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Imagenología Ginecológica

Imagenología Ginecológica

Los LOS Neisseria estudios de imagenología de los LOS Neisseria órganos reproductores femeninos internos (incluidos el útero, los LOS Neisseria ovarios y las trompas de Falopio) están indicados para diagnosticar problemas ginecológicos comunes, más comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de sangrado anormal, dolor Dolor Inflammation pélvico y para evaluar masas, anomalías congénitas e infertilidad. El ultrasonido casi siempre es la modalidad de estudio de imagenología de primera línea, mientras que la RM suele reservarse para casos complicados o indeterminados como forma de seguimiento. La TC casi nunca se utiliza para evaluaciones ginecológicas primarias. Las trompas de Falopio no son visibles ni en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido ni en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM si son normales. La mejor manera de evaluar la permeabilidad de las trompas es mediante la histerosalpingografía, un examen fluoroscópico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que se inyecta un medio de contraste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad uterina, seguido del estudio de su flujo a través de las trompas de Falopio.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Órganos ginecológicos internos comúnmente evaluados mediante imagenología

  • Útero
  • Ovarios
  • Trompas de Falopio

Estudios de elección para imagenología ginecológica

  • Ultrasonido: casi siempre el estudio inicial de elección
  • RM pélvica: generalmente reservada para casos que son indeterminados mediante el ultrasonido
  • Histerosalpingografía (HSG): un examen fluoroscópico utilizado para evaluar la permeabilidad de las trompas
  • Nota sobre las TC:
    • Generalmente no se utilizan para obtener imágenes de los LOS Neisseria órganos reproductores femeninos (resolución más baja que el ultrasonido).
    • Pueden estar indicadas como parte de un estudio oncológico para buscar evidencia de metástasis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria ganglios linfáticos u otros órganos abdominales.
    • La patología ginecológica puede identificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una TC (e.g., durante un estudio para el dolor Dolor Inflammation abdominal inferior en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el servicio de urgencias) → generalmente se sigue con un ultrasonido pélvico para una mejor evaluación.

Preparación

Antes de la interpretación de cualquier estudio de imagen, el médico debe tomar ciertos pasos preparatorios. Se debe seguir el mismo enfoque sistemático cada vez:

  • Confirmar el nombre, la fecha y la hora en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todos los LOS Neisseria estudios de imagenología
  • Obtener los LOS Neisseria antecedentes clínicos y realizar el examen físico
  • Confirmar el examen y la técnica adecuada para la patología deseada
  • Comparar cualquier estudio previo de imagenología disponible de la misma zona tomada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la misma modalidad
  • Determinar la orientación del estudio de imagenología:
    • Marcador derecho o izquierdo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un ultrasonido, las vistas del examen estándar colocan un marcador (punto) a la derecha.
    • Para TC/RM: En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vista axial Axial Computed Tomography (CT), la imagen se corta y se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing de abajo hacia arriba (como si estuviera mirando desde los LOS Neisseria pies del paciente hacia arriba).

Ultrasonido

Indicaciones

El ultrasonido (i.e., ecografía) es casi siempre la modalidad de imagenología de elección cuando se evalúan los LOS Neisseria órganos reproductores femeninos internos. Las indicaciones incluyen:

  • Sospecha de masas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria ovarios o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las trompas de Falopio:
    • Quistes
    • Malignidad
    • Embarazo ectópico
  • Sangrado uterino anormal:
    • Menstruación anormal, incluidas irregularidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la frecuencia, duración y volumen
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo
    • Sangrado posmenopáusico
  • Dolor Dolor Inflammation pélvico (buscando causas estructurales)
  • Evaluación de la presencia y ubicación de dispositivos intrauterinos (DIU)
  • Evaluación de anomalías congénitas
  • Esterilidad
  • Evaluaciones de rutina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo:
    • Controles prenatales
    • Longitud del cuello uterino
    • Evaluaciones anatómicas, de fluidos, de crecimiento y de posición del feto
  • Asistencia visual con otros procedimientos invasivos, que incluyen:
    • Aspiración de óvulos para fecundación in vitro
    • Aspiración de líquido pélvico
    • Las indicaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum obstetricia incluyen:
      • Amniocentesis Amniocentesis Percutaneous transabdominal puncture of the uterus during pregnancy to obtain amniotic fluid. It is commonly used for fetal karyotype determination in order to diagnose abnormal fetal conditions. Polyhydramnios
      • Muestra de vellosidades coriónicas

Ventajas

  • Bajo costo
  • Sin radiación
  • Disponibilidad generalizada
  • Rápido
  • Muy buena visualización del útero y los LOS Neisseria ovarios

Desventajas

  • Menor resolución que la resonancia magnética (RM)
  • Dependiente del operador

Tipos de estudios y técnicas de rutina

Ultrasonido transvaginal (USTV):

  • Permite la mejor visualización de las estructuras reproductivas femeninas ubicadas dentro de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy.
  • Posicionamiento: litotomía dorsal
  • El transductor se coloca dentro la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy.
  • El transductor se sitúa típicamente:
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum o debajo del cuello uterino
    • Ligeramente inclinado hacia arriba para visualizar los LOS Neisseria órganos reproductivos

Ultrasonido transabdominal (USTA):

