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Examen Físico Neonatal

Un neonato se define como un niño menor de 28 días. Se debe realizar un examen físico completo dentro de las primeras 24 horas de vida para identificar anomalías y mejorar los LOS Neisseria resultados ofreciendo un tratamiento oportuno. El examen físico neonatal generalmente se realiza secuencialmente de la cabeza a los LOS Neisseria pies, teniendo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuenta las patologías neonatales comunes según los LOS Neisseria antecedentes familiares y prenatales, factores de riesgo y región geográfica.

Last updated: Sep 26, 2022

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Introducción

Antes de examinar al AL Amyloidosis neonato, se debe realizar una revisión minuciosa del expediente.

Antecedentes maternos

  • Embarazos previos, partos y complicaciones asociadas
  • Antecedentes de hermanos con defectos congénitos o trastornos genéticos
  • Complicaciones durante el embarazo:
    • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus gestacional
    • Hipotiroidismo
    • Eclampsia Eclampsia Onset of hyperreflexia; seizures; or coma in a previously diagnosed pre-eclamptic patient (pre-eclampsia). Hypertensive Pregnancy Disorders
  • Comportamientos sociales (tabaquismo, consumo de drogas ilícitas, consumo de alcohol)
  • Atención preventiva durante el embarazo:
    • Adherencia a la atención prenatal de rutina
    • Vacuna Tdap (tétanos, difteria y tosferina) durante el embarazo
    • Administración de Rhogam, si corresponde
  • Resultados de las pruebas de tamizaje, que incluyen:
    • Tamizaje genético
    • Prueba de tolerancia a la glucosa (tamizaje de diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus gestacional)
    • Tamizaje de VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS)
    • Examen toxicológico de la orina

Antecedentes perinatales

  • Edad gestacional
  • Ruta y manejo del trabajo de parto y parto:
    • Duración del trabajo de parto
    • Duración de la ruptura de membranas
    • Ruta del parto
  • Complicaciones asociadas al AL Amyloidosis parto:
    • Ruptura prolongada de membranas o trabajo de parto prematuro
    • Colonización por estreptococos del grupo B
    • Distocia de hombros u otras presentaciones anómalas
  • Puntuaciones APGAR (ver tabla a continuación)
    • Sistema de puntuación para evaluar a los LOS Neisseria recién nacidos
    • Realizadas al AL Amyloidosis minuto 1 y al AL Amyloidosis minuto 5 de vida
    • Las puntuaciones bajas de APGAR a los LOS Neisseria 5 minutos se correlacionan con mayores tasas de parálisis cerebral.
Tabla: Puntuación APGAR
Signo 0 puntos 1 punto 2 puntos
A Apariencia Cianótico o moteado Extremidades cianóticas, cuerpo rosado Extremidades y cuerpo rosados
P Pulso Ausente < 100/min > 100/min
G Gesticulaciones Sin respuesta a la estimulación Mueca con succión o estimulación agresiva Llora ante la estimulación
A Actividad Ninguna Cierta flexión de brazos y piernas. Flexión activa contra resistencia
R Respiración Ausente Débil, irregular y lenta Llanto fuerte
Guía de puntuación APGAR: sistema de puntuación utilizado para evaluar la necesidad neonatal de reanimación al nacer y predecir los resultados a largo plazo. La puntuación se realiza al minuto 1 y al minuto 5 de vida, y cada 5 minutos a partir de entonces hasta que la puntuación sea superior a 7.

Signos Vitales

El rango normal de los LOS Neisseria signos vitales neonatales es único.

  • Temperatura: 36,5 ℃–37,6 ℃ (97,7 ℉99,5 ℉)
  • Frecuencia cardíaca: 120160/min
  • Frecuencia respiratoria: 3660/min
  • Pulsioximetría: > 90%
  • Presión sanguínea:
    • Debe medirse con un manguito de presión arterial de tamaño neonatal que se ajuste correctamente
    • Generalmente, solo se mide si se sospechan afecciones renales o cardiovasculares

Durante el período perinatal, los LOS Neisseria parámetros de crecimiento deben trazarse diariamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un gráfico de crecimiento.

  • Longitud
  • Peso
    • Por debajo del 10mo percentil es pequeño para la edad gestacional (PEG).
    • Por encima del 90mo percentil es grande para la edad gestacional (GEG).
  • Perímetro cefálico
    • Por debajo del 2do percentil se considera microcefalia.
    • Por encima del 98vo percentil se considera macrocefalia.

