A Órbita e os Músculos Extraoculares: Anatomia

Ossos e Estruturas da Órbita

• Na face superior, em forma de caverna piramidal quadrangular, com uma base superficial (margem orbital) e um ápice posteromedial profundo
  • Margem orbital:
    • Margem superior: osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy
    • Margem medial: processo frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy da maxila
    • Margem inferior: processo zigomático da maxila e osso zigomático
    • Margem lateral: processo zigomático do osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy e processo frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy do osso zigomático
  • Ápice: buraco ótico
• Paredes: cobertas com periósteo (periórbita)
  • Superior (teto): parte orbital do osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy e asa ASA Anterior Cord Syndrome menor do osso esfenoide
  • Medial: lâmina orbital do osso etmoide, corpo do osso esfenoide, osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy, osso lacrimal e maxila
  • Inferior (assoalho): superfície orbital da maxila, osso zigomático e osso palatino
  • Lateral: asa ASA Anterior Cord Syndrome maior do esfenoide, lâmina orbital do osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy e processo frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy do osso zigomático
• Aberturas importantes: buraco ou canal ótico, buracos etmoidais anterior e posterior, fissuras orbitárias superior e inferior, sulco infraorbitário e incisura supraorbitária

Mnemónica 1

Para ajudar a memorizar os ossos que compõem a órbita, lembre-se: Many Friendly Zebras Enjoy Lazy Summer Picnics (Muitas zebras amigáveis apreciam picnics preguiçosos de verão)

• Many: M axilla Axilla The axilla is a pyramid-shaped space located between the upper thorax and the arm. The axilla has a base, an apex, and 4 walls (anterior, medial, lateral, posterior). The base of the pyramid is made up of the axillary skin. The apex is the axillary inlet, located between the 1st rib, superior border of the scapula, and clavicle. Axilla and Brachial Plexus: Anatomy (Muitas: Maxila)
• Friendly: Frontal  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Amigável: Osso frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy)
• Zebras: Zygomatic  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Zebras: Zigomático)
• Enjoy: Ethmoid  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Apreciam: Osso etmoidal)
• Lazy: Lacrimal  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Preguiçosos: Osso lacrimal)
• Summer: Sphenoid  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Verão: Osso esfenoide)
• Picnics: Palatine  bone Bone Bone is a compact type of hardened connective tissue composed of bone cells, membranes, an extracellular mineralized matrix, and central bone marrow. The 2 primary types of bone are compact and spongy. Bones: Structure and Types (Picnics: Osso Palatino)

Músculos Extraoculares

Mnemónica 2

Para ajudar a memorizar a inervação dos músculos extraoculares, lembre-se: LR6, SO4, 3

• Lacteral rectus (Reto lateral) inervado pelo nervo abducente (NC VI)
• Superior oblique (Oblíquo superior) inervado pelo nervo troclear (NC IV)
• Os demais músculos extraoculares são inervados pelo nervo oculomotor (NC III)

Mnemónica 3

Para ajudar a memorizar as ações dos músculos, lembre-se: RAD

Recti are  Ad AD The term advance directive (AD) refers to treatment preferences and/or the designation of a surrogate decision-maker in the event that a person becomes unable to make medical decisions on their own behalf. Advance directives represent the ethical principle of autonomy and may take the form of a living will, health care proxy, durable power of attorney for health care, and/or a physician’s order for life-sustaining treatment. Advance Directivesductors (Os retos são adutores), exceto o reto lateral.

Aparelho Lacrimal

• Glândula lacrimal:
  • Serosa; liberta a camada aquosa de fluido lacrimal diretamente no globo ocular
  • Minimiza o atrito, protege e limpa o olho (“filme lacrimal”)
  • Localizada na face superior e lateral da órbita, drena através dos ductos lacrimais para o fórnix conjuntival superior
  • Inervada por fibras parassimpáticas do nervo facial (VII) via gânglio pterigopalatino
• Lágrimas:
  • Solução isotónica
  • Contém enzimas bactericidas (lisozima e lactoferrina), imunoglobulina A e lipocalina
• Glândulas tarsais ou meibomianas:
  • Glândulas sebáceas; produzem meibum Meibum Blepharitis, que diminui a evaporação do filme lacrimal
  • Localizadas dentro da placa tarsal das pálpebras (dentro da pálpebra superior) com orifícios na borda da zona marginal da conjuntiva
• Sistema de drenagem lacrimal – consiste em:
  • Canalículos lacrimais
  • Saco lacrimal: porção dilatada do ducto nasolacrimal
  • Ducto nasolacrimal: drena para o meato nasal inferior

Correlações Clinicopatológicas

• Celulite orbitária e pré-septal : possíveis complicações da sinusite paranasal ou trauma na órbita ocular. Os doentes podem apresentar febre, mal-estar, proptose, oftalmoplegia, choque tóxico e défice visual.
• Fraturas orbitárias: as fraturas nas cavidades oculares são classificadas como fraturas do rebordo orbitário, fratura direta do assoalho da órbita e fraturas blowout. Estas fraturas podem apresentar-se com visão turva, diminuída ou dupla e hematomas pretos e azuis em redor dos olhos.
• Dacrioadenite: inflamação das glândulas lacrimais geralmente devido a uma infeção bacteriana ou viral. Pode apresentar-se como edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema da porção externa da pálpebra superior, com vermelhidão e dor, lacrimejo excessivo e edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema dos ganglios pré-auriculares.
• Síndrome de Sjögren: doença autoimune que afeta as glândulas produtoras de humidade do corpo. Os sintomas primários são boca seca e olhos secos.
• Estrabismo: condição caracterizada por um desalinhamento dos olhos. Se não for tratado durante a infância, o estrabismo pode resultar em ambliopia ou perda de perceção da profundidade.
• Blefarite: uma das condições oculares mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comuns; caracterizada por inflamação, descamação, vermelhidão e crostas na pálpebra. Também pode apresentar uma sensação de queimadura, prurido ou sensação de corpo estranho