  • Posicionamiento: supino
  • Se realiza con la vejiga llena (empuja las asas intestinales para una mejor visualización del útero).
  • El transductor se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte inferior del abdomen.
  • El mejor método de imagenología para visualizar estructuras por encima de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy verdadera, como:
    • Un útero agrandado (e.g., durante el embarazo)
    • Quistes grandes o fibromas que se extienden fuera de la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
  • Útil en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes que no toleran los LOS Neisseria exámenes transvaginales

Profundidad y aumento:

  • Determina el campo de visión y las características de ecogenicidad del tejido.
  • El aumento debe colocarse de manera que el parénquima se visualice sin saturar (“blanquear”) demasiada señal.
Ultrasonido transvaginal que muestra una vista sagital del útero

Ultrasonido transvaginal que muestra una vista sagital del útero:
La mayor parte de la estructura representa miometrio normal y homogéneo. El endometrio es la franja más hiperecogénica (más clara) en el medio. El grosor del endometrio se mide cerca del fondo y se observa que es de 7,1 mm, lo cual es normal en mujeres en edad reproductiva.

Imagen: “Transvaginal ultrasonography after an episode of heavy bleeding in a 24 year old woman” por Mikael Häggström. Licencia: CC0 1.0

Modalidades y técnicas avanzadas

Ultrasonido Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography):

  • Se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo:
    • De los LOS Neisseria ovarios durante la evaluación de la torsión ovárica
    • De una masa anexial, al AL Amyloidosis evaluar un embarazo ectópico y/o neoplasias
    • Del sistema cardiovascular fetal y de la uteroplacenta
  • El flujo a menudo se muestra como:
    • Una forma de onda continua
    • Mapeo de color, imágenes de ultrasonido estándar superpuestas

Ultrasonido de infusión salina ( SIS SIS Infertility, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) (a veces llamado sonohisterograma (SHG)):

  • Posicionamiento: litotomía dorsal
  • Se coloca un catéter en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad endometrial.
  • Se inserta una sonda para USTV en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy.
  • Mientras se observa el USTV en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tiempo real, se inyecta solución salina estéril en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad endometrial:
    • La solución salina distiende la cavidad, lo que permite la evaluación de lesiones intracavitarias
    • Aunque el líquido sale a través de las trompas de Falopio, las trompas son demasiado delgadas para observar el flujo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum USTV.

Ultrasonido tridimensional (3D):

  • Generación computarizada de una imagen 3D
  • Especialmente útil durante:
    • SIS SIS Infertility
    • Evaluación de anomalías uterinas fetales y/o congénitas (ACU)
Sonograma de infusión salina (SIS)

Ultrasonido de infusión salina (SIS, por sus siglas en inglés):
La solución salina estéril instilada en la cavidad uterina es anecoica (visible como la parte central oscura de la imagen); delinea la forma de la cavidad endometrial. Esta imagen muestra un endometrio normal (banda hiperecogénica/más brillante alrededor de la cavidad) sin cambios focales. El endometrio está rodeado por el miometrio que se extiende casi hasta el borde derecho de la imagen.

Imagen: “Normal hysterosonography” por Mikael Häggström. Licencia: CC0 1.0

Interpretación y evaluación

  • Las estructuras se evalúan tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el plano sagital como transversal.
  • Medición del tamaño para obtener:
    • Tamaño uterino en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria 3 planos (longitudinal, transversal, anterior/posterior)
    • Espesor endometrial (varía con el estado de la menstruación)
    • Longitud del cuello uterino
    • Tamaño ovárico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria 3 planos y cálculo del volumen total
  • Se debe señalar la posición uterina: e.g., anteflexión, anteversión, posición media, retroversión o retroflexión.
  • Se debe mencionar cualquier líquido libre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy (leve, moderado, significativo).
  • Nota:
    • Las trompas de Falopio no son visibles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido si son normales (aunque las masas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las trompas de Falopio sí lo son).
    • Los LOS Neisseria ovarios a menudo no son visibles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido si son normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una mujer posmenopáusica (demasiado pequeños para encontrarlos definitivamente).
  • Se debe señalar cualquier lesión o anormalidad que incluya:
    • Masas
    • Colección de fluidos
    • Ecogenicidad anormal
    • Anomalías estructurales
A normal ultrasound image of the uterus in a sagittal view

Imagen de ultrasonido normal del útero en vista sagital:
Obsérvese la fina tira endometrial, de 0,34 cm, que sería normal tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas.

Imagen por Hetal Verma, MD.
Ultrasound image of a normal ovary

Imagen de ultrasonido de un ovario normal:
Los bordes del ovario se notan con marcas de calibración blancas. Este ovario mide 3,67 x 2,22 cm, lo cual es normal en una mujer premenopáusica.

Imagen por Hetal Verma, MD.

Imagenología por Resonancia Magnética

Indicaciones

Aunque la RM pélvica rara vez es una prueba de primera línea, generalmente se solicita para una mejor visualización de las anomalías que se identifican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido. Algunas razones para ordenar una RM pélvica incluyen:

  • Diferenciación entre lesiones benignas y malignas, por ejemplo:
    • Leiomioma (fibromas benignos) vs. leiomiosarcoma
    • Cistoadenomas de ovario vs. cistadenocarcinomas
  • Mejor caracterización de las ACU
  • Otras lesiones indeterminadas observadas incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido y la TC
  • Ayuda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la planificación preoperatoria (e.g., histerectomía).