Examen General

Hallazgos del examen físico

Los LOS Neisseria hallazgos del examen físico pueden ayudar a confirmar la edad gestacional (puntuación de Ballard):

Neuromuscular and physical maturity

Puntuación de Ballard: sistema de puntuación que utiliza los hallazgos del examen físico para determinar la madurez neonatal y la probable edad gestacional
Puntuación: edad gestacional
-10: 20 semanas
-5: 22 semanas
0: 24 semanas
5: 26 semanas
10: 28 semanas
15: 30 semanas
20: 32 semanas
25: 34 semanas
30: 36 semanas
35: 38 semanas
40: 40 semanas
45: 42 semanas
50: 44 semanas

Imagen por Lecturio.

La reacción del neonato al AL Amyloidosis examen es útil para evaluar:

  • Estado de alerta
  • Reactividad
  • Tono
  • Vigor

Esfuerzo respiratorio

La taquipnea puede indicar:

  • Disfunción pulmonar
    • Taquipnea transitoria del recién nacido
    • Aspiración de meconio
    • Hipertensión pulmonar
    • Hipoplasia pulmonar
  • Anomalías cardíacas congénitas (las 5 T)
    • Tronco arterioso
    • Transposición de los LOS Neisseria grandes vasos
    • Tricúspide atrésica
    • Tetralogía de Fallot
    • Total retorno venoso pulmonar anómalo

Examen de la piel

  • La coloración indica la salud general del neonato:
    • El rosa con una ligera decoloración azul en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum manos y pies (acrocianosis) es normal.
    • La cianosis de la cara o los LOS Neisseria labios puede indicar mala oxigenación.
    • La palidez puede indicar anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types.
    • La cara roja y pletórica puede indicar policitemia.
    • La ictericia es indicativa de hiperbilirrubinemia.
  • Examen cuidadoso para detectar marcas de nacimiento y otros hallazgos cutáneos que sugieran trastornos genéticos
    • Marcas de nacimiento benignas:
      • Nevus simplex Nevus Simplex Physical Examination of the Newborn (“picadura de cigüeña” o “beso de ángel”): parche común de color salmón, a menudo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la frente, los LOS Neisseria párpados y la parte posterior de la cabeza del neonato
      • Melanocitosis dérmica congénita (anteriormente conocida como “mancha mongólica”): pigmentación azul oscuro, generalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte inferior de la espalda
      • Eritema tóxico: pápulas eritematosas transitorias de 12 mm
    • Probable relación con síndromes genéticos:
      • Manchas café con leche: lesiones planas y pigmentadas; > 6 lesiones presentes sugieren descartar neurofibromatosis
      • Manchas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hoja de fresno: parches despigmentados de la piel comunes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esclerosis tuberosa
      • Nevus flammeus Nevus Flammeus Physical Examination of the Newborn (“mancha en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum vino de oporto”): parche plano, grande, de color rojo oscuro, de origen vascular; puede estar asociado con el síndrome de Sturge-Weber

Cabeza y Cuello

Cara y cuero cabelludo

  • Obsérvese el tamaño general y la forma de la cabeza, prestando atención a cualquier anomalía asociada con afecciones genéticas comunes.
  • Obsérvese la simetría general de la cara.
  • Pueden presentarse laceraciones o equimosis (cefalohematoma o caput succedaneum) si el neonato nació por parto vaginal asistido por ventosa o con fórceps.

Fontanelas

Palpe las fontanelas anterior (36 cm de diámetro) y posterior (11,5 cm):

  • Normal: suave y plana
  • Hundida: puede indicar deshidratación
  • Tensa o abultada: puede indicar aumento de la presión intracraneal por meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis o hidrocefalia

Suturas

Palpe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de simetría:

  • La asimetría temporal secundaria al AL Amyloidosis paso por el canal de parto es normal (las suturas se superponen para permitir el paso por el canal de parto).
  • La asimetría persistente puede indicar craneosinostosis (cierre temprano de las suturas que conduce a una forma anormal de la cabeza).

