylglycerol and water to yield diacylglycerol and a fatty acid anion. It is produced by glands on the tongue and by the pancreas and initiates the digestion of dietary fats. Malabsorption and Maldigestion (LPL), de modo que capturam mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome triglicerídeos circulantes
  • São maiores

Homens:

• A gordura na parte inferior do corpo é reduzida por andrógenos, produzindo uma distribuição androide de gordura.
• Armazenar mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome gordura abdominal (visceral)
• Mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome propenso a “central” (obesidade visceral)
• Alcançam um pico no teor de gordura corporal durante o início da adolescência

Morfologia e Histologia

Morfologia

Tecido adiposo branco:

• Superfície amarela brilhante semelhante ao cádmio, brilhante e gordurosa:
  • Cor amarela conferida por carotenoides encontrados em muitos vegetais e frutas
  • Reflete o metabolismo ativo da gordura no tecido adiposo branco
• Aparência difusa homogénea na secção de corte
• Septos finos que dividem lóbulos mal definidos
• Septos mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome espessos em áreas de pressão mecânica (nádegas)
• A variação na cor indica um processo patológico:
  • Branco ou amarelo esbranquiçado: necrose gordurosa
  • Amarelo pálido: lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma
  • Amarelo avermelhado a alaranjado: angiolipoma Angiolipoma A benign neoplasm composed of a mixture of adipose tissue and blood vessels. Cowden Syndrome
  • Nódulos amarelo-esbranquiçados a brancos mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome firmes: lipossarcoma

Tecido adiposo castanho:

• Castanho-avermelhado devido à vascularização abundante e numerosas mitocôndrias nas células
• Aparência glandular lobulada

Bege: castanho mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome claro que o tecido adiposo castanho

Aparência microscópica

Tecido adiposo branco:

• Uma célula de gordura branca madura é esférica; tamanho: até 120 μm de diâmetro (comparar com GV= 7 μm, linfócito = 12–16 μm, hepatócito = 20–30 μm)
• Citoplasma: deslocado e comprimido ao perímetro por um único vacúolo lipídico; composto por 99% de triglicerídeos
• Núcleo:
  • Deslocado perifericamente por um vacúolo lipídico
  • Oval, fino e pequeno, com vacúolo minucioso central claro
• Membrana basal de adipócitos: destacada por manchas de reticulina e ácido periódico-Schiff (PAS, pela sigla em inglês)
• Lóbulos mal definidos são separados por finas faixas de colagénio que são mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome espessas nas nádegas.
• Estroma: capilares (têm relação íntima com cada adipócito, semelhante a outros órgãos endócrinos), fibroblastos, macrófagos, pré-adipócitos, células estaminais

Tecido adiposo castanho:

• Organizado em lóbulos proeminentes de células
• Os lóbulos são divididos por septos que contêm vasos sanguíneos e nervos.
• Adipócitos de tecido adiposo castanho:
  • Estão presentes células multivacuoladas e algumas univacuoladas.
  • Tamanho: 25–40 μm (o tamanho varia, dependendo do estado nutricional)
  • Muitas mitocôndrias grandes e redondas (dando aparência granular ao citoplasma)
  • Núcleo: esférico, localizado centralmente nas células multiloculares

Gordura bege:

• Aparência microscópica intermediária entre o tecido adiposo branco e o tecido adiposo castanho
• Varia dependendo do estadio de indução

