Regulación Renal del Sodio y del Agua

Conceptos de Base

Compartimentos de fluidos

Para entender la regulación renal del sodio y del agua, es importante comprender cómo se distribuye normalmente el agua en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el organismo.

Agua corporal total:

• Un porcentaje de peso magro corporal
• El agua corporal total es:
  • 60% del peso magro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hombres
  • 50% del peso magro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres

Líquido intracelular:

• Todo el líquido encerrado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células por sus membranas plasmáticas
• ⅔ del agua corporal total

Líquido extracelular:

• Todo el líquido fuera de las células
• ⅓ del agua corporal total
• Dividido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 sub-compartimentos:
  • Líquido intravascular:
    • Componente líquido de la sangre (también conocido como plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products)
    • ¼ del líquido extracelular
    • Aproximadamente el 8% del agua corporal total (⅓ x ¼)
  • Líquido intersticial:
    • El líquido que rodea a las células que no está dentro de la sangre
    • ¾ del líquido extracelular
    • Aproximadamente el 25% del agua corporal total (⅓ x ¾)

Osmolalidad

La osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products se refiere a la concentración combinada de todos los LOS Neisseria solutos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sangre.

• Determinantes de la osmolalidad plasmática:
  • Mayormente determinado por el Na⁺ sérico (Na⁺s)
  • La glucosa y el nitrógeno de urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle (BUN, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) contribuyen, pero en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un grado mucho menor cuando están en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el rango normal.
  • Todos los LOS Neisseria demás solutos contribuyen solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una cantidad insignificante → no se incluyen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fórmula
• Ecuación: osmolalidad plasmática = (2 x Na⁺s) + (glucosa/18) + (BUN/2,8)
• Rango normal: 275–295 mOsm/kg H₂O
• Regulación:
  • Los LOS Neisseria osmorreceptores del hipotálamo perciben la osmolalidad.
  • Importante para la regulación del agua

Tonicidad

La tonicidad plasmática se refiere a la concentración de solo los LOS Neisseria solutos osmóticamente activos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sangre y suele denominarse osmolalidad efectiva.

• Solutos osmóticamente activos:
  • No se equilibran a través de una membrana semipermeable (estos solutos no pueden moverse libremente a través de las membranas celulares)
  • La diferencia de concentraciones a cada lado de la membrana → crea una fuerza osmótica
  • Estos solutos se llaman “osmoles efectivos”.
• Solutos no osmóticamente activos:
  • Se equilibran a través de una membrana semipermeable (estos solutos pueden moverse libremente a través de las membranas celulares)
  • Concentraciones iguales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cada lado de la membrana → no hay fuerza osmótica
  • Estos solutos se llaman “osmoles ineficaces”.
• Ecuación: osmolalidad plasmática efectiva = (2 x Na⁺s) + (glucosa/18)
  • El Na⁺ y la glucosa son osmoles efectivos:
    • La tonicidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products está determinada principalmente por el Na⁺s.
    • Las concentraciones normales de glucosa no contribuyen mucho a la tonicidad.
  • La urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle (e.g., BUN) es un osmol ineficaz → no se tiene en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuenta para la ecuación de tonicidad
  • Otros osmoles efectivos contribuyen solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una cantidad insignificante → no se incluyen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fórmula
• Regulación:
  • Los LOS Neisseria osmorreceptores del riñón perciben la tonicidad.
  • Importante para la regulación del Na⁺
• La tonicidad determina cómo se desplaza el agua entre los LOS Neisseria compartimentos de fluidos del cuerpo.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación con el plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products normal, un fluido puede ser:
  • Hipertónico: contiene más solutos osmóticamente activos que el plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products
  • Isotónico: contiene la misma cantidad de solutos osmóticamente activos que el plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products
  • Hipotónico: menos solutos osmóticamente activos que el plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products
• La tonicidad puede ser discordante con la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products:
  • Insuficiencia renal → BUN elevado → ↑ osmolalidad plasmática pero tonicidad normal
  • Intoxicación por etanol (osmol ineficaz) → ↑ osmolalidad plasmática pero tonicidad normal

Trastornos del equilibrio hídrico

• El total de Na⁺ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo determina el volumen del líquido extracelular:
  • Hipovolemia: el volumen se agota → ↓ Na⁺ corporal total
  • Hipervolemia: sobrecarga de volumen → ↑ Na⁺ corporal total
  • Evaluado con el examen físico, y no con los LOS Neisseria niveles de Na⁺s
• Los LOS Neisseria trastornos del equilibrio hídrico se caracterizan por anomalías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la concentración de Na⁺s:
  • Hiponatremia: exceso de agua
  • Hipernatremia: muy poca agua
  • Ambos trastornos pueden existir independientemente del nivel de Na⁺ corporal total.