Ventajas

  • Proporciona particularmente un mejor detalle de los LOS Neisseria tejidos blandos (e.g., puede identificar grasa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una masa anexial que sugiere un quiste dermoide).
  • Sin radiación
  • Se puede utilizar para evaluar condiciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres embarazadas.

Desventajas

  • ↑ Costo
  • Toma mucho más tiempo para realizar que el ultrasonido (o la TC).
  • Menos disponible
  • No apta para todos los LOS Neisseria casos:
    • Los LOS Neisseria implantes (particularmente de metal) distorsionan la imagen.
    • Requiere que la persona esté en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un espacio cerrado y ruidoso.
    • La persona debe permanecer quieta para la obtención adecuada de imágenes.

Posicionamiento

  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina sobre la mesa
  • La mesa avanza hacia el escáner.
  • Se le indica a la persona que permanezca quieta durante el escaneo.

Tipos de imágenes

  • Imagen ponderarda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 (T1):
    • El contenido de grasa (e.g., lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma) aparece brillante/blanco.
    • El agua (e.g., un quiste simple) aparece oscura/negra.
  • Imagen ponderada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2 (T2):
    • La grasa todavía parece brillante.
    • El agua también aparece brillante/blanca.
  • Imágenes orientadas en “cortes” 3D:
    • Coronales
    • Sagitales
    • Axiales
Tabla: Características de los LOS Neisseria tejidos de la RM ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 vs. T2
Tejido Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 Imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2
Líquido Oscuro Brillante
Grasa Brillante Brillante
Inflamación Oscuro Brillante

Interpretación y evaluación

La interpretación debe seguir un patrón sistemático y reproducible:

  • Observar la “continuidad” de las estructuras mientras se desplaza por los LOS Neisseria segmentos de la imagen
  • Idéntico a la evaluación por ultrasonido:
    • Medidas estándar
    • Orientación uterina
    • Señalar si existe líquido libre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
    • Señalar cualquier lesión o anormalidad

Hallazgos Normales en el Ultrasonido y la RM

  • Tamaño (el útero normal no tiene valores de corte distintos):
    • Tamaño uterino aproximado en una mujer en edad reproductiva: 8 cm x 4 cm x 4 cm + 1 cm en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier dirección
    • Más pequeño en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres posmenopáusicas
  • Forma: contorno normal (forma de pera invertida con una suave curvatura del fondo)
  • Miometrio: homogéneo
  • Espesor endometrial:
    • Apariencia:
      • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ultrasonido: una delgada línea hiperecoica dentro del miometrio
      • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM: Parece similar al AL Amyloidosis líquido → más oscuro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1, más brillante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T2.
    • Durante la menstruación: 2‒20 mm según el momento del ciclo menstrual
    • Mujeres posmenopáusicas: ≤ 4 mm
      • Sin sangrado
      • El endometrio ligeramente más grueso aún puede ser normal.
      • Si ≥ 5 mm con sangrado posmenopáusico → se requiere biopsia endometrial para descartar neoplasia.
  • Ovarios:
    • Aproximadamente 4 cm x 2 cm x 1 cm durante los LOS Neisseria años reproductivos
    • Volumen < 10 ml
    • Normalmente tendrán folículos (pequeños quistes) durante los LOS Neisseria años reproductivos.
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido: flujo Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) simétrico, bilateral, normal
  • Trompas de Falopio: No se visualizan si son normales.
  • Líquido libre: pequeña cantidad de líquido hipoecoico simple en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy (difícil de medir de manera definitiva)

Hallazgos Anormales y Otros Hallazgos Incidentales en el Ultrasonido y la RM

Quistes simples y/o foliculares

  • El quiste simple se refiere a cualquier acumulación de líquido que tiene:
    • Ausencia de tabiques
    • Ausencia componentes sólidos
    • Paredes delgadas
  • Pueden ser grandes.
  • Los LOS Neisseria quistes foliculares representan folículos normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum desarrollo:
    • Tipo de quiste simple
    • Por lo general, un folículo dominante emergerá varios días antes de la ovulación, que tendrá un tamaño de 2 a 3 cm.
Tabla: Hallazgos adicionales mediante imagenología sugestivos de quistes simples/foliculares
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Anecoicos
  • Sin aumento del flujo vascular en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography)
  • Rodeados de tejido ovárico normal
  • Homogéneos
  • T1: intensidad de señal baja (oscuros)
  • T2: intensidad de señal muy alta (brillantes)
  • Posterior al AL Amyloidosis contraste: realce de paredes delgadas y sin rasgos distintivos
Ultrasound image showing an enlarged multicystic ovary in a patient with ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)

Imagen de ultrasonido que muestra un ovario multiquístico agrandado en una mujer con síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) que se sometió a estimulación ovárica como parte de tratamientos de fertilidad. Todos los quistes que se observan son quistes simples.

Imagen: “Ultrasonographic examination revealed bilaterally enlarged multicystic ovaries” por Yildizhan R. et al. Licencia: CC BY 2.0
A single simple cyst

Quiste simple único:
Obsérvese el realce hiperecogénico de la pared posterior. Las medidas en 3 planos se anotan en la esquina inferior derecha, lo que indica que el quiste mide aproximadamente 4,7 cm x 3,3 cm x 4,8 cm.

