Cirugía Vascular

Fístulas Arteriovenosas

Definición

Una fístula arteriovenosa es una anastomosis creada quirúrgicamente entre una arteria y una vena. Este procedimiento se realiza comúnmente para personas con enfermedad renal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum etapa terminal que requieren acceso vascular permanente para hemodiálisis, aunque también puede ser congénito.

Indicaciones

• Estadio 5 de enfermedad renal crónica (ERC): definido por una tasa de filtración glomerular (TFG) <30 ml / min
• Necesidad inminente de diálisis

Contraindicaciones

• Oclusión venosa
• Amputación
• Enfermedad arterial periférica avanzada con necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado de la creación de la fístula arteriovenosa

Procedimiento

Cuidados preoperatorios:

• Ayuno previo durante 8 horas
• Explicar el procedimiento, los LOS Neisseria beneficios, los LOS Neisseria riesgos y las alternativas para obtener el consentimiento informado.
• Exámenes laboratoriales:
  • Recuento de plaquetas > 50 000
  • Tromboplastina parcial (TPT) y tiempo de protrombina (TP) dentro de rangos aceptables
• Imagenología necesaria: ultrasonido dúplex
• Los LOS Neisseria anticoagulantes se mantienen antes del procedimiento.
• Profilaxis antibiótica antes del procedimiento: cefalosporina de 1ra generación (cefazolina)

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el quirófano:

• El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
• Se obtiene acceso intravenoso.
• Monitoreo continuo:
  • Frecuencia cardíaca
  • Presión arterial
  • Saturación de oxígeno (oximetría de pulso)
  • Monitor de ritmo de electrocardiograma ( ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG))

Cuidados operatorios:

• Las técnicas de fístula arteriovenosa más comunes incluyen:
  • Fístula radiocefálica
  • Fístula braquiocefálica
  • Fístula braquiobasílica transpuesta
• Se recomienda realizarla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el brazo no dominante
• Acceso colocado lo más distalmente posible

Fístula radiocefálica (fístula de Brescia-Cimino):

1. Se hace HACE Altitude Sickness una incisión transversal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la muñeca.
2. Se disecan la arteria radial y la vena cefálica.
3. Se realiza una arteriotomía anterolateral en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la arteria radial y una venotomía correspondiente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena cefálica.
4. Los LOS Neisseria 2 vasos se anastomosan con una sutura no absorbible.

Fístula braquiocefálica (fístula de Kaufmann):

1. Se realiza una incisión transversal sobre la fosa antecubital.
2. Se disecan la arteria braquial y la vena cefálica.
3. Se realiza arteriotomía y venotomía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cada vaso.
4. Los LOS Neisseria vasos se anastomosan mediante una sutura no absorbible.

Fístula braquiobasílica transpuesta (abordaje en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 etapas):

1. Se realiza una incisión transversal distal a la fosa antecubital.
2. Se disecan la arteria braquial y la vena basílica.
3. Se realiza una arteriotomía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la arteria braquial distal.
4. La vena basílica distal se liga y se divide, dejando un extremo libre.
5. Se anastomosa un extremo de la vena basílica a la arteriotomía de la arteria braquial mediante sutura no absorbible.

Pasos finales:

• Se utilizan imágenes vasculares con ultrasonido Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) para confirmar la permeabilidad.
• La piel se cierra por capas empleando suturas no absorbibles y se limpia de cualquier residuo (e.g., sangre, tejido adiposo).
• Se coloca una gasa estéril y un apósito sobre la herida quirúrgica.
• Se documenta lo siguiente:
  • Hora de inicio
  • Hora de finalización
  • Pasos seguidos
  • Complicaciones encontradas

Cuidados posoperatorios :

Observación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sala de recuperación durante 6 horas de ser necesario, o traslado directo a las salas de hospitalización, según cada caso individual.

