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Medicamentos Anticolinérgicos

Medicamentos Anticolinérgicos

Los LOS Neisseria medicamentos anticolinérgicos bloquean el efecto del neurotransmisor acetilcolina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores muscarínicos del sistema nervioso central y periférico. Los LOS Neisseria anticolinérgicos inhiben el sistema nervioso parasimpático, lo que produce efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el músculo liso del tracto respiratorio, sistema vascular, tracto urinario, tracto gastrointestinal y las pupilas. Estos medicamentos se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de una amplia gama de enfermedades, sobre todo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la vejiga hiperactiva, síndrome del intestino irritable, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la rinitis alérgica. La atropina se utiliza específicamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum medicina de emergencias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el protocolo de soporte vital cardíaco avanzado para la bradicardia grave y como antídoto para la intoxicación por organofosforados con insecticidas o agentes de guerra química. La atropina también se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum anestesiología como antisialagogo o para revertir los LOS Neisseria agentes de bloqueo neuromuscular. El término “anticolinérgico” se utiliza a menudo para describir los LOS Neisseria efectos secundarios de los LOS Neisseria medicamentos con propiedades anticolinérgicas (e.g., antidepresivos tricíclicos); estos incluyen sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y taquicardia.

Last updated: Jul 18, 2022

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Estructura Química y Farmacodinamia

La atropina es el medicamento anticolinérgico prototípico debido a su antagonismo de los LOS Neisseria receptores de acetilcolina ( ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés).

Descripción general

  • También conocidos como:
    • Antimuscarínicos/antagonistas de los LOS Neisseria receptores muscarínicos
    • Bloqueadores colinérgicos
    • Parasimpaticolíticos
  • Estructura química de los LOS Neisseria anticolinérgicos:
    • Tienen un punto de unión primario a los LOS Neisseria receptores colinérgicos a través de su átomo de nitrógeno catiónico (cargado positivamente)
    • Son aminas terciarias o compuestos de amonio cuaternario
    • Un grupo hidroxilo potencia la actividad antimuscarínica respecto a la de compuestos similares sin grupo hidroxilo.
  • Acciones anticolinérgicas de los LOS Neisseria productos químicos:
    • Bloquean la actividad de los LOS Neisseria receptores de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS → impiden la transmisión de señales a través de ciertas partes del sistema nervioso
    • La atropina (medicamento prototípico) antagoniza los LOS Neisseria receptores de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS (efecto anticolinérgico).

Mecanismo de acción y efectos fisiológicos

  • Mecanismo de acción:
    • Inhiben competitivamente el neurotransmisor ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria sitios receptores del sistema colinérgico
    • Esta inhibición conduce al AL Amyloidosis bloqueo del sistema nervioso parasimpático.
  • Efectos fisiológicos:
    • Disminución de la producción de secreciones:
      • Glándulas salivales
      • Árbol bronquial
      • Tracto gastrointestinal
    • Broncodilatación
    • Relajación del músculo liso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tracto gastrointestinal y la vejiga
  • Clases de medicamentos utilizados por su actividad anticolinérgica:
    • Antiespasmódicos para afecciones gastrointestinales:
      • Antagonizan la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores muscarínicos
      • Relajan el músculo liso
      • Inhiben los LOS Neisseria espasmos inducidos por la histamina
    • Antiespasmódicos urinarios:
      • Antagonizan la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores muscarínicos
      • Relajan el músculo liso de la vejiga
      • Inhiben las contracciones involuntarias del músculo detrusor
    • Antagonistas muscarínicos de acción prolongada inhalados:
      • Broncodilatación
      • Disminuyen las secreciones bronquiales
      • Se utilizan para personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
    • Midriáticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum oftalmología (gotas oftálmicas):
      • Inhiben la respuesta de los LOS Neisseria músculos del esfínter del iris
      • Inhiben la respuesta de los LOS Neisseria músculos del cuerpo ciliar
    • Antihistamínicos de 1era generación:
      • Actúan sobre los LOS Neisseria receptores histamínicos
      • Inhiben los LOS Neisseria receptores muscarínicos y tienen efectos anticolinérgicos (utilizados terapéuticamente para la cinetosis)
    • Medicamentos antiparkinsonianos (sustituidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum gran medida por nuevos medicamentos)
    • Los LOS Neisseria regeneradores de la acetilcolinesterasa (AChE, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) estimulan la descomposición de la acetilcolina → efecto anticolinérgico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el exceso colinérgico:
      • Pralidoxima (cloruro de metilo de aldoxima de 2-piridina): antídoto para la toxicidad por organofosforados observada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la intoxicación por insecticidas y agentes nerviosos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el bioterrorismo (inhibidores de la AChE)
      • Como la AChE descompone la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS, los LOS Neisseria inhibidores de la AChE provocan una intoxicación colinérgica y los LOS Neisseria regeneradores de la AChE (antídoto) → disminución neta de la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS
Neurotransmisión terminal colinérgica y mecanismo de acción de los anticolinérgicos

