Anestésicos Locales

Estructura Química y Farmacodinamia

Estructura química

• Bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance débiles disponibles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de sales
• Componentes básicos de la mayoría de los LOS Neisseria agentes:
  • Grupo lipofílico (e.g., un anillo aromático)
  • Una cadena intermedia
  • Un grupo ionizable (e.g., aminas terciarias)
• Cocaína: un alcaloide tropánico de origen natural
• Benzocaína: el éster etílico del ácido para-aminobenzoico

Mecanismo de acción

• Los LOS Neisseria compuestos polares se mantienen unidos por enlaces covalentes, tienen distintas regiones de cargas positivas y negativas que resultan de la unión con átomos como el nitrógeno, el oxígeno y el azufre.
• Los LOS Neisseria compuestos polares son solubles en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum agua.
• Los LOS Neisseria anestésicos locales son compuestos polares que pueden adquirir propiedades no polares y atravesar las membranas celulares.
• Una vez que la molécula no polar atraviesa la membrana celular, vuelve a su forma polar y se une al AL Amyloidosis receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de los LOS Neisseria canales de sodio.
• Los LOS Neisseria anestésicos locales se unen a los LOS Neisseria canales de sodio y bloquean la entrada de sodio.
• El bloqueo de la entrada de sodio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la célula impide la despolarización de la membrana y la conducción de los LOS Neisseria estímulos dolorosos.

Efectos fisiológicos

• La interrupción de la entrada de sodio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las membranas neuronales impide el cambio repentino del voltaje de la membrana que es necesario para la señalización.
• Las fibras nerviosas autonómicas de conducción rápida son las más susceptibles a los LOS Neisseria anestésicos locales.
• Reducción de la sensación de dolor Dolor Inflammation sin provocar una pérdida de conciencia
• Parálisis (bloqueo nervioso local)
• Las fibras nerviosas que transmiten el dolor Dolor Inflammation son más sensibles que otras fibras que transmiten sensaciones como la presión y la propiocepción, que pueden permanecer parcialmente intactas.

Farmacocinética

Absorción

• La mayoría de los LOS Neisseria anestésicos locales se absorben rápidamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sangre (e.g., lidocaína):
  • A menudo se administra con un vasoconstrictor (e.g., epinefrina) para retrasar la velocidad de absorción
  • Los LOS Neisseria agentes de acción prolongada son menos dependientes de los LOS Neisseria vasoconstrictores.
• La cocaína es un potente vasoconstrictor debido a sus efectos simpaticomiméticos intrínsecos:
  • La vasoconstricción provoca una disminución del flujo sanguíneo local.
  • La disminución del flujo sanguíneo prolonga la concentración local y el efecto del anestésico.

Distribución

• Las fases de absorción y distribución de los LOS Neisseria anestésicos locales son más prolongadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria tejidos altamente vascularizados, seguidos por los LOS Neisseria tejidos menos vascularizados y la grasa.
• Los LOS Neisseria ésteres se unen a las proteínas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum menor medida que las amidas.
• La insuficiencia renal aumenta la acumulación de anestésicos locales.

Metabolismo

• Los LOS Neisseria ésteres son rápidamente hidrolizados por la pseudocolinesterasa a ácido para-aminobenzoico.
• Vida media entre 1 y 8 minutos.
• Los LOS Neisseria anestésicos amídicos siguen una vía metabólica que implica hidroxilación, hidrólisis y desalquilación aromática.
• La vida media de las amidas es más larga que la de los LOS Neisseria ésteres.

Excreción

• Excretados por los LOS Neisseria riñones
• La excreción de amidas depende del metabolismo hepático:
  • La reducción del flujo sanguíneo hepático provoca la acumulación de metabolitos.
  • Las enfermedades críticas pueden reducir el flujo sanguíneo al AL Amyloidosis hígado y provocar la acumulación de metabolitos.
• Los LOS Neisseria metabolitos se acumulan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con disfunción renal.

