Corynebacterium

As corinebactérias são bacilos Gram-positivos em forma de raquete. As corinebactérias são isoladas em telurito ou meio de Loeffler e apresentam grânulos metacromáticos característicos. A principal espécie patogénica é Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae Diphtheria is an infectious disease caused by corynebacterium diphtheriae that most often results in respiratory disease with membranous inflammation of the pharynx, sore throat, fever, swollen glands, and weakness. The hallmark sign is a sheet of thick, gray material covering the back of the throat. Diphtheria, que causa difteria – uma infeção respiratória superior grave. Os achados característicos da difteria incluem pseudomembranas faríngeas (exsudatos tonsilares acinzentados), faringite grave e linfadenopatia em “pescoço de touro”. O tratamento baseia-se essencialmente na imunização passiva com antitoxina e antibioterapia. A prevenção é feita através da vacina do toxóide diftérico.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Classificação

Fluxograma de microbiologia classificação de bactérias gram-positivas

Bactérias gram-positivas:
A maioria das bactérias pode ser classificada de acordo com um procedimento de laboratório chamado coloração de Gram.
As bactérias com paredes celulares que possuem uma camada espessa de peptidoglicano retêm a coloração de cristal violeta utilizada na coloração de Gram, mas não são afetadas pela contracoloração de safranina. Estas bactérias aparecem azul-púrpura na coloração, o que indica que são gram-positivas. As bactérias podem ainda ser classificadas de acordo com a morfologia (filamentos ramificados, bacilos e cocos em aglomerados ou cadeias) e capacidade de crescer na presença de oxigénio (aeróbio versus anaeróbio). Os cocos também podem ser identificados. Os estafilococos podem ser reduzidos com base na presença da enzima coagulase e na sua sensibilidade ao antibiótico novobiocina. Os estreptococos são cultivados no meio agar de sangue e classificados com base no padrão de hemólise (α, β ou γ). Os estreptococos são ainda mais reduzidos com base na sua resposta ao teste de pirrolidonil-β-naftilamida (PYR), sensibilidade a antimicrobianos específicos (optoquina e bacitracina) e capacidade de crescer em meio de cloreto de sódio (NaCl).

Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0

Características Gerais

Características principais

As características gerais das espécies de Corynebacterium Corynebacterium Corynebacteria are gram-positive, club-shaped bacilli. Corynebacteria are commonly isolated on tellurite or Loeffler’s media and have characteristic metachromatic granules. The major pathogenic species is Corynebacterium diphtheriae, which causes a severe respiratory infection called diphtheria. Corynebacterium são:

  • Bacilos Gram-positivos em forma de raquete (“coryne” = forma de raquete)
  • Imóvel
  • Não produz esporos
  • Não encapsulado
  • Aeróbio ou anaeróbio facultativo
  • Contém grânulos metacromáticos (volutina)
Micrografia de Corynebacterium diphtheriae

Micrografia de Corynebacterium diphtheriae

Imagem : “12163” por CDC/Graham Heid. Licença: Public domain.

Crescimento e propriedades bioquímicas

  • Catalase Catalase An oxidoreductase that catalyzes the conversion of hydrogen peroxide to water and oxygen. It is present in many animal cells. A deficiency of this enzyme results in acatalasia. Nocardia/Nocardiosis positiva (divide o peróxido de hidrogénio em água e oxigénio)
  • Oxidase Oxidase Neisseria negativa, indol negativa
  • Fermentam glicose, amido e glicogénio
  • Crescem a 37°C (98,6°F) em meios que contêm sangue ou soro:
    • Agar de Hoyle/Tinsdale (meio telurito; a C. diphtheriae forma colónias pretas)
    • Meio de Loeffler (aumenta o desenvolvimento de grânulos metacromáticos)

Espécies clinicamente relevantes

  • C. diphtheriae :
    • Principais espécies patogénicas
    • Causa difteria (faringite e formas cutâneas)
  • Corynebacterium Corynebacterium Corynebacteria are gram-positive, club-shaped bacilli. Corynebacteria are commonly isolated on tellurite or Loeffler’s media and have characteristic metachromatic granules. The major pathogenic species is Corynebacterium diphtheriae, which causes a severe respiratory infection called diphtheria. Corynebacterium não diftérica (difteróides):
    • Principalmente contaminador
    • Pode ser patogénico, especialmente em hospedeiros imunodeprimidos
    • C. minutissimum :
      • Habitante da flora da pele normal
      • Pode causar eritrasma: infeção superficial das áreas intertriginosas
    • Muitas espécies causam doenças em animais domésticos.