Mantenimiento de la fístula:

• Seguimiento durante las sesiones de diálisis.
• Se puede enseñar a las personas a examinar la fístula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de frémito (indica permeabilidad). La fístula también debe ser evaluada por un médico con citas de rutina.
• Asegurar una limpieza adecuada y evitar la ropa y las joyas sobre el punto de acceso para evitar la restricción del flujo.
• El baño y las actividades diarias se pueden reanudar según lo tolere.

Complicaciones

• Síndrome de robo:
  • La sangre que ingresa a la extremidad se mueve a través de la fístula sin ingresar a los LOS Neisseria capilares.
  • Presentación clínica: dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las manos, frialdad, disfunción sensorial y/o motora, cianosis o palidez de los LOS Neisseria dedos y pulsos reducidos o ausentes.
  • Secundario a la disminución del flujo sanguíneo a la extremidad distal
• Trombosis
• Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception
• Hemorragia
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
• Aneurisma/pseudoaneurisma:
  • Complicación común debido a pinchazos repetidos con agujas durante la diálisis
  • Para evitar esta complicación, la aguja debe insertarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum diferentes puntos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un patrón giratorio.
• Infección de la fístula
• Estenosis venosa central
• Falta de maduración: más comúnmente debido a una estenosis anastomótica.

Trombectomía/Embolectomía

Definición

La trombectomía es un procedimiento intervencionista mediante el cual se extrae quirúrgicamente un coágulo de sangre o un trombo de un vaso mediante dispositivos endovasculares bajo la guía de imagenología.

Clasificación

• Trombectomía por retroceso con catéter con balón
• Trombectomía por aspiración (succión)
• Fragmentación:
  • Trombectomía de recirculación: pulveriza el trombo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fragmentos microscópicos
  • Trombectomía sin recirculación: macera el trombo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fragmentos macroscópicos
• Trombectomía asistida por energía: utiliza ultrasonido, láser o radiofrecuencia para lisar el trombo.

Indicaciones

• Accidente cerebrovascular: lesión sufrida por el tejido cerebral después de la interrupción del flujo sanguíneo (accidente cerebrovascular isquémico) o hemorragia activa (accidente cerebrovascular hemorrágico) que tiene déficits neurológicos característicos.
• Infarto al AL Amyloidosis miocardio (IAM): lesión del miocardio por isquemia, caracterizada por aumento de enzimas cardíacas (especialmente troponina T), cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG) sugestivos de isquemia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 derivaciones contiguas y dolor Dolor Inflammation torácico.
• Embolismo pulmonar: afección potencialmente mortal que se produce como resultado de la obstrucción intraluminal de la arteria pulmonar principal o sus ramas por material (e.g., trombo, aire, líquido amniótico o grasa)

Contraindicaciones

• Hemorragia intracraneal
• Gran núcleo de infarto con penumbra mínima
• Oclusión de pequeños vasos
• Coagulopatías
• Hipertensión mal controlada

Procedimiento

Cuidados preoperatorios:

• Ayuno (nil per os) de 8 horas.
• Explicar el procedimiento, los LOS Neisseria beneficios, los LOS Neisseria riesgos y las alternativas para obtener el consentimiento informado.
• Exámenes de laboratorio:
  • Recuento de plaquetas > 50 000
  • TPT y TP dentro de rangos aceptables
  • Función renal: creatinina sérica y nitrógeno de urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sangre dentro de rangos normales.
  • HbA_1c
• Imagenología diagnóstica: ultrasonido, tomografía computarizada (TC) de la cabeza
• Los LOS Neisseria anticoagulantes se retienen antes del procedimiento.

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el quirófano:

• El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
• Se obtiene acceso intravenoso.
• Monitorización continua:
  • Frecuencia cardíaca
  • Presión arterial
  • Saturación de O₂ (pulsioximetría)
  • Monitor de ritmo ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)

Cuidados operatorios:

Existen varias técnicas de trombectomía. La siguiente utiliza un catéter con balón y un stent (endoprótesis vascular) para la extracción de trombos.