Imagen: “Folicular physiological cyst” por Sayasneh A. et al. Licencia: CC BY 3.0

Quiste del cuerpo lúteo

  • El cuerpo lúteo es el “folículo vacío” después de la ovulación.
  • Produce la progesterona necesaria para mantener un embarazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las etapas tempranas.
  • Hallazgo normal durante la segunda mitad del ciclo menstrual en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres que están ovulando
Tabla: Hallazgos mediante imagenología sugestivos de quistes del cuerpo lúteo
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Bordes gruesos
  • Suelen medir hasta 3 cm de tamaño (aunque pueden alcanzar tamaños de hasta 15 cm).
  • Flujo periférico en Doppler color (“anillo de fuego”)
  • Pequeña lucencia central con ecos internos
  • T1: típicamente homogéneamente hipointensos (oscuros)
  • T2: típicamente hiperintensos (brillantes)
  • Realce intenso de la pared poscontraste
Imagen de ultrasonido de un quiste de cuerpo lúteo con paredes gruesas y flujo de color periférico en doppler

Imagen por ultrasonido de un quiste de cuerpo lúteo con paredes gruesas y flujo de color periférico en Doppler

Imagen por Hetal Verma, MD.

Quiste hemorrágico

  • Sangrado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum quistes foliculares o del cuerpo lúteo
  • Se resuelve espontáneamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1–2 ciclos menstruales.
Tabla: Hallazgos mediante imagenología sugestivos de quistes hemorrágicos
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Quiste complejo de paredes delgadas
  • Múltiples ecos internos curvilíneos delgados de bajo nivel dispuestos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un patrón reticular o de encaje
  • T1: isointenso a hiperintenso (medio a brillante)
  • T2: hiperintenso (brillante)
  • Realce débil o nulo con el contraste
  • Altamente variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables según el tiempo transcurrido desde un evento hemorrágico desencadenante
Ultrasound images demonstrating a hemorrhagic cyst

Imágenes de ultrasonido que muestran un quiste hemorrágico:
A la izquierda, se observa el patrón reticular o de encaje de ecos que representan hilos de fibrina de un coágulo formado recientemente dentro de un quiste hemorrágico (A). A la derecha, existe una área hipoecoica donde el coágulo ha comenzado a retraerse (B).

Imagen: “The cob-web sign” por Sayasneh A. et al. Licencia: CC BY 3.0
Hemorrhagic ovarian cyst

Imagen de ultrasonido de un quiste ovárico hemorrágico, probablemente procedente de un quiste del cuerpo lúteo:
La hemorragia se distingue por una textura granulosa de mayor ecogenicidad que el líquido en la periferia del quiste que se asemeja a medias lunas oscuras.

Imagen: “Postpartum ovarian hemorrhagic cyst” por Mikael Häggström. Licencia: CC0 1.0
A 60-year-old female patient with a histologically proven hemorrhagic ovarian cyst

Una mujer de 60 años con un quiste ovárico hemorrágico comprobado histológicamente:
(a) Imagen axial ponderada en T1 que revela una masa quística no homogénea con señales mayoritariamente isointensas en la región anexial derecha.
(b) En la imagen sagital ponderada en T2, el componente quístico del tumor es homogéneamente hiperintenso, mientras que los restos de los componentes hemorrágicos son en su mayoría isointensos, morfológicamente simulando vegetaciones en la pared.
(c) En las imágenes ponderadas en T2 con supresión de grasa, la señal de la masa es similar a la que se observa en (b), lo que sugiere que el tejido es fluido y no graso.
(d) La lesión muestra realce marginal débil en la imagen ponderada en T1 con supresión de grasa y realzada con contraste.

Imagen: “60 year old pacient with an ovarian hemorrhagic cyst histologycally proven” por Zhang H. et al. Licencia: CC BY 2.0

Endometrioma Endometrioma Endometriosis

Un endometrioma Endometrioma Endometriosis es una colección de tejido endometrial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ovario.

  • Tipo de endometriosis Endometriosis Endometriosis is a common disease in which patients have endometrial tissue implanted outside of the uterus. Endometrial implants can occur anywhere in the pelvis, including the ovaries, the broad and uterosacral ligaments, the pelvic peritoneum, and the urinary and gastrointestinal tracts. Endometriosis
  • A diferencia de los LOS Neisseria quistes hemorrágicos, los LOS Neisseria endometriomas no se resolverán espontáneamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1 o 2 ciclos menstruales.
Tabla: Hallazgos mediante imagenología sugestivos de endometriomas
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Ecos internos de bajo nivel a menudo con apariencia de vidrio esmerilado
  • Con/sin tabiques
  • Mal vascularizado
  • Muy similar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum apariencia a un quiste hemorrágico recién formado
  • T1: hiperintenso (más brillante)
  • Permanece brillante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum imágenes ponderadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 saturadas de grasa
  • T2: hipointenso (más oscuro)
Tabla: Hallazgos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM que diferencian un endometrioma Endometrioma Endometriosis de un quiste hemorrágico
Quiste hemorrágico Endometrioma Endometrioma Endometriosis
T1 Brillante Brillante
T2 Brillante Oscuro
Resolución Dentro de 1 a 2 ciclos menstruales → desaparece en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la exploración de seguimiento. No se resuelve espontáneamente → persiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la exploración de seguimiento.
Sonographic appearances of endometrioma

