Esófago: Anatomía

Desarrollo

Desarrollo embriológico del esófago:

• Comienza a formarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 4ta semana de desarrollo
• Derivado del intestino anterior del tubo intestinal primitivo (una invaginación del saco vitelino en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embrión)
• Tiene componentes de endodermo y mesodermo:
  • Endodermo: forma el revestimiento de todo el tracto digestivo, incluido el esófago
  • El mesodermo esplácnico forma:
    • Componentes musculares del esófago
    • Tejido conectivo

Anatomía Macroscópica

Características generales y ubicación

• Un tubo muscular largo que conecta la faringe con el estómago
• Se extiende desde la vértebra C6 a la T11
• Tamaño:
  • Longitud: aproximadamente 25 cm
  • Diámetro: aproximadamente 2 cm cuando está relajado
• Secciones del esófago:
  • Cervical: viaja a través del cuello, detrás de la tráquea
  • Torácica: situada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mediastino, entre el corazón y las vértebras
  • Abdominal: localizada debajo del diafragma, dentro de la cavidad abdominal

Parte cervical ( pars cervicalis Pars cervicalis Esophagus: Anatomy)

• Localizada dentro del cuello, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum conexión directa con la faringe
• Longitud: aproximadamente 5 cm
• Borde superior de la parte cervical: borde inferior del cartílago cricoides ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum C6)
  • Conocida como la unión faringoesofágica
  • Esfínter esofágico superior:
    • Formado por varios músculos, el más importante es el músculo cricofaríngeo
    • Rodea la unión faringoesofágica
    • Ayuda a controlar el paso de los LOS Neisseria alimentos al AL Amyloidosis esófago desde la faringe
• Borde inferior de la parte cervical: la entrada torácica y muesca esternal ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1)
• Relaciones anatómicas:
  • Anterior: tráquea
  • Anterolateral: tiroides
  • Lateral: vaina carotídea
  • Posterior: vértebras

Parte torácica ( pars thoracica Pars thoracica Esophagus: Anatomy)

• Localizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tórax entre la tráquea y la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy
• Longitud: 17–19 centímetros
• Borde superior: la entrada torácica y muesca esternal ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T1)
• Borde inferior:
  • Diafragma
  • Pasa a la cavidad abdominal superior a través del hiato esofágico (un orificio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diafragma, también llamado agujero esofágico) al AL Amyloidosis nivel de T10
• Relaciones anatómicas:
  • Estructuras anteriores al AL Amyloidosis esófago torácico:
    • Tráquea y bronquio principal izquierdo
    • Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy ascendente y arco aórtico
    • Aurícula izquierda
    • Nervio vago anterior
  • Estructuras posteriores al AL Amyloidosis esófago:
    • Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy descendente
    • Vértebra torácica
    • Conducto torácico (a la izquierda del esófago)
    • Venas ácigos y hemiácigos
    • Nervio vago posterior

Parte abdominal ( pars abdominalis Pars abdominalis Esophagus: Anatomy)

• Localizada dentro de la cavidad abdominal entre el diafragma y el estómago
• Longitud: 1–3 cm
• Se curva bruscamente hacia la izquierda para unirse a la porción cardíaca del estómago
• Borde superior:
  • El hiato esofágico del diafragma ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T10)
  • Membrana frenoesofágica: ancla el esófago al AL Amyloidosis diafragma
• Borde inferior: el orificio cardíaco del estómago ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum T11)
  • Conocido como la unión gastroesofágica
  • Esfínter esofágico inferior:
    • Rodea la unión gastroesofágica
    • El músculo circular actúa como esfínter funcional (fisiológico)
    • Permite que la comida entre al AL Amyloidosis estómago
    • Previene el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago
• Relaciones anatómicas:
  • Anterior: hígado
  • Posterior: aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy descendente
  • Borde derecho: continuo con la curvatura menor del estómago
  • Borde izquierdo: separado del fondo del estómago por la escotadura cardíaca
• Relación con el peritoneo:
  • Cubierto por peritoneo parietal Parietal One of a pair of irregularly shaped quadrilateral bones situated between the frontal bone and occipital bone, which together form the sides of the cranium. Skull: Anatomy
  • Retroperitoneal Retroperitoneal Peritoneum: Anatomy

Constricciones

Las constricciones son estrechamientos normales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tubo del esófago.