Neurotransmisión terminal colinérgica y mecanismo de acción de los anticolinérgicos:
La acetilcolina es metabolizada en la hendidura sináptica por la AChE (acetilcolinesterasa).
Los medicamentos anticolinérgicos antagonizan diferentes receptores muscarínicos en todo el organismo en función de su selectividad.
El síndrome miasténico de Lambert-Eaton produce anticuerpos que bloquean los canales de calcio presinápticos → disminución de la liberación de ACh y debilidad muscular.
Los bloqueadores neuromusculares antagonizan los receptores nicotínicos en las uniones neuromusculares.
Galantamina: Inhibidor de la AChE utilizado en la demencia de Alzheimer; inhibe la descomposición de la ACh para un aumento neto en la hendidura sináptica
Pralidoxima: Regenerador de AChE, permite ↑ descomposición de ACh → disminución neta de ACh en la hendidura sináptica.
CHT: transportador de colina
VAChT: transportador vesicular de acetilcolina

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Farmacocinética

Las propiedades farmacocinéticas de los LOS Neisseria medicamentos anticolinérgicos son diversas, ya que están disponibles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum muchas formas para diferentes usos médicos, como la atropina intravenosa para la bradicardia severa, los LOS Neisseria comprimidos orales para el uso antiespasmódico gastrointestinal y vesical, las formas inhaladas de acción prolongada para la broncodilatación y las gotas oftálmicas para la cicloplejía.

Gotas oftálmicas

  • Los LOS Neisseria midriáticos de acción corta dilatan las pupilas (e.g., ciclopentolato, tropicamida) y se prefieren para los LOS Neisseria procedimientos de diagnóstico oftálmico.
  • Los LOS Neisseria ciclopléjicos producen midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities, pero también paralizan el músculo ciliar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la uveítis y otras afecciones oftálmicas dolorosas.
Tabla: Comparación de anticolinérgicos vía oftálmica
Medicamento Máxima midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities Duración de la cicloplejía
Atropina 30–40 minutos 7–12 días
Ciclopentolato oftálmico 30 minutos 24 horas
Homatropina 40–60 minutos 24 horas
Tropicamida 30 minutos 6 horas