Aspectos ultrasonográficos de un endometrioma típico:
Quistes uniloculares con contenido en “vidrio esmerilado” (A) que son escasamente vasculares o avasculares en el examen Doppler color (B)

Imagen: “The sonographic appearances of typical endometrioma” por Pateman K. et al. Licencia: CC BY 4.0
Endometrioma of the left ovary

(a) Imagen sagital ponderada en T2 y (b) imagen sagital ponderada en T1 con supresión de grasa que muestra un gran endometrioma típico del ovario izquierdo (flecha grande) con foco hemorrágico satélite en la pared anterior de esta lesión (flecha pequeña)

Imagen: “Sagittal (a) T2-weighted fast SE image (repetition time msec/echo time msec = 2940/66) and T1-weighted sagittal fast SE image (b) por Bianek-Bodzak A. et a. Licencia: CC BY 3.0

Quistes dermoides ( teratomas Teratomas A true neoplasm composed of a number of different types of tissue, none of which is native to the area in which it occurs. It is composed of tissues that are derived from three germinal layers, the endoderm, mesoderm, and ectoderm. They are classified histologically as mature (benign) or immature (malignant). Ovarian Cancer quísticos maduros)

  • Un tipo de tumor Tumor Inflammation benigno de células germinales que consisten en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tejido de las 3 capas germinales
  • Con frecuencia contienen grasa, lo que es inusual en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otros tipos de masas (ayuda a la identificación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM)
  • Heterogéneos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria estudios de imagenología
  • Con/sin calcificaciones (dientes)
  • Pueden ser de naturaleza asimétrica → ↑ riesgo de torsión ovárica
Tabla: Hallazgos mediante imagenología sugestivos de quistes dermoides
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Masa hiperecoica
  • Sombra acústica distal
  • Con/sin líneas y nódulos hiperecogénicos
  • Niveles de fluidos no dependientes
  • T1: Contiene diversos grados de grasa → la grasa es hiperintensa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1 (brillante).
  • Supresión de grasa T1: pérdida de la señal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1
  • T2: hiperintenso (brillante)
Ultrasound image showing a heterogeneous ovarian mass representing a dermoid cyst

Imagen de ultrasonido que muestra una masa ovárica heterogénea que representa un quiste dermoide

Imagen por Lecturio.
Pelvic MRI showing a dermoid cyst of the left ovary

RM pélvica que muestra un quiste dermoide del ovario izquierdo

Imagen: “Pelvic MRI confirming dermoid cyst of the left ovary” por The Pan African Medical Journal. Licencia: CC BY 2.0
Pelvic CT showing dermoid cyst of the ovary

TC pélvica que muestra un quiste dermoide del ovario derecho que mide 36 mm x 37 mm

Imagen: “CT showing a dermoid cyst” por The Pan African Medical Journal. Licencia: CC BY 2.0

Otras neoplasias del ovario

Neoplasias ováricas: Crecimientos benignos (no invasivos) o malignos (invasivos) que surgen de una sola célula. Las neoplasias ováricas se clasifican según su célula de origen como tumores epiteliales, de células germinales o del estroma (con muchos subtipos diferentes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cada clase). En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuanto a los LOS Neisseria hallazgos mediante los LOS Neisseria estudios de imagenología incluyen:

  • Tumores heterogéneos multinodulares
  • Presencia de proyecciones papilares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un quiste
  • Componente(s) sólido(s)
  • Paredes gruesas e irregulares
  • Tabiques
  • Flujo vascular dentro de los LOS Neisseria tabiques
  • Presencia de ascitis
  • Potencialmente observados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos con metástasis:
    • Linfadenopatía
    • Nodularidad peritoneal y/u omental

Cánceres de ovario primarios avanzados:
(A) Adenocarcinoma seroso de ovario multilocular con aumento de la vascularización
(B) Depósitos peritoneales en la bolsa rectouterina visibles debido a ascitis significativa por cáncer de ovario primario en etapa tardía

Imagen: “Advanced primary ovarian cancers” por Sayasneh A. et al. Licencia: CC BY 3.0
Mucinous cystadenoma

Cistoadenoma mucinoso con ecogenicidad variable entre los lóculos del quiste:
Se muestran múltiples tabiques y los componentes sólidos. Un cistoadenoma mucinoso es un tumor ovárico epitelial benigno que puede llegar a ser bastante grande.

Imagen: “A mucinous cystadenoma with variableechogenicity among the cyst locules” por Sayasneh A. et al. Licencia: CC BY 3.0
Enhanced MRI showing an irregular right adnexal mass and ascites

RM ponderada en T2 mejorada que muestra una masa anexial derecha irregular y ascitis
A: vista sagital
B: vista axial

Imagen: “Enhanced magnetic resonance imaging” por Rahman M. et al. Licencia: CC BY 3.0

Torsión ovárica

La torsión ovárica se refiere a la torsión aguda del ovario alrededor de su suministro de sangre. La torsión ovárica se presenta con dolor Dolor Inflammation agudo y se considera una emergencia quirúrgica (para destorcer/salvar el ovario). La evaluación suele ser solo mediante ultrasonido.

