Instrumentos Cirúrgicos e Suturas
Suturas e Agulhas A sutura, também conhecida como “dar pontos”, é uma manobra cirúrgica realizada com a intenção de unir 2 tecidos selecionados. Para tal, o uso de uma agulha e linha provou ser o método mais económico até aos tempos modernos. As suturas mecânicas (i.e. agrafos) estão também disponíveis, mas são mais caras e […]
Cuidados Pós-operatórios
Sala de Recobro A sala de recobro é reservada para doentes em pós-operatório imediato que receberam anestesia geral. A observação geralmente dura 6 horas (até que estejam conscientes e os seus sinais vitais estejam estáveis). Monitorização das vias aéreas, respiração e circulação (o ABC) e sinais vitais A monitorização dos ABCs é a prioridade. O […]
Amputação
Terminologia e Anatomia Cirúrgica Definições Anatomia O cirurgião deve estar familiarizado com os marcos anatómicos e importantes estruturas correspondentes (nervos, vasos) do local da amputação para evitar lesões. Como uma amputação pode ser realizada em qualquer ponto ao longo do comprimento dos membros, a revisão da anatomia depende do local selecionado: Amputação do membro superior: […]
Complicações Cirúrgicas
Descrição Geral Definição As complicações cirúrgicas são condições, doenças ou eventos adversos que podem ocorrer após procedimentos cirúrgicos. Classificação As complicações cirúrgicas são frequentemente classificadas segundo o momento em que ocorrem em relação ao procedimento: Imediata: durante o procedimento ou nas 24 horas seguintes Pós-operatório precoce: até o 7º dia pós-operatório Pós-operatório tardio: até o […]
Procedimentos Básicos
Cricotiroidotomia/Traqueostomia Definições Cricotiroidotomia: criação cirúrgica de uma abertura artificial na membrana cricotiroideia Traqueotomia: criação cirúrgica de uma abertura artificial na parede anterior da traqueia Usada como sinónimo do termo traqueostomia Tecnicamente a traqueotomia refere-se a uma incisão na traqueia, enquanto que a traqueostomia refere-se à colocação de uma cânula nessa abertura. Objetivo terapêutico Obtenção de […]
Apendicectomia
Anatomia Cirúrgica Definição A apendicectomia é a remoção cirúrgica do apêndice vermiforme. Embriologia É importante rever o desenvolvimento dos órgãos abdominais para compreender a localização do apêndice na cavidade abdominal e as suas possíveis variantes. Anatomia É importante rever a anatomia do cólon para mais facilmente localizar e reconhecer o cego e o apêndice na […]
Cuidados Pré-operatórios
Avaliação Pré-Operatória Geral Avaliação básica Os cuidados pré-operatórios para procedimentos cirúrgicos eletivos são realizados em regime ambulatório. Objetivos da entrevista: História clínica, destacando: Exame objetivo: Exames adicionais: Rastreio A maioria dos pacientes saudáveis não necessita de avaliação pré-operatória adicional. O objetivo do rastreio é identificar pacientes com fatores de risco que possam beneficiar de avaliação […]
Infeções Cirúrgicas
Descrição Geral Definição A infeção cirúrgica é uma condição clínica que se manifesta quando os fatores de virulência de um microorganismo introduzido durante os procedimentos cirúrgicos superam as respostas imunológicas inatas e adaptativas do hospedeiro. Tipos de infeções cirúrgicas Fatores de risco Etiologia e Fisiopatologia Etiologia Existem diversos fatores que tornam os pacientes submetidos a […]
Anatomia Cirúrgica do Abdómen
Anatomia da Superfície do Abdómen Limites Superior: Inferior: Lateral: Pontos de referência Linhas e planos Os seguintes dividem o abdómen em 9 regiões: Regiões do abdómen Dermátomos Parede Abdominal Camadas Procedimento relevante Herniorrafia ventral: reparação cirúrgica das hérnias da parede abdominal Hipocôndrio Direito As estruturas cirurgicamente relevantes do hipocôndrio direito incluem o fígado e as […]
Laparotomia e Laparoscopia
Anatomia Abdominal O cirurgião deve estar familiarizado com as referências anatómicas e estruturas correspondentes importantes do abdómen, de modo a evitar lesões iatrogénicas a essas estruturas, especialmente em situações de emergência. Anatomia da superfície Limites do abdómen: Pontos de referência à superfície: Os 4 quadrantes do abdómen: o abdómen é dividido em 4 quadrantes com […]