Farmacocinética de los LOS Neisseria anestésicos locales más utilizados

Clasificación

Clasificación según grupo estructural

Los LOS Neisseria anestésicos locales pueden clasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 grupos estructurales:

• Aminoamidas (amidas):
  • Se metabolizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado
  • Deben utilizarse con criterio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos con insuficiencia hepática
• Aminoesteres (ésteres):
  • A menudo provocan reacciones alérgicas
  • Metabolizados por la pseudocolinesterasa

Clasificación según vía de administración

Los LOS Neisseria anestésicos locales pueden clasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de su forma de administración.

• Tópica:
  • Lidocaína
  • Prilocaína
  • Benzocaína
  • Cocaína
• Infiltración subcutánea:
  • Procaína
  • Lidocaína
  • Bupivacaína
  • Ropivacaína
• Oftálmica: tetracaína
• Neuroaxial:
  • Procaína
  • Tetracaína
  • Lidocaína
  • Bupivacaína
  • Ropivacaína

Resumen

Indicaciones

Los LOS Neisseria anestésicos locales se eligen por su inicio de acción, su potencia y su duración. La elección de un anestésico local depende de las necesidades clínicas, la tolerancia del individuo y la preferencia del médico. Los LOS Neisseria anestésicos locales suelen utilizarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum combinación con antiinflamatorios no esteroideos, opioides y anticonvulsivantes.

• Dolor Dolor Inflammation:
  • Se utilizan para controlar el dolor Dolor Inflammation agudo durante o después de cirugía, traumatismo y trabajo de parto
  • Se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de dolor Dolor Inflammation crónico derivado de diversas enfermedades
• Cirugía: la anestesia es necesaria durante la cirugía. Los LOS Neisseria anestésicos locales desempeñan un papel importante durante la cirugía y pueden utilizarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum combinación con anestésicos generales:
  • Procedimientos dentales
  • Cirugía oftalmológica
  • Cirugía rectal
  • Cirugía ortopédica
  • Cirugía dermatológica
• Procedimientos médicos dolorosos que pueden requerir el uso de anestesia local:
  • Punción lumbar
  • Aspiración y biopsia de médula ósea
  • Colocación de dispositivos intravenosos

Efectos Secundarios y Contraindicaciones

Efectos secundarios

• Los LOS Neisseria efectos secundarios locales son edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema y la piel se torna pálida.
• Sistema nervioso:
  • Lesión nerviosa: es posible que se produzcan daños nerviosos temporales o permanentes.
  • Episodio vasovagal debido a la hiperactividad del sistema nervioso parasimpático
  • Mareo
  • Tinnitus Tinnitus A nonspecific symptom of hearing disorder characterized by the sensation of buzzing, ringing, clicking, pulsations, and other noises in the ear. Objective tinnitus refers to noises generated from within the ear or adjacent structures that can be heard by other individuals. The term subjective tinnitus is used when the sound is audible only to the affected individual. Tinnitus may occur as a manifestation of cochlear diseases; vestibulocochlear nerve diseases; intracranial hypertension; craniocerebral trauma; and other conditions. Cranial Nerve Palsies
  • Sabor metálico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la boca
  • Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sensibilidad: hormigueo, entumecimiento
  • Convulsiones: principalmente asociadas al AL Amyloidosis uso de bupivacaína
• Respiratorios:
  • Depresión respiratoria
  • Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
• Hematológicos: hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception
• Cardiovasculares:
  • Hipotensión
  • Retraso de la conducción auriculoventricular (AV)
  • Arritmias
• Alergia

Contraindicaciones

• Antecedentes de alergias a la clase de anestésicos locales
• Arritmia (e.g., síndrome de Wolff-Parkinson-White)
• Metahemoglobinemia
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ( G6PD G6PD Pentose Phosphate Pathway, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
• Septicemia y enfermedad cerebroespinal