  • Generalmente asociada con una masa ovárica (comúnmente dermoides debido a su naturaleza asimétrica)
  • Ovario heterogéneo agrandado (a menudo > 4 cm)
  • Líquido pélvico libre
  • Con/sin flujo Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) (ya que la torsión puede ser transitoria), pero la ausencia de flujo confirma torsión/indica infarto
  • Frecuentemente aparece como normal.

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es un embarazo fuera del útero. Una ruptura puede resultar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una hemorragia potencialmente mortal. Un embarazo ectópico casi siempre se evalúa solo mediante ultrasonido.

  • Masa extraovárica heterogénea compleja con/sin flujo Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) (hallazgo más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ultrasonido)
  • Presencia de un saco gestacional con/sin saco vitelino y/o embrión fuera del útero (menos común)
  • Test de embarazo positivo con ausencia de embarazo uterino
Transvaginal ultrasound of right adnexa showing right tubal ectopic pregnancy

Ultrasonido transvaginal de los anexos derechos que muestra un embarazo ectópico tubárico derecho con un saco gestacional y un feto de 6 semanas de gestación visible:
Observe la medida en la esquina inferior izquierda: longitud corona-rabadilla (CRL) = 0,43 cm 6s0d

Imagen: “Transvaginal ultrasound of right adnexa” por Arsala L., Danso D. Licencia: CC BY 3.0
A rare heterotopic pregnancy

Un raro embarazo heterotópico:
Una gestación gemelar donde 1 embarazo está en el útero (UT) y el otro es ectópico. En esta imagen, el embarazo ectópico se nota a la izquierda, rodeado de flujo de sangre visible en Doppler, con una cantidad significativa de líquido libre en la pelvis.

Imagen: “Patient number 1” por Chadee A. et al. Licencia: CC BY 4.0

Hidrosálpinx

Un hidrosálpinx describe la condición del líquido posinflamatorio que llena la trompa de Falopio.

  • Estructura extraovárica tubular hipoecoica
  • Puede parecer que tiene “tabiques” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum realidad debido a los LOS Neisseria pliegues de la pared)

Fibromas uterinos

Los LOS Neisseria fibromas uterinos (o leiomiomas) son neoplasias uterinas benignas que surgen de una sola célula miometrial:

  • Masas redondas u ovaladas que surgen del miometrio
  • Encapsulados → márgenes bien definidos tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM
  • Generalmente homogéneos
  • Pueden ser heterogéneos si se degeneran
  • Pueden ubicarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier parte del miometrio y se clasifican por su ubicación:
    • Submucoso: Protruye hacia la cavidad endometrial.
    • Intramural: dentro del miometrio
    • Subseroso:Sobresale fuera del útero, cubierto por serosa.
Tabla: Hallazgos mediante imagenología sugestivos de miomas uterinos (leiomiomas)
Características del ultrasonido Características de la RM
  • Hipoecoicos
  • Con/sin calcificaciones
  • Pueden contener componentes quísticos (anecoicos)
  • T1: miometrio normal más oscuro
  • T2: oscuro
  • Realce variable Variable Variables represent information about something that can change. The design of the measurement scales, or of the methods for obtaining information, will determine the data gathered and the characteristics of that data. As a result, a variable can be qualitative or quantitative, and may be further classified into subgroups. Types of Variables (postadministración de contraste)
46-year-old woman with abdominal pain

Mujer de 46 años con antecedentes de dolor abdominal:
La imagen de ultrasonido transvaginal (USTV) muestra un fibroma submucoso de 1,1 cm (flecha) con sombra acústica posterior (puntas de flecha).

Imagen: “A 46-year-old woman with a history of abdominal pain” por Wilde S., Scott-Barrett S. Licencia: CC BY 2.0
49-year-old woman with a history of menorrhagia

Mujer de 49 años con antecedentes de menorragia:
Imagen de ultrasonido transabdominal (USTA) (A) muestra un útero voluminoso con un fibroma submucoso de 10 cm que parece “llenar” la cavidad endometrial. Imagen de RM ponderada en T2 sagital (B) en la misma paciente que muestra un fibroma submucoso (punta de flecha) es heterogéneo, lo que indica degeneración. También hay un fibroma cervical de 2,5 cm (flecha).

Imagen: “A 49-year-old woman with a history of menorrhagia” por Wilde S., Scott-Barrett S. Licencia: CC BY 2.0
51-year-old woman with a history of menorrhagia

Mujer de 51 años con antecedentes de menorragia:
La RM ponderada en T2 sagital muestra un útero retrovertido voluminoso que contiene múltiples fibromas intramurales y un fibroma submucoso grande (flecha) que se proyecta hacia la cavidad endometrial. También se demuestra incidentalmente un quiste ovárico complejo posterior al útero (punta de flecha). La vejiga llena se puede apreciar como la región hiperintensa en el lado izquierdo de la imagen.

Imagen: “A 51-year-old woman with a history of menorrhagia” por Wilde S., Scott-Barrett S. Licencia: CC BY 2.0
43-year-old woman with menorrhagia

Mujer de 43 años con menorragia:
Imagen de RM ponderada en T2 sagital que muestra múltiples fibromas intramurales (flechas). La más grande (punta de flecha) situada anteriormente mide 8,5 cm. Las imágenes muestran una intensidad de señal baja típica.