• Constricción faringo-esofágica:
  • Causada por el cartílago cricoides
  • Porción más estrecha del esófago
• Constricción aortobronquial: causada por la proximidad del arco aórtico y el bronquio principal izquierdo (aproximadamente T4 T4 The major hormone derived from the thyroid gland. Thyroxine is synthesized via the iodination of tyrosines (monoiodotyrosine) and the coupling of iodotyrosines (diiodotyrosine) in the thyroglobulin. Thyroxine is released from thyroglobulin by proteolysis and secreted into the blood. Thyroxine is peripherally deiodinated to form triiodothyronine which exerts a broad spectrum of stimulatory effects on cell metabolism. Thyroid Hormones)
• Constricción diafragmática: provocada por el paso del esófago a través del hiato esofágico del diafragma

Anatomía Microscópica

Descripción general de la anatomía de la pared esofágica

La pared esofágica consta de 4 capas primarias:

1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscular propia
4. Adventicia/serosa

Capa mucosa

Consta de 3 subcapas:

1. Epitelio escamoso estratificado no queratinizante:
   • Recubre el lumen
   • Capaz de resistir las fuerzas abrasivas del contenido de los LOS Neisseria alimentos y el ácido estomacal regurgitado
   • Línea Z (también conocida como unión escamocolumnar): transición del epitelio escamoso al AL Amyloidosis cilíndrico cuando el esófago ingresa al AL Amyloidosis estómago
2. Lámina propia, una capa de tejido conectivo que contiene:
   • Irrigación e inervación
   • Tejido linfático
3. Muscular de la mucosa
   • Capa muscular delgada
   • Se contrae independientemente de la muscular externa

Capa submucosa

Localizada entre las capas mucosa y muscular, la capa submucosa es una capa de tejido conectivo que contiene:

• Vasos sanguíneos más grandes
• Plexo nervioso submucoso (Meissner) (ganglios del sistema nervioso autónomo (SNA)): controla la muscular de la mucosa (independiente de la muscular propia)
• Glándulas esofágicas:
  • Glándulas tubuloacinares
  • Produce moco lubricante
• Pliegues longitudinales:
  • Pliegues gruesos a lo largo del esófago
  • Permiten la distensión del esófago durante la deglución

Muscular propia

• También llamada muscular externa
• Responsable de las ondas peristálticas que mueven la comida hacia el estómago
• Compuesta por 2 capas:
  • Fibras musculares circulares internas
  • Fibras musculares longitudinales externas
• Consta de músculos estriados y lisos
  • Parte craneal (⅓ proximal): músculo estriado (bajo control somático)
  • Intermedia: mixto
  • Parte distal (⅓ distal): músculo liso (bajo control autónomo)
• Contiene el plexo nervioso mientérico (Auerbach)
  • Ganglios del SNA que controlan la muscular externa/estimula el peristaltismo
  • Localizado entre las 2 capas de músculo liso

Capa adventicia/serosa

• Tejido conectivo que rodea el esófago
• Adventicia (más fibrosa) por encima del diafragma
• Serosa debajo del diafragma
• Contiene:
  • Grandes vasos
  • Vasos linfáticos
  • Fascículos nerviosos:
    • Nervio vago
    • Plexo simpático esofágico

Irrigación e Inervación

Irrigación arterial

• Parte cervical: arteria tiroidea inferior
• Parte torácica:
  • Ramas de la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy torácica:
    • Ramas bronquiales
    • Ramas esofágicas
  • Arterias intercostales
• Parte abdominal:
  • Rama esofágica de la arteria gástrica izquierda
  • Arteria frénica izquierda

