Bacteroides

Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides é um género de bacilos oportunistas, anaeróbios e gram-negativos. Bacteroides fragilis Bacteroides fragilis Gram-negative bacteria occurring in the lower intestinal tracts of man and other animals. It is the most common species of anaerobic bacteria isolated from human soft tissue infections. Bacteroides é a espécie mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum envolvida na doença humana e faz parte da flora normal do cólon. A infeção ocorre mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente nos casos de perfuração da parede do cólon, facilitando a entrada das bactérias na cavidade peritoneal, o que pode levar a infeções intra-abdominais e formação de abcessos intra-abdominais. O tratamento envolve antibioterapia e drenagem do abcesso.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Classificação

Fluxograma de classificação de bactérias Gram negativas

Bactérias Gram negativas:
A maioria das bactérias pode ser classificada de acordo com um procedimento de laboratório chamado coloração de Gram.
As paredes celulares bacterianas com uma camada fina de peptidoglicanos não retêm a coloração cristal violeta utilizada na técnica coloração de Gram. No entanto, as bactérias gram-negativas retêm a coloração de contraste de safranina e aparecem com cor vermelho-rosado. Estas bactérias podem ainda ser classificadas de acordo com a sua morfologia (diplococos, bastonetes curvos, bacilos e cocobacilos) e capacidade de crescerem na presença de oxigénio (aeróbios versus anaeróbios). As bactérias Gram-negativas podem ser identificadas com precisão através de culturas em meios específicos (Agar Tríplice Açúcar Ferro (TSI)), com a identificação das enzimas (urease, oxidase) e determinação da capacidade de fermentar a lactose.
* Cora pouco com coloração de Gram
** Bastonete pleomórfico/cocobacilos
*** Requer meios de transporte especiais

Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0

Características Gerais

Características principais

  • Bacilos gram-negativos
  • Pleomórficos: bastonetes retos ou cocobacilos
  • 0,5–0,8 μm de diâmetro e 1,5–4,5 μm de comprimento
  • Anaeróbios , embora tolerem a exposição ao oxigénio
  • Encapsulados
  • Fermentam hidratos de carbono:
    • Incluindo polissacarídeos complexos de plantas não digeríveis para o hospedeiro
    • Permitem a relação comensal/simbiótica entre a bactéria e o hospedeiro
  • Integram a flora bacteriana nativa de superfícies mucosas, mas também são agentes patogénicos oportunistas
Micrografia de Bacteroides

Micrografia de Bacteroides
Visualização da bactéria gram-negativa Bacteroides fragilis em fotomicrografia.

Imagem: “3084” por CDC/Dr. VR Dowell, Jr. Licença: Public domain.

Fatores de virulência

  • Aderência ao tecido hospedeiro:
    • Fímbrias: Projeções longas, semelhantes a cabelos
    • Lipopolissacarídeo (LPS):
      • Fracamente endotóxico
      • O papel principal é a aderência às superfícies mucosas
  • Proteção da resposta imune do hospedeiro:
    • Superóxido dismutase e catalase Catalase An oxidoreductase that catalyzes the conversion of hydrogen peroxide to water and oxygen. It is present in many animal cells. A deficiency of this enzyme results in acatalasia. Nocardia/Nocardiosis:
      • Neutraliza os radicais de oxigénio criados pelo sistema imune
      • Chave para a patogénese nas áreas do corpo não livres de oxigénio
    • Cápsula:
      • Protege da fagocitose mediada pelo complemento
      • Leva à formação de abcessos
      • Os polissacarídeos na cápsula podem ser alterados para evitar a resposta imune do hospedeiro.
    • Transposons conjugados: ajudam na transferência de genes Genes A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. DNA Types and Structure de resistência a antibióticos
  • Destruição do tecido hospedeiro:
    • Hialuronidase e condroitina sulfatase:
      • Destroem as enzimas da “borda em escova” do intestino
      • Dificultam a absorção de nutrientes pelo hospedeiro
      • Maior disponibilidade de nutrientes para as bactérias
    • Enterotoxina:
      • Destrói as junções de oclusão no epitélio intestinal
      • Leva à diarreia
    • Neuraminidase Neuraminidase An enzyme that catalyzes the hydrolysis of alpha-2, 3, alpha-2, 6-, and alpha-2, 8-glycosidic linkages (at a decreasing rate, respectively) of terminal sialic residues in oligosaccharides, glycoproteins, glycolipids, colominic acid, and synthetic substrate. Antivirals for Influenza: cliva polissacarídeos, libertando glicose para as bactérias

