Mesotelioma Maligno

Definición y Epidemiología

Definición

• Mesotelioma maligno: suele denominarse solo “mesotelioma”, ya que es mucho más frecuente que su homólogo benigno.
• El mesotelioma maligno es un crecimiento maligno primario de las células mesoteliales, fuertemente asociado a exposición previa a asbesto.
• Las células mesoteliales recubren las cavidades corporales, incluyendo la pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy, el peritoneo, el pericardio y los LOS Neisseria testículos.
• El sitio más común de afectación es la pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy (> 85% de los LOS Neisseria casos).

Epidemiología

• Raro; representa < 1% de todas las formas de cáncer
• Los LOS Neisseria hombres se ven más afectados (proporción de hombres a mujeres = 3:1)
• Edad media en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el momento del diagnóstico: > 50 años
• Suele aparecer 20–40 años después de exposición a asbesto

Etiología y Fisiopatología

Etiología

• La mayoría de los LOS Neisseria casos (> 80%) son secundarios a la exposición al AL Amyloidosis asbesto, incluso con <1–2 años de exposición de forma intensa que se produjo hace HACE Altitude Sickness > 40 años atras (especialmente las fibras de crocidolita).
• Ocupaciones de alto riesgo sin el uso de protección adecuada (que ahora se dan sobre todo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria países en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum desarrollo), como la construcción naval, la minería, la cerámica, la fabricación de automóviles, los LOS Neisseria trabajos de revestimiento de frenos, los LOS Neisseria trabajos de aislamiento, la reparación de ferrocarriles, la fontanería, la carpintería y los LOS Neisseria trabajos de demolición.
• La exposición de transeúntes, como los LOS Neisseria electricistas y pintores que trabajan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria astilleros, así como los LOS Neisseria familiares que lavan la ropa de los LOS Neisseria trabajadores, también se asocia a un mayor riesgo de mesotelioma.
• El tabaquismo, el alcohol o la dieta no aumentan el riesgo de mesotelioma (el tabaquismo, además de la exposición al AL Amyloidosis asbesto, aumenta significativamente el riesgo de cáncer de pulmón, pero no de mesotelioma)
• Las mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea germinal de los LOS Neisseria genes Genes A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. DNA Types and Structure BAP1, CDKN2A y NF2 NF2 Neurofibromatosis type 2 is a neurocutaneous disorder that can arise from mutations in the NF2 gene located in chromosome 22 and may be inherited in an autosomal dominant fashion or occur from de novo mutations. The main clinical features are bilateral vestibular schwannomas, intracranial/spinal meningioma, and intramedullary and extramedullary spinal tumors. Neurofibromatosis Type 2 o las deleciones cromosómicas aumentan la susceptibilidad.
• Rara vez se asocia a la irradiación del tórax o a la inhalación de erionita (otro mineral fibroso) o talco.

Fisiopatología

• Las fibras de asbesto se inhalan profundamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pulmón y penetran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el espacio pleural, donde interactúan con las células mesoteliales y provocan una reacción inflamatoria persistente, causando ciclos de daño y reparación de los LOS Neisseria tejidos.
• Este proceso acaba desembocando en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesotelioma maligno por mecanismos desconocidos, aunque muchos pacientes son portadores de genes Genes A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. DNA Types and Structure de susceptibilidad al AL Amyloidosis cáncer, como el BAP1.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesotelioma maligno peritoneal primario, el principal tipo de fibra implicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos es la amosita, no la crocidolita como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mesotelioma maligno pleural, y la relación con la exposición al AL Amyloidosis asbesto es significativa pero no tan fuerte.
• Microscópicamente, los LOS Neisseria 3 tipos histológicos son epiteliales, sarcomatosos y mixtos.
• El lugar habitualmente afectado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad torácica es la pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy parietal Parietal One of a pair of irregularly shaped quadrilateral bones situated between the frontal bone and occipital bone, which together form the sides of the cranium. Skull: Anatomy y no la visceral.
• También pueden formarse placas pleurales benignas debido a lesiones crónicas. Son placas blancas bien circunscritas compuestas por colágeno acelular denso, a menudo calcificado.
• Los LOS Neisseria mesoteliomas suelen ser multifocales, normalmente con diseminación local a la pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy visceral, la pared torácica, el diafragma y los LOS Neisseria ganglios linfáticos regionales.
• La transferencia del mesotelioma maligno al AL Amyloidosis peritoneo puede producirse ocasionalmente a través del sistema linfático.

