Ventilação Não Invasiva
Indicações Definição A ventilação não invasiva (VNI) é um suporte respiratório que não requer uma via aérea artificial invasiva (como um tubo endotraqueal). Tipos Indicações A indicação de uso mais comum é a insuficiência respiratória aguda: Condições comuns que podem ser adequadas para VNI: Contraindicações Embora a VNI possa reduzir a necessidade de ventilação mecânica […]
Abordagem da Via Aérea
Avaliação da Via Aérea A avaliação da via aérea, respiração e circulação é essencial na abordagem terapêutica de pacientes críticos. A obstrução da via aérea pode ser funcional (por exemplo, paciente inconsciente) ou mecânica (por exemplo, corpo estranho). Muitas condições podem causar obstrução da via aérea: Congénitas/genéticas: Amígdalas e/ou adenoides aumentados Macroglossia Micrognatia Infeciosas: Amigdalite […]
Reanimação Cardiopulmonar (RCP)
Descrição Geral Introdução Incidência anual de paragem cardíaca súbita nos Estados Unidos: 180.000–450.000 + A reanimação cardiopulmonar (RCP) é tentada em, aproximadamente, ⅔ dos casos. O início precoce de RCP de elevada qualidade demonstrou aumentar drasticamente a taxa de sobrevida. Descrição geral da sequência da reanimação cardiopulmonar A reanimação cardiopulmonar consiste em compressões torácicas e […]
Hemotórax
Descrição Geral Definição Um hemotórax é definido como uma coleção de líquido, com hematócrito igual ou superior a 50%, acumulado no espaço entre as pleuras parietal e visceral. Epidemiologia Etiologia A origem da hemorragia pode ser a parede torácica, o parênquima pulmonar, o coração ou os grandes vasos, podendo ser derivada de causas traumáticas ou […]
Volet Costal
Descrição Geral Definição O volet costal, ou retalho costal móvel, é definido como a presença de fratura de 3 ou mais costelas contíguas, em 2 ou mais locais diferentes. Consequentemente, forma-se um segmento livre e flutuante, que se move independentemente e em direção contrária à restante parede torácica. Epidemiologia Etiologia Fisiopatologia Diagnóstico O volet costal […]
Traumatismo Torácico Fechado
Descrição Geral Definição O traumatismo torácico fechado é uma lesão e consequente patologia decorrente da aplicação de forças cinéticas significativas ao tórax, que não causam penetração da cavidade torácica. Epidemiologia Etiologia Classificação Fisiopatologia A parede torácica é composta por: A função da parede torácica é absorver o traumatismo e proteger as estruturas vulneráveis subjacentes contra […]
Lesão Torácica Aberta
Descrição Geral Definição Uma lesão torácica aberta pode ser definida como qualquer trauma que penetre a parede torácica numa região limitada superiormente pela porção inferior do pescoço e inferiormente pelo bordo costal inferior. Epidemiologia Menos comum que o traumatismo torácico fechado, mas com ↑ taxas de mortalidade 20% de todos os grandes traumatismos nos Estados […]
ACES e RUSH: Protocolos de Ecografia de Reanimação
Descrição Geral Contexto A história clínico e o exame objetivo carecem frequentemente da sensibilidade e especificidade necessárias para diagnosticar com precisão a patologia aguda. A ecografia tem sido precocemente integrada nos esforços de reanimação pelos seguintes: Rapidez Facilidade de utilização Custo Disponibilidade Boa sensibilidade e especificidade Foram recentemente desenvolvidos vários protocolos de ecografia para a […]
Mordeduras de Cobra
Visão Geral Epidemiologia Espécies clinicamente relevantes Algumas cobras venenosas importantes nos Estados Unidos incluem: Fisiopatologia Apresentação Clínica Apresentação geral Sinais locais de envenenamento Sinais e sintomas sistémicos de envenenamento Complicações Diagnóstico e Abordagem Diagnóstico O diagnóstico de uma mordedura de cobra é clínico e auxiliado pela identificação da cobra. Fotografias da cobra (se puderem ser […]
Picadas de Insectos e Escorpiões
Epidemiologia e Espécies Epidemiologia Picadas de insecto: 9.3 milhões de pessoas são picadas por formigas todos os anos. > 1 milhão de picadas por ano por outros insectos A anafilaxia ocorre em aproximadamente 3% dos casos. Aproximadamente 10 mortes por ano nos Estados Unidos da América Picadas de escorpião: A maioria das picadas não são […]