Ojos

  • Obsérvese el espacio entre ellos, la simetría y la posición de los LOS Neisseria ojos.
    • El hipotelorismo y el hipertelorismo (ojos poco y muy espaciados, respectivamente) a menudo se asocian con trastornos genéticos.
  • Obsérvese el ancho y la inclinación de las fisuras palpebrales.
  • Obsérvese la apariencia de la esclerótica, conjuntiva, iris y la reactividad/simetría de las pupilas.
  • Compruebe si hay reflejo rojo.
    • Presente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todos los LOS Neisseria neonatos
    • Ausente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum uno o ambos ojos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
      • Retinoblastoma Retinoblastoma Retinoblastoma is a rare tumor but the most common primary intraocular malignancy of childhood. It is believed that the condition arises from a neuronal progenitor cell. Retinoblastoma can be heritable or non-heritable. Retinoblastoma
      • Cataratas congénitas
      • Retinopatía del prematuro
  • Busque secreción purulenta del conducto lagrimal.
    • Dacrioestenosis:
      • Conducto lagrimal obstruido
      • Se alivia con un suave masaje con una toalla tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy
    • Oftalmía neonatal:
      • Infección del ojo
      • Asociada con inflamación periocular, inyección conjuntival
      • Puede requerir antimicrobianos

Oídos

  • Apariencia
    • Obsérvese el espacio entre ellos, la simetría y la posición de las orejas.
    • Orejas de implantación baja:
      • Asociadas con múltiples síndromes genéticos (e.g., síndrome de Down, síndrome de Edwards, síndrome de Patau)
      • Hélices por debajo del plano imaginario trazado sobre los LOS Neisseria dos cantos internos de los LOS Neisseria ojos del neonato
    • Obsérvese cualquier otra anomalía: rotación anormal, fositas o fibromas cutáneos → debe solicitar una evaluación de los LOS Neisseria riñones
    • Las membranas timpánicas generalmente no son visualizadas durante el periodo neonatal.
  • Función
    • Se deben realizar pruebas de audición a todos los LOS Neisseria neonatos antes del mes de edad, preferentemente antes del alta.
    • Se utilizan la respuesta auditiva del tallo encefálico o la prueba de emisiones otoacústicas.

Boca

  • Busque dientes natales.
    • Deben retirarse ya que son un riesgo de aspiración
    • A menudo vistos con la secuencia de Pierre-Robin
  • Observe si la mandíbula y el maxilar encajan correctamente o si hay una mordida inferior o sobremordida.
  • Examine la lengua y la extensión de la protrusión para buscar anquiloglosia (“lengua atada”).
  • Visualice y palpe el paladar para detectar la presencia o ausencia de paladar hendido.
    • La palpación es importante porque los LOS Neisseria paladares hendidos submucosos no son visibles.
    • Busque úvula bífida o lateralizada, ya que pueden ser un signo de paladar hendido.

Nariz

  • Obsérvese la forma y simetría de la nariz.
  • Compruebe si hay atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) de coanas, ocluyendo cada narina, una por una, y observando cualquier dificultad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la respiración.

Cuello

  • Observe el rango de movimiento del cuello.
    • La tortícolis congénita es un hallazgo común debido a un traumatismo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el nacimiento y se trata con fisioterapia.
  • Inspeccione y palpe el cuello extendido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de simetría, masas y anomalías.
    • Las masas mediales pueden indicar un quiste del conducto tirogloso.
    • Las masas laterales pueden indicar un quiste de hendidura branquial.
    • El cuello alado y los LOS Neisseria higromas quísticos están asociados con los LOS Neisseria síndromes de Down y Turner.

Tórax

Clavículas

  • Palpe la presencia de ambas clavículas.
  • Palpe para detectar la presencia de fracturas de clavícula, que pueden ocurrir por un traumatismo durante el parto.

Tórax

  • Inspeccione la simetría de la pared torácica, el espacio entre los LOS Neisseria pezones y cualquier deformación visible.
    • Los LOS Neisseria pezones muy separados pueden indicar síndrome de Turner.
    • También se pueden observar pezones accesorios.
  • Palpe cualquier tejido mamario desarrollado.
    • Algunos neonatos pueden tener ginecomastia neonatal.
  • Inspeccione el movimiento de la pared torácica con cada respiración.
    • Busque movimiento paradójico de los LOS Neisseria segmentos torácicos que indiquen parálisis del diafragma o hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias diafragmática.
    • Obsérvese la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca (medidas durante un minuto completo).
    • Obsérvese si el llanto del neonato es débil o vigoroso.
    • Obsérvese si se está administrando oxígeno suplementario y por qué vía.
  • Tenga en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cuenta cualquier signo de dificultad respiratoria, que incluye:
    • Taquipnea (> 60/min) o apnea
    • Uso de músculos accesorios o retracciones
    • Gruñidos o aleteo nasal

Pulmones

Ausculte los LOS Neisseria campos pulmonares bilateralmente.