Imagen: “A 43-year-old woman with menorrhagia” por Wilde S., Scott-Barrett S. Licencia: CC BY 2.0

Adenomiosis

La adenomiosis es una afección clínica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el endometrio se implanta o invade el miometrio, lo que generalmente provoca una menstruación abundante y dolorosa. Los LOS Neisseria hallazgos tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ultrasonido como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM incluyen:

  • Agrandamiento del útero
  • Espacios quísticos miometriales
  • Apariencia uterina agrandada y globular
  • Engrosamiento asimétrico del miometrio (especialmente una pared posterior engrosada)
  • Pérdida de un borde endomiometrial claro/engrosamiento de la zona de unión
Ultrasonographic diagnostic criteria for adenomyosis

Criterios ultrasonográficos de diagnóstico de adenomiosis:
a) Útero globular
b) Asimetría uterina: sección longitudinal de un útero retrovertido, donde la pared uterina posterior es claramente más gruesa que la pared anterior
c) Textura miometrial heterogénea: sección transversal del útero a nivel del fondo uterino, donde se aprecian áreas hipoecoicas con patrón radial (flechas)
d) Estrías lineales: en esta sección sagital de un útero en anteversión, delgadas líneas hiperecogénicas cruzan el grosor del miometrio y son visibles desde la interfase endometrio-miometrio.
e) Quistes intramiometriales: sección transversal del útero a nivel del fundus con áreas sonolucentes distribuidas en la pared posterior del miometrio
f) Nódulos hiperecogénicos: sección transversal del útero a nivel del fundus que muestra áreas hiperecogénicas en el miometrio

Imagen: “Ultrasonographic diagnostic criteria for adnomyosis” por J. M. Puente et al. Licencia: CC BY 4.0, recortada por Lecturio.
Diffuse adenomyosis

Adenomiosis difusa:
Imagen sagital ponderada en T2; engrosamiento de la zona de unión que forma un área mal definida de baja intensidad de señal, con focos miometriales punteados de alta intensidad que representan áreas de endometrio incrustadas dentro del miometrio

Imagen: “Diffuse adenomyosis” por Lisa Agostinho et al. Licencia: CC BY 4.0

Pólipos endometriales

Un pequeño crecimiento del endometrio que generalmente es pedunculado y a menudo (aunque no siempre) benigno:

  • Endometrio engrosado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el USTV/USTA y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la RM
  • Masa que surge del endometrio y sobresale en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad uterina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum SIS SIS Infertility (mejor prueba para visualizar pólipos)
Un pólipo endometrial pedunculado observado en una ecografía con infusión de solución salina (SIS)

Un pólipo endometrial pedunculado observado en una sonografía de infusión salina (SIS, por sus siglas en inglés)

Imagen: “3D-MS– View of endometrial outline in the transverse plane shows a localized lesion” por Zafarani F., Ahmadi F. Licencia: CC BY 2.5, recortada por Lecturio.

Hiperplasia endometrial y cáncer

  • Endometrio engrosado según la edad y/o el estado menstrual
  • Ecogenicidad heterogénea
  • Características sugestivas de cáncer:
    • Bordes irregulares y/o indistintos
    • Invasión franca
    • Espesor > 5 mm en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres posmenopáusicas
Engrosamiento endometrial compatible con hiperplasia endometrial

Engrosamiento endometrial compatible con hiperplasia endometrial

Imagen: “Glandular cystic hyperplasia that is softer than the myometrium on SEG.E endometrium” por Goncharenko V. M. et al.  Licencia: CC BY 2.0, editada por Lecturio.

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Histerosalpingografía

Descripción

  • Examen fluoroscópico que permite valorar:
    • Forma de la cavidad uterina
    • Permeabilidad de las trompas de Falopio (la mejor prueba no quirúrgica disponible)
  • Se inserta un catéter en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad uterina → se inyecta una tinte → radiografía.

Indicaciones

  • Evaluación de ACU
  • Infertilidad (para buscar anomalías congénitas y comprobar la permeabilidad de las trompas)

Contraindicaciones

  • Embarazo
  • Sangrado vaginal activo no diagnosticado
  • Infección pélvica activa

Ventajas

  • Costo relativamente bajo
  • Dosis de radiación más baja (aunque puede llegar a ser alta con un tiempo de estudio prolongado)
  • Disponibilidad relativamente ubicua
  • Imágenes dinámicas

Desventajas

  • Mala resolución de tejidos blandos
  • Exposición a radiación ionizante
  • Malestar/ dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la paciente
  • Programación complicada:
    • Debe realizarse entre el final de la menstruación y antes de la ovulación (para evitar la interrupción de un embarazo temprano).
    • A menudo requiere la presencia de un ginecólogo (para colocar el catéter) y un radiólogo (para interpretar las imágenes) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sala durante el estudio.

Técnica del examen

  • Posicionamiento:
    • Litotomía dorsal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mesa de fluoroscopia
    • La tabla se coloca contra la espalda.
    • Haces de rayos X desde el suelo → dirección del techo a través del sujeto
  • Visualización: El campo de visión debe centrarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy.
  • Procedimiento:
    • Se inserta un espéculo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy y se identifica el cuello uterino.
    • Se inserta un catéter con un globo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la punta a través del canal cervical hasta la cavidad uterina.
    • El contraste se inyecta lentamente y se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fluoroscopia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tiempo real.
    • Se obtienen las imágenes.