Drenaje venoso

• Parte cervical: vena tiroidea inferior
• Parte torácica: finalmente drena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena cava inferior
  • Venas ácigos
  • Venas hemiácigos
  • Venas intercostales
  • venas bronquiales
• Parte abdominal: finalmente drena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena porta a través de la vena gástrica izquierda
• Relevancia clínica:
  • Las venas que rodean el esófago forman una importante anastomosis entre el sistema portal y las venas sistémicas.
  • ↑ La presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema porta puede provocar várices esofágicas, que pueden provocar una hemorragia digestiva alta profusa si se rompen

Drenaje linfático

• Drenado a través de 2 plexos primarios: redes densas de vasos longitudinales que se continúan con los LOS Neisseria vasos linfáticos de la faringe (arriba) y la mucosa gástrica (abajo)
  • Plexo mucoso
  • Plexo submucoso
• Parte cervical: drena a los LOS Neisseria ganglios cervicales profundos
• Parte torácica: drena a los LOS Neisseria ganglios mediastínicos posteriores
• Parte abdominal: drena a los LOS Neisseria ganglios gástricos y celíacos izquierdos
• También hay drenaje directo al AL Amyloidosis conducto torácico.

Inervación

• Músculos estriados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ⅓ superior: nervio laríngeo recurrente (rama del vago)
• Músculos lisos: control autónomo a través de los LOS Neisseria sistemas parasimpático y simpático
• Inervación simpática:
  • Inhibitoria:
    • Provoca relajación de la pared muscular
    • Contracción tónica de los LOS Neisseria esfínteres esofágicos
  • A través de fibras posganglionares de los LOS Neisseria ganglios torácico y estrellado
  • Incluye fibras de dolor Dolor Inflammation visceral aferente
• Inervación parasimpática:
  • Estimulante:
    • Contracción de la pared muscular/ondas de peristaltismo
    • ↑ Secreciones glandulares
    • Relajación de los LOS Neisseria esfínteres para permitir el paso de los LOS Neisseria alimentos
  • A través de ramas del nervio vago
  • Sinapsis con ganglios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria plexos de Meissner y Auerbach
  • Incluye fibras aferentes que pueden detectar la presión

Función

La función principal del esófago es transportar los LOS Neisseria alimentos parcialmente digeridos desde la faringe hasta el estómago:

• Las contracciones del músculo esofágico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de ondas llamadas peristalsis Peristalsis A movement, caused by sequential muscle contraction, that pushes the contents of the intestines or other tubular organs in one direction. Gastrointestinal Motility mueven los LOS Neisseria alimentos hacia el estómago.
• Producción de moco por las glándulas esofágicas → lubricar el bolo y ayudar a su transporte
• Contracción tónica de los LOS Neisseria esfínteres → relajación cuando se traga la comida para permitir el paso hacia abajo