Manejo Renal del Sodio y del Agua

La nefrona es la unidad funcional del riñón a través de la cual se filtran, reabsorben y secretan fluidos y solutos, incluido el Na⁺.

Glomérulo y túbulo proximal

• Glomérulo: el agua y el Na⁺ se filtran libremente.
• Túbulo proximal:
  • Aproximadamente ⅔ del agua filtrada y el Na⁺ se reabsorben.
  • El líquido tubular es isotónico al AL Amyloidosis plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products.

Porción gruesa ascendente del asa ASA Anterior Cord Syndrome de Henle

• Localización del cotransportador de sodio-potasio-cloruro 2 (cotransportador NKCC2 NKCC2 Renal Potassium Regulation)
  • El Na⁺, potasio (K⁺) y cloruro (Cl^–) se reabsorben.
  • La porción gruesa ascendente del asa ASA Anterior Cord Syndrome de Henle no es permeable al AL Amyloidosis agua.
  • El agua no sigue a los LOS Neisseria solutos (Na⁺, K⁺, Cl^–) hacia la médula.
  • Genera un gradiente osmótico entre el líquido tubular y la médula renal
• El líquido tubular es hipotónico respecto al AL Amyloidosis plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products.
• Conocido como “segmento de dilución” (la orina se diluye)

Túbulo contorneado distal

• Localización del cotransportador de NaCl sensible a la tiazida
  • El Na⁺ y el Cl^– se reabsorben.
  • El túbulo contorneado distal no es permeable al AL Amyloidosis agua.
  • El agua no sigue a los LOS Neisseria solutos (Na⁺, Cl^–) hacia la médula.
  • Genera un gradiente osmótico aún más fuerte entre el líquido tubular y la médula renal
• El líquido tubular es aún más hipotónico que el plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum este punto.
• Otro “segmento diluyente”

Conducto colector

• El segmento principalmente responsable de mantener la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products mediante la concentración o dilución de la orina
• Contiene los LOS Neisseria canales de acuaporina:
  • Permiten que el agua pase del líquido tubular a la médula renal por difusión
  • La médula renal es hipertónica debido a la reabsorción de solutos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria segmentos diluyentes (porción gruesa ascendente del asa ASA Anterior Cord Syndrome de Henle y túbulo contorneado distal).
• La hormona antidiurética estimula la producción y expresión de acuaporinas
  • ↑ niveles de hormona antidiurética → ↑ acuaporinas → ↑ reabsorción de agua → orina concentrada
  • ↓ niveles de hormona antidiurética → ↓ acuaporinas → ↓ reabsorción de agua → orina diluida

Regulación del Sodio

Descripción general

El organismo regula el equilibrio del Na⁺ detectando los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el volumen circulante efectivo, también conocido como volumen sanguíneo arterial efectivo.

• El volumen circulante efectivo es la parte del volumen intravascular que se encuentra únicamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado arterial.
• Los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el equilibrio del Na⁺ provocan cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el volumen circulante efectivo.
• Los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el volumen circulante efectivo se transmiten al AL Amyloidosis riñón principalmente a través de:
  • Sistema renina-angiotensina-aldosterona
  • Péptidos natriuréticos

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

El sistema renina-angiotensina-aldosterona es estimulado por un volumen circulante efectivo bajo:

• El aparato yuxtaglomerular y los LOS Neisseria barorreceptores del seno carotídeo/arco aórtico desencadenan la liberación de renina desde los LOS Neisseria riñones cuando el volumen circulante efectivo es ↓
• La renina (riñones) → convierte el angiotensinógeno (hígado) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum angiotensina I
• La enzima convertidora de angiotensina (ECA) (pulmones) → convierte la angiotensina I en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum angiotensina II
• Angiotensina II:
  • Causa vasoconstricción
  • Estimula la liberación de aldosterona (desde la corteza suprarrenal)

Efectos de la aldosterona:

• Estimula la producción de las siguientes proteínas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células principales de los LOS Neisseria conductos colectores:
  • Na⁺/K⁺-ATPasa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región basolateral
  • Canales de sodio epiteliales ( ENaC ENaC Sodium channels found on salt-reabsorbing epithelial cells that line the distal nephron; the distal colon; salivary ducts; sweat glands; and the lung. They are amiloride-sensitive and play a critical role in the control of sodium balance, blood volume, and blood pressure. Liddle Syndrome) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado apical: permiten la reabsorción de Na⁺ desde el lumen hacia las células principales
  • Canales de potasio medulares externos renales (ROMK) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado del lumen: permiten la excreción de K⁺ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
• Estimula la reabsorción de Na⁺ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria túbulos renales
  • El agua sigue al AL Amyloidosis Na⁺.
  • Crea un gradiente eléctrico negativo a través del lumen promoviendo la secreción de K⁺ y H⁺ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
• Resultado final de ↑ aldosterona:
  • ↑ Na⁺ sérico (↓ excreción urinaria de Na⁺)
  • ↑ Presión arterial (↑ reabsorción de agua por los LOS Neisseria riñones)
  • ↓ K⁺ sérico (↑ excreción urinaria de K⁺)
  • ↑ pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance sérico (↑ excreción urinaria de H⁺)

Péptidos natriuréticos

• Los LOS Neisseria péptidos natriuréticos incluyen:
  • Péptido natriurético auricular (ANP, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
  • Péptido natriurético tipo B ( BNP BNP A peptide that is secreted by the brain and the heart atria, stored mainly in cardiac ventricular myocardium. It can cause natriuresis; diuresis; vasodilation; and inhibits secretion of renin and aldosterone. It improves heart function. It contains 32 amino acids. Renal Sodium and Water Regulation, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
• Regulación:
  • Los LOS Neisseria barorreceptores cardíacos perciben un ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el volumen circulante efectivo
  • Desencadenan la liberación de péptidos natriuréticos de las aurículas y los LOS Neisseria ventrículos
• Funciones de los LOS Neisseria péptidos natriuréticos:
  • Estimular la excreción de Na⁺ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina (conocido como “natriuresis”)
  • El agua sigue al AL Amyloidosis Na⁺.
  • El ANP también tiene acciones contrarreguladoras para inhibir el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Resumen

Los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el volumen circulante efectivo son percibidos por el aparato yuxtaglomerular, los LOS Neisseria barorreceptores del arco carotídeo y aórtico y los LOS Neisseria barorreceptores cardíacos.

• El ↑ Na⁺ provoca el ↑ volumen circulante efectivo (↑ estiramiento), lo que provoca:
  • ↓ Liberación de renina
  • ↑ Liberación de péptidos natriuréticos
  • Resultado final: ↑ excreción de Na⁺ y agua
• ↓ Na⁺ causa ↓ volumen circulante efectivo (↓ estiramiento), lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • ↑ Liberación de renina
  • ↓ Liberación de péptidos natriuréticos
  • Resultado final: ↑ retención de Na⁺ y agua

Regulación del Agua

Descripción general

• Para excretar agua, la orina se diluye, lo que requiere:
  • Suministro de solutos y fluidos al AL Amyloidosis riñón
  • Funcionamiento de los LOS Neisseria segmentos de dilución
  • Ausencia de hormona antidiurética
• Para retener el agua libre, la orina se concentra, lo que requiere:
  • ↑ Reabsorción de solutos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la porción gruesa ascendente
  • Presencia de hormona antidiurética
  • Capacidad de los LOS Neisseria conductos colectores para responder a la hormona antidiurética mediante la expresión de canales de acuaporina
• La hormona antidiurética puede liberarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a la regulación osmótica y no osmótica.

Regulación osmótica de la hormona antidiurética

La regulación del agua está controlada principalmente por los LOS Neisseria osmorreceptores del hipotálamo, que mantienen la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products de forma muy estricta. Cambios muy pequeños en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products provocan cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la liberación de hormona antidiurética y la sensación de sed.

• Osmoreceptores:
  • Situados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hipotálamo
  • Detectan cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products (causados por cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el balance hídrico)
• ↑ La osmolalidad plasmática percibida por el hipotálamo desencadena:
  • Liberación de hormona antidiurética desde la hipófisis posterior
  • Sed
• La hormona antidiurética se une a:
  • Los LOS Neisseria receptores V₂ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la membrana basolateral de las células del conducto colector → estimulan la expresión de los LOS Neisseria canales de acuaporina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la membrana apical
  • Receptores V_1A en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vasculatura → causan vasoconstricción
• Efecto global:
  • ↑ Osmolalidad plasmática → ↑ hormona antidiurética → ↑ acuaporinas → ↑ reabsorción de agua
  • ↓ Osmolalidad plasmática → ↓ hormona antidiurética → ↓ acuaporinas → ↑ excreción de agua
• Niveles normales de hormona antidiurética:
  • Suele ser mínima cuando la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el rango normal
  • La secreción de hormona antidiurética aumenta linealmente cuando la osmolalidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products es elevada.

Liberación de hormona antidiurética no osmótica

Las disminuciones grandes del volumen circulante efectivo pueden provocar independientemente la liberación de hormona antidiurética en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un intento de preservar el volumen.