1. Se inserta un catéter con balón a través de un acceso vascular en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ingle.
2. Se avanza el catéter hasta llegar al AL Amyloidosis trombo.
3. Se avanza una guía a través del trombo.
4. Se pasa un microcatéter sobre la guía y a través del trombo.
5. Se despliega un stent y, una vez que llega al AL Amyloidosis trombo, se despliega dentro del vaso.
6. Las proyecciones del stent aseguran el trombo a su superficie.
7. Se inyecta contraste a través del catéter con balón para asegurar la permeabilidad del vaso.
8. El globo se infla para restringir temporalmente el flujo y permitir la extracción del stent con el trombo y el microcatéter.
9. Se realiza una angiografía para verificar si el trombo se eliminó por completo.
10. Se retira el catéter con balón.

Pasos finales:

• Se coloca una gasa estéril y un apósito sobre el sitio de la punción.
• Se documenta lo siguiente:
  • Nombre del procedimiento
  • Hora de inicio
  • Hora de finalización
  • Pasos seguidos
  • Complicaciones encontradas

Cuidados posoperatorios:

• Observación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sala de recuperación durante 6 horas; luego se trasladó a las salas de hospitalización. Es posible que las personas con afecciones neurológicas deban ser admitidas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la UCI de neurocirugía.
• Seguimiento estrecho de:
  • Presión arterial (hipertensión → lesión por reperfusión)
  • Temperatura (fiebre)
  • Glucemia (hiperglucemia → peores resultados clínicos)
• Examen neurológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum serie

Complicaciones

• Liberación de material embólico
• Estenosis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio de la trombectomía
• Perforación o disección de vasos
• Hematomas inguinales/retroperitoneales
• Reoclusión (debido a trombocitosis o estenosis preexistente)

Derivación de Arteria Periférica

Definición

Una derivación de arteria periférica (también conocido como derivación vascular periférica) es un procedimiento quirúrgico que utiliza un injerto para restaurar la perfusión a un segmento de la circulación arterial distal a una oclusión. Este procedimiento se puede realizar potencialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier segmento de la circulación.

Indicaciones

• Enfermedad arterial periférica: obstrucción de la luz arterial, comúnmente secundaria a aterosclerosis o trombosis, que da como resultado una disminución del flujo sanguíneo a los LOS Neisseria órganos viscerales o las extremidades distales. Los LOS Neisseria individuos pueden inicialmente estar asintomáticos y luego desarrollar disfunción orgánica, claudicación, decoloración de la piel, úlceras isquémicas o gangrena.
  • El estrechamiento de los LOS Neisseria vasos del corazón se denomina enfermedad de las arterias coronarias.
  • El estrechamiento de los LOS Neisseria vasos del cerebro se denomina enfermedad cerebrovascular.
  • El estrechamiento de los LOS Neisseria vasos de los LOS Neisseria riñones se denomina enfermedad renovascular.
  • El estrechamiento de estos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las piernas puede causar dolor Dolor Inflammation en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las piernas al AL Amyloidosis caminar (claudicación intermitente)
  • El tabaquismo es el factor de riesgo más importante para la enfermedad arterial periférica
• Lesiones arteriales traumáticas
• Aneurismas

Contraindicaciones

• Antecedentes de cirugía cardíaca (e.g., colocación de endoprótesis, angioplastia o derivación de arterias coronarias)
• Enfermedad respiratoria (e.g., enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

Procedimiento

Cuidados preoperatorios:

• Ayuno (nil per os) por 8 horas
• Explicar el procedimiento y obtenga el consentimiento informado.
• Laboratorios:
  • Recuento de plaquetas > 50 000
  • Hemoglobina y hematocrito adecuados
  • TPT y TP dentro de rangos aceptables
  • Tipo de sangre y cruce sanguíneo
  • Función renal: creatinina sérica y nitrógeno de urea Urea A compound formed in the liver from ammonia produced by the deamination of amino acids. It is the principal end product of protein catabolism and constitutes about one half of the total urinary solids. Urea Cycle (BUN, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) dentro de rangos normales (a menos que se realice una intervención renovascular).
  • HbA_1c
• Imagenología necesaria: ultrasonido
• Estos procedimientos pueden implicar una pérdida sanguínea significativa que requiera transfusión. Los LOS Neisseria hemoderivados están disponibles para transfusión después de que se obtiene el tipo de sangre.
• Los LOS Neisseria anticoagulantes se suspenden antes del procedimiento.
• Profilaxis antibiótica 1 hora antes del procedimiento: cefalosporina de 1ra generación (cefazolina)

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el quirófano:

• El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
• Se obtiene acceso intravenoso.
• Monitoreo continuo:
  • Frecuencia cardíaca
  • Presión arterial
  • Saturación de O₂ (pulsioximetría)
  • Monitor de ritmo de ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)

Cuidados operatorios:

El procedimiento en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sí variará ampliamente según la anatomía quirúrgica y la ubicación de la obstrucción. Sin embargo, el principio subyacente de la derivación de arteria periférica es el establecimiento de anastomosis proximales y distales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum segmentos libres de enfermedad. Algunos ejemplos de derivación de arteria periférica incluyen:

1. Derivación iliofemoral: la arteria ilíaca ipsilateral o contralateral se comunica con la arteria femoral común
2. Derivación aortobifemoral: la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy abdominal se comunica con ambas arterias femorales comunes
3. Derivación femoropoplíteo: la arteria poplítea se comunica con una única arteria femoral.

Los LOS Neisseria injertos se crean con materiales orgánicos (e.g., vena safena extraída) o artificiales (por ejemplo, politetrafluoroetileno).

Pasos finales:

• La piel se cierra por capas utilizando suturas no absorbibles y se limpia de cualquier residuo (e.g., sangre, tejido adiposo).
• Se coloca una gasa estéril y un apósito sobre la herida quirúrgica.
• Se documenta lo siguiente:
  • Nombre del procedimiento
  • Hora de inicio
  • Hora de finalización
  • Pasos seguidos
  • Complicaciones encontradas

Cuidados posoperatorios:

• Observación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sala de recuperación durante 6 horas; más tarde se traslada a las salas de hospitalización
• Examen físico:
  • Vascular: pulsos reducidos, tiempo de llenado capilar prolongado, hematomas
  • Neurológico: parestesias, parálisis.

Complicaciones

• Infección del sitio operatorio: un tipo de infección que ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum o cerca de una incisión quirúrgica dentro de los LOS Neisseria 30 días posteriores al AL Amyloidosis procedimiento o dentro de los LOS Neisseria 90 días si se implanta material protésico. Esta se clasifica según la profundidad del compromiso: superficial, profundo u órgano/espacio.
• Hemorragia/ hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception
• Aneurisma/pseudoaneurisma
• Fallo de anastomosis
• Neumonía
• Oclusión de injerto
• Lesión de un nervio vecino

Endarterectomía Carotídea

Definición

Una endarterectomía carotídea es un procedimiento quirúrgico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que la placa aterosclerótica se extrae manualmente de la arteria carótida común y/o interna. Los LOS Neisseria objetivos terapéuticos son restaurar el flujo sanguíneo normal y reducir la probabilidad de embolización.

Indicaciones

• Estenosis de la arteria carótida (> 50% de estenosis) y síntomas
• Individuos asintomáticos con estenosis carotídea > 60%
• Antecedente de accidente cerebrovascular (ACV) ipsilateral o accidente isquémico transitorio ( TIA TIA Transient ischemic attack (TIA) is a temporary episode of neurologic dysfunction caused by ischemia without infarction that resolves completely when blood supply is restored. Transient ischemic attack is a neurologic emergency that warrants urgent medical attention. Transient Ischemic Attack (TIA), por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)