Agentes anticolinérgicos orales

  • La lipofilia de un medicamento se correlaciona con su penetración en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema nervioso central (SNC); ↑ lipofilia provoca mareo, somnolencia y deterioro cognitivo.
  • Antiespasmódicos gastrointestinales: diciclomina y hiosciamina
    • Se utiliza para el síndrome del intestino irritable, cólico biliar
    • Excreción: principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la orina
    • Vida media: 2–3,5 horas; forma de liberación prolongada, 7,5 horas
    • Ambos son lipofílicos.
    • Metabolismo: enzimas del citocromo P450 hepático
  • Anticolinérgicos/antiespasmódicos urológicos:
    • Se utilizan para la vejiga hiperactiva
    • Excreción: principalmente por la orina
Tabla: Vida media, lipofilicidad y metabolismo de los LOS Neisseria anticolinérgicos urinarios
Medicamento Vida media Lipofilicidad (penetración en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC) Metabolismo
Darifenacina (Enablex) 13–19 horas Moderado
Fesoterodina (Toviaz) 7 horas Bajo
Oxibutinina (Ditropan, Ditropan XL, parche Oxytrol, gel tópico Gelnique)
  • De corta duración: 2,5 horas
  • Forma XL: 13 horas
  • Parche: 7 horas
 Lipofílico
Solifenacina (Vesicare) 45–68 horas Lipofílico CYP3A4 CYP3A4 Class 3 Antiarrhythmic Drugs (Potassium Channel Blockers) hepático
Tolterodina (formas Detrol IR, LA y ER)
  • De corta duración: 2–3 horas
  • De acción prolongada: 7 horas, más metabolitos activos
 Bajo
Trospio (Sanctura, también en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma XR) 20–35 horas Nula Hepático
ER, XR y XL: liberación prolongada
IR: liberación inmediata (acción corta)
LA: de acción prolongada
CYP: citocromo P450

Atropina intravenosa (IV)

  • Bloqueador muscarínico no selectivo
  • Amina terciaria:
    • Liposoluble
    • Atraviesa la barrera hematoencefálica (BHE)
  • Se utiliza por vía intravenosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el protocolo de soporte vital cardiaco avanzado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de bradicardia sintomática para aumentar la frecuencia cardiaca ( FC Fc Crystallizable fragments composed of the carboxy-terminal halves of both immunoglobulin heavy chains linked to each other by disulfide bonds. Fc fragments contain the carboxy-terminal parts of the heavy chain constant regions that are responsible for the effector functions of an immunoglobulin (complement fixation, binding to the cell membrane via fc receptors, and placental transport). This fragment can be obtained by digestion of immunoglobulins with the proteolytic enzyme papain. Immunoglobulins: Types and Functions)
  • Inicio de acción: 30 segundos
  • Duración de la acción: aproximadamente 4 horas
  • Efecto máximo IV: 2–6 minutos

Indicaciones

Los LOS Neisseria medicamentos anticolinérgicos se utilizan de varias maneras. Se aplican mediante gotas oftálmicas como midriáticos/ciclopléjicos, se incluyen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inhaladores como broncodilatadores y para secar las secreciones como antimuscarínicos de acción prolongada para individuos con EPOC, así como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de píldora oral como antiespasmódicos. La atropina también se utiliza por vía IV para la bradicardia severa y forma parte del protocolo de soporte vital cardiaco avanzado.

Medicamentos anticolinérgicos

  • Agentes antimuscarínicos:
    • Atropina: utilizada por vía IV en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el protocolo de soporte vital cardiaco avanzado para la bradicardia sintomática
    • Glicopirrolato:
      • Utilizado como complemento de la anestesia
      • Utilizado como antisialogogo
  • Medicamentos para la distonía/enfermedad de Parkinson (sustituidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum gran medida por nuevos medicamentos):
    • Benzatropina: antagoniza los LOS Neisseria receptores de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS e histamina
    • Trihexifenidilo: antagoniza los LOS Neisseria receptores de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS
  • Antiespasmódicos gastrointestinales: utilizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento del síndrome del intestino irritable
  • Antiespasmódicos urinarios: utilizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la vejiga hiperactiva
  • Anticolinérgicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum gotas oftálmicas (midriáticos):
    • Medicamentos que causan dilatación pupilar: midriáticos
      • Afectan solo al AL Amyloidosis iris, no al AL Amyloidosis músculo ciliar
      • Se utilizan durante el examen oftalmológico del segmento posterior y del fondo de ojo
    • Medicamentos que provocan la parálisis del músculo ciliar e inhiben la capacidad de acomodación o de enfoque: ciclopléjicos
      • Se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria exámenes oftalmológicos y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación de la hipermetropía
      • Se utiliza para la prevención y liberación de sinequias posteriores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con uveítis
      • Trata el dolor Dolor Inflammation asociado al AL Amyloidosis espasmo del cuerpo ciliar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ojo
    • También se utilizan para tratar la ambliopia (ojo perezoso) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños
    • Nombres de preparados oftálmicos:
      • Ciclopentolato
      • Homatropina
      • Tropicamida
    • También se utiliza para tratar la ambliopía (ojo perezoso) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria lactantes
  • Broncodilatadores: utilizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la EPOC