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Patogénese

Reservatório

  • Cólon de humanos

Transmissão e infeção

A infeção e transmissão proveniente da translocação de bactérias de superfícies mucosas para outros tecidos pode ser devido a:

  • Trauma contuso
  • Doença intestinal
  • Feridas penetrantes
  • Cirurgia abdominal
  • Perfuração do apêndice
Patogênese de Bacteroides fragilis

Patogénese de Bacteroides fragilis
O agente patogénico contém uma cápsula antifagocítica, que adere à superfície peritoneal, resultando na formação de um abcesso. A cirurgia e o trauma agravam o problema, uma vez que podem levar à rutura do abcesso, permitindo a disseminação endógena do microorganismo na circulação sanguínea. Quando tal sucedido, o agente patogénico liberta enzimas degradativas que destroem as células do hospedeiro.

Imagem por Lecturio. Licença: CC BY-NC-SA 4.0

Doenças Causadas por Bacteroides fragilis

A espécie Bacteroides fragilis Bacteroides fragilis Gram-negative bacteria occurring in the lower intestinal tracts of man and other animals. It is the most common species of anaerobic bacteria isolated from human soft tissue infections. Bacteroides (B. fragilis) é encontrada no intestino grosso como parte da flora natural. B. fragilis é um agente patogénico oportunista, que raramente infeta o sistema gastrointestinal, exceto quando ocorre a sua disseminação.

Condição Características Tipo de infeção
Intra-abdominal Infeção intra-abdominal
  • Forma mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum de infeção
  • Ocorre quando a parede intestinal sofre perfuração
  • Infeção polimicrobiana
  • Habitualmente associada a formação de abcesso
  • Cirurgia, trauma ou cancro são geralmente as principais causas de perfuração, e não a bactéria.
Apendicite perfurada
  • Rutura espontânea do apêndice devido a uma infeção
  • Infeção polimicrobiana
Gastrointestinal Diarreia inflamatória
  • Observada apenas nas formas de Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides que secretam enterotoxinas
  • Destrói as junções de oclusão do epitélio intestinal
  • Leva à perda de água nas fezes e diarreia
Ginecológico Infeções pélvicas
  • Infeção mucopurulenta do colo do útero ou útero
  • Rara
  • Frequentemente associada a abcesso da glândula de Bartholin concomitante
Abcessos das trompas de Falópio e ovários
  • Raro, tendo em conta que Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides não faz parte da flora genito-urinária normal
Pele e tecidos moles Moles Primary Skin Lesions Infeção do pé diabético
  • A má circulação periférica e a diminuição da sensibilidade das extremidades colocam os pacientes com diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus em risco de desenvolver feridas infetadas nos pés.
  • Infeções polimicrobianas favorecem agentes anaeróbios
Infeções por mordidas de animais
  • Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides é identificado em infeções por mordidas de cães, mas raramente em mordidas humanas.
Cérebro Meningite e abcesso cerebral
  • Raro em pacientes saudáveis
  • Frequentemente observado quando existe uma comunicação entre o cérebro e o peritoneu (ou seja, um “shunt” ventriculoperitoneal)
Disseminada Bacteriemia
  • Disseminação hematogénica do agente patogénico
  • Comum nos idosos
  • Observado em pacientes imunodeprimidos e com a mucosa gastrointestinal comprometida
  • Raro em crianças