  • La ventilación se verá afectada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum infecciones respiratorias (e.g., neumonía neonatal) y procesos obstructivos (e.g., aspiración de meconio).
  • Los LOS Neisseria sonidos abdominales auscultados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tórax pueden indicar una hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias diafragmática congénita.

Corazón

  • Palpe la pared torácica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de un punto de máximo impulso desplazado.
  • Ausculte los LOS Neisseria sonidos del corazón.
    • Sano: S1 S1 Heart Sounds único, desdoblamiento de S2 S2 Heart Sounds
    • Los LOS Neisseria soplos pueden indicar cardiopatías congénitas:
      • Son comunes los LOS Neisseria soplos fisiológicos debidos a la persistencia de la circulación fetal.
      • Patológicos: cualquier soplo áspero, soplo diastólico, soplo de grado 3 o superior

Abdomen, Espalda y Genitales

Abdomen

  • Apariencia general: Examine la presencia de cualquier deformidad (onfalocele o gastrosquisis) o distensión abdominal.
  • El muñón del cordón umbilical:
    • Debe contener 2 arterias y 1 vena
    • Debe ser examinado para detectar sangrado o signos de infección
    • Debe ser examinado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de hernias abdominales, que deben ser registradas y monitoreadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de encarcelamiento
  • Palpe el hígado, que debe palparse de 23 cm por debajo del borde costal derecho.
    • El bazo es difícil de palpar.
    • Los LOS Neisseria riñones pueden o no palparse.
  • Auscultar ruidos intestinales.

Espalda

Inspeccione y palpe cualquier defecto congénito de la columna.

  • Obsérvese la presencia de hoyuelos sacros o mechones de cabello, que pueden indicar espina bífida oculta.
  • Obsérvese cualquier anomalía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel o marcas de nacimiento.

Genitourinario

  • Mujeres:
    • Verifique la presencia de los LOS Neisseria labios, el meato uretral y la abertura vaginal.
      • Las neonatas nacidas a término tienen labios mayores prominentes.
      • Las neonatas prematuras tienen labios menores prominentes.
      • Una pequeña cantidad de flujo vaginal y sangrado asociado con la abstinencia de estrógenos maternos es normal.
    • Obsérvese cualquier signo de virilización (labios fusionados, clitoromegalia).
    • Compruebe la presencia de un himen imperforado.
  • Hombres:
    • Pene
      • El prepucio se adhiere al AL Amyloidosis glande.
      • Se debe permitir que se suelte por sí solo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lapso de los LOS Neisseria 1eros meses
      • Obsérvese la ubicación del meato uretral:
        • Epispadias Epispadias A birth defect due to malformation of the urethra in which the urethral opening is above its normal location. In the male, the malformed urethra generally opens on the top or the side of the penis, but the urethra can also be open the entire length of the penis. In the female, the malformed urethral opening is often between the clitoris and the labia, or in the abdomen. Penile Anomalies and Conditions: La uretra se abre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie dorsal del pene.
        • Hipospadias: La uretra se abre ventralmente sobre el glande o el eje del pene.
    • Escroto
      • Busque “escroto bífido” o signos de genitales ambiguos.
      • Palpe ambos testículos.
        • A veces se pueden palpar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el canal inguinal
        • Deben descender dentro de los LOS Neisseria primeros 6 meses de vida
      • Debe provocarse el reflejo cremastérico.
      • Busque hidrocele o hernias inguinales.
  • Ambos sexos:
    • Verificar la permeabilidad del ano.
    • Busque algún “hoyuelo sacro”.
      • Cualquier hoyuelo que esté a < 2,5 cm del borde anal y < 0,5 cm de diámetro se considera normal.
      • Todos los LOS Neisseria demás hoyuelos sacros deben investigarse mediante ultrasonido para detectar malformaciones espinales.

Extremidades

Caderas

  • Inspeccione en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de anomalías visibles.
  • Use las maniobras de Ortolani y Barlow para evaluar la estabilidad de la cadera (puede indicar displasia del desarrollo de la cadera).
  • Palpe los LOS Neisseria pulsos femorales.