Fisiologia

Armazenamento lipídico

• O tecido adiposo branco é o maior e mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome eficiente armazenamento de energia (como triglicerídeos).
• A LPL é sintetizada pelos adipócitos e transferida para as células endoteliais adjacentes.
• A LPL na superfície luminal das células endoteliais hidrolisa os triglicerídeos dos quilomícrons (do intestino) e das lipoproteínas de muito baixa densidade (do fígado).
• A maioria dos ácidos gordos livres (FFAs, pela sigla em inglês) libertados são absorvidos pelas células adiposas e re-esterificados com glicerol fosfato dentro do adipócito para formar triacilglicerol.
• Os triacilgliceróis são armazenados dentro da gotícula lipídica do adipócito.
• Os triacilgliceróis armazenados são mobilizados pela lipase Lipase An enzyme of the hydrolase class that catalyzes the reaction of triacylglycerol and water to yield diacylglycerol and a fatty acid anion. It is produced by glands on the tongue and by the pancreas and initiates the digestion of dietary fats. Malabsorption and Maldigestion, que hidrolisa os triglicerídeos armazenados.
• A mobilização de triacilgliceróis é controlada por fatores neurais e hormonais:
  • Norepinefrina:
    • Ativa a lipase Lipase An enzyme of the hydrolase class that catalyzes the reaction of triacylglycerol and water to yield diacylglycerol and a fatty acid anion. It is produced by glands on the tongue and by the pancreas and initiates the digestion of dietary fats. Malabsorption and Maldigestion
    • A gordura desnervada continua a depositar-se mesmo em estado de fome.
  • Insulina: estimula a síntese de lípidos e inibe a lipase Lipase An enzyme of the hydrolase class that catalyzes the reaction of triacylglycerol and water to yield diacylglycerol and a fatty acid anion. It is produced by glands on the tongue and by the pancreas and initiates the digestion of dietary fats. Malabsorption and Maldigestion
  • Glucagon Glucagon A 29-amino acid pancreatic peptide derived from proglucagon which is also the precursor of intestinal glucagon-like peptides. Glucagon is secreted by pancreatic alpha cells and plays an important role in regulation of blood glucose concentration, ketone metabolism, and several other biochemical and physiological processes. Gastrointestinal Secretions e hormona do crescimento: ativam a lipase Lipase An enzyme of the hydrolase class that catalyzes the reaction of triacylglycerol and water to yield diacylglycerol and a fatty acid anion. It is produced by glands on the tongue and by the pancreas and initiates the digestion of dietary fats. Malabsorption and Maldigestion
  • Hormonas da tiroide:
    • Primeiro aumentam a lipogénese
    • Em seguida, causam lipólise
  • Os efeitos do cortisol Cortisol Glucocorticoids dependem do contexto fisiológico.
  • Os andrógenos são anti-adipogénicos e os estrogénios são pró-adipogénicos.
• Os FFAs libertados podem ser re-esterificados ou libertados para a circulação e ligados à albumina para transferência para outras células.

Função endócrina

O tecido adiposo produz várias hormonas e citocinas.

• Leptina:
  • Produto proteico do gene Gene A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. Basic Terms of Genetics ob
  • Atua no hipotálamo para aumentar o gasto energético e diminuir o apetite
• Adiponectina:
  • Diminui a gliconeogénese e estimula a captação de glicose
  • Modula o catabolismo lipídico
  • A obesidade está associada a níveis reduzidos de adiponectina.
• Resistina:
  • Aumenta os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL, pela sigla em inglês)
  • Associado à resistência à insulina
  • Efeitos pró-inflamatórios
• Aromatase Aromatase An enzyme that catalyzes the desaturation (aromatization) of the ring a of C19 androgens and converts them to C18 estrogens. In this process, the 19-methyl is removed. This enzyme is membrane-bound, located in the endoplasmic reticulum of estrogen-producing cells of ovaries, placenta, testes, adipose, and brain tissues. Aromatase is encoded by the cyp19 gene, and functions in complex with NADPH-ferrihemoprotein reductase in the cytochrome p450 system. Adipose Tissue: Histology:
  • Converte androstenediona em estrona, a principal fonte de estrogénio em homens e mulheres na pós-menopausa
  • Expressa pela fração de células estromais do tecido adiposo e não pelos adipócitos
• Interleucina-6 (IL-6): (30% da IL-6 é de adipócitos, células estromais e macrófagos residentes):
  • Estimula a secreção hepática de triglicerídeos e reagentes de fase aguda
  • Aumenta o número e a atividade das plaquetas
  • Aumenta a expressão de moléculas de adesão endotelial
  • A libertação é induzida pelo fator de necrose tumoral α (TNF-α) (implicado na anorexia Anorexia The lack or loss of appetite accompanied by an aversion to food and the inability to eat. It is the defining characteristic of the disorder anorexia nervosa. Anorexia Nervosa do cancro).
• Outras citocinas:
  • TNF-α:
    • Expressa em pré-adipócitos
    • Bloqueia a diferenciação para adipócitos maduros
  • Fator de crescimento de fibroblastos 1:
    • De células endoteliais microvasculares no tecido adiposo branco
    • Estimula a diferenciação pré-adipocitária e a acumulação de triglicerídeos
  • C3 e adipsina: proteínas da via alternativa do complemento
  • Inibidor do ativador de plasminogénio 1 ( PAI-1 PAI-1 A member of the serpin family of proteins. It inhibits both the tissue-type and urokinase-type plasminogen activators. Metabolic Syndrome, pela sigla em inglês):
    • Inibidor potente do sistema fibrinolítico (aumento de tromboembolia)
    • A insulina induz a expressão de PAI-1 PAI-1 A member of the serpin family of proteins. It inhibits both the tissue-type and urokinase-type plasminogen activators. Metabolic Syndrome pelos adipócitos.
    • A obesidade está associada a níveis elevados.