Corynebacterium diphtheriae

Epidemiologia

  • Nos indivíduos imunizados, a taxa é baixa: < 5 em cada 100.000.
  • Permanece endémico em certas partes do mundo (Brasil, Nigéria, Índia, algumas regiões da antiga União Soviética)
  • Sem predileção racial ou sexual
  • Pode afetar crianças e adultos

Transmissão

  • Os humanos são o único reservatório conhecido.
  • Gotículas no ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation
  • Contacto direto com secreções respiratórias
  • Contacto com lesões de pele
  • Pode ser transmitido por portadores imunizados e assintomáticos

Fatores de virulência

  • Não é um microorganismo invasivo
  • A patogenicidade baseia-se na toxina da difteria (exotoxina):
    • Produzida apenas se lisogenizada por um β-bacteriófago
    • Possui 2 subunidades:
      • A—ativação
      • B—vinculação
    • A subunidade B liga-se à membrana celular e a A entra na célula.
    • Ribosilação do fator de alongamento (EF-2)
    • Inibição da síntese de proteínas
    • Causa morte celular

Apresentação Clínica

Difteria (respiratória):

  • Odinofagia, mal-estar, linfadenopatia cervical, febre baixa
  • Eritema faríngeo com manchas de exsudato branco e cinza
  • Também pode apresentar-se sob as formas nasal, laríngea e traqueobrônquica
  • Pseudomembranas:
    • Formam-se em ⅓ dos casos
    • Compostas por fibrina, restos necróticos, células inflamatórias e microorganismos
    • Fortemente aderentes ao tecido subjacente; sangram com raspagem
    • Podem disseminar-se para qualquer parte do trato respiratório
  • “Difteria maligna”:
    • Associada a extensas pseudomembranas (“faringite pseudomembranosa”)
    • Linfadenopatia grave em “pescoço de touro”
    • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema grave das amígdalas e úvula
    • Pode resultar em obstrução das vias aéreas, estridor respiratório e eventual morte
  • Dica de exame: Uma questão frequente pode incluir um imigrante com odinofagia; o exame objetivo revela amígdalas com exsudato acinzentado.

Complicações/toxemia sistémica:

  • Manifestações cardíacas:
    • Miocardite
    • Arritmias
  • Neurológicas:
    • Neuropatias locais
    • Neuropatias cranianas
    • Neuropatia periférica
  • Renais: insuficiência renal por hipertensão ou efeitos diretos da exotoxina

Difteria cutânea (ferida):

  • Pápula inicial que se torna uma úlcera crónica que não cicatriza
  • A úlcera geralmente é coberta por uma membrana cinza.
  • Pode ser causada por estirpes produtoras de toxinas ou não
  • Nos Estados Unidos, é mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequente nos homens sem-abrigo com antecedentes de alcoolismo ou utilizadores de drogas

Identificação

  • Culturas:
    • Devem ser obtidas pela nasofaringe, incluindo uma parte da membrana
    • Cultivado em meios de Loeffler ou telurito
  • Deteção de toxinas:
    • Teste de Elek: isola bactérias produtoras de toxinas da pseudomembrana
    • Imunoensaio enzimático ( EIA EIA HIV Infection and AIDS)

Prevenção

  • Vacina toxóide
  • Os bebés são protegidos por anticorpos maternos.

Tratamento

  • Imunização passiva ou antitoxina: 1ª linha
  • Antibióticos: Eritromicina ou penicilina são as primeiras opções, durante 14 dias.
  • Tratamento de suporte:
    • Proteção das vias aéreas
    • Repouso

Mnemónica

ABCDEFGs de Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium diphtheriae Diphtheria is an infectious disease caused by corynebacterium diphtheriae that most often results in respiratory disease with membranous inflammation of the pharynx, sore throat, fever, swollen glands, and weakness. The hallmark sign is a sheet of thick, gray material covering the back of the throat. Diphtheria :

  • ADP-ribosylation – ADP-ribolisação
  • β-bacteriophage – bacteriófago
  • Corynebacterium
  • Diphtheriae – difteria
  • Elongation Factor 2 (EF-2) – fator de elongação 2
  • Granules – grânulos

Referências

  1. Barroso L.F., & Pegram P.S. (2024). Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of diphtheria. UpToDate. Retrieved January 26, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment-of-diphtheria
  2. Barroso L.F., & Pegram P.S. (2024). Epidemiology and pathophysiology of diphtheria. UpToDate. Retrieved January 26, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-pathophysiology-of-diphtheria
  3. Frassetto, L.A. (2024). Corynebacterium infections treatment & management. Medscape. Retrieved January 26, 2025, from https://emedicine.medscape.com/article/215100-treatment
  4. Nisha, R. (n.d.). Corynebacterium diphtheriae: Properties, pathogenesis, and lab diagnosis. Microbe Online. Retrieved January 26, 2025, from https://microbeonline.com/corynebacterium-diphtheriae-properties-pathogenesis-diagnosis/

Crie sua conta gratuita ou faça login para continuar lendo!

Cadastre-se agora e tenha acesso grátis ao Lecturio, com páginas de conceitos, vídeos de medicina e questões para sua educação médica.

Aprende mais com a Lecturio:

Multiple devices displaying human anatomy and health education content.

Complementa o teu estudo da faculdade com o companheiro de estudo tudo-em-um da Lecturio, através de métodos de ensino baseados em evidência.

Estuda onde quiseres

Two iPhones display medical education apps, one showing anatomy, the other Bookmatcher.

A Lecturio Medical complementa o teu estudo através de métodos de ensino baseados em evidência, vídeos de palestras, perguntas e muito mais – tudo combinado num só lugar e fácil de usar.

User Reviews

Have a holly, jolly study session 🎁 Save 50% on all plans now >>

Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>

Details