El penfigoide ampolloso y el pénfigo vulgar son dos enfermedades autoinmunes ampollosas distintas. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el penfigoide ampolloso, los LOS Neisseria autoanticuerpos atacan los LOS Neisseria hemidesmosomas que conectan los LOS Neisseria queratinocitos epidérmicos con la membrana basal. Este ataque da lugar a ampollas subepidérmicas grandes y tensas. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pénfigo vulgar, los LOS Neisseria autoanticuerpos atacan las proteínas desmosómicas, que conectan los LOS Neisseria queratinocitos entre sí. Este ataque da lugar a una afección más grave, potencialmente mortal, con ampollas frágiles y flácidas, generalmente con una importante afectación de las mucosas. El diagnóstico se realiza con una biopsia y una tinción de inmunofluorescencia para identificar y localizar los LOS Neisseria anticuerpos. El tratamiento implica inmunosupresión con corticosteroides y otros agentes inmunomoduladores ahorradores de esteroides.
Last updated: Dec 15, 2025
Penfigoide ampolloso:
Pénfigo vulgar:
| Penfigoide bulloso | Pénfigo vulgar | |
|---|---|---|
| Incidencia por año | 6–13 por cada millón | 0,1–0,5 por 100 000 |
| Edad | > 60 años | 40–60 años |
| Predominio del género | Mujeres = hombres | Mujeres = hombres |
| Predominio racial/étnico | Sin efecto | Más común
en
EN
Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins.
Erythema Nodosum:
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| Etiología | No se
ha
HA
Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis).
Hemolytic Anemia demostrado ninguna, pero sí varias asociaciones posibles:
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Posibles asociaciones:
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Tanto el penfigoide ampolloso como el pénfigo vulgar son enfermedades autoinmunes que atacan las conexiones de anclaje de los LOS Neisseria queratinocitos epidérmicos.
Conexiones de queratinocitos epidérmicos:
Los desmosomas conectan los queratinocitos entre sí, mientras que los hemidesmosomas anclan la capa basal de los queratinocitos a la membrana basal.
Fisiopatología del pénfigo vulgar y del penfigoide ampolloso:
A: Localización de desmosomas y hemidesmosomas en la epidermis
B: En el pénfigo vulgar, los anticuerpos contra la desmogleína provocan la disrupción de los desmosomas, causando acantólisis y ampollas en la epidermis.
C: En el penfigoide ampolloso, los anticuerpos contra las proteínas hemidesmosómicas provocan la separación de la epidermis de la dermis.
Hallazgos cutáneos en el penfigoide ampolloso:
Múltiples vesículas y bullas grandes y tensas en la ingle sobre una piel normal a ligeramente eritematosa
Hallazgos cutáneos en el penfigoide bulloso:
Múltiples bullas, con algunas que revelan erosiones húmedas después de la ruptura
El pénfigo vulgar se caracteriza por la presencia de bullas con las siguientes propiedades:
Hallazgos cutáneos en el pénfigo vulgar
Imagen: “Pemphigus Vulgaris Ulcer and Hemorrhagic Crust on the Trunk”, por Mohsen Masjedi, Ali Asilian, Zabihollah Shahmoradi, Parvin Rajabi Dehnavi y Bahareh Abtahi Naeini. Licencia: CC BY 3.0, editada por Lecturio.
Erosión de la mucosa por pénfigo vulgar
Imagen: “Oral Lesions: The Clue to Diagnosis of Pemphigus Vulgaris” por Kuriachan D, Suresh R, Janardhanan M, Savithri V. Licencia: CC BY 3.0
Hallazgos conjuntivales en el pénfigo vulgar
Imagen: “Multiple Conjunctival Papillomas of Eyelid Margins in Pemphigus vulgaris” por Avisar, I., Yassur, I., Kremer, I. Licencia: CC BY 3.0El diagnóstico implica la comprobación del signo de Nikolsky, biopsias para la histopatología de rutina y la inmunofluorescencia, y las pruebas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas ( ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés).
| Prueba | Penfigoide ampolloso | Pénfigo vulgar |
|---|---|---|
| El signo de Nikolsky | Negativo | Positivo |
| Tinción de H&E |
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| Inmunofluorescencia | Tinción lineal a lo largo de la membrana basal | Tinción dentro de la epidermis Epidermis The external, nonvascular layer of the skin. It is made up, from within outward, of five layers of epithelium: (1) basal layer (stratum basale epidermidis); (2) spinous layer (stratum spinosum epidermidis); (3) granular layer (stratum granulosum epidermidis); (4) clear layer (stratum lucidum epidermidis); and (5) horny layer (stratum corneum epidermidis). Skin: Structure and Functions en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un patrón reticular ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de red) |
| ELISA ELISA An immunoassay utilizing an antibody labeled with an enzyme marker such as horseradish peroxidase. While either the enzyme or the antibody is bound to an immunosorbent substrate, they both retain their biologic activity; the change in enzyme activity as a result of the enzyme-antibody-antigen reaction is proportional to the concentration of the antigen and can be measured spectrophotometrically or with the naked eye. Many variations of the method have been developed. St. Louis Encephalitis Virus | Autoanticuerpos contra los LOS Neisseria antígenos del penfigoide ampolloso BP180 y BP230 | Autoanticuerpos contra DSG-1 y DSG-3 |
Hallazgos histológicos en el penfigoide ampolloso y el pénfigo vulgar:
A: La tinción de H&E en el penfigoide ampolloso revela una bulla subepidérmica y numerosos eosinófilos.
B: La tinción de H&E en el pénfigo vulgar revela una ampolla acantolítica suprabasal. Obsérvese el aspecto de hilera de lápidas (una capa de queratinocitos aún adherida a la membrana basal).
Hallazgos de inmunofluorescencia en el penfigoide ampolloso y el pénfigo vulgar:
R: En el penfigoide ampolloso, la tinción del complemento y los anticuerpos se produce en la unión dérmico-epidérmica.
B: En el pénfigo vulgar, la tinción de anticuerpos se produce dentro de la epidermis en un patrón reticular (en forma de red).
El objetivo de la terapia tanto para el penfigoide ampolloso como para el pénfigo vulgar es disminuir la producción de autoanticuerpos al AL Amyloidosis tiempo que se minimizan los LOS Neisseria efectos secundarios inducidos por los LOS Neisseria medicamentos.
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