Presentación Clínica

Mesotelioma pleural

• La aparición de los LOS Neisseria síntomas puede no producirse hasta > 20 años después de la exposición al AL Amyloidosis asbesto.
• Síntomas más comunes:
  • Disnea progresiva (por derrame pleural)
  • Dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pared torácica
• Otros síntomas: tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome crónica, malestar, fiebre, escalofríos, fatiga, disfagia y pérdida de peso

Mesotelioma peritoneal

• Síntomas más comunes:
  • Hinchazón y dolor Dolor Inflammation abdominal por ascitis
• Otros síntomas: pérdida de peso, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, náuseas y estreñimiento
• La obstrucción del intestino delgado puede ocurrir como una complicación tardía.

Mesotelioma pericárdico

• Dolor Dolor Inflammation torácico, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, ortopnea, arritmia, disnea
• Signos de pericarditis Pericarditis Pericarditis is an inflammation of the pericardium, often with fluid accumulation. It can be caused by infection (often viral), myocardial infarction, drugs, malignancies, metabolic disorders, autoimmune disorders, or trauma. Acute, subacute, and chronic forms exist. Pericarditis constrictiva (fatiga, distensión de la vena yugular, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico)

Diagnóstico

• Tomografía computarizada (TC) de tórax:
  • Múltiples focos de engrosamiento pleural
  • Derrame pleural y/o neumotórax
• Pleurocentesis: derrame pleural exudativo ± citología maligna
• Biopsia:
  • Obtenida mediante toracoscopia asistida por vídeo o laparoscopia
  • Macroscopía: nódulos agrupados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum superficies revestidas de mesotelio
  • Microscopía: células de mesotelioma y cuerpos de psammoma (colecciones concéntricas de calcio, que parecen granos de arena)
• Inmunohistoquímica:
  • Se utiliza para diferenciar de otras neoplasias que afectan al AL Amyloidosis tórax (extensión de tumores primarios de pulmón y metástasis de sitios extratorácicos)
  • La evaluación inicial utilizaría 2 marcadores mesoteliales (por ejemplo, calretina, citoqueratina 5/6) y 2 marcadores para el otro tumor Tumor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico diferencial, sobre la base de la morfología (e.g., claudina-4, MOC-31) para detectar carcinomas

Tratamiento

• Generalmente resistente a la radiación y a la quimioterapia
• La resección quirúrgica definitiva se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum menos de un tercio de los LOS Neisseria pacientes.
  • Pleurectomía
  • Neumonectomía
  • Pericardiectomía
• La terapia quirúrgica suele combinarse con quimioterapia y radioterapia.
• Tratamiento sintomático con analgésicos, toracocentesis y pleurodesis
• La mayoría de los LOS Neisseria pacientes con mesotelioma maligno pleural muere por extensión local e insuficiencia respiratoria. El tumor Tumor Inflammation puede invadir el pericardio y el corazón; si el mesotelioma maligno llega a acceder al AL Amyloidosis peritoneo, puede producirse una obstrucción del intestino delgado.

Pronóstico: El tiempo medio de supervivencia es de 8–14 meses.

Diagnóstico Diferencial

Las siguientes afecciones son diagnósticos diferenciales del mesotelioma.

• Placas pleurales y derrames benignos relacionados con el asbesto
• Carcinoma metastásico de pulmón, mama o sitios extratorácicos
  • Cáncer de pulmón: una neoplasia que se origina y desarrolla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vías respiratorias o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el parénquima del pulmón. La extensión del cáncer de pulmón primario puede dar lugar a un derrame pericárdico o pleural maligno.
  • Cáncer de mama: desarrollo de células cancerosas a partir de los LOS Neisseria tejidos de la mama. El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres estadounidenses. Puede hacer metástasis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pulmón y la pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy, mostrándose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la TC o radiografía de tórax como lesiones múltiples y un derrame pleural mayoritariamente unilateral.
• Neumonía: inflamación aguda o crónica del tejido pulmonar; incluye la infección por bacterias, virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology u hongos. Se presenta con fiebre, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, malestar general, alteración de los LOS Neisseria ruidos respiratorios y disnea, y puede provocar un derrame pleural con dolor Dolor Inflammation torácico pleurítico.
• Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans pulmonar: grupo de enfermedades cuya causa específica no se conoce bien, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las que el parénquima pulmonar se daña y cicatriza, lo que provoca un deterioro de la función pulmonar. Se presenta como disnea de esfuerzo, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome no productiva, pérdida de peso, fiebres bajas y fatiga.
• Embolia pulmonar: condición clínica potencialmente mortal que se produce como resultado de la obstrucción mecánica de la arteria pulmonar o sus ramas por un trombo, aire o grasa. Se presenta con disnea de inicio repentino, dolor Dolor Inflammation pleurítico, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, ortopnea y sibilancias.
• Timoma: una neoplasia que se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el timo. Puede ser asintomática y descubrirse incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una radiografía de tórax o presentarse con dolor Dolor Inflammation torácico, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome, disnea o síndromes paraneoplásicos.