• Puede ocurrir incluso si la tonicidad del plasma Plasma The residual portion of blood that is left after removal of blood cells by centrifugation without prior blood coagulation. Transfusion Products no es elevada
• Solo se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum situaciones extremas, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las que las pérdidas de volumen circulante efectivo son lo suficientemente elevadas como para causar hipotensión:
  • Hemorragia aguda grave
  • Diarrea severa
• Constituye un mecanismo de salvamento:
  • El organismo reabsorbe toda el agua posible para mantener la presión arterial cuando otros mecanismos (e.g., sistema renina-angiotensina-aldosterona) no son suficientes.
  • ↓ De volumen sustituirá a una ↓ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la osmolalidad: si el volumen es lo suficientemente bajo, se liberará hormona antidiurética aunque el paciente ya esté hipoosmótico.
• ↓ Volumen circulante efectivo es detectado por:
  • Células de la mácula densa
  • Arteriolas aferentes renales
  • Barorreceptores del seno auricular y carotídeo
• ↓ Detectores del volumen circulante efectivo:
  • Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
  • Liberación de norepinefrina
  • Supresión de ANP
  • Liberación de hormona antidiurética
• Efecto final:
  • Vasoconstricción
  • ↑ Volumen

Relevancia Clínica

• Hipernatremia: concentración elevada de Na⁺s, definida como niveles de Na⁺ > 145 mmol/L. La fisiopatología más común es la falta de acceso al AL Amyloidosis agua (e.g., estado mental alterado, demencia, paciente con ventilación mecánica). Otra etiología importante es la diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus insípida. La hipernatremia leve se caracteriza por un aumento de la sensación de sed, mientras que la hipernatremia más grave puede provocar una alteración del estado mental. La etiología de la hipernatremia suele ser fácil de determinar con base en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes clínicos. El tratamiento consiste principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la reposición del déficit de agua libre.
• Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus insípida: una causa de hipernatremia debida a un aumento de las pérdidas urinarias de agua. La diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus insípida puede ser central, debido a la disminución de la liberación de hormona antidiurética, o nefrogénica, debido a la resistencia renal a la hormona antidiurética. Sin una hormona antidiurética eficaz, el agua no puede ser absorbida eficazmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria conductos colectores, lo que conduce a una concentración urinaria deteriorada y a una orina inadecuadamente diluida. Los LOS Neisseria pacientes presentarán poliuria, nicturia, polidipsia, hipernatremia y aumento de la osmolalidad. El tratamiento puede incluir desmopresina (para la diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus insípida central), dieta baja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Na⁺/baja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum proteínas, diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
• Hiponatremia: disminución de la concentración de Na⁺s, definida como niveles de Na⁺ < 135 mmol/L. La fisiopatología es más variada que la de la hipernatremia, pero lo más habitual es que se produzca una dilución del Na⁺ corporal total debido a un aumento del agua corporal total. La presentación clínica varía mucho, desde asintomática hasta muerte, pasando por convulsiones y déficits cognitivos sutiles. El tratamiento se rige por la agudeza y la gravedad de los LOS Neisseria síntomas, y suele consistir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una combinación de restricción de líquidos por vía oral y líquidos hipertónicos por vía intravenosa. Una corrección demasiado rápida de la hiponatremia puede provocar una complicación neurológica irreversible conocida como síndrome de desmielinización osmótica.
• Hipervolemia: aumento del volumen del líquido extracelular que se produce debido a un aumento del Na⁺ corporal total. La presentación clínica incluye hipertensión, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar, ascitis, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema con fóvea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las extremidades inferiores y aumento de peso. Las etiologías más comunes son la insuficiencia cardíaca, cirrosis e insuficiencia renal. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estas enfermedades, los LOS Neisseria mecanismos de regulación del Na⁺ están alterados y el aumento del Na⁺ corporal total no se excreta. El tratamiento es con diuréticos de asa ASA Anterior Cord Syndrome, lo que provoca un aumento de las pérdidas de Na⁺ y agua en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina.
• Hipovolemia: disminución del volumen del líquido extracelular que se produce debido a una disminución del Na⁺ corporal total. La presentación clínica incluye hipotensión, disminución de la turgencia de la piel, sequedad de las membranas mucosas, signos vitales ortostáticos y pérdida de peso. Las etiologías más comunes son la diarrea, el uso de diuréticos, las hemorragias, la mala ingesta de líquidos por vía oral y la acumulación de líquidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3er espacio. El tratamiento incluye la administración de líquidos isotónicos por vía intravenosa, como NaCl al AL Amyloidosis 0,9% o eritrocitos empaquetados.