Manos y pies

  • Inspeccione en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de anomalías visibles, que incluyen:
    • Sindactilia o polidactilia
    • Dedos superpuestos (puede indicar síndrome de Edwards)
    • Un solo pliegue palmar (puede indicar síndrome de Down)
  • Busque pie equinovaro (pie zambo).

Extremidades

  • Evalúe los LOS Neisseria pulsos radial, tibial posterior y dorsal del pie.
  • Observe el movimiento espontáneo de las extremidades.
    • La lesión del plexo braquial durante el parto puede dar lugar a diversas parálisis:
      • Parálisis de Erb
        • Debido a la hiperextensión de las raíces nerviosas espinales C5 a C7
        • El antebrazo está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum rotación medial y la mano en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pronación (“propina de camarero”)
      • Parálisis de Klumpke
        • Lesión de las porciones distales de C8 y T1
        • Parálisis de todo el brazo con arreflexia

Examen Neurológico

  • General
    • Tono:
      • El tono pasivo depende de la madurez del neonato al AL Amyloidosis nacer.
      • Es normal que un neonato nacido a las 24 semanas de gestación esté menos flexionado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum reposo
      • Un neonato nacido a término debe flexionar todas las extremidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum reposo.
  • Reflejos primitivos:
    • Reflejo de succión: Tocar el techo de la boca estimula la succión/deglución.
    • Reflejo de búsqueda: Tocar el lado de la cara/mejilla del recién nacido estimula al AL Amyloidosis recién nacido a girar la cabeza hacia el lado ipsilateral.
    • Prensión palmar: Acariciar la palma debe estimular al AL Amyloidosis recién nacido a agarrar la mano.
    • Reflejo de Moro:
      1. Levante al AL Amyloidosis neonato suavemente 23 pulgadas tirando de los LOS Neisseria brazos.
      2. Suelte con cuidado las manos del neonato.
      3. El neonato debe sobresaltarse, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la extensión del brazo seguida de la flexión del brazo.
    • También se pueden evaluar los LOS Neisseria reflejos tendinosos profundos.
  • Evaluación de nervios craneales
Tabla: Reflejos primitivos
Prensión palmar Búsqueda Moro Tónico del cuello
Inicio (gestación) 28 semanas 32 semanas 28–32 semanas 35 semanas
Completamente desarrollado 32 semanas de gestación 36 semanas de gestación 37 semanas de gestación 1 mes después del nacimiento
Duración 2–3 meses después del nacimiento Menos prominente 1 mes después del nacimiento 5–6 meses después del nacimiento 6–7 meses después del nacimiento

Relevancia Clínica

Las siguientes afecciones se pueden identificar o sospechar a través del examen físico del recién nacido:

  • Craneosinostosis: la fusión prematura de una o más suturas craneales, generalmente clasificadas como simples o complejas. La fusión prematura de suturas puede causar anomalías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el crecimiento del cráneo y el cerebro.
  • Meningitis Meningitis Meningitis is inflammation of the meninges, the protective membranes of the brain, and spinal cord. The causes of meningitis are varied, with the most common being bacterial or viral infection. The classic presentation of meningitis is a triad of fever, altered mental status, and nuchal rigidity. Meningitis: inflamación de las leptomeninges Leptomeninges Meninges: Anatomy debida a un agente infeccioso. Una fontanela anterior abultada puede ser un signo de neuroinfección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria neonatos. Se puede sospechar una infección si se presentan otros signos clínicos, como fiebre, taquicardia y pobre ingesta.
  • Labio leporino y paladar hendido: un defecto congénito del labio y generalmente del alvéolo que puede afectar el paladar. El paladar hendido también puede ocurrir independientemente del labio leporino. Ambos ocurren cuando las estructuras faciales de un feto no se fusionan correctamente.
  • Síndrome CHARGE ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés): un trastorno genético raro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños que afecta a casi todos los LOS Neisseria sistemas del cuerpo debido a la alteración de la expresión génica. CHARGE es una abreviatura de coloboma Coloboma Congenital anomaly in which some of the structures of the eye are absent due to incomplete fusion of the fetal intraocular fissure during gestation. Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula, defectos cardíacos, atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) de coanas, retraso del crecimiento, anomalías genéticas y anomalías del oído. El coloboma Coloboma Congenital anomaly in which some of the structures of the eye are absent due to incomplete fusion of the fetal intraocular fissure during gestation. Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula es un hallazgo clínico distintivo que se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños con síndrome CHARGE.
  • Quiste del conducto tirogloso: quiste congénito más común que se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media al AL Amyloidosis palpar el cuello de un neonato. El quiste del conducto tirogloso se forma en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el remanente del tracto tirogloso.
  • Remanentes de hendidura branquial: quistes, senos paranasales o apéndices cutáneos a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo o cerca del ángulo de la mandíbula, revestidos principalmente con epitelio escamoso estratificado. Los LOS Neisseria quistes también pueden contener folículos linfoides.
  • Ginecomastia neonatal: hipertrofia mamaria debido a los LOS Neisseria andrógenos y estrógenos secretados por la madre que ingresan a la circulación fetal.
  • Neumonía neonatal: inflamación del parénquima pulmonar debida a agentes infecciosos durante el período neonatal.
  • Síndrome de aspiración de meconio: dificultad respiratoria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum recién nacidos que nacen con líquido amniótico teñido de meconio.
  • Tronco arterioso: cardiopatía congénita caracterizada por el origen de la arteria pulmonar y la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy de un tronco en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum común que cabalga sobre una comunicación interventricular (CIV).
  • Transposición de los LOS Neisseria grandes vasos: cardiopatía cianótica congénita caracterizada por el “cambio” de las grandes arterias. Hay 2 presentaciones: las formas dextro y levo. Se puede escuchar un soplo pansistólico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos con CIV. La transposición de los LOS Neisseria grandes vasos puede presentarse con un soplo sistólico, a veces acompañado de frémito.
  • Atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) de la válvula tricúspide: cardiopatía congénita cianótica que consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la falta de desarrollo de la válvula tricúspide que se presenta con un soplo holosistólico.
  • Tetralogía de Fallot: cardiopatía congénita cianótica con 4 hallazgos característicos: aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy cabalgante, comunicación interventricular, estenosis pulmonar e hipertrofia ventricular derecha. La tetralogía de Fallot se presenta con un soplo sistólico áspero y fuerte.
  • Retorno venoso pulmonar anómalo total: rara cardiopatía congénita cianótica que consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el drenaje de las venas pulmonares a otros sitios anatómicos distintos a la aurícula izquierda. El retorno venoso pulmonar anómalo total se presenta con un soplo mesosistólico suave.
  • Onfalocele: un defecto de la pared abdominal anterior en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que los LOS Neisseria intestinos están cubiertos por peritoneo y membranas amnióticas.
  • Gastrosquisis: protrusión libre (descubierta) del intestino y/u otro contenido abdominal a través de un defecto ubicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el desprendimiento del ombligo y la piel normal.
  • Síndrome de Down: síndrome genético causado por la trisomía del cromosoma 21; la causa más frecuente de discapacidad intelectual.
  • Síndrome de Edwards: síndrome genético causado por la trisomía del cromosoma 18 con varios hallazgos característicos, que incluyen un cráneo estrecho, paladar hendido y labio leporino, soplos cardíacos, dedos superpuestos apretados y onfalocele.
  • Síndrome de Patau: síndrome genético causado por la presencia de la trisomía del cromosoma 13. Algunos de los LOS Neisseria hallazgos característicos del síndrome se superponen con los LOS Neisseria que se encuentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el síndrome de Edwards.
  • Displasia del desarrollo de la cadera: un grupo de hallazgos clínicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria que la cabeza del fémur se sale del acetábulo, causando anomalías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el crecimiento y desarrollo de la articulación de la cadera.

Referencias

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  3. James, W. D. et al. (2020). Epidermal nevi, neoplasms, and cysts. In W. D. James MD etl a. (Eds.), Andrews’ diseases of the skinhttps://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-B9780323547536000290
  4. Hedstrom, A. B., Gove, N. E., Mayock, D. E., & Batra, M. (2018). Performance of the Silverman Andersen respiratory severity score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: A prospective cohort study. Journal of Perinatology. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3
  5. Katz, M. H., & Doherty, G. M. (2020). Urology. In G. M. Doherty (Ed.), Current diagnosis & treatment: Surgery. New York, NY: McGraw Hill LLC. accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1171284274

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