Relevancia Clínica

• Atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) esofágica: una anomalía congénita en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el esófago no se desarrolla por completo, creando una bolsa ciega que impide que el contenido tragado pase al AL Amyloidosis estómago. La atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) esofágica puede causar polihidramnios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el útero (porque el feto no puede tragar normalmente el líquido amniótico) y se presenta al AL Amyloidosis nacer con regurgitación de todo el contenido tragado. La afección se diagnostica por la incapacidad de pasar una sonda nasogástrica al AL Amyloidosis estómago; el tubo se verá enrollado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la bolsa ciega en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía de tórax. El tratamiento es quirúrgico.
• Fístula traqueoesofágica: una comunicación anormal entre la tráquea y el esófago. Las fístulas traqueoesofágicas suelen asociarse a otras anomalías, especialmente atresia Atresia Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) esofágica, anomalías de la asociación VACTERL y síndrome CHARGE. La presentación dependerá de la anomalía exacta, pero los LOS Neisseria síntomas pueden incluir incapacidad para alimentarse, vómitos/regurgitación, secreciones excesivas, distensión gástrica por el aire inspirado y neumonía por aspiración. El tratamiento es quirúrgico.
• Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias hiatal: protrusión del esófago abdominal y/o del estómago a través del hiato esofágico. Las hernias hiatales pueden deberse a un defecto congénito en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diafragma, traumatismo o una enfermedad iatrogénica después de la disección quirúrgica del hiato durante ciertos procedimientos (e.g., procedimientos antirreflujo). La mayoría de las hernias hiatales son asintomáticas, pero las hernias más grandes pueden causar acidez estomacal, regurgitación o disfagia.
• Divertículos esofágicos: evaginaciones de la pared esofágica que forman pequeños sacos. Las evaginaciones se pueden clasificar según su localización: faringoesofágicas (divertículo de Zenker), esofágicas medias o epifrénicas. Los LOS Neisseria síntomas incluyen disfagia, regurgitación y halitosis Halitosis An offensive, foul breath odor resulting from a variety of causes such as poor oral hygiene, dental or oral infections, or the ingestion of certain foods. Oral Cancer (mal aliento).
• Acalasia: un trastorno primario de la motilidad esofágica que se desarrolla a partir de la degeneración del plexo mientérico, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una alteración de la relajación del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristaltismo esofágico normal. Los LOS Neisseria pacientes suelen presentar disfagia a sólidos y líquidos, junto con regurgitación. El diagnóstico se establece por manometría esofágica.
• Esofagitis: inflamación o irritación del esófago. La esofagitis puede deberse a medicamentos, infecciones, reflujo ácido, eosinofilia o ingestión de sustancias corrosivas. Los LOS Neisseria pacientes suelen presentar odinofagia, disfagia y dolor Dolor Inflammation torácico retroesternal. El diagnóstico es por endoscopia y biopsia. El tratamiento de la esofagitis depende de la etiología subyacente.
• Síndrome de Mallory-Weiss: una afeccion caracterizada por un desgarro longitudinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mucosa del esófago, generalmente ubicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unión gastroesofágica. La afección generalmente es causada por vómitos fuertes y, a menudo, se asocia con alcoholismo. Los LOS Neisseria desgarros de Mallory-Weiss pueden provocar hemorragia digestiva superior y los LOS Neisseria pacientes suelen presentar dolor Dolor Inflammation epigástrico y/o hematemesis Hematemesis Vomiting of blood that is either fresh bright red, or older ‘coffee-ground’ in character. It generally indicates bleeding of the upper gastrointestinal tract. Mallory-Weiss Syndrome (Mallory-Weiss Tear). El diagnóstico y el tratamiento se realizan mediante endoscopia esofágica.
• Várices esofágicas: dilatación de las venas esofágicas que se forman debido al AL Amyloidosis aumento de la presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema venoso portal. Las várices esofágicas se observan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aproximadamente ½ de las personas con cirrosis. El riesgo de ruptura de várices es alto (ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aproximadamente ⅓ de los LOS Neisseria pacientes con várices) y puede resultar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una hemorragia significativa y potencialmente mortal. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas (e.g., colocación de bandas de várices, colocación de derivación) y opciones médicas para reducir la hipertensión portal (e.g., betabloqueadores).
• Esófago de Barrett: una afección precancerosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el epitelio escamoso normal del esófago se reemplaza por epitelio cilíndrico debido a la esofagitis por reflujo a largo plazo. La afección se asocia con un mayor riesgo de adenocarcinoma esofágico. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, que revela un desplazamiento proximal de la unión escamocolumnar (línea Z) alejándose de la unión gastroesofágica. El tratamiento es principalmente con inhibidores de la bomba de protones (IBP) y modificaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estilo de vida.
• Cáncer de esófago: los LOS Neisseria 2 tipos principales de neoplasias esofágicas primarias son el carcinoma de células escamosas (que generalmente afecta la parte superior del esófago) y el adenocarcinoma (que generalmente afecta la parte inferior del esófago). Los LOS Neisseria factores de riesgo incluyen el tabaquismo, obesidad, esófago de Barrett, consumo de alcohol y ciertos factores dietéticos. El cáncer en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum etapa temprana a menudo es asintomático, con disfagia y pérdida de peso que se presentan a medida que avanza la enfermedad. El diagnóstico se realiza mediante biopsia endoscópica o biopsia guiada por imágenes del sitio metastásico.