Medicamentos con efectos secundarios anticolinérgicos importantes

  • Medicamentos antipsicóticos de 1ra generación de baja potencia (APG):
    • Actúan principalmente sobre los LOS Neisseria receptores de dopamina
    • También tienen afinidad por los LOS Neisseria receptores muscarínicos → efectos secundarios anticolinérgicos
    • Ejemplos de APG de baja potencia:
      • Clorpromazina
      • Tioridazina
  • Antidepresivos tricíclicos: inhiben la recaptación de norepinefrina y serotonina
  • Antihistamínicos (1ra generación):
    • Se utilizan para la cinetosis (náuseas), rinitis alérgica y el mareo/vértigo
    • Ejemplos de antihistamínicos de 1era generación:
      • Clorfeniramina
      • Dimenhidrinato (Dramamine)
      • Difenhidramina
      • Doxilamina
      • Hidroxicina
      • Bromuro de ipratropio (Atrovent spray nasal)
      • Meclizina (Antivert)
      • Prometazina
      • Escopolamina (parche)
  • Relajantes del músculo esquelético de acción central:
    • Ciclobenzaprina
    • Metaxalona
    • Metocarbamol
    • Orfenadrina
    • Tizanidina

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Anticholinergic Drugs

Efectos Secundarios, Contraindicaciones, Interacciones Medicamentosas y Toxicidad

Los LOS Neisseria efectos secundarios se deben a los LOS Neisseria efectos sobre el SNC y también a la reducción de la actividad del sistema nervioso parasimpático. Los LOS Neisseria anticolinérgicos deben utilizarse con precaución o evitarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria adultos mayores debido a los LOS Neisseria riesgos de efectos secundarios.

Efectos secundarios

  • Neuropsiquiátricos:
    • Somnolencia
    • Alucinaciones
    • Deterioro de la memoria
  • Secreción glandular exocrina → boca seca
  • Contracción del músculo liso→ :
    • Retención urinaria
    • Estreñimiento
  • Pupilas →:
    • Visión borrosa
    • Fotofobia

Advertencias/contraindicaciones

  • Criterios de Beers (medicamentos que deben utilizarse con precaución/evitarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos mayores):
    • Incluye muchos anticolinérgicos potentes de acción sistémica; los LOS Neisseria LAMA inhalados para la EPOC son excepciones cuando están indicados.
    • Los LOS Neisseria adultos mayores son más vulnerables a los LOS Neisseria efectos secundarios de los LOS Neisseria anticolinérgicos debido a:
      • Aumento de la permeabilidad de la BHE
      • Disminución de la transmisión inducida por ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC
  • Los LOS Neisseria anticolinérgicos fuertes tienen una relación dosis-respuesta acumulativa con el desarrollo de la demencia de Alzheimer.

Comparación de los LOS Neisseria efectos secundarios, contraindicaciones e interacciones entre medicamentos