Interpretación y evaluación

Abordaje sistemático:

  • Evaluar desde adentro hacia afuera (central a periférico):
    • Observar el patrón de gases intestinales
    • Buscar siluetas de órganos sólidos si están en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el campo de visión (hígado, bazo, riñón)
    • Buscar planos de grasa normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la periferia
    • Buscar evidencia de aire intraperitoneal Intraperitoneal Peritoneum: Anatomy libre
    • Evaluar los LOS Neisseria tejidos blandos para:
      • Contorno de la cavidad uterina
      • Permeabilidad de las trompas de Falopio
      • Calcificaciones anormales (piedras, masas)
    • Evaluar estructuras óseas (altura del cuerpo vertebral, huesos ilíacos, fémures)
  • Enfoque dinámico:
    • Observar el flujo de contraste a través del canal endometrial y señalar cualquier:
      • Defecto de llenado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad uterina (áreas que no se saturan completamente con la tinción)
      • Obstrucción
      • Estenosis
      • Extravasación
    • El contraste debe fluir a través de las trompas de Falopio y hacia los LOS Neisseria espacios anexiales.

Hallazgos normales

  • Contorno normal de la cavidad uterina:
    • Triángulo invertido
    • Sin defectos de llenado
  • Las trompas de Falopio se llenan de tinte → el tinte se derrama por los extremos de ambas trompas hacia la cavidad pélvica (“llenado y derrame bilaterales”).
Examen HSG normal

Hallazgos histerosalpingográficos normales:
Radiografía que muestra el contorno uterino normal con llenado bilateral y derrame de colorante de las trompas de Falopio

Imagen: “Normal HSG examination” por Aziz M.U. et al.  Licencia: CC BY 3.0

Hallazgos anormales o incidentales

Hidrosálpinx:

  • Trompas dilatadas con colección de contraste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las trompas de Falopio
  • Con/sin obstrucción (i.e., sin derrame libre)
HSG que muestra bloqueo tubárico bilateral

Histerosalpingografía que muestra oclusión tubárica bilateral e hidrosalpinges

Imagen: “HSG showing bilateral tubal blockage” por Aziz M.U. et al. Licencia: CC BY 3.0

ACU:

El útero se forma a partir de los LOS Neisseria conductos de Müller, que se fusionan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media para crear el útero, el cuello uterino y la parte superior de la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy. Por lo tanto, inicialmente, estas estructuras se dividen por la línea media antes de que el tabique de la línea media retroceda. Las anomalías uterinas congénitas suelen ocurrir debido a una fusión anormal y/o regresión del tabique.

  • Útero tabicado:
    • Defecto de llenado a partir del vértice uterino
    • La longitud del tabique varía.
  • Útero bicorne:
    • Defecto de llenado a partir del vértice uterino
    • 2 cavidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de plátano, cada una de las cuales desemboca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una trompa de Falopio normal
  • Útero unicorne: cavidad uterina fusiforme única que drena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una sola trompa de Falopio
  • Útero didelfo: 2 “sistemas” completamente separados
    • 2 cavidades uterinas, cada una con su propio cuello uterino y trompa de Falopio
    • No existe comunicación entre los LOS Neisseria lados.
Malformations of the uterus

Malformaciones uterinas

Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0
HSG of secondary infertility patient showing bicornuate uterus

Histerosalpingografía de una paciente infértil que muestra un útero bicorne:
La trompa de Falopio derecha aún no se ha llenado con el tinte o está obstruida. La trompa de Falopio izquierda parece estar comenzando a llenarse.

Imagen: “HSG of secondary infertility patient showing bicornuate uterus” por Aziz MU et al. Licencia: CC BY 3.0
Hysterosalpingogram (HSG) showing a unicornuate uterus

Histerosalpingografía que muestra un útero unicorne

Imagen: “Unicornuate uterus” por Aziz MU et al. Licencia: CC BY 3.0
Comparison of three-dimensional ultrasound and HSG imaging in cases of uterine malformation

Comparación de un ultrasonido tridimensional e histerosalpingografía en casos de malformación uterina:
A: útero normal
B: útero unicorne
C: útero arqueado
D–G: subtipos de útero tabicado (tabique parcial a completo)
H: útero bicorne
I: didelfo

Imagen: “Comparison of three-dimensional ultrasound and HSG imaging in cases ofuterine malformation using AFS” por Ahmadi F. et al. Licencia: CC BY 2.5

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Infertility

Referencias

  1. Stewart, E.A. (2025). Uterine adenomyosis. In A. Chakrabarti, A. (Ed.), UpToDate. Retrieved November 12, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/uterine-adenomyosis 
  2. Gunther, R. (2023). Adenomyosis. In Walker, C. (Ed.), StatPearls. Retrieved November 12, 2025, from https://www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/42961/
  3. Schenken, R. S. (2024). Endometriosis in adults: Pathogenesis, epidemiology, and clinical impact. In R. L. Barbieri (Ed.), UpToDate. Retrieved November 12, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/endometriosis-in-adults-pathogenesis-epidemiology-and-clinical-impact
  4. Schenken, R. S. (2025). Endometriosis: Medical treatment of pelvic pain. In R. L. Barbieri (Ed.), UpToDate. Retrieved November 12, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/endometriosis-medical-treatment-of-pelvic-pain
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