Produção de calor Calor Inflammation

• Função principal do tecido adiposo castanho: termoéênese sem tremores; importante para recém-nascidos
• O tecido adiposo castanho é muito vascularizado e regulado por estimulação simpática.
• Muitos adrenorecetores β ₁ e β ₂ regulam a lipólise e a termogénese.
• O tecido adiposo castanho tem mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome e maiores mitocôndrias do que o tecido adiposo branco, e estes possuem uma proteína de dissociação única chamada “termogenina” (o produto proteico do gene Gene A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. Basic Terms of Genetics UCP-1 ).
• A termogenina desacopla a oxidação dos ácidos gordos da geração de ATP.
• A energia resultante é dissipada como calor Calor Inflammation.

Outras funções do tecido adiposo

• Isolamento do calor Calor Inflammation e do frio pela camada subcutânea
• “Acolchoamento” protetor e suporte estrutural de órgãos viscerais, tecido mamário, tecido periorbitário, medula óssea e em áreas de stress mecânico (palmas e solas dos pés)

Relevância Clínica

• Obesidade: doença de acumulação excessiva de gordura por hipertrofia e hiperplasia do tecido adiposo branco: “Excesso de peso” é definido como um IMC (o peso em quilogramas dividido pela altura ao quadrado em metros) de 25-29,9 e “obeso” como um IMC ≥ 30. Nos Estados Unidos, a prevalência de obesidade é de ~ 40%, e esta taxa está a aumentar. A obesidade é geralmente devido a um estilo de vida sedentário e uma ingestão calórica aumentada, mas também existem causas secundárias incomuns. A obesidade está associada a uma série de complicações, incluindo:
  • Hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus tipo 2
  • Doença cardíaca e dislipidemia
  • Cancro
  • Osteoartrite, gota
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica, doença da vesícula biliar, DRGE
  • Doenca renal
  • Apneia do sono, demência, depressão
  • Maior suscetibilidade a infeções, incluindo doença de coronavírus 2019 ( COVID-19 COVID-19 Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an infectious disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) that mainly affects the respiratory system but can also cause damage to other body systems (cardiovascular, gastrointestinal, renal, and central nervous systems). ), gripe e infeções bacterianas e fúngicas
  • Alterações na pele, incluindo estrias, acantose nigricans (provavelmente devido à hiperinsulinemia sustentada), hirsutismo em mulheres
  • Síndrome metabólica diagnosticada se 3 das 5 condições a seguir forem cumpridas:
    • Hipertensão arterial
    • Baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade
    • Obesidade abdominal
    • Aumento dos níveis de triglicerídeos
    • Aumento dos níveis de glicose
    • Mnemónica PHATS 3/5: PA alta, HDL baixo, Obesidade Abdominal, Triglicerídeos elevados, Glicemia alta (“Sugar”)
• Celulite: problema cosmético que se refere a estrias lineares deprimidas (fenómeno do “colchão”) ou ondulações na pele: a celulite aparece principalmente nas coxas e nádegas, é mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum em mulheres e resulta de um interface dermo-hipoderme irregular, com tecido fibroso ao redor das papilas adiposas salientes. A celulite é menos comum em homens porque têm um interface dérmico mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome liso e livre de fios nas áreas da coxa e nádega.
• Lipodistrofias: síndromes congénitas ou adquiridas raras associadas à perda de tecido adiposo saudável: A lipodistrofia generalizada pode estar associada a diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus, esteatose hepática, pancreatite e síndrome metabólica.
• Necrose gordurosa: condição associada a trauma mecânico (por exemplo, necrose gordurosa da mama), inflamação (por exemplo, associada a pancreatite aguda) ou isquemia (por exemplo, enfarte omental).