Contraindicaciones

• Personas muy enfermas y sintomáticas que no pueden someterse a un procedimiento quirúrgico abierto.
• Antecedente de radioterapia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuello.
• Se debe seleccionar cuidadosamente a las personas con alta probabilidad de malos resultados.
  • Mayor edad (> 70 años)
  • Enfermedad cardiaca severa
  • Disfunción pulmonar severa
  • Insuficiencia o falla renal
  • El accidente cerebrovascular como indicación de endarterectomía

Procedimiento

Cuidados preoperatorios:

• Ayuno (nil per os) por 8 horas
• Explicar el procedimiento y obtenga el consentimiento informado.
• Exámenes laboratoriales:
  • Recuento de plaquetas > 50 000
  • TPT y TP dentro de rangos aceptables
  • Función renal: creatinina sérica y nitrógeno ureico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sangre dentro de rangos normales
  • HbA_1c
• Imagenología requerida: ultrasonido carotídeo dúplex; TC de la cabeza
• Terapia antiplaquetaria con aspirina (81–325 mg/día) previo al AL Amyloidosis procedimiento
• Los LOS Neisseria anticoagulantes se suspenden si así lo indica el cirujano.
• Profilaxis antibiótica 1 hora antes del procedimiento: cefalosporina de 1ra generación (cefazolina)

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el quirófano:

• El individuo se coloca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición supina.
• Se obtiene acceso intravenoso.

• Monitoreo continuo:
  • Frecuencia cardíaca
  • Presión arterial
  • Saturación de O₂ (pulsioximetría)
  • Monitor de ritmo ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)
• El individuo puede colocarse bajo anestesia general o local con sedación.

Cuidados operatorios:

1. Se realiza una incisión a lo largo del borde medial del músculo esternocleidomastoideo.
2. El músculo platisma y los LOS Neisseria tejidos blandos se disecan hasta alcanzar la vaina carotídea.
3. Se hace HACE Altitude Sickness una incisión con cuidado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vaina carotídea y se expone la arteria carótida.
4. La arteria comprometida se pinza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región proximal y distal a la placa
5. Se realiza una arteriotomía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el vaso y la cirugía avanza hasta que se alcanzan ambos extremos de la placa.
6. La placa se elimina del vaso (la pared del vaso puede evertirse alrededor de la placa).
7. La pared arterial se repara con un parche que ensanchará la luz del vaso. El parche puede ser de material orgánico (e.g., venoso, parche bovino) o sintético (Dacron).

Pasos finales:

• La piel se cierra por capas utilizando suturas no absorbibles y se limpia de cualquier residuo (e.g., sangre, tejido adiposo).
• Se coloca una gasa estéril y un apósito sobre la herida quirúrgica.
• Se documenta lo siguiente:
  • Nombre del procedimiento
  • Hora de inicio
  • Hora de finalización
  • Pasos seguidos
  • Complicaciones encontradas

Cuidados posoperatorios:

• Observación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sala de recuperación durante 6 horas; más tarde se traslada a las salas de hospitalización
• Examen neurológico cada hora.
• Control de la presión arterial (hipertensión → hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception de cuello)

Complicaciones

• Hemorragia
• Hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception de cuello
• Infección del sitio quirúrgico
• Disfagia
• IAM
• Síndrome de hiperperfusión cerebral: presentación clínica secundaria a un aumento de la perfusión cerebral después de una endarterectomía carotídea que se caracteriza por cefalea ipsilateral, hipertensión, convulsiones y déficits neurológicos focales. Si no se trata, la hiperperfusión cerebral puede provocar un edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema cerebral severo o hemorragia intracerebral o subaracnoidea.
• Lesión del nervio auricular mayor
• Lesión de pares craneales (hipogloso, vago, glosofaríngeo y facial)
• Accidente cerebrovascular perioperatorio y TIA TIA Transient ischemic attack (TIA) is a temporary episode of neurologic dysfunction caused by ischemia without infarction that resolves completely when blood supply is restored. Transient ischemic attack is a neurologic emergency that warrants urgent medical attention. Transient Ischemic Attack (TIA)