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico

  • História clínica:
    • Fatores predisponentes:
      • Cirurgia abdominal recente
      • Trauma
      • Neoplasias malignas
      • Estado de imunossupressão
    • História anterior conhecida de infeção por Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides
  • Exame objetivo:
    • Presença de abcesso piogénico
    • O mau odor é frequentemente associado a infeções anaeróbias.
  • Testes Testes Gonadal Hormones laboratoriais:
    • Devem ser utilizadas amostras de tecido apropriadas para cultura de Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides:
      • Hemoculturas e aspirados com agulha fina do material infecioso
      • Requer um ambiente anaeróbio para se propagar
    • Características laboratoriais:
      • Isolado como agente único, mas frequentemente observado com outros anaeróbios
      • Gram –
      • Crescimento em agar de sangue e agar Bacteroides Bacteroides Bacteroides is a genus of opportunistic, anaerobic, gram-negative bacilli. Bacteroides fragilis is the most common species involved in human disease and is part of the normal flora of the large intestine. Bacteroides-bile-esculin (BBE)
      • Resistente à canamicina, vancomicina e colistina
      • Cresce em 20% da bílis
      • Produção de catalase Catalase An oxidoreductase that catalyzes the conversion of hydrogen peroxide to water and oxygen. It is present in many animal cells. A deficiency of this enzyme results in acatalasia. Nocardia/Nocardiosis
      • Possui a capacidade variável de produzir indol

Tratamento

  • Prevenção:
    • Antibioterapia profilática em cirurgias abdominais
    • Terapêutica antibiótica se suspeita de contaminação do cólon
  • Tratamento:
    • Quando presente, a drenagem de abcessos é a principal forma de tratamento
    • Dada a natureza polimicrobiana da maioria das infeções intra-abdominais, a antibioterapia deve ter como alvo tanto os organismos aeróbios (i.e., Enterobacterales) como os anaeróbios (i.e., Bacteroides fragilis Bacteroides fragilis Gram-negative bacteria occurring in the lower intestinal tracts of man and other animals. It is the most common species of anaerobic bacteria isolated from human soft tissue infections. Bacteroides):
      • O metronidazol é um antibiótico essencial para infeções anaeróbias, incluindo B. fragilis.
      • Outros antibióticos eficazes incluem: piperacilina/ tazobactam Tazobactam A penicillanic acid and sulfone derivative and potent beta-lactamase inhibitor that enhances the activity of other anti-bacterial agents against beta-lactamase producing bacteria. Cephalosporins, meropenem Meropenem A thienamycin derivative antibacterial agent that is more stable to renal dehydropeptidase I than imipenem, but does not need to be given with an enzyme inhibitor such as cilastatin. It is used in the treatment of bacterial infections, including infections in immunocompromised patients. Carbapenems and Aztreonam
      • Resistente à penicilina devido à produção de beta-lactamase Beta-Lactamase Penicillins
      • Moxifloxacina utilizada anteriormente; agora, resistência relatada em até 57% dos casos

Referências

  1. Wexler, H.M. (2007). Bacteroides: The good, the bad, and the nitty-gritty. Clinical microbiology reviews, 20(4), 593–621. https://doi.org/10.1128/CMR.00008-07
  2. Takesue, Y., Kusachi, S., et al. (2018). Antimicrobial susceptibility of common pathogens isolated from postoperative intra-abdominal infections in Japan. J Infect Chemother, 24(5), 330–340. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2018.02.011
  3. Snydman, D.R., Jacobus, N.V., et al. (2010). Lessons learned from the anaerobe survey: Historical perspective and review of the most recent data (2005–2007). Clin Infect Dis. 50 Suppl(1), S26–33. https://doi.org/10.1086/647940
  4. Elsaghir, H., & Reddivari, A. K. R. (2023). Bacteroides Fragilis. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf. Retrieved March 26, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553032/
  5. Patrick, S. (2022). A tale of two habitats: Bacteroides fragilis, a lethal pathogen and resident in the human gastrointestinal microbiome. Microbiology, 168(4). https://doi.org/10.1099/mic.0.001156

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