• Embolia gordurosa: êmbolo composto por um aglomerado de adipócitos que entra na corrente sanguínea e resulta no bloqueio do fluxo sanguíneo: Os êmbolos gordurosos podem apresentar-se como êmbolos pulmonares após fraturas dos ossos longos devido à libertação de gordura da medula óssea.
• Calcifilaxia: necrose da pele e gordura subcutânea, com necrose de pequenos vasos sanguíneos, precipitação de cálcio e trombose: A calcifilaxia é uma complicação da diálise e insuficiência renal e também é observada no hiperparatiroidismo primário. Esta condição é frequentemente letal.
• Paniculite: infiltrados inflamatórios no tecido adiposo subcutâneo: Existem muitas causas de paniculite, incluindo abstinência de esteroides, diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus mellitus, tuberculose, doença pancreática, deficiência de α1 _– antitripsina e doenças autoimunes. A inflamação pode envolver eosinófilos, neutrófilos, granulomas Granulomas A relatively small nodular inflammatory lesion containing grouped mononuclear phagocytes, caused by infectious and noninfectious agents. Sarcoidosis e histiócitos com linfofagocitose, entre outros. A paniculite às vezes pode resolver sem tratamento, mas muitas vezes é tratada com antibióticos e anti-inflamatórios.
• Inflamação da mesenterite (paniculite mesentérica): condição geralmente benigna que se apresenta como uma lesão ocupante de espaço que consiste em inflamação crónica com necrose gordurosa e proliferação de miofibroblastos que envolvem uma ou várias áreas do mesentério: A inflamação da mesenterite geralmente apresenta-se com febre, mas também pode ser assintomática. Esta condição afeta principalmente homens de meia-idade. O prognóstico é excelente, com a regressão da maioria das lesões em 2 anos.
• Tumores:
  • Hibernoma: neoplasia benigna do tecido adiposo castanho: O hibernoma é a única lesão patológica do tecido adiposo castanho. Os tumores ocorrem principalmente em locais correspondentes à distribuição do tecido adiposo castanho – área interescapular, pescoço, mediastino e axila. O hibernoma apresenta-se como uma massa subcutânea indolor de crescimento lento, podendo atingir um tamanho de até 23 cm. O tratamento é a excisão cirúrgica.
  • Lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma: neoplasia benigna dos adipócitos (tecido adiposo branco): O lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma é o tumor Tumor Inflammation de tecidos moles Moles Primary Skin Lesions mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum em adultos. Existem muitas variantes de lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma, incluindo angiolipoma Angiolipoma A benign neoplasm composed of a mixture of adipose tissue and blood vessels. Cowden Syndrome, lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma atípico, mixolipoma e lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma de células fusiformes. O lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma geralmente apresenta-se como um nódulo indolor de tecidos moles Moles Primary Skin Lesions. O diagnóstico é geralmente estabelecido clinicamente e apoiado por biópsia de tecido. O tratamento usual é a excisão cirúrgica, mas lesões assintomáticas menores podem não necessitar de nenhum tratamento.
  • Lipossarcoma: tumor Tumor Inflammation maligno raro com origem nos adipócitos. Este tumor Tumor Inflammation é um tipo de sarcoma de partes moles Moles Primary Skin Lesions. Os sintomas dependem do local de origem. Clinicamente, o lipossarcoma pode ser difícil de distinguir de um lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma. O diagnóstico é estabelecido com biópsia, e a base do tratamento é a excisão cirúrgica completa.