Tabla: Efectos secundarios, advertencias/contraindicaciones e interacciones medicamentosas de los LOS Neisseria medicamentos anticolinérgicos
Efectos secundarios Advertencias/contraindicaciones Interacciones medicamentosas
Atropina Precaución con:
  • Adultos mayores
  • Infarto de miocardio reciente
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma de ángulo cerrado agudo
  • Hipertrofia prostática o uropatía obstructiva (puede causar retención urinaria)
  • Estenosis pilórica
 Evitar con:
  • Colinomiméticos
  • Uso concomitante de estimulantes cardíacos
  • Otros agentes anticolinérgicos
  • El uso concomitante de opioides puede provocar ↑ estreñimiento
Antiespasmódicos gastrointestinales: Diciclomina e Hiosciamina Efectos antimuscarínicos similares a la atropina Advertencias similares a las de la atropina Interacciones farmacológicas similares a la atropina
Antiespasmódicos urinarios:
  • Darifenacina
  • Fesoterodina
  • Oxibutinina
  • Solifenacina
  • Tolterodina
  • Trospio
  • Visión borrosa
  • Deterioro cognitivo
  • Sedación
  • Boca seca
  • Alucinaciones
  • Mareo
  • Advertencias similares a las de la atropina
  • Riesgo raro de angioedema Angioedema Angioedema is a localized, self-limited (but potentially life-threatening), nonpitting, asymmetrical edema occurring in the deep layers of the skin and mucosal tissue. The common underlying pathophysiology involves inflammatory mediators triggering significant vasodilation and increased capillary permeability. Angioedema
  • Estreñimiento
  • Retención urinaria
  • Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma de ángulo estrecho

Toxicidad/sobredosis

Una crisis colinérgica puede ocurrir con una sobredosis o con el uso de múltiples medicamentos que tengan efectos colinérgicos.

  • Mnemotecnia: “Seco como un hueso, caliente como una pistola, rojo como una remolacha, loco como una cabra”
    • Seco: exceso del efecto antisialagogo
    • Caliente: anhidrosis e incapacidad para regular Regular Insulin la temperatura corporal → hipertermia
    • Rojo: debido a la vasodilatación periférica
    • Loco: psicosis
  • Tratamiento: fisostigmina (antídoto)

Comparación del Mecanismo de Acción e Indicaciones de los Distintos Anticolinérgicos

Tabla: Mecanismo de acción e indicaciones de los LOS Neisseria anticolinérgicos
Grupo Medicamento Mecanismo de acción Indicaciones
Agentes antimuscarínicos Atropina
  • Antagoniza los LOS Neisseria receptores muscarínicos de:
    • Glándulas exocrinas
    • Ojos
    • Tracto gastrointestinal
    • Corazón
    • Vías respiratorias
  • Estimula el SNC
  • ↑ FC Fc Crystallizable fragments composed of the carboxy-terminal halves of both immunoglobulin heavy chains linked to each other by disulfide bonds. Fc fragments contain the carboxy-terminal parts of the heavy chain constant regions that are responsible for the effector functions of an immunoglobulin (complement fixation, binding to the cell membrane via fc receptors, and placental transport). This fragment can be obtained by digestion of immunoglobulins with the proteolytic enzyme papain. Immunoglobulins: Types and Functions
  • Se utiliza la vía IV en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el protocolo de soporte vital cardiaco avanzado para la bradicardia sintomática
  • Medicación preanestésica para ↓ la salivación y las secreciones respiratorias (profilaxis de la aspiración)
  • Antídoto para la intoxicación por agentes nerviosos o insecticidas organofosforados
  • Tratamiento de emergencia de la intoxicación por hongos con exceso colinérgico
Glicopirrolato Antagoniza los LOS Neisseria receptores de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS (anticolinérgico)
  • Complemento de la anestesia; para la reversión del bloqueo neuromuscular
  • Hiperhidrosis y como antisialagogo
  • Tratamiento de emergencia de la intoxicación por hongos con exceso colinérgico
Medicamentos antiparkinsonianos
  • Benzatropina
  • Trihexifenidilo
 Antagonizan los LOS Neisseria receptores muscarínicos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuerpo estriado
  • Terapia de complemento para el parkinsonismo: ↓ rigidez y temblor
  • Síntomas extrapiramidales y distonía inducidos por medicamentos (excepto la discinesia tardía)
Antieméticos Escopolamina (parche) Antagonismo no selectivo del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors muscarínico
  • Cinetosis: la escopolamina actúa sobre los LOS Neisseria núcleos vestibulares del oído interno, lo que proporciona su efecto antiemético
  • Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios
Antiespasmódicos gastrointestinales Diciclomina Antagonismo de los LOS Neisseria receptores muscarínicos → relajación del músculo liso gastrointestinal y ↓ motilidad gastrointestinal. Síndrome de intestino irritable
Hiosciamina Antagonista no selectivo de los LOS Neisseria receptores muscarínicos: bloquea la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores de acetilcolina muscarínicos postganglionares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Músculo liso gastrointestinal
  • Músculo liso bronquial
  • Glándulas exocrinas
  • Alivio de los LOS Neisseria síntomas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria trastornos gastrointestinales funcionales: síndrome de intestino irritable, colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy neurogénico
  • También se utiliza como antiespasmódico urinario
Antiespasmódicos urinarios
  • Darifenacina
  • Fesoterodina
  • Oxibutinina
  • Solifenacina
  • Tolterodina
  • Trospio
  • Antagonizan la ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria receptores muscarínicos
  • Relajan el músculo liso de la vejiga, inhiben las contracciones involuntarias del músculo detrusor
 Vejiga hiperactiva
Ciclopléjicos/midriáticos (gotas oftálmicas)
  • Atropina
  • Ciclopentolato
  • Homatropina
  • Tropicamida
  • Relajación del músculo esfínter del iris → dilatación de la pupila ( midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities)
  • Debilita la contracción del músculo ciliar del cristalino → pérdida de acomodación (cicloplejía)
  • Ambliopía-penalización del ojo sano
  • Cicloplejía, midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities
  • Uveitis Uveitis Uveitis is the inflammation of the uvea, the pigmented middle layer of the eye, which comprises the iris, ciliary body, and choroid. The condition is categorized based on the site of disease; anterior uveitis is the most common. Diseases of the Uvea
Broncodilatadores (inhalación oral)
  • Aclidinio
  • Ipratropio
  • Tiotropio
  • Umeclidinio
  • El antagonismo de los LOS Neisseria receptores M3 muscarínicos provoca broncodilatación.
  • También llamados antagonistas muscarínicos de acción prolongada
 EPOC
Regenerador de AChE Pralidoxima
  • Reactiva la enzima colinesterasa AChE para revertir el exceso de niveles de acetilcolina
  • El efecto neto es la reducción de la cantidad de ACh ACh A neurotransmitter found at neuromuscular junctions, autonomic ganglia, parasympathetic effector junctions, a subset of sympathetic effector junctions, and at many sites in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la hendidura sináptica.
 Antídoto para la intoxicación por agentes nerviosos o insecticidas organofosforados

Referencias

  1. Brown, J., Brandl, K., Wess, J. (2018). Muscarinic receptor agonists, and antagonists. In: Brunton, L.L., Hilal-Dandan, R., Knollmann, B.C. (Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed. McGraw-Hill.
  2. Henderer, J.D., Rapuano, C.J. (2018). Ocular pharmacology. In: Brunton, L.L., Hilal-Dandan, R., Knollmann, B.C. (Eds.), Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed. McGraw-Hill.
  3. Chey, W.D., Kurlander, J., Eswaran, S. (2015). Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA 313:949–958. https://doi.org/10.1001/jama.2015.0954 
  4. American Geriatrics Society. (2019). Updated AGS Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society 67:674–694. https://doi.org/10.1111/jgs.15767 
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  6. Su, K., Goldman, M. (2024). Anticholinergic poisoning. UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/anticholinergic-poisoning
  7. Lukacz, E. S. (2025). Urgency urinary incontinence/overactive bladder (OAB) in females: treatment. UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/urgency-urinary-incontinence-overactive-bladder-oab-in-females-treatment
  8. Han, M. K. (2025). Management of refractory chronic obstructive pulmonary disease. UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/management-of-refractory-chronic-obstructive-pulmonary-disease
  9. Rochon, P.A. (2025). Drug prescribing for older adults. UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/drug-prescribing-for-older-adults
  10. Wiegand, T. J. (2024). Management of mushroom poisoning (except amatoxin-containing mushrooms). UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/management-of-mushroom-poisoning-except-amatoxin-containing-mushrooms
  11. Deik, A., Comella, C. (2025). Treatment of dystonia in children and adults. UpToDate. Retrieved November 11, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-dystonia-in-children-and-adults
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