Trastorno de Conversión

Epidemiología y Etiología

Epidemiología

• La prevalencia estimada varía, con la más alta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las clínicas de neurología.
• Más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes de bajo nivel socioeconómico
• Se manifiesta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la adolescencia y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria primeros años de la vida adulta
• Más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con comorbilidades neurológicas o psiquiátricas

Etiología

• Se desconoce la etiología exacta.
• Se cree que es una combinación de patología psicodinámica, del desarrollo, biológica y social
• Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia demostrado que los LOS Neisseria acontecimientos vitales estresantes son posibles desencadenantes de los LOS Neisseria síntomas físicos.
• Hay pruebas de que la comunicación entre la amígdala y el área motora suplementaria está alterada, lo que provoca una excitación cortical excesiva.

Presentación Clínica

El trastorno de conversión se presenta con síntomas neurológicos incompatibles con una enfermedad estructural.

• Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar quejas sensoriales que no se corresponden con las distribuciones nerviosas conocidas (e.g., debilidad/parestesia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum toda la pierna).
• Los LOS Neisseria pacientes que presentan convulsiones no epileptiformes pueden tener rasgos anormales (ojos cerrados fuertemente) y deben ser evaluados con video-EEG.

Síntomas motores comunes:

• Convulsiones no epilépticas (convulsiones psicógenas)
• Temblor (temblor psicógeno)
• Deterioro de la marcha
• Debilidad/parálisis

Síntomas sensoriales comunes:

• Anestesia
• Deterioro de la visión (ceguera, disminución del campo visual)
• Afectación auditiva
• Alucinaciones

Diagnóstico

Enfoque general

• Se asocia con la llamada “la belle indifference”: Los LOS Neisseria pacientes parecen despreocuparse inapropiadamente de sus síntomas dado su nivel de discapacidad.
• Los LOS Neisseria antecedentes y el examen físico se deben evaluar desde que el paciente está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sala de espera hasta que sale de la consulta, ya que es probable que se encuentren inconsistencias.
• Las evaluaciones de base pueden incluir:
  • Hemograma
  • Perfil metabólico
  • Perfil hepático
  • Perfil tiroideo
  • Análisis de orina
  • Examen toxicológico
  • Puede ser necesario el uso de imagenología.

Criterios diagnósticos

• ≥ 1 discapacidad motora o sensorial
• Incongruencia entre los LOS Neisseria síntomas reportados y los LOS Neisseria hallazgos del examen físico
• Ausencia de una entidad clínica diagnosticada que explique los LOS Neisseria síntomas
• Disfunción social, laboral o de otro tipo relacionada con la angustia causada por los LOS Neisseria síntomas

Hallazgos específicos

Las 2 siguientes pruebas pueden ayudar a diferenciar el trastorno de conversión de enfermedad orgánica, si están presentes los LOS Neisseria respectivos déficits neurológicos.

• Signo de Hoover:
  • Prueba diagnóstica para diferenciar la paresia de piernas orgánica de la no orgánica
  • El paciente debe estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina; el examinador coloca ambas manos bajo los LOS Neisseria talones del paciente.
  • Se le indica al AL Amyloidosis paciente que flexione la cadera de la pierna sin paresia
  • El examinador debe sentir que el talón contralateral presiona la palma de la mano.
  • Cuando se pide al AL Amyloidosis paciente que flexione la cadera de la pierna sin paresia, el examinador debe sentir que el talón contralateral presiona la palma de la mano.
  • Positivo: fallo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la depresión del talón contralateral → la cadera no se activa para levantar la pierna parética → sugestivo de trastorno de conversión
• Test de caída del brazo:
  • Mientras el paciente está tumbado, levante el brazo afectado por encima del paciente y suéltelo.
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria pacientes con trastorno de conversión, el brazo no golpeará la cara.

Tratamiento y Pronóstico

Tratamiento

• Los LOS Neisseria médicos deben asegurar a los LOS Neisseria pacientes que sus síntomas son reales, pero que no representan un daño irreversible.
• Es importante establecer una buena relación y trabajar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un equipo multidisciplinario.
• El tratamiento de elección es la psicoterapia, generalmente la terapia cognitiva conductual.
• Terapia física para evaluación y tratamiento de las molestias subyacentes.
• Utilizar medicamentos cuando hay otras enfermedades psiquiátricas comórbidas como depresión o ansiedad.

Pronóstico

• Relativamente pobre con baja respuesta a las modalidades de tratamiento actuales
• Una mayor confianza del paciente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el médico, así como una menor duración de los LOS Neisseria síntomas, se asocian a un mejor resultado.

Diagnóstico Diferencial

• Miastenia gravis: trastorno neuromuscular autoinmune causado por la disfunción de los LOS Neisseria receptores de acetilcolina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unión neuromuscular. La afección se presenta con fatiga, ptosis Ptosis Cranial Nerve Palsies, diplopía, disfagia, dificultades respiratorias y debilidad progresiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las extremidades, lo que conlleva dificultad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el movimiento. El diagnóstico se establece basándose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la presentación clínica, así como a la detección de anticuerpos y a los LOS Neisseria estudios electrofisiológicos, los LOS Neisseria cuales son negativos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno de conversión.
• Trastorno de síntomas somáticos: condición en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que los LOS Neisseria pacientes presentan 1 o múltiples quejas somáticas y excesivos pensamientos y preocupación por la severidad de sus síntomas. El tratamiento es con terapia cognitiva conductual. El trastorno de síntomas somáticos es un diagnóstico de exclusión, ya que no hay hallazgos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen físico, a diferencia del trastorno de conversión.
• Trastorno de ansiedad por enfermedad: trastorno caracterizado por una preocupación prolongada y exagerada por la salud y la posible enfermedad. Los LOS Neisseria pacientes temen o están convencidos de que tienen una enfermedad e interpretan los LOS Neisseria síntomas corporales menores o normales como signos de condiciones médicas graves. El tratamiento es con terapia cognitiva conductual. Las personas con trastorno de conversión no muestran la preocupación excesiva que se encuentra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno de ansiedad por enfermedad.