Examen de Mamas

Introducción

Indicaciones

• Muchas organizaciones médicas, incluyendo la American Cancer Society, ya no recomiendan lo siguiente para el tamizaje de cáncer de mama (incluso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum conjunto con la mamografía):
  • Autoexamen de mamas
  • Examen clínico de las mamas
• Sin embargo, el examen clínico de las mamas puede ser necesario en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunas regiones de bajos recursos donde la mamografía puede no ser fácilmente accesible.
• Adicionalmente, el examen clínico de las mamas se justifica con fines de diagnóstico si el individuo detecta una anormalidad (que debe ser seguida por una mamografía si la etiología no es clara).
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) sí recomienda el autoexamen de mamas para:
  • Empoderar a las mujeres
  • Aumentar la concienciación de las que están en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum riesgo

Consentimiento informado

• Para empezar, el médico debe:
  • Explicar la indicación para el examen de mama.
  • Describir los LOS Neisseria pasos del examen y qué esperar.
  • Revisar qué información se puede obtener durante el examen y los LOS Neisseria pasos posteriores para una evaluación adicional si es necesario.
• El médico debe asegurarse de que la persona comprenda bien, se respondan las preguntas y esté de acuerdo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum continuar con el examen.
• Dada la sensibilidad del examen de las mamas, un acompañante puede estar presente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la habitación durante el examen para la comodidad de la persona.

Posicionamiento para el examen

• Se examina al AL Amyloidosis individuo tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición sentada como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino.
• El practicante debe colocarse:
  • Delante de la persona al AL Amyloidosis examinar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición sentada
  • A la derecha del individuo cuando se examina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino
• Asegure una buena iluminación y privacidad.
• Practique la colocación de una cubierta adecuada para preservar la modestia.

Componentes del examen de mama

• Inspección
• Palpación

Anatomía

La anatomía de la mama y la axila, así como la relación con el tórax, deben revisarse antes de comenzar. El conocimiento de la anatomía del tejido subyacente facilita la interpretación y descripción de los LOS Neisseria hallazgos.

• Las estructuras incluyen:
  • Piel
  • Pezón
  • Areola Areola Examination of the Breast
  • Conductos
  • Lóbulos
  • Tejido graso
  • Ganglios linfáticos
• Tejido mamario:
  • Se encuentra contra la pared torácica anterior, que se extiende desde la clavícula y la 2da costilla hasta la 6ta costilla, y desde el esternón hasta la línea medio axilar.
  • Consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum proporcionalmente más tejido glandular en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres premenopáusicas y tejido graso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres posmenopáusicas (cuando el tejido glandular retrocede)
• Axila:
  • Cola axilar de tejido mamario
  • Linfáticos

Inspección

Inspección

• Con la persona sentada, desnuda de la cintura para arriba, las mamas expuestas y los LOS Neisseria brazos relajados, observe:
  • Cicatrices: pueden indicar una cirugía previa (e.g., aumento de mamas, reducción de mamas, tumorectomía o mastectomía)
  • Asimetría: delineado/contorno de la mama y áreas abultadas (puede representar una masa subyacente)
  • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel: formación de hoyuelos o retracción, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema, ulceración, eritema o apariencia eccematosa (e.g., piel escamosa, gruesa y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum carne viva)
  • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pezón: simetría, inversión, retracción, secreción del pezón o formación de costras
• El individuo levanta las manos por encima y por detrás de la cabeza: observe si el tejido mamario está sujeto a la pared torácica.
• El individuo coloca las manos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las caderas y se inclina hacia adelante:
  • La posición contrae el músculo pectoral, lo que acentúa el fruncimiento de la piel si se adhiere una masa a la pared torácica.
  • Observe las áreas de retracción.

Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel asociados con la patología mamaria

• Fruncimiento del tejido mamario: malignidad subyacente que invade los LOS Neisseria ligamentos suspensorios
• Piel de naranja:
  • Hoyuelos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la piel que se asemejan a una cáscara de naranja
  • Asociado con cáncer de mama inflamatorio
• Eritema:
  • Área de enrojecimiento y, a menudo, sensibilidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mamas
  • El diagnóstico diferencial incluye:
    • Infección: mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis (especialmente si está amamantando), celulitis o absceso
    • Trauma
    • Cáncer de mama

Hallazgos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pezón

• El diagnóstico diferencial de descamación del pezón/areolar asociado con eritema y prurito incluye:
  • Enfermedad de Paget
  • Eccema
  • Psoriasis Psoriasis Psoriasis is a common T-cell-mediated inflammatory skin condition. The etiology is unknown, but is thought to be due to genetic inheritance and environmental triggers. There are 4 major subtypes, with the most common form being chronic plaque psoriasis. Psoriasis
• Inversión del pezón:
  • Puede ser un hallazgo normal
  • Posibles causas patológicas subyacentes:
    • Cáncer de mama
    • Absceso mamario
    • Mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis
    • Ectasia del conducto mamario
• Pezón(es) accesorio(s):
  • Pezón(es) extra congénito(s) a lo largo de la línea mamaria
  • Suele ser un hallazgo benigno
• Secreción del pezón:
  • Observe si la secreción es espontánea o solo está presente cuando se expresa con la palpación del complejo areolar/pezón.
  • Causas potenciales de secreción mamaria:
    • Secreción lechosa:
      • Normal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum embarazo y lactancia
      • Medicamentos: anticonceptivos orales, antidepresivos y antipsicóticos.
      • Tumor Tumor Inflammation hipofisario (i.e., prolactinoma Prolactinoma A pituitary adenoma which secretes prolactin, leading to hyperprolactinemia. Clinical manifestations include amenorrhea; galactorrhea; impotence; headache; visual disturbances; and cerebrospinal fluid rhinorrhea. Hyperprolactinemia)
    • Secreción purulenta:
      • Mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis
      • Absceso mamario central
    • Secreción sanguinolenta:
      • Cáncer de mama (raro)
      • Carcinoma ductal in situ
      • Papiloma intraductal
      • Ectasia del conducto mamario

Palpación

Posicionamiento

• El individuo se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino con el brazo ipsolateral elevado por encima de la cabeza y los LOS Neisseria hombros apoyados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mesa de exploración.
• La posición estira el tejido mamario contra la pared torácica facilitando la palpación.

Cubierta

Para preservar la modestia, cubra a la persona con una bata/sábana adicional y exponga solo la mama para examinarla.

Técnica de palpación

• Incluya la mama y cola axilar, (también conocida como cola de Spence), siendo la parte de la mama que se extiende hacia la axila.
• Procedimiento de palpación:
  • Utilice círculos pequeños, superpuestos y concéntricos con las yemas (no las puntas) de los LOS Neisseria 3 dedos medios.
  • Comience en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cola axilar y muévase hacia la línea axilar anterior.
  • Superponga círculos concéntricos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un patrón de franjas verticales (enfoque de la cortadora de césped) para cubrir toda la mama; el tejido mamario se extiende desde el esternón hasta la línea axilar media y desde la 2da costilla (clavícula) hasta la 6ta costilla.
• Realizar palpación a 3 profundidades:
  • Capas superficiales, medias y profundas de la mama
  • Use una presión ligera, media y profunda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cada área.
  • Incluya la palpación del tejido subareolar.
• Palpe el complejo areola-pezón para evaluar la secreción del pezón:
  • Coloque la yema del dedo índice en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posiciones radiales alrededor del pezón, comprimiendo el tejido areolar hacia el pezón.
  • Note la expresión de descarga de cualquiera de las aberturas de los LOS Neisseria conductos.

• Técnica de palpación de los LOS Neisseria ganglios linfáticos regionales:
  • Nódulos axilares:
    • Coloque al AL Amyloidosis individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum decúbito supino con los LOS Neisseria hombros relajados.
    • Al AL Amyloidosis examinar la axila derecha, el antebrazo derecho del individuo debe sujetarse con la mano derecha y palparse con la mano izquierda (viceversa para el examen de la axila izquierda).
  • Ganglios supraclaviculares:
    • Empiece medialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa supraclavicular.
    • Trabaje hacia afuera hacia el borde lateral.
  • Ganglios infraclaviculares:
    • Empiece medialmente, por debajo de la clavícula.
    • Trabaje lateralmente.

Descripción y Reporte de Hallazgos

Describa los LOS Neisseria hallazgos con precisión para permitir que el médico controle los LOS Neisseria cambios y, cuando se requiera imagenología, comunique los LOS Neisseria hallazgos al AL Amyloidosis radiólogo.

Inspección

• Simetría o asimetría
• Cualquier cambio de piel
• Cualquier cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pezón

Palpación

• Describa masas o cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la textura del tejido mamario:
  • Tamaño en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cm
  • Localización:
    • Cuadrante de la mama y distancia del pezón en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cm
    • Cuadrante de la mama: superior exterior, superior interior, inferior exterior e inferior interior
    • También se puede describir con números en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la esfera del reloj y la distancia desde el pezón
  • Forma: redonda, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de disco o de contorno irregular
  • Consistencia: blanda, firme o dura
  • Delimitación: bien delimitada o no
  • Sensibilidad
  • Fluctuación
  • Movilidad: fija o móvil:
    • Se mueve libremente
    • Se mueve con la piel superpuesta
    • Se mueve con contracción pectoral
• Describa cualquier cambio cutáneo suprayacente (e.g., eritema o arrugas).
• Describa cualquier secreción del pezón:
  • Color (e.g., lechoso, verde, amarillo o sanguinolento)
  • Consistencia (e.g., espesa o acuosa)
  • Cantidad
• Describa cualquier ganglio linfático palpable:
  • Tamaño en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cm
  • Ubicación: axilar, supraclavicular o infraclavicular
  • Consistencia: blanda, firme o dura
  • Doloroso o no
  • Fluctuación
  • Movilidad: fijo o móvil

Condiciones Importantes

Relevancia Clínica

• Fibroadenoma Fibroadenoma Fibroadenomas are the most common benign tumor of the female breast and the most common breast tumor in adolescent and young women. The tumors are well-circumscribed, mobile, and unencapsulated, with a rubbery or firm consistency. Fibroadenoma: el tumor Tumor Inflammation de mama benigno más común. Se desconoce la etiología, pero existe una relación hormonal. Los LOS Neisseria resultados del examen incluyen una masa firme, móvil y bien definida. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia con aguja. La mayoría de los LOS Neisseria fibroadenomas no requieren intervención, pero puede estar indicada la escisión quirúrgica para confirmar el diagnóstico.
• Cáncer de mama: la neoplasia maligna más comúnmente diagnosticada a nivel mundial (superando al AL Amyloidosis cáncer de pulmón). Una masa dura, inmóvil, única y dominante con bordes irregulares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen, que requiere una evaluación adicional con estudios de imagen y biopsia. La sospecha de cáncer también puede surgir en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mamografía de detección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ausencia de una masa palpable. El tratamiento incluye la extirpación quirúrgica (tumorectomía o mastectomía) y también puede incluir quimioterapia, radiación y/o terapia hormonal.
• Mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis: inflamación del tejido mamario durante la lactancia o no lactancia, que puede o no estar acompañada de infección. La mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis a menudo es causada por un conducto de leche bloqueado. Los LOS Neisseria hallazgos del examen incluyen eritema, hinchazón, induración, sensibilidad y calor Calor Inflammation al AL Amyloidosis tacto. El diagnóstico es clínico. El tratamiento es sintomático de dolor Dolor Inflammation e hinchazón, vaciamiento completo de la mama (lactancia) y, a veces, terapia con antibióticos.
• Absceso mamario: colección localizada de exudado inflamatorio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido mamario. Un absceso mamario es el 1er signo de una infección mamaria o una consecuencia de mastitis Mastitis Mastitis is inflammation of the breast tissue with or without infection. The most common form of mastitis is associated with lactation in the first few weeks after birth. Non-lactational mastitis includes periductal mastitis and idiopathic granulomatous mastitis (IGM). Mastitis o celulitis que no responden al AL Amyloidosis tratamiento con antibióticos. Los LOS Neisseria hallazgos del examen incluyen una masa palpable, sensible y fluctuante. El diagnóstico se realiza clínicamente y se puede confirmar mediante ultrasonido. El tratamiento se realiza mediante incisión y drenaje o aspiración guiada por ultrasonido.
• Enfermedad de Paget de la mama: un carcinoma de mama poco común que se presenta con lesiones escamosas, con picazón, sangrantes o ulcerativas, que comienzan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pezón y se extienden a la areola Areola Examination of the Breast. Los LOS Neisseria hallazgos del examen incluyen descamación del pezón/ areola Areola Examination of the Breast y ocasionalmente secreción sanguinolenta del pezón. El diagnóstico se realiza mediante biopsia. El tratamiento se realiza mediante cirugía y puede incluir quimioterapia y/o radioterapia.
• Galactorrea: secreción lechosa, unilateral o bilateral del pezón no relacionada con la lactancia. Las causas comunes incluyen estimulación mamaria excesiva, tumor Tumor Inflammation hipofisario benigno ( prolactinoma Prolactinoma A pituitary adenoma which secretes prolactin, leading to hyperprolactinemia. Clinical manifestations include amenorrhea; galactorrhea; impotence; headache; visual disturbances; and cerebrospinal fluid rhinorrhea. Hyperprolactinemia), hipotiroidismo y medicamentos. El tratamiento